... đốn điều tri có dấu hiệu: -Bệnh nhân có nhiều chấn thương -Bệnh nhânmê -Có đau vùng cột sống cổ -bệnh nhân thở bụng 5.1 Cấp cứu nơi xẩy tai nạn: -Cố định cổ bệnhnhân nẹp cổ cứng,hoặc túi cát,nằm ... thường khó khăn thường phải kích thích đau xem bệnhnhân có cử động tay chân hay khơng,xem bệnhnhân thở bụng hay thở ngực 3.2 Chụp X-quang: Tất bệnhnhânmê chân thương phải chụp X-quang cột sống ... LÂM SÀNG: Trước tiên cần khám phát ngun nhân ảnh hưởng trực tiếp tính mạng bệnhnhân : nghẹt thở, suy hơ hấp, suy tuần hồn 2.1 Khám thương tổn kèm như: Bệnhnhân có chấn thương sọ no hay cột sống...
... lỗ bể sàn sọ Sau mỗ: lành bệnh KẾT LUẬN Trong trường hợp viêm màng não mũ tái phát hay không “Meningococci” gây ra, cần hỏi kỹ bệnh sử tìm chấn thương sọ não cũ gây dò dịch não tủy Gãy xương ... cứng dẫn lưu não thất - ổ bụng Một trường hợp hợp khác điều trị lành bệnh cách dẫn lưu dịch não tủy vùng thắt lưng vào ổ bụng BỆNH ÁN Trần - H - TH - , nam, 25 tuổi Tai nạn giao thông 25/12/2003: ... 02/02/2004: Mổ lần dò dịch não tủy mũi, tụ khí não trán (P) + Bít sàn sọ bể với mỡ bụng Sau mỗ: lành bệnh BỆNH ÁN Lê - C - T - , nam, 17 tuổi Tai nạn giao thông hai tuần trước: Vào viện: + Nhức đầu +...
... mũ trì hoãn nhiều tháng nhiều năm Khi dịch não tủy tự ngưng dò, bảo đảm màng cứng lành, nhiều bệnhnhân bị dò tái phát Viêm màng não gặp trường hợp dò tạm thời LÂM SÀNG Nhức đầu, thay đổi theo...
... não), bệnhnhân có tăng áp lực sọ não Sự tụt não gây tổn thương nặng nề cho não chí gây tử vong cho bệnhnhânGây tổn thương cho tủy sống, bệnhnhân không nằm yên thực thủ thuật Trong trường hợp ... não hay não thất, nguy nhiều hơn, nguy gây tổn thương cho thân não, tổn thương mô não, gây chảy máu não, để lại di chứng, hay nặng gây tử vong cho bệnhnhân Ảnh minh họa Kết dịch não tuỷ bình ... sọ bệnhnhân chấn thương sọ não hay bị nhiễm trùng não Giảm áp lực dịch não tuỷ : Tắc nghẽn lưu thông dịch não tuỷ phía chỗ chọc dò (có thể u tuỷ sống gây tắc nghẽn), shock, mệt mỏi, hôn mê tiểu...
... nhằm loại bỏ nguyên nhângây chèn ép thần kinh thị - Phẫu thuật thực nội soi phẫu thuật viên người có kinh nghiệm mổ nội soi mũi xoang PHÁC ĐỒ XỬ TRÍ MÙ SAU CHẤN THƯƠNG Bệnhnhân bị mù sau chấn ... scan có vỡ xương tụ máu vùng đỉnh hốc mắt, xoang bướm, xoang sàng ĐIỀU TRỊ - Điều trị nội khoa: bệnhnhân điều trị Methylprednisolone liều cao: lần đầu 30mg/kg cân nặng tiêm tĩnh mạch chậm 30 phút ... sàng, xoang bướm Khi lát cắt trùng với trục ống thị co thể thấy hình ảnh vỡ ống thị CHẨN ĐOÁN - Bệnhnhân có tiền sử chấn thương đầu mặt - Mất hay giảm thị lực sau chấn thương - Đồng tử giãn - Chảy...
