... soicấp cứu có bơmvàoổbụng - Đánh giá biến đổi số số hô hấp, tuần hoàn phẫuthuậtnộisoicấp cứu có bơmvàoổbụng - Đề xuất phương pháp gâymêhồisức tối ưu phẫuthuậtnộisoicấp cứu có bơm ... phẫuthuậtnộisoi có bơmthánkhívàoổbụng ta trì PaCO2 giới hạn bình thường mạch thay đổi sau bơmthánkhívàoổbụng Tuy nhiên, nghiên cứu nhận thấy thay đổi mạch sau bơmthánkhí khác biệt ... Phát triển phẫuthuậtnộisoiổbụng xu y học, nhiên phẫuthuật lớn gây nhiều thay đổi hô hấp tuần hoàn cho bệnh nhân, phẫuthuậtnộisoi có bơmthánkhívàoổbụng Những thay đổi phức tạp, phần...
... GÂYMÊHỒISỨCTRONGPHẪUTHUẬTNỘISOICẤP CỨU CÓ BƠMTHÁNKHÍVÀOỔBỤNG TÓM TẮT Mục tiêu: nghiên cứu đặc điểm gâymêhồisứcphẫuthuậtnộisoicấp cứu có bơmthánkhívàoổbụng Phương ... số hô hấp, tuần hoàn phẫuthuậtnộisoicấp cứu có bơmthánkhívàoổbụng - Đề xuất phương pháp gâymêhồisức tối ưu phẫuthuậtnộisoicấp cứu có bơmthánkhívàoổbụng PHƯƠNG PHÁP - ĐỐI TƯỢNG ... mêhồisứcphẫuthuậtnộisoicấp cứu có bơmthánkhívàoổbụng với mục tiêu: - Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng bệnh nhân phẫuthuậtnộisoicấp cứu có bơmthánkhívàoổbụng - Đánh giá biến đổi...
... bơmthánkhívàoổbụng Mục tiêu chuyên biệt Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng bệnh nhân phẫuthuậtnộisoi cắt ruôt thừa viêm có bơmthánkhívàoổbụng Đánh giá số hô hấp, tuần hoàn phẫuthuậtnội ... phẫuthuậtnộisoi vùng chậu điều trị vô sinh Bệnh nhân đặt vị Trendelenburg gâymê toàn diện với thông khí kiểm soát Sau 15 phút bơmthánkhívàoổbụng có tình trạng ưu thán tăng hấp thu thánkhí ... 0,5mg/kg Duy trì mê Isoflurane + Fentanyl Khi thực bơmthánkhívàoổbụng bệnh nhân nằm ngửa mặt phẳng ngang Ap lực bơmvàoổbụng cài đặt tối đa không vượt 12mmHg Sau bơmthánkhí bệnh nhân đặt...
... PetCO2 mổ nộisoiổbụng Mổ nộisoiổbụng coi phẫuthuật “xâm lấn tối thiểu” (minimally invasive) mặt gâymêhồi sức, phẫuthuật “đường vào tối thiểu” (minimal access) gây nên thay đổi sinh ... dụng 35 SINH LÝ BỆNH CỦA MỔ NỘISOIỔBỤNG PGS.TS Nguyễn Quốc Kính MỤC TIÊU HỌC TẬP: Trình bày thay đổi huyết động mổ nộisoiổbụng Trình bày thay đổi hô hấp mổ nộisoiổbụng Thảo luận giá trị ... GIÁ: Trong mổ nộisoiổ bụng: a Bơmkhí khoang màng bụng với CO2 làm tăng độ đàn hồi (compliance) phổi - lồng ngực b Bơmkhí khoang màng bụng với CO2 làm tăng 5% VCO2 c Bơmkhí khoang màng bụng...
... thậnnộisoi sau phúc mạc cho bệnh lý thận lành tính(7) Gâymêhồisứcphẫuthuật cắt thận qua nộisoiGâymê toàn diện qua nộikhí quản, thông khí kiểm soát kỹ thuật an toàn cho phẫuthuậtnộisoi ... tim mạch bác sĩ gâymê * Đánh giá nguy phẫuthuật theo ASA Kỹ thuậtgâymêhồisức Tất bệnh nhân gâymê toàn diện qua ống nộikhí quản, thông khí kiểm soát Trước dẫn đầu gây mê, bệnh nhân đặt ... VÀ BÀN LUẬN Tình hình phẫuthuậtnộisoi cắt thậnTrong thập niên 1990, khía cạnh lĩnh vực ngoại khoa phát triển nhanh chóng phẫuthuậtnộisoiổbụngPhẫuthuậtnộisoi rõ ràng có nhiều ưu giảm...
