... Med 1999;340:1162-1168 Dựbáochoángtimhộichứngmạchvànhcấp Dựbáochoángtim giúp nhận diện bệnh nhân hộichứngmạchvànhcấp có nguy cao bò biến chứngchoángtim Những bệnh nhân cần ... tễ học choángtimhộichứngmạchvànhcấp Choángtim gặp tất dạng hộichứngmạchvành cấp, tần suất cao NMCT cấp với ST chênh lên (4,2 – 7,2%), kế NMCT cấp ST chênh lên (2,1 – 2,9%) Trong ... hở van tim cấp, phát thủng vách liên thất, chèn ép timcấp NGUYÊN NHÂN CHOÁNGTIM Hộichứngmạchvànhcấp Bệnh tim giai đoạn cuối Viêm tim Chấn thương (giập) tim Sau mổ tim hở...
... • • • Hộichứngmạchvànhcấp Tiêu chuẩn WHO Các dấu ấn tim lý tưởng Các dấu ấn tim Sử dụng lâm sàng dấu ấn tim Tiêu chuẩn chẩn đoán hộichứngmạchvànhcấp Tóm tắt Hội chứngmạchvànhcấp • ... Tiêm bắp Hộichứng đường ngực Thuyên tắc phổi CK-MB: Tăng bệnh tim • • • • • • sau chuyển nhịp phẩu thuật tim viêm màng tim viêm tim sau can thiