... chày Gãythânxươngđùi kèm theo gãy cổ xươngđùi bên: - – 5% - Chẩn đoán muộn chụp phim hụt, để sót - Xử trí : + Mổ gãy cổ xươngđùi trước với – vít xốp 6,5 mm vít trượt ép ổ gãy DHS + Thânxương ... bề ngang 4) Kiểu 4: Gãy nhiều mảnh, đầu gãy xa III Chẩn đoán: người lớn xươngđùixương to khoẻ lại có bao bọc xung quanh nên phải lực mạnh làm gãyxươngđùiGãythânxươngđùi thường gặp trường ... có shock - Đùi sưng, nắn Xquang: Sau cố định tạm thời chống shock : 1) Xquang xương đùi: a Loại phim: - Thẳng nghiêng: phải lấy đầu đầu xươngđùi kèm gãy cổ hay gãy lồi cầu xươngđùi - Chụp télé...
... mềm đùi: đùi sng to, nề song chân cử động đợc điểm đau chói cố định - Gãy 1/3 trên: Gãy liên mấu chuyển xơng đùi - Gãy 1/3 dới: Gãy lồi cầu đùi liên lồi cầu xơng đùi Câu Biến chứng: Toàn thân: ... Phẫu thuật: * CĐ: + Gãy xơng đùi ngời lớn + Gãy xơng đùi trẻ em lớn có di lệch, điều trị bảo tồn không kết Ng quang toàn_dhy34 -4- Ngoại chấn thơng Gãythân xơng đùi + Gãy xơng đùi có tổn thơng ... Ngoại chấn thơng Gãythân xơng đùi Di lệch gãy xơng thân xơng đùiGãy 1/3 trên: quai lồi - Đoạn trung tâm bị chậu hông mấu chuyển(cơ tháp, sinh đôi dới, bịt , bịt trong, vuông đùi) kéo ngoài,...
... xươngđùi - Di chứng GXĐ: liền lệch trục,khớp giả *Ưu điểm: - Nắn chỉnh hoàn toàn vị trí giải phẫu - Cố định vững - Vận động sớm,phục hồi chức sớm - biến cứng toàn thân điều trị *PP: 1.Kết xương ... di lệch NL: điều kiện kết xương *PP: - Gảy 1/3 T G: bó bột Whitmann - Gảy 1/3 D: Bó bột chậu-bàn chân *TG: 3-3,5T Nắn chỉnh-kéo liên tục: Chủ yếu dành cho TE 2.2.PT kết xương: *CĐ: - Gảy MC,1/3T-G-D ... đI,không tỳ nén - Sau 3W: đI có nén nạng - 1,5T: Bỏ nạng - 1,5-2 năm sau: bỏ đinh 2.Kết xương nẹp vít 3.Kết xương định Russ ...
... Gãy có thêm mảnh phụ : xếp vào loại gãy không vững, khó nắn chỉnh giữ bột C khộp Di lệch gãy 1/3 xươngđùi Di lệch gãyxươngđùi 1/3 Di lệch gãy 1/3 xươngđùiGãyxươngđùi trẻ em trẻ em xương ... xương nẹp vít A.O có sức ép D.C.P đoạn có ống tuỷ rộng Vị trí gãythânxươngđùi Giải phẫu bệnh lý Thânxươngđùi : Xươngđùi loại xư ơng dài, cong sau xoắn quanh trục, nẹp vít A.O bắt vào thân ... A.O bắt vào thânxương phải bắt phía cong lồi Cổ hợp với thân góc 130o ống tuỷ xươngđùi : hẹp 1/3 thân xư ơng, rộng đầu xương => gãy 1/3 thânxương đóng đinh nội tuỷ tốt Gãy 1/3 trên, 1/3...
... bó bột xươngđùi để – 12 tuần - Mổ hở chậm liền xương phá hủy khối máu tụ, màng xương ống tủy làm ảnh hưởng can trung tâm can ngoại vi Nói thêm phân độ gãyxương đùi: - Gãythânxươngđùi thường ... bề rộng xươngđùi o Độ 2: mảnh vỡ 25 – 50% bề rộng xươngđùi o Độ 3: mãnh vỡ lớn >50% bề rộng xươngđùi o Độ 4: gãy suốt chu vi xương, trục xương Phân lọai Winquist gãy có kèm theo mảnh xương thứ ... thành: o Gãy ngang, gãy chéo, gãy xoắn o Gãy kèm theo mảnh xương thứ o Gãy hở - Việc phân biệt gãy ngang, gãy chéo, gãy xoắn không làm thay đổi việc điều trị tiên lượng bệnh nhân - Gãy vụn (Comminuted...