... thuật điều chỉnh lõm ngực mẻ nước ta tiến hành phổ biến số lượng bệnh đông, kết phẫuthuật tốt trình mổ an toàn nhờ phối hợp chặt chẽ nhóm phẫuthuật với nhóm gâymêhồisức Từ khóa: Gâymêhồi ... Minh Cuộc mổ có nhiều điểm lưu ý từ lứa tuổi bệnh nhân, nguy xảy tai biến nặng nề sau mổ, ảnh hưởng đáng kể tình trạng đau đớn sau mổ Do trình gâymêhồisức giảm đau sau mổ phẫuthuật có điểm ... nhân gâymênộikhí quản Vào phòng mổ: bệnh nhân tiền mê Midazolam 0,02 – 0,05 mg/kg, Fentanyl 1– mcg/kg Chuẩn dụng cụ tư bệnh nhân tiến hành gây tê đặt catheter màng cứng Khởi mê với thuốc mê...
... lm trc m (sau gõy mờ, t nộikhí quản) v BN nm hi sc, so sỏnh bng phộp kim T ghộp cp cho thy ch cú s khỏc bit ca SaO2 l khụng cú ý ngha thng kờ * Thi gian th mỏy, rỳt nộikhí quản, nm hi sc, nm ... Thi gian th mỏy (gi) Thi gian rỳt nộikhí quản (gi) Thi gian nm hi sc (ngy) Thi gian nm vin (ngy) 1 Nhúm TALMP nh (N1) Thi gian th mỏy (gi) Thi gian rỳt nộikhí quản (gi) Thi gian nm hi sc (ngy) ... (gi) Thi gian rỳt nộikhí quản (gi) Thi gian nm hi sc (ngy) Thi gian nm vin (ngy) 1 23,5 24 22 6,5 8 313 332 19 42 16 17 Nhúm TALMP nng (N3) Thi gian th mỏy (gi) Thi gian rỳt nộikhí quản (gi) Thi...
... tuổi, khảo sát gâymêhồisức bệnh nhân mổ PĐMCB Vì vậy, tiếp tục nghiên cứu gâymêhồisứcphẫuthuật PĐMCB thận Mục tiêu nghiên cứu 1- Khảo sát đặc điểm lâm sàng bệnh nhân gâymêphẫuthuật phình ... phổi Phẫuthuật phình động mạch chủ bụngthậnphẫuthuật lớn, có thay đổi huyết động nhiều kẹp mở kẹp động mạch chủ bụng Duy trì huyết động ổn định yếu tố định thành công trình gâymêhồisức ... bệnh nhân rút ống nộikhí quản sớm, thời gian rút nộikhí quản 4,79 4,7 sau mổ Thời gian nằm HồiSức ngày Chỉ có bệnh nhân nằm HồiSức 39 ngày suy hô hấp bệnh COPD trước mổ phải thở máy kéo...
... toàn diện (GMTD) qua ống nộikhí quản (NKQ) sử dụng phối hợp loại thuốc với tỷ lệ cân bằng(11) Với chuyên ngành Gâymêhồisức (GMHS) phẫuthuậtcấp cứu bụngnói chung phẫuthuật VPM nói riêng, chưa ... Fentanyl trì gâymê Isoflurane Biến chứng sau mổ chiếm 14,45% nhiễm trùng vết mổ gặp nhiều 47,36%, tử vong 10,52% Kết luận: Gâymê toàn diện qua nộikhí quản phối hợp thuốc khởi mê Propofol, ... pháp vô cảm tối ưu phẫuthuật viêm phúc mạc - Khảo sát thay đổi huyết động học gâymêhồisức bệnh nhân viêm phúc mạc - Xác định tỷ lệ tai biến, biến chứng gâymêphẫuthuật viêm phúc mạc ĐỐI...
... mmHg Thụng thng, ln c truyn 20 - 30 ml/kg trc mờ, ú t l dung dch ngt 10% chim 1/3 s lng dch truyn Trong m, vic truyn loi dch gỡ (tinh th, keo hay mỏu), vi s lng bao nhiờu ph thuc mc mt mỏu Hi sc ... thuc gión c, thuc gim au nh trờn, b sung midazolam - 10 mg qua THNCT - Duy trỡ mờ chy THNCT: + Trong quỏ trỡnh ghộp tim, kớp phu thut, gõy mờ, chy mỏy kt hp nh k bm dung dch cardioplegia bo ... dựng mỏy to nhp kớch thớch tim p tr li Nu trng lc c tim mm, khụng cú rung c tim: t mỏy to nhp (trong nghiờn cu t to nhp trờn tht, tn s 90 - 100 ln/phỳt, output 10 mA) Nu rung tht mt ln: sc in...