... sức 6,2% (có bệnh nhân) Phân bố bệnh tủy theo địa phương Kết cho thấy tỉ lệ cao nhóm bệnhnhân sinh sống nông thôn, có 52 trường hợp (80%) Nhóm bệnh tủy sống thành thị có 13 bệnhnhân (20%), khác ... dịch não tủy Bệnhnhân < 16 tuổi KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Trong thời gian nghiên cứu có 65 bệnhnhân với đặc điểm sau: Phân bố bệnh tủy theo giới tính: Kết quả: Nam chiếm 47,7% (31 bệnh nhân) nữ 52,3% ... chứng có bệnhnhân (9,1%) Ở nhóm CE tủy có hội chứng cao có trường hợp (42,9%) Do tất bệnhnhân nhóm CE tủy có triệu chứng này, mặt khác bệnhnhân nhóm KCE tủy có xuất hiện, phản ứng viêm gây kích...
... gồm 196 bệnh nhân, 41 bệnhnhân tử vong (21%) 25 bệnhnhân chết thời gian nằm viện, 16 bệnhnhân chết vòng năm Nồng độ Hct khác biệt không đáng kể hai nhóm (36,6 36,3) với HR =1,00 Bệnhnhân có ... 18 bệnhnhân tử vong, chiếm tỉ lệ 14,8% (18/121) Đặc điểm giới tính tuổi Tuổi trung bình 38,8 13,8 (tuổi nhỏ 17, lớn 85) Trong số 53 bệnhnhân tử vong có 44 bệnhnhân nam, chiếm 83%; 09 bệnhnhân ... 156 bệnhnhân nghiên cứu,tuổi trung bình 38,8 13,8 (tuổi nhỏ 17, lớn 85) Có 53 bệnhnhân tử vong vòng 06 tháng sau chấn thơng sọ não, chiếm tỉ lệ 34%, bệnhnhân nam chiếm 83% Trong đó, có 35 bệnh...
... atropin - Ngoài ra, bệnhnhân dùng thêm tam thất bột 10g/ngày, uống nhiều nước (0,5l/lần lúc đói, ý người tăng huyết áp có bệnhtim mạch cần thận trọng uống nhiều nước) - Bệnhnhân theo dõi định kỳ ... trường hợp xuất huyết dịch kính nhẹ, bệnhnhân nhìn thấy có khói, có tượng "mưa bồ hóng" mạng nhện bay trước mắt Đối với xuất huyết dịch kính trung bình nặng, bệnhnhân bị giảm thị lực chí đến mức ... nhãn, khoảng 6% bệnhnhân bị xuất huyết dịch kính Các triệu chứng thường gặp bị xuất huyết dịch kính: Về lâm sàng, sau chấn thương tùy theo mức độ xuất huyết dịch kính mà bệnhnhân có triệu chứng...
... diện gập đùi bệnhnhân Dấu Brudzinski: người khám đặt tay sau đầu bệnh nhân, tay lên ngực bệnh nhân, cố gắng gập đầu bệnhnhân thụ động theo hướng cằm chạm ngực Dương tính bệnhnhân thấy đau ... Kernig, dấu Brudzinski Dấu cứng gáy: gập đầu bệnhnhân cách thụ động, có đề kháng lại làm cằm chạm ngực Dấu Kernig: bệnhnhân nằm ngửa, người khám gập đùi bệnhnhân lên vuông góc với than, sau từ từ ... Màng não bị viêm -> tăng tính thấm hàng rào máu-màng não-> phù não-> tăng áp lưc nội sọ-> chèn ép gây tổn thương dây thần kinh sọ (dây III, IV, VI…), tụt não thùy thái dương hay tiểu não, chèn ép...
