giới thiệu chung về xâm ngập mặn ở đồng bằng sông cửu long

Bài Giảng Chẩn Đoán Và Điều Trị Choáng Tim

Ngày tải lên : 11/11/2016, 20:59

... 18 sau choáng Những BN có tình trạng chức tốt trước NMCT đồng ý điều trò xâm nhập chọn (class IIa) Điều trò biến chứng học      Hở van cấp thủng vách liên thất thường xảy tuần đầu sau NMCT ... dãn mạch để giảm hậu tải (nitroprusside truyền TM) Điều trò hở van cấp : Nếu hở van cấp đứt trụ, nên mổ khẩn để sửa thay van lá, đồng thời làm cầu nối ĐMV Tử vong phẫu thuật BN cao (khoảng 20%) ... trạng choáng rõ  Ở bệnh nhân tiền choáng tránh tụt HA tụt HA gây giảm tưới máu ĐMV : Thận trọng dùng thuốc dãn mạch thuốc ức chế men chuyển (dùng thuốc ức chế men chuyển khởi đầu liều thấp tăng...

43
354
0

Các dấu ấn sinh học của tim (cardiac biomarkers) trong hội chứng mạch vành cấp

Ngày tải lên : 04/09/2015, 11:42

... ALT/AST Các dấu ấn tim lý tưởng • • • Độ nhạy cao: nhiều mô tim Độ đặc hiệu cao: mô tim khác Mô hình phóng thích: nhanh, bán đời sống máu kéo dài Có ích mặt lâm sàng: ảnh hưởng đến điều trị • • Thực ... chênh lên Bệnh nhân có men tim âm tính vòng khởi phát đau ngực Mẫu thứ hai nên lấy vòng -12 Creatin kinases (CK) CK tạo thành bán đơn vị, B M, nên có đồng dạng CK (MM, BB, MB)  Não thận có chứa ... Dàn • • • • • • • Hội chứng mạch vành cấp Tiêu chuẩn WHO Các dấu ấn tim lý tưởng Các dấu ấn tim Sử dụng lâm sàng dấu ấn tim Tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng mạch vành cấp Tóm...

36
889
1

nghiên cứu sự biến đổi công thức bạch cầu máu trong hội chứng mạch vành cấp tại bệnh viện trung ương huế

Ngày tải lên : 30/07/2014, 05:07

... NGHIÊN CỨU 3.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA NHÓM ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 3.1.1 Đặc điểm tuổi, giới nhóm đối tượng nghiên cứu Bảng 3.1 Đặc điểm tuổi giới đối tượng nghiên cứu Tuổi Giới • • • • • Tuổi trung ... tim mạch tháng [39], [42], [45] 1.5 MỘT SỐ NGHIÊN CỨU TRÊN THẾ GIỚI VÀ TRONG NƯỚC VỀ BẠCH CẦU VÀ HỘI CHỨNG VÀNH CẤP 1.5.1.Trên giới - Mary Grzybowski (Wayne State University) cộng (2001) nghiên ... 24- 36 giờ, trở lại bình thường sau 3- ngày • Isoenzym CK-MB: Tăng từ thứ 3- 4, cao từ thứ 12- 18, trở lại bình thường sau 2-3 ngày • Troponin T: Tăng sau 3- giờ, cao sau 24 giờ, trở mức cũ sau...

47
1.3K
2

Xét nghiệm hóa sinh trong hội chứng mạch vành cấp

Ngày tải lên : 28/10/2014, 22:10

... chuyển 25% C huyết tương - Bình thường: > 35 mg/dl - HDL-C < 35 mg/dl: nguy BMV - Các yếu tố ảnh hưởng: hút thuốc lá, tuổi, tập luyện… - Có mối tương quan nghịch HDL-C BMV LDL-C : - LDL-C có mối ... VÀNH CẤP (HCMVC) I.Đại cương ĐẶC ĐiỂM SINH LÝ MẠCH VÀNH  Mạch vành tưới máu cho tim chịu ảnh hưởng trực tiếp hoạt động tim  Mạch vành ni tim có nghĩa ni tồn thể  Mạch vành khơng có nhánh nối ... Nhập viện NMCT Nhập viện Nguy cao (-) Lần Xuất viện Nguy thấp I.Đại cương 4.2 NHỒI MÁU CƠ TIM Trên giới: 2.5 triệu người/năm chết NMCT Chẩn đốn NMCT việc làm khó khăn Khơng phải tất BN có triệu chứng...