... Phẫuthuậtnộisoi (PTNS) mũi xoang phẫuthuật tương đối phức tạp có nhiều biến chứng mổ vào hốc mắt, vào não, gây rách màng cứng, rò dịch não tủy, tổn thương thần kinh thị động mạch cảnh trong, ... cứu: - Máy nộisoi mũi xoang: nộisoi chẩn đoán - CT-scan: đo kích thước thật máy vi tính - Bộ dụng cụ PTNS mũi xoang: ống soi mm (0o, 30o), ống soi 2,7 mm (0o), băng video, máy ảnh kỹ thuật số, ... thường gặp mổ vào hốc mắt gây tụ máu hốc mắt, tràn máu kết mạc, lồi nhãn cầu, kẹt vận nhãn gây song thị, nặng gây mù chèn ép thần kinh thị Để tránh tai biến trên, PTNS mũi xoang, đòi hỏi kỹ thuật viên...
... thất, bất thường ổ tĩnh mạch phổi, hẹp van động mạch phổi nặng, chuyển gốc động mạch mổ tim hở khoa phẫuthuậtgâymêhồisức bệnh viện nhi trung ương từ tháng 7-2007 đến tháng 12-2008 Tiêu ... Nam, nhu cầu điều trị phẫuthuật bệnh tim bẩm sinh ngày nhiều, đặc biệt trẻ nhỏ có cân nặng thấp Trên giới có nhiều nghiên cứu gâymêhồisức cho trẻ Tuy nhiên, gâymêhồisức cho trẻ thách thức ... bất thường ổ tĩnh mạch phổi (10,7%) gây tím nặng, thiếu ôxy nghiêm trọng, nhu cầu oxy chuyển hóa trẻ nhũ nhi thường cao làm cho gâymêhồisức trước mổ khó khăn Các xét nghiệm trước mổ cho thấy...
... Khoa gâymê Bệnh viện 103, tiến hành nghiên cứu 80 bệnh nhân GTTS để phẫuthuậtnộisoi cắt UPĐLTTTL thu đợc kết nh sau: Kết chung: Tuổi, cân nặng, chiều cao thời gian phẫuthuật Bảng 1: Tuổi, ... Gây tê tủy sống (GTTS) phơng pháp vô cảm thờng đợc áp dụng phẫuthuậtnộisoi u phì đại lành tính tuyến tiền liệt (UPĐLTTTL) Ưu điểm phơng pháp tránh đợc biến chứng gâymê toàn thân đặt ống nội ... (873) - số 6/2013 1.1 Đối tợng: 80 bệnh nhân khoa Phẫuthuật tiết niệu có định phẫuthuậtnộisoi cắt UPĐLTTTL đợc vô cảm GTTS khoa Gâymê - Bệnh viện 103 từ 10/2012 đến 5/2013 1.2 Tiêu chuẩn...
... n-octan/nước = 860) TỔNG QUAN Phẫuthuậtnộisoi cắt ruột thừa liên quan -Là PTNS can thiệp vùng bụng : Thường dùng troca thấp rốn – T10 -Bơm CO2 ổbụng : gây tăng PaCO2 máu, với áp lực ổbụng 10 mmHg ... có phối hợp fentanyl gây tê tủy sống để phẫuthuậtnộisoi cắt ruột thừa So sánh ảnh hưởng tuần hoàn, hô hấp tác dụng không mong muốn hai phương pháp TỔNG QUAN Lịch sử gây tê tủy sống Năm 1885, ... VRTC cấp cứu ngoại khoa thường gặp • PT cắt RT nộisoi chiếm tỷ lệ > 80% • Phương pháp vô cảm thường áp dụng mê NKQ - Thuận lợi: Yên tĩnh hoàn toàn, dãn tốt, - Bất lợi: Phản xạ đặt NKQ, viêm phổi...
... trường mổ yên tĩnh * Tuy nhiên gâymênộikhí quản có bất lợi: tỷ lệ tai biến gâymê tăng lên gặp bệnh nhân đặt nộikhí quản khó, dầy đầy hay bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính Việc bơm CO2 ổbụnggâymê ... phương pháp vô cảm cho phẫuthuậtnộisoiổbụngGây tê chỗ kèm an thần tĩnh mạch, gây tê vùng, gâymê toàn thân sử dụng Việc chuyển từ phẫuthuậtnộisoi sang phẫuthuật mổ mở cần phải tính lựa chọn ... định * Gây tê phẫuthuậtPhẫuthuật lớn: gây tê màng cứng, gây tê tủy sống, gây tê thần kinh ngoại vi Phẫuthuật nhỏ: gây tê chỗ, gây tê hậu nhãn cầu phẫuthuật mắt 26 * Giảm đau cấpGây tê...
