... nhân CTSN – NCT chẩn đoán xử trí khác Tổn thương da đầu: Vết thương da đầu hay tụ máu da đầu chứng tỏ bệnh nhân bị chấnthương trực tiếp vào đầu Nếu bệnh nhân có vết thương da đầu, phải kiểm tra ... nghiêng Tổn thương thấy vỡ xương hay lún xương Nhưng nhiều truonwgf hợp tổn thương khác Dù tổn thương rõ X – quang, không nên chủ quan với bệnh nhân Nếu có tổn thương xương, định chụp CLVT sọnão bước ... Nhưng xử trí vấn đề gặp nhiều khó khăn Chụp X – quang qui ước nên áp dụng cho bệnh nhân Nếu có tổn thương xương sọ vỡ, lún… phải chụp CLVT Trường hợp tổn thương xương sọ, chụp CLVT bệnh nhân có tri...
... ngoại Bệnh viện Xanh Pôn, cho biết nhiều trường hợp chấnthương đầu có triệu chứng sau 3-5 ngày, chí hàng tháng Do đó, nhiều trẻ có tổn thươngnão mà bố mẹ không biết, phát bệnh trạng nặng, việc ... chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ phát thấy có tượng chảy máu não, máu tụ nhiều, phải nằm viện vài tuần Nếu đến muộn hơn, Trang bị di chứng nặng thần kinh, chí tửvong Tình trạng cháu Duy, tháng tuổi, ... thường nên bố mẹ yên tâm Gần ngày sau, bé bỏ ăn, nôn vọt hôn mê, đưa đến bệnh viện, xác định chấnthươngsọ não, máu tụ màng cứng Yêu sức khỏe - Sức khỏe! Chuyên mục tin tức sức khỏe, tư vấn trực...
... bệnh nhân cóthương tổn tiên phát: dập não, tổn thương trục Nếu tri giác tiếp tục xấu cóthương tổn thứ phát kèm theo: chảy máu, phù não, thiếu máu não - Có khoảng tỉnh: bệnh nhân cóthương tổn ... tổn đơn giản như: lún sọ, vết thươngsọ não, máu tụ màng cứng Các thương tổn có tiên lượng tốt đòi hỏi phải xử trí kỹ thuật đơn giản - Sau chẩn đoán có máu tụ xác định vị trí khối máu tụnhờ khoảng ... giác có xấu không - Phát dấu hiệu thần kinh khu trú: vận động, đồng tử, tổn thương dây thần kinh sọ để đánh giá vị tríthương tổn 3.3 Khám chỗ: - Tìm thương tích da đầu để xác định vị trí va...
... BỆNH SINH CỦA CTSN 1.1.1 Tổn thươngnão nguyên phát:Tổn thươngnão nguyên phát ban đầu xảy lúc chấnthương bao gồm: Chấnthương hộp sọ (vỡ xương nền, vòm sọ vỡ sọ) , Chấnthương khu trú (tụ máu màng ... 1.1.2 Tổn thươngnão thứ phát:Các tổn thương khu trú lan toả gây nên tổn thương thứ phát Có ba chế gây tổn thương thứ phát: Thiếu máu thiếu oxy não, tăng áp lực nội sọ chèn ép não lớn nhanh gây tụt ... màng cứng, tụ máu màng cứng, dập nãotụ máu sọ) Chấnthương lan toả (chấn động não nặng gây phù não tổn thương sợi trục lan toả) Việc xác định chế vị trí tổn thương giúp ích nhiều cho chẩn đoán...
... gian qua [12] Chấnthươngsọnãochẩn đoán xử trí sớm giảm đáng kể số bệnh nhân tửvong di chứng Hội phẫu thuật thần kinh Hoa Kỳ chia chấnthươngsọnão thành nhóm: Chấnthươngsọnão nặng (Glasgow: ... CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 CÁC NGHIÊN CỨU VỀ CHẤNTHƯƠNGSỌNÃO NẶNG 1.1.1 Nghiên cứu nước Chấnthươngsọnão (CTSN) vấn đề lớn quốc gia Tửvongchấnthươngsọnão đứng hàng thứ sau bệnh tim mạch bệnh ... nặng chiếm 10% tổng số bệnh nhân chấnthươngsọ não, 80% số bệnh nhân tửvong CTSN nhóm chấnthươngsọnão nặng Điều chứng tỏ mức độ nguy hiểm chấnthươngsọnão nặng Đối với nhóm bệnh nhân này,...
... ======== B Y T PHM TRUNG HIU NGHIÊN CứU ĐặC ĐIểM LÂM SàNG, CậN LÂM SàNG CHấNTHƯƠNG BụNG KíN BệNH NHÂN CóCHấNTHƯƠNGSọNãO CNG LUN VN THC S Y HC H NI 2015 ... khõu, sút tn thng gõy viờm phỳc mc, ỏp xe tn d Nhim trựng vt m, thoỏt v thnh bng + T vong: nguyờn nhõn t vong, cú liờn quan n CTBK-CTSN khụng - S ngy nm vin: tớnh t vo vin n vin, tớnh bng ngy ... 1965 Charles B Wilson v cng s ó nghiờn cu 363 BN CTBK thỡ cú 96 BN (25%) cú CTSN, cú 11 BN (3%) t vong ú cú BN cú CTBK v CTSN Tỏc gi ó ch s quan tõm gia CTBK v CTSN, hiu sai v cỏc du hiu lõm sng,...