... simple and reliable alternative ĐẶT VẤN ĐỀ Gãythânxươngđùi trẻ em thường gặp; bệnh viện chấn thương chỉnh hình năm có khoảng 100 trường hợp gãythânxươngđùi nhập viện, điều trị bảo tồn chiếm ... từ lồi cầu xươngđùi vào lòng tuỷ qua ổ gãy đến đầu xươngđùi cho thiết lập hệ thống cố định xương theo nguyên tắc điểm tỳ đè(2,3,6,7) Các bước tiến hành Hình 1: Đóng đinh tiến ổ gãy; Đưa đinh ... nén toàn trọng lượng thể vào tuần thứ gãy vững thứ gãy không vững(5) KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Tổng quát Số lượng bệnh nhân 43 trường hợp gãy kín thânxương đùi, gãy hở, có trường hợp đa thương, thời...
... -100% trường hợp gãyxươngđùi - Gãy củ: Can lệch, Chậm liền xương, Khớp giả + Ưu điểm: - Vững - Bảo tồn cốt mạc + Phương tiện kết xương: kết xương đinh Sign 91 47 ổ gãyxươngđùi kết xương đinh số ... Bộc lộ ổ gãy đóng từ đầu trung tâm lên chỉnh lại ổ gãy đóng ngược xuống * Kết xương đinh Rush: Đối với gãy 1/3 dưới, gãy lồi cầu xươngđùi * Kết xương nẹp vít có góc: Đối với gãyxươngđùi có mảnh ... 1/2 thân xương, sau thân xương, di lệch xoay sau ∆ : Gãy kín phức tạp 1/3 xươngđùi (P) N2 TNGT PT kết xương nẹp DCS N2 / bệnh lý kèm theo 2-Chẩn đoán phân biệt: - Chạm thương phần mềm đùi: đùi...
... + Gãy 1/3 + Gãy 1/3 gi + Gãy 1/3 - Phân lo + Gãy A1: gãy xo A2: gãy chéo vát, góc > 30% A3: gãy ngang, góc < 30% + Gãy m B1: gãy có m B2: gãy có m ình chem B3: gãy có m + Gãy ph C1: gãy ... không th h lo v êv ài t du V g NB có v nh ãy 1/3 d nhi l t có ý ngh gãy 1/3 d ãy ãy 1/3 & 1/3 gi ãy kh gãy 1/3 d nh gãy [21] khác Gãy 1/3 d 31 Thang Long University Library òi h ên trì h t Chính ... “K ãy thân nh hình, B nh vi n Vi t c tiêu sau: Mô t k sóc ph ph ên ng ãy thân x i Vi n ch i b nh sau nh hình, B nh vi n Vi t Mô m t s y u t liên quan ng ch g i b nh sau ph nk sóc ph ãy thân x...
... ( Đùi dạng-Xoay trong-Chân duỗi) Chú ý: - Nế đau vùng khớp háng + Biến dạng+BLVĐ+BC đỗ ngoài- >Gãy cỗ xươngđùi - Nếu đau vùng khớp háng+BLVĐ+Bàn chân ... tư khép) VI.Tiến triển: Nếu điều trị tốt: - Liền xương sau 3-4 tháng - Đi lại sau 5-6 tháng VII.Phân loại gảy cổ xương đùi: Phân loại theo vị trí gãy: 1.Theo Delbet: Dựa vào vị trí gảy->chia loại: ... 1.3 điều trị =mở kết xương) 2.Theo Anschutz: 2.1 .Gãy chỏm: 2.Theo Pauwele: Dựa vào góc tạo đường gảy đường thẳng qua GCTT->chia loại: P1: góc 30 độ:(gảy vưng) đt bảo tồn/kết xương xốp đơn P2: góc...
... lực từ thân người - Nên chấn thương-> dể gảy khó liền - MM nuôi dưỡng xương chày gồm nguồn mạch: +Đm nuôi xương( đI lỗ xương mắt sau chổ nối 1/3G 1/3T xương chày) +Đm hành xương +Đm màng xương( ... trong,tiếp xúc với xương sên đầu xương mác,tạo nên mắt cá mắt cá thứ 3( Deltos) - Thân xương: 2/3 lăng trụ tam giác,3 mặt( trước ngoài-trong sau),1/3 hình tròn,giao điểm điểm yếu xương - Là xương chịu ... nuôi xương chày ngèo,tăng cuối.Do gảyxương chày điều tri gặp nhiều khó khăn Xương mác: - Xương dài,nằm ngoài,mảnh,là xương phụ 3.Phần mềm: Các cẳng chân phân bố không - Mặt cẳng chân che phủ,xương...
... thấy: tất gãy 1/3T,đoạn trung tâm lệch phía trước khoảng 30 độ vị trí gãy thấp di lệch giạng giảm *Gãy 1/3G: - Thường di lệch: Do tam đầu cánh tay trước bọc xung quanh xương - Khi có gãy di lệch ... 1.3.Di lệch: Phụ thuộc lực chấn thương,cơ co kéo,trọng lượng chi thể *Gãy 1/3T xương cánh tay có vị trí gãy khác nhau: - Gãy Mấu động chỗ bám ngực to: +Đầu trung tâm: Bị vai-mấu động kéo giạng ... chi - Gãy thấp->Có thể gây tổn thương bó mạch thần kinh cánh tay 2.Tổn thương phối hợp: 2.1.Thần kinh quay: - Hay gặp gãy 1/3G.1/3D( chủ yếu bị căng giản,bầm giập,bị kẹt hâI đầu xương gãy/ bị...