... không xếp vào nhóm bệnhnhân CTSN – NCT chẩn đoán xử trí khác Tổn thương da đầu: Vết thương da đầu hay tụ máu da đầu chứng tỏ bệnhnhân bị chấn thương trực tiếp vào đầu Nếu bệnhnhân có vết thương ... không nên chủ quan với bệnhnhân Nếu có tổn thương xương, định chụp CLVT sọ não bước cần làm - Chụp CLVT: Chỉ định chụp CLVT bệnhnhân lơ mơ với GCS = 13 hay GCS = 14 điểm, bệnhnhân tỉnh táo GCS ... trường hợp định mổ, phải theo dõi bệnhnhân sở y tế tối thiểu 48 – 72 (trung tâm y tế huyện, khu vực, bệnh viện tỉnh, bệnh viện chuyên khoa) Nhưng tốt nên lưu bệnhnhân sở y tế có máy chụp CLVT,...
... cứu Trung tâm Y tế Nhà bè xử trí bóp bóng, xoa tim, chích adrenalin chuyển viện đến bệnh viện Nhi đồng Tại khoa Cấp cứu bệnh viện Nhi đồng 2, B mê ngưng thở, đồng tử 4mm ( bên) B đặt nội khí ... Trang tin tức sức khoẻ tổng hợp, đem lại kiến thức sức khoẻ, mẹo vặt phòng bệnh chữa bệnh cho gia đình, thuốc chữa bệnhnhân gian Khi chở trẻ lớn xe hai bánh nên đội mũ bảo hiểm cho trẻ Khi xảy ... nguy xảy chấn thương có khắp nơi không cẩn thận tác nhângây chấn thương tưởng chừng khó xảy xảy Để tránh hậu nghiêm trọng chấn thương sọ não gây ra, BS.CK1 Trương Anh Mậu – Khoa Ngoại có lời...
... TCNCYH 30 (4) - 2004 II Vật liệu ph-ơng pháp 2.1 Vật liệu: Mẫu bệnh phẩm: 53 mẫu DNT bệnhnhân HCNC đ-ợc lấy Viện Nhi trung -ơng tháng tháng năm 2003, mẫu DNT đ-ợc xác định ... viêm não từ dịch não tuỷ bệnhnhân có hội chứng não cấp miền Bắc Việt Nam Tạp chí nghiên cứu Y học, tập 29, số 3: Nguyễn Thị Hiền Thanh 2003 B-ớc đầu tìm hiểu nguyên gây viêm màng não trẻ em ... thiết kết xác định d-ơng tính kỹ thuật PCR từ mẫu bệnh phẩm đồng nghĩa với nhận định có vật liệu di truyền virut mẫu; nh-ng phân lập virut từ mẫu bệnh phẩm này, khả phân lập đ-ợc virut cao Kết phân...
... Bệnh dò động mạch cảnh xoang hang xảy có xuất lỗ thông động mạch cảnh xoang hang Bệnh có liên quan đến khoa mắt khoa ngoại thần kinh gây lồi mắt có nhịp đập Nguyên nhângâybệnh Nguyên nhânbệnh ... võng mạc Biến chứng Bệnh dò động mạch cảnh xoang hang tiến triển nhanh trầm trọng gây cho bệnhnhân biến chứng nặng viêm loét giác mạc hở mi, tổn thương dây thần kinh thị giác gây teo thị thần kinh, ... tham gia giao thông Khi bệnhnhân bị chấn thương đầu cần tái khám định kỳ bệnhnhân có tiền sử bị chấn thương đầu lồi mắt, đỏ mắt, nhìn mờ, ù tai tái khám để phát sớm bệnh dò động mạch cảnh xoang...
... Bệnh dò động mạch cảnh xoang hang xảy có xuất lỗ thông động mạch cảnh xoang hang Bệnh có liên quan đến khoa mắt khoa ngoại thần kinh gây lồi mắt có nhịp đập Nguyên nhângây bệnh: Nguyên nhân ... mạc Biến chứng: Bệnh dò động mạch cảnh xoang hang tiến triển nhanh trầm trọng gây cho bệnhnhân biến chứng nặng như: - Viêm loét giác mạc hở mi - Tổn thương dây thần kinh thị giác gây teo thị thần ... động tham gia giao thông Khi bệnhnhân bị chấn thương đầu tái khám định kỳ bệnhnhân có tiền sử bị chấn thương đầu lồi mắt, đỏ mắt, nhìn mờ, ù tai tái khám để phát sớm bệnh dò động mạch cảnh xoang...