... 1.1 ĐẠI CƯƠNG VỀ CHẤNTHƯƠNGSỌNÃO 1.1.1 Dịch tễ học chấnthươngsọnão 1.1.2 Định nghĩa phân loại chấnthươngsọnão 1.1.3 Sinh lý bệnh chấnthươngsọnão 1.1.4 Một ... tình trạng chấnthương nặng [27] 5 1.1.3 Sinh lý bệnh chấnthươngsọnão CTSN va chạm vào đầu đủ mạnh để gâythương tổn xương sọnãoCógây rối loạn tạm thời có tính chất sinh lý bệnh não gọi CTSN ... chấn thương, làm xé rách chèn ép nhu mô não xung quanh Tổn thương thứ phát hậu quả, biến chứng tổn thương nguyên phát gây ra, xuất muộn sau tổn thươngnão nguyên phát lại nguyên nhân gâytử vong...
... tình trạng chấnthương nặng [27] 5 1.1.3 Sinh lý bệnh chấnthươngsọnão CTSN va chạm vào đầu đủ mạnh để gâythương tổn xương sọnãoCógây rối loạn tạm thời có tính chất sinh lý bệnh não gọi CTSN ... chấn thương, làm xé rách chèn ép nhu mô não xung quanh Tổn thương thứ phát hậu quả, biến chứng tổn thương nguyên phát gây ra, xuất muộn sau tổn thươngnão nguyên phát lại nguyên nhân gâytửvong ... nạn giao thông tai nạn sinh hoạt 39 - Phân loại chấn thương: Chấnthươngsọnão đơn thuần, đa chấnthươngcó CTSN - Đánh giá mức độ nặng chấn thương: Điểm ISS (bảng 1.1) - Phân tích kết xét nghiệm...
... nhân có dấu hiệu máu tụ, cần phối hợp phẫu thuật viên chấnthương (bụng) sọnão việc chẩn đốn (bụng – não) ,nếu cần nên mổ phối hợp lúc Bảng :Các bước xử tríchấnthươngsọnão nặng Chấnthươngsọ ... ép • Chấnthương trực tiếp Hai đồng tử dãn lớn: thương tổn bên não giữa, não chết Nhỏ đầu đinh ghim: thương tổn cầu não 3.2.4 CT não CT não cần làm sớm tim mạch ổn định, làm lại từ 12 – 24 có dấu ... LOẠI CHẤNTHƯƠNG ĐẦU THEO VỊ TRÍ VÀ LOẠI THƯƠNG TỔN[4] Da Màng cứng Sọ đầu Dập Não Xương mặt Nứt sọ đường thẳng Vỡ xương hàm Nứt sọ Vỡ xương Dập Rách Xuất Dập Thương tổn lan tỏa phức Rách Nứt sọ...
... nhân có dấu hiệu máu tụ, cần phối hợp phẫu thuật viên chấnthương (bụng) sọnão việc chẩn đốn (bụng – não) ,nếu cần nên mổ phối hợp lúc Bảng :Các bước xử tríchấnthươngsọnão nặng Chấnthươngsọ ... ép • Chấnthương trực tiếp Hai đồng tử dãn lớn: thương tổn bên não giữa, não chết Nhỏ đầu đinh ghim: thương tổn cầu não 3.2.4 CT não CT não cần làm sớm tim mạch ổn định, làm lại từ 12 – 24 có dấu ... LOẠI CHẤNTHƯƠNG ĐẦU THEO VỊ TRÍ VÀ LOẠI THƯƠNG TỔN[4] Da Màng cứng Sọ đầu Dập Não Xương mặt Nứt sọ đường thẳng Vỡ xương hàm Nứt sọ Vỡ xương Dập Rách Xuất Dập Thương tổn lan tỏa phức Rách Nứt sọ...
... nhu mô não 2.1.2.4 Tổn thương nhu mô não: Thường xảy va đập não với cấu trúc xương sọ xung quanh xương sọgãy lún vào nãogâyCó loại tổn thương nhu mô não như: - Dập não: tổn thương vỏ não bề ... hai loại tổn thương não: tổn thương tiên phát tổn thương thứ phát Loại tổn thương thứ tổn thương xuất từ đầu chấnthương trực tiếp gây tác nhân chấnthương Chính tổn thương tiên phát gây loạt tượng ... thân não Khi chức gian não đảm bảo triệu chứng tổn thương dây thần kinh sọnãosố III Giãn đồng tử bên tổn thương triệu chứng điểm tổn thương - Tụt não lều não (vò trí hình 2): gây tổn thương...