... atropin phải sử dụng để điều trị mạch chậm:…… mg - Lượng dịch truyền mổ:……………ml 2.4 Các tác dụng không mong muốn 2.4.1 Trong sau mổ Chỉ tiêu Buồn nôn, nôn Ngứa Run Đau vai Thời điểm Điều trị Kết SpO2...
... trường mổ yên tĩnh * Tuy nhiên gâymênộikhí quản có bất lợi: tỷ lệ tai biến gâymê tăng lên gặp bệnh nhân đặt nộikhí quản khó, dầy đầy hay bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính Việc bơm CO ổbụnggâymê ... levobupivacain với liều 1-2 µg/kg 1.5 PHẪUTHUẬTNỘISOI VÀ CÁC VẤN ĐỀ LIÊN QUAN ĐẾN GÂYMÊHỒISỨC [6], [19], [26], [48] 1.5.1 Ảnh hưởng tư mổ nộisoiổbụng đến quan 1.5.1.1 Tư Trendelenburg (đầu ... định * Gây tê phẫuthuậtPhẫuthuật lớn: gây tê màng cứng, gây tê tủy sống, gây tê thần kinh ngoại vi Phẫuthuật nhỏ: gây tê chỗ, gây tê hậu nhãn cầu phẫuthuật mắt 26 * Giảm đau cấpGây tê...
... Việt Nam kỹ thuật triển khai từ năm 90, đến áp dụng rộng rãi, đạt kết tốt tỷ lệ mổ nộisoi cắt đốt ULTTTL chiếm 70 – 80% điều trị phẫuthuậtKhiphẫuthuậtnộisoi căt ULTTTT trở lên phổ biến việc ... + Bơm tiêm 5ml +Bơm tiêm 1ml + Panh sát khuẩn + Cồn iốt 3%, cồn 70 o + Săng mổ + Áo mổ, găng, gạc, opsite 2.3.3 Kỹ thuậtgây tê - Tiền mê: không dùng thuốc tiền mê Chúng không cho thuốc tiền mê ... Phẫuthuậtnộisoi cắt u lành tính tuyến tiền liệt Trước mổ mở chủ yếu ngày với tiến khoa học kỹ thuật ngành quang học vật lý công nghệ điện tử, phương pháp cắt đốt ULTTTL qua nộisoi trở nên phổ...
... Việt Nam kỹ thuật triển khai từ năm 90, đến áp dụng rộng rãi, đạt kết tốt tỷ lệ mổ nộisoi cắt đốt ULTTTL chiếm 70 – 80% điều trị phẫuthuậtKhiphẫuthuậtnộisoi căt ULTTTT trở lên phổ biến việc ... + Bơm tiêm 5ml +Bơm tiêm 1ml + Panh sát khuẩn + Cồn iốt 3%, cồn 70 o + Săng mổ + Áo mổ, găng, gạc, opsite 2.3.3 Kỹ thuậtgây tê - Tiền mê: không dùng thuốc tiền mê Chúng không cho thuốc tiền mê ... Phẫuthuậtnộisoi cắt u lành tính tuyến tiền liệt Trước mổ mở chủ yếu ngày với tiến khoa học kỹ thuật ngành quang học vật lý công nghệ điện tử, phương pháp cắt đốt ULTTTL qua nộisoi trở nên phổ...
... máy gâymê đặt đầu bệnh nhân, sau đặt nộikhí quản xong, máy gâymê chuyển bên bàn mổ GÂY TÊ TẠI CHỖ CÓ TIỀN MÊPhẫuthuậtgây tê chỗ có tiền mê gọi phẫuthuật vô cảm có kiểm soát (monitored anesthesia ... dụng cocain epinephrine Duy trì mê Sau khởi mê, thuốc giãn đưa vào thể người bệnh để chuẩn bò cho việc đặt nộikhí quản Sau đặt nộikhí quản, bệnh nhân gâymê qua nộikhí quản có kết hợp với thuốc ... phổi, theo dõi thân nhiệt Khi bệnh nhân gâymê có dùng thuốc giãn cần đánh giá chức hệ cơ-thần kinh thời gian khỏi mê, chuẩn bò rút ống nộikhí quản Kỹ thuật khởi mê Có thể tiến thành gây mê...