... mẫu bệnh phẩm cần ý thời gian cho phép bảo quản huyết huyết tương 4OC, theo bảng sau: Bảng 1.4: Thời gian cho phép bảo quản để xác định enzym huyết (Vũ Đình Vinh - NXB Y học, 1996) Enzym bệnh...
... atropin - Ngoài ra, bệnhnhân dùng thêm tam thất bột 10g/ngày, uống nhiều nước (0,5l/lần lúc đói, ý người tăng huyết áp có bệnhtim mạch cần thận trọng uống nhiều nước) - Bệnhnhân theo dõi định kỳ ... trường hợp xuất huyết dịch kính nhẹ, bệnhnhân nhìn thấy có khói, có tượng "mưa bồ hóng" mạng nhện bay trước mắt Đối với xuất huyết dịch kính trung bình nặng, bệnhnhân bị giảm thị lực chí đến mức ... nhãn, khoảng 6% bệnhnhân bị xuất huyết dịch kính Các triệu chứng thường gặp bị xuất huyết dịch kính: Về lâm sàng, sau chấn thương tùy theo mức độ xuất huyết dịch kính mà bệnhnhân có triệu chứng...
... lệ % bệnhnhânMê sau 81 44,51 tai nạn Có khoảng 59 32,42 rối 42 23,07 tĩnh Không loạn tri giác Tổng số 182 100% Bảng 3: Ðiểm hôn mê Glasgow (GCS = Glasgow coma score) Số lượng Tỷ lệ % bệnhnhân ... giờ"(2) Tất bệnhnhân trải qua giai đoạn Sau đó, bệnhnhân vào viện tình trạng tỉnh táo (Glasgow 14, 15 điểm), có triệu chứng đau đầu, ói mửa chẩn đoán CT Scanner có MTTN: có 42 bệnhnhân chiếm ... CTSN khoa Phẫu thuật Thần kinh Bệnh viện Chợ Rẫy Dựa vào bệnh án thống nhất, khai thác yếu tố lâm sàng, hình ảnh, xử lý số liệu thu chương trình Epi 6.0 (Các bệnhnhân bị đa chấn thương không nằm...
... Bệnhnhân cần điều trị chấn thương phối hợp kháng sinh (trong trường hợp chấn thương xuyên nhãn cầu), chống viêm tích cực corticoid, chống dính đồng tử tra giác mạc Atropin - Ngoài ra, bệnhnhân ... 10g/ngày, uống nhiều nước (0,5l/lần lúc đói, ý người cao huyết áp có bệnhtim mạch cần thận trọng uống nhiều nước) - Bệnhnhân theo dõi định kỳ 2-5 ngày lần nhằm loại trừ bong võng mạc Sau đó, ... bị cận thị hoá nhược thị Bệnh hắc võng mạc trung tâm dịch Là bệnh lành tính chưa rõ nguyên nhân gặp khắp nơi giới, thấy nhiều Đông nam Nhật bản, Trung quốc, Việt nam v.v Bệnh thường xảy người tuổi...
... nghiệm DNT số bệnh lý Các xét nghiệm sinh hoá, tế bào miễn dịch vi khuẩn, virus có giá trị đặc biệt quan trọng có xét nghiệm đặc hiệu chẩn đoán bệnh thần kinh Sau số thay đổi DNT số bệnh hay gặp ... g/l; tế bào tăng nhẹ, thời gian đầu bạch cầu đa nhân, sau Lympho Các phản ứng viêm Pandy (+), Nonne Appel (+) - Trong tai biến mạch máu não: + Ở bệnhnhân xuất huyết nhện chảy máu não vào não thất ... Protein tăng cao, thường 1g/l, tế bào bình thường Lưu ý: bệnhnhân có hội chứng tăng áp sọ lâm sàng nghi u não không chọc sống thắt lưng dễ gây kẹt não dẫn đến tử vong Cần phân biệt với hội chứng...