105
2.1K
5

Vai trò của thuốc chẹn beta trong hội chứng mạch vành cấp

Ngày tải lên : 23/08/2015, 08:04

... viện) vs muộn  Lựa chọn thuốc  Dùng dài hạn sau ACS?  Lưu ý:  KÈM BỆNH LÝ NỘI KHOA  DÙNG CHUNG VỚI THUỐC CHỐNG LOẠN NHỊP KẾT LUẬN BETA-BLOCKERS KHÔNG CHỌN LỌC -ISA + ISA CHỌN LỌC -ISA With ... viện) vs muộn  Lựa chọn thuốc  Dùng dài hạn sau ACS?  Lưu ý:  KÈM BỆNH LÝ NỘI KHOA  DÙNG CHUNG VỚI THUỐC CHỐNG LOẠN NHỊP Cơ chế tác dụng LỢI ÍCH CỦA CHẸN BETA (ACC/AHA Practice Guidelines ... đƣơng sau NMCT có không sóng Q Gottlieb, SS, McCarter, RJ, Vogel, RA N Engl J Med 1998; 339:489 Long Term Benefit Of Early Pre-reperfusion Metoprolol Administration In Patients With Acute Myocardial...

41
389
1

Tái thông mạch vành trong hội chứng mạch vành cấp

Ngày tải lên : 23/08/2015, 11:17

... tiên phát Điều trị tiêu sợi huyết Thời gian từ lúc có triệu chứng đến lúc tái thông mạch ảnh hưởng đến tỷ lệ tử vong De Luca et al Circulation 2004;109:1223-1225 Các yếu tố ảnh hướng đến PPCI...

26
272
0

PHÂN TẦNG NGUY CƠ, ĐIỀU TRỊ CHỐNG HUYẾT KHỐI VÀ CHỈ ĐỊNH CAN THIỆP MẠCH VÀNH TRONG HỘI CHỨNG MẠCH VÀNH CẤP TẠI BVTM AN GIANG 4/2010-4/2011

Ngày tải lên : 29/02/2016, 09:57

... HCMVC nhóm bệnh không đồng nhất, cần phải phân tầng nguy cơ, đặc biệt 24-48h đầu nhập viện để có phương thức điều trị thích hợp [1-5] Mặc dù nhiều biện pháp chẩn đoán không xâm lấn điều trị nội ... viện ngày tăng Trong thời gian tới, CTMV kỹ thuật mũi nhọn cần triển khai bước đồng thời đẩy mạnh thăm dò không xâm lấn cho BN có nguy thấp trung bình để có hướng điều trị hợp lý TÀI LIỆU THAM ... HCMVC: NMCT có hay ST chênh lên ĐTNKOĐ theo tiêu chí hội tim Hoa Kỳ-châu Âu-Liên đoàn tim mạch giới [13] - Phân tầng nguy cho BN ( cao-trung bình-thấp) dựa vào thang điểm TIMI (gồm lâm sàng,...

17
373
0

Khảo sát tình hình sử dụng thuốc chống ngưng kết tiểu cầu trong điều trị hội chứng mạch vành cấp tại viện tim mạch việt nam

Ngày tải lên : 17/08/2015, 19:27

49
635
2

Mối tương quan giữa động học nồng đọ peptide bài batri niệu type B (BNP) và tử vong trong tiên lượng gần hội chứng mạch vành câp

Ngày tải lên : 15/11/2012, 10:43

... sau đau ngực) Biểu đồ 3: Phân phối tần suất nồng độ BNP đo lần lần hai dân số chung Hiệu số BNP (2 - 1) tỉ lệ tử vong Ở nhóm bệnh nhân tử vong, nồng độ BNP đo lần cao nồng BNP đo lần 1, nhóm không ... (năm 2005) tỉ lệ TV BN NMCTC BV Thống Nhất – Đồng Nai 26,6% (Error! Reference source not found.) Tỉ lệ TV N/c thấp N/c Nguyễn Văn Thành Như (tỉ lệ TV chung bệnh viện 26,4% nhóm có dùng Streptokinase ... CK-MB cao, phân suất tống máu thấp…), đỉnh cao 16 sau đau ngực, sau đó, nồng độ BNP giảm tăng trở lại tạo thành đỉnh thứ hai vào khoảng ngày thứ hay thứ (dạng pha) Nồng độ BNP đo lần lúc nhập...

20
751
0

Đánh giá hiệu quả của can thiệp động mạch vành qua da bằng cộng hưởng từ tim trên bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp

Ngày tải lên : 16/04/2014, 00:00

... Class I: khơng giới hạn hoạt động bệnh nhân: hoạt động bình thường khơng gây khó thở, mệt, hồi hộp Class II: giới hạn hoạt động thể lực nhẹ: Hoạt động thể lực bình thường gây khó thở, mệt, hồi hộp, ... phân đoạn (Unfractioned Heparin) URL: giới hạn trị bình thường (upper reference limit) WHF: Liên đồn Tim giới (World Heart Federation) WHO: Tổ chức y tế giới (World Health Organisation) WMS: ... chưa áp dụng phổ biến thực hành lâm sàng tim mạch Việt Nam Mặc dù giới cộng hưởng từ tim mạch bắt đầu phát triển từ năm 1984, cộng hưởng từ tim triển khai Việt Nam bệnh viện Nhân Dân 115 từ năm 2005...