... tỉ lệ tửvong bệnh nhân CTSN nặng cao trình theo dõi điều trị Nguyên nhân tửvongthườngnão bị tổn thương nặng bệnh nhân nhập viện tình trạng hôn mê sâu (Glasgow điểm chiếm 14,7%), đồng tử bên ... bệnh nhân chấnthươngsọnão nặng (CTSN) thường bị hôn mê sau tai nạn, không tự thở dẫn đến tình trạng suy hô hấp, làm nặng thêm tổn thương ban đầu Do vấn đề quan trọng hàng đầu xử trí cấp cứu ... xét: Có gần 2/3 bệnh nhân bị CTSN nặng có Glasgow lúc MKQ điểm Bảng 5: Tỉ lệ bệnh nhân thở máy lúc MKQ (n=36) Thở máy lúc MKQ Tần số Tỉ lệ (%) Có 17 47,22 Không 19 52,78 Tổng 36 100 Nhận xét: Có...
... vài ngày đến vài tuần Nếu chấnthương nặng, trẻ bị xẹp hay nứt, vỡ xương sọ Trầm trọng thương tổn hộp sọ máu tụ hay chấn động não dập não Những biểu CTSN trẻ? Sau chấn thương, trẻ thường quấy khóc, ... chân Khi phải phẫu thuật? Trẻ phẫu thuật bị vết thươngsọ não, lún sọ hay có khối máu tụ to sọ Nếu có nhiều thương tổn nặng máu tụ màng cứng, dập não, sau phẫu thuật, trẻ dễ bị di chứng yếu liệt ... 1 Chấnthươngsọnão (CTSN) gây tổn hại nào? Chính vậy, việc chụp X-quang hay CT-scan Tổn thương nhẹ tụ máu da đầu mà dân gian thường gọi “u đầu”,...
... quanh thương tổn • Trực tiếp chỗ bị thương Dù dịch chất lỏng chảy thể nạn nhân khiến thấy được, nhiên chất dịch lại thoát khỏi máu dạng chất màu vàng nhạt gọi huyết tương Vì bỏng nặng thườnggâytử ... nhầm gãy xương chậu với chấnthương cột sống Nếu nghi ngờ, xử trígãy cột sống GÃY XƯƠNG CHẬU Khung chậu bảo vệ hệ niệu nguy lớn cạnh bén xương gãy làm thủng bàng quang, gây nguy nhiễm trùng Xuất ... nhân PHỎNG VÀ NỐT PHỒNG NƯỚC Phỏng nốt phồng nước loại vết bỏng nhiệt ẩm gây ra, có khả thương tổn chết người Chúng gây sốc đe doạ tính mạng nạn nhân dịch nghiêm trọng cản trở hô hấp xảy mặt...
... 5-15% ̣ bê ̣nh nhân CTSN nă ̣ng có kèm tổ n thươngcô ̣t số ng cổ Xquang ngực: cầ n thiế t cho bê ̣nh nhân mê giúp phát hiê ̣n các tổ n thương ngực phố i hơ ̣p Chụp cắ t lớp điê ... khố i đô ̣ng ma ̣ch nao ̃ ̉ TÀ I LIỆU THAM KHAO 1.Lê xuân Trung và cs (1997) Chấ n thương và vế t thương sọ não ở trẻ em và ngườI trưởng thành Trong: Lê x Trung eds Bênh ho ̣c ngoa ... Cầ n khám các dây thầ n kinh so ̣ thường gă ̣p dây số I, II, III, VI, VII v.v các tổ n thương dây thầ n kinh so ̣ hay gă ̣p bê ̣nh nhân bi ̣vở nề n so ̣ -Dấ u màng não: cổ cứng,...
... tổn thương xương sọ và /hoặc mô não bên xem chấnthươngsọnãoChấnthương đầu ? Chấnthương đầu cách nói khác chấnthươngsọ não, hàm ý mức độ chấnthương nhẹ hơn, thường tổn thươngsọ mô não ... thươngsọnão Nguyên nhân gâychấnthươngsọnão ? • Các nguyên nhân thường gặp chấnthươngsọnão : • Tai nạn giao thông: nguyên nhân hàng đầu gây chết người chấnthươngsọnão Theo Ủy ban • An toàn ... lấy khối máu tụnão Sau mỗ vài ngày, người bệnh cảm thấy khoẻ Triệu chứng chấnthươngsọnãoChấnthươngsọnãogây rối loạn chức não như: ngủ gà, tập trung, thờ ơ, suy giảm trí nhớ, trầm cảm,...
... Thật có lẽ trẻ em nhạy cảm với tổn thươngnão vĩnh viễn người lớn chí mức độ chấnthương tương đương Hình cho thấy, cú chấnthươngtừ sau tới kết gâychấnthươngnão phía trước Trong cú chấnthương ... trước, nghi ngờ tổn thương tiếp diễn Trên phim chụp CT Scan, bác sĩ thấy khối máu tụ não, tụ máu màng cứng, màng cứng, hay dập nãoChấnthươngnão trẻ em Điều đáng tiếc chấnthươngnão hay xảy trẻ ... nội sọ tăng Những nghiên cứu gần cho thấy hộp sọ trẻ nhỏ cứng 1/8 so với người lớn Vì vậy, trẻ dể bị chấnthương hộp sọ bị biến dạng gãy làm tổn thương tới não Ở thời kì niên, tác động chấn thương...