... Tổn thương gãy cổ xươngđùi Phát gãy cổ xươngđùi Nhiều thống kê cho thấy: đa số trường hợp gãy cổ xươngđùi người già, nữ nhiều nam Các dấu hiệu cần ý để phát gãy cổ xươngđùi là: sau chấn ... đo chu vi vùng đùi nghi ngờ thấy lớn bên lành có gãy; đo chiều dài chi bên gãy ngắn bên lành; trục chi gãy thay đổi; cổ bàn chân bên gãy xoay ngoài, ngả xuống mặt giường; để chân gãy duỗi thẳng ... Trường hợp gãy ngoại khớp gốc chi sưng nề to, máu tụ bầm tím lan toả Chụp Xquang thấy rõ đường gãy Cách xử lý bị gãy cổ xươngđùi - Sơ cứu: giảm đau cho bệnh nhân thuốc uống hay tiêm; cố định xương...
... cầu xươngđùi Nên gẫy 1/3 thânxươngđùi điều trị đóng đinh nội tuỷ tốt nhất, gÉy 1/3 1/3 điều trị kết hợp xương nẹp vít cố định tốt Vỏ xương 1/3 thânxương dầy mỏng dần hai đầu xương Tổ chức xương ... Đã mổ kết hợp xương - Tiêu chuẩn loại trừ: + Bệnh nhân gẫy kín thânxươngđùi có độ tuổi : 15 tuổi + Bệnh nhân gẫy hở xươngđùi + Gẫy đầu xương, gẫyxương phạm khớp + Gẫyxươngđùi bệnh lý 2.2 ... phương tiện kết xương đại, phẫu thuật viên cã kinh nghiệm, việc kết xươnggẫy kín thânxươngđùi trẻ em thực nhiều bệnh viện lớn nước Phẫu thuật kết hợp gẫythânxươngxươngđùi trẻ em có số...
... tiện kết hợp xương điều trò gãy 1/3 xương đùi, đinh nội tuỷ có chốt dụng cụ ưa chuộng Nó cho phép bất động xương gãy, chống xoay giữ chiều dài chi cho hầu hết gãy xương, gãyxươngđùi nhiều mảnh ... theo hướng vào trong), hay gãy 1/3 xươngđùi kèm gãy cổ xươngđùi (lợi dụng vít chốt đinh để cố đònh cổ xươngđùi theo hướng vào trong) Còn lại hầu hết gãy 1/3 xươngđùi chọn theo cách thứ Riêng ... cho xươngđùi cần xác đònh: + Lối vào đầu xươngđùi + Hướng chiều cong đinh + Hướng đặt vít chốt Lối vào xương: “Điều trò tiêu chuẩn cho bệnh nhân gãyxươngđùi đóng đinh xuôi dòng xương đùi...
... cho gãythânxươngđùi phần thấp Ngày áp dụng nhiều 5- Nẹp vít CĐ: vị trí gãy: 1/3 1/3 thânxương Dụng cụ: Nẹp DCP Ưu điểm: - Cố định nhờ sức ếp diện gãy - Tập phục hồi chức sớm du gãy ... cần bàn mổ riêng, ko cần tăng sáng + Nắn xương giải phẫu dễ PP kín + Nhìn trực tiếp đầu xương, thấy rõ chỗ nứt xương + Lắp diện gãy, đỡ bị xoay, vững + Ổ gãy tầng có đoạn lúc khoan ống tuỷ cố định ... Trường hợp ổ gãy ko liền -> lấy bỏ tổ chức xơ, ghép đc xg - Nhược điểm: + Để lại sẹo da + Tăng máu + Tăng nhiễm khuẩn + Giảm tỷ lệ liền xương - CCĐ: + Gãy nhiều mảnh kiểu III, IV + Gãy hở độ III...
... Các đùi dầy v khoẻ, x ơng đùigãy d ới tác động lực chấn th ơng v co kéo nên đoạn x ơng gãy th ờng di lệch lớn Vì thế, gãy x ơng đùi th ờng khó nắn chỉnh v khó cố định bột, l lý gãythân x ơng đùi ... 30 + A3: Gãy ngang, góc < 30 - Gãy có mảnh rời +B1: Gãy có mảnh rời chéo vát + B2: Gãy có mảnh rời hình nêm + B3: Gãy có nhiều mảnh rời - Gãy phức tạp + C1: Gãy phức tạp chéo vát + C2: Gãy l m ... mềm: Bao bọc quanh đùi l khối d y v khoẻ thể, n y đ ợc cân đùi bao bọc v ngo i l lớp da đùi Các đùi dầy v khoẻ, x ơng đùigãy d ới tác động lực chấn th ơng v co kéo nên đoạn x ơng gãy th ờng di lệch...