176
976
1

tóm tắt luận án đánh giá hiệu quả của can thiệp động mạch vành qua da bằng cộng hưởng từ tim trên bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp

Ngày tải lên : 06/10/2014, 13:21

... thiệp (WMS giảm ≥ 1) theo y văn giới Do nghiên cứu giới không khảo sát chung bệnh nhân HCĐMVC mà chủ yếu khảo sát bệnh nhân STEMI, nên không so sánh kết với y văn giới mà đề cập tới phân tích kết ... học Y Dược TP.HCM GIỚI THIỆU LUẬN ÁN ĐẶT VẤN ĐỀ Việc điều trị can thiệp động mạch vành qua da (CTĐMVQD) bệnh nhân bệnh động mạch vành thiếu máu cục (TMCB) phổ biến rộng rãi toàn giới thập niên qua ... pháp chẩn đoán hình ảnh đại - không xâm lấn - SPECT, PET, CMR, siêu âm tim tim có cản âm (MCE), chụp cắt lớp điện toán tim mạch vành (CCT CCTA) cuối chụp ĐMV xâm lấn có cản quang; CMR bật lên phương...

27
470
0

Đánh giá nguy cơ xuất huyết theo thang điểm crusade ở bệnh nhân hội chứng vành cấp không có ST chênh lên được can thiệp mạch vành qua da tại viện tim mạch việt nam và bệnh viện tim hà nội

Ngày tải lên : 05/11/2015, 17:20

... điểm lâm sàng 3.1.1.1.Phân loại giới Bảng 3.1 Phân loại giới Giới Điểm crusade N % Nam 249 73% Nữ 92 27% Tổng 341 100% Nhận xét : Tỷ lệ nam giới chiếm nhiều nữ giới, tỷ lệ nam/nữ = 2,7 3.1.1.2.Phân ... nguy 3.3.1.Đặc điểm lâm sàng 3.3.1.1.Đặc điểm giới Biểu đồ 3.1 Liên quan xuất huyết nặng giới Nhận xét: Tỷ lệ nữ giới bị xuất huyết cao gấp 2,83 lần nam giới với P=0,005 OR=2,83 95% CI(1,34; 6,00) ... huyết khác 3 Chương TỔNG QUAN 1.1 Tình hình mắc hội chứng mạch vành cấp giới Việt Nam 1.1.1 Trên giới - Theo Tổ Chức Y tế giới (WHO) giây có trường hợp nhồi máu tim giây có trường hợp chết bệnh...

106
1.5K
14

CẬP NHẬT HỘI CHỨNG MACH VÀNH CẤP 2016, BS ĐINH HUYNH LINH, VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIA VIỆT NAM

Ngày tải lên : 28/11/2016, 18:37

35
363
0

Hội chứng mạch vành cấp

Ngày tải lên : 22/10/2012, 15:59

... CỨU NMCT STCL  ĐTrò ổn đònh thuốc  Nghó ngơi; TD ECG liên tục; Thở ôxy  Morphine sulphate  Nitroglycerine TTM 1- ngày ( mở cửa sổ )  Aspirine- Clopidogrel  Dd GIK  Atropin: chậm xoang- ... 4% Bằng chứng chụp mạch: ± 25% tái tắc mạch tháng  Tỷ lệ xuất huyết não cao: 0.5- 1.0%  CAN THIỆP ĐMV TIÊN PHÁT TIÊU SI HUYẾT CÔNG TRÌNH NC -Áp dụng 96% BN NMCTC Khoảng 30% O’Keefe cs -Mở thông ... NMCT STCL: Huyết khối giàu TC, Fibrin HC, thường tắc hoàn toàn CĐTN không ổn đònh:    CĐTN khởi phát CĐTN nghó gắng sức tối thiểu CĐTN kiểu tăng dần ( tần số, cường độ, thời gian ) NMCT ST...

49
932
5

Hội chứng mạch vành cấp nmct cấp

Ngày tải lên : 22/10/2012, 17:29

... Mở thông mạch vành- Điều trò tái tưới máu: * Thuốc tiêu sợi huyết * Can thiệp mạch vành tiên phát ( cấp cứu )  10/25/12 29 ĐIỀU TRỊ NMCT CẤP 2) Giảm yếu tố kích khởi tái phát:  Giảm đau; Thở ... ĐIỂM CƠN ĐAU THẮT NGỰC   Tính chất: Đè ép, xiết chặt, nghẹn thở, có nặng ngực không đau Không thay đổi theo tư hay theo nhòp thở Vò trí: thường sau xương ức; lan tới cổ, hàm dưới, vùng thượng ... CẤP CỨU NMCT STCL  ĐTrò ổn đònh thuốc Nghó ngơi; TD ECG liên tục; Thở ôxy  Morphine sulphate  Nitroglycerine TTM 1- ngày ( mở cửa sổ )  Aspirine- Clopidogrel  Dd GIK  Atropin: chậm xoang-...

86
2.8K
23

đặc điểm bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp

Ngày tải lên : 16/11/2012, 09:21

... tuổi(12) Về phái tính Tại Hoa kỳ, lứa tuổi < 60 có 1/17 phụ nữ có biến cố bệnh động mạch vành nam giới 1/5 Cả hai phái có nguy tim mạch nam giới phát triển bệnh động mạch vành sớm nữ giới 10 -15 ... phải Đau ngực 120 88,24 Đột quy 0,74 Hôn mê 0,74 Khó thở 3,68 Lý vào Tần số % viện Mệt 1,47 Nặng ngực 2,21 Ngừng thở 0,74 Oi máu 0,74 Khó thở hôn 0,74 mê Tổng 136 100,00 BÀN LUẬN Đặc điểm mẫu nghiên ... 11 Giới Số YTNC n(%) 2 19 40 21 Nam (2,27%) (21,59%) (45,45%) (23,86%) (6,82%) 20 13 Nữ (8,33%) (41,67%) (27,08%) (18,75%) (4,17%) 39 53 30 4,41 28,68 38,97 22,06 5,88 Tổng Nhận xét: Ở Nam giới...

18
1.2K
9

Hội chứng mạch vành cấp

Ngày tải lên : 19/10/2013, 23:20

... collagenase, elastase Tổng quát ng điều trò hội chứng MV cấp ng Chống TMCT: ° ° ° ° ° ° ° Nghỉ giường + thở O2 Nitroglycerin Morphine Chẹn β giao cảm θ tốt suy tim Tái tạo ĐMV (can thiệp, PT) Bóng đối xung...

15
463
1

NỒNG ĐỘ C-REACTIVE PROTEIN MÁU Ở BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG MẠCH VÀNH CẤP pdf

Ngày tải lên : 01/08/2014, 19:20

... 62 60.8 Tổng 102 100 Nhận xét: Nhóm bệnh nhân HCMVC ≥ 60 chiếm tỉ lệ 60.8 % Giới: Bảng 3: Tỉ lệ giới tính nhóm HCMVC: Giới tính Số lượng bệnh nhân Tỉ lệ % Nam 68 66.7 Nữ 34 33.3 Tổng 102 100 Nhận ... với nghiên cứu trước Việt Nam, đặc điểm bao gồm: Nam giới mắc bệnh động mạch vành nhiều nữ giới. Tuổi trung bình:63±12 tuổi, đa số từ 60 tuổi trở lên Các yếu tố nguy như: hút thuốc lá, tăng huyết ... cấp(6,7,9) Trên giới có nhiều công trình nghiên cứu lớn cho thấy hs-CRP giúp ích cho việc phân tầng nguy có giá trị tiên đoán tiên lượng ngắn hạn dài hạn hội chứng mạch vành cấp (HCMVC) Ở Việt Nam...

24
616
3

nghiên cứu nồng độ hs.c-reactive protein huyết tương ở bênh nhân có hội chứng mạch vành cấp tại bệnh viện đa khoa trung ươngcần thơ từ 09 2009-10 2010

Ngày tải lên : 17/11/2014, 22:35

... buốt giá Một số bệnh nhân có khó thở, mệt lả, đau đầu, buồn nôn, vã mồ hôi Thời gian đau: thường kéo dài 20 Khám Lâm sàng Phát triệu chứng suy tim, tiếng T3, hở van tim ,ran ẩm phổi,, 1.2.4.2 ... thông thường khụng gõy mệt, khó thở hồi hộp Độ II Hạn chế nhẹ vận động thể lực Bệnh nhân khỏe nghĩ ngơi Vận động thể lực thông thường dẫn đến mệt, hồi hộp, khó thở đau ngực Độ III Hạn chế nhiều ... (CRP) [55] Chính protein phản ứng viêm cấp này, đến lượt lại trở thành yếu tố kích thích TBNM gõy viờm Như thế, tiến trình viêm khởi đầu, trì lan rộng liên tục Hậu tái cấu trúc thành mạch tạo...

54
778
3

Liên quan giữa nồng độ hs CRP huyết thanh với đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp

Ngày tải lên : 19/11/2014, 19:56

92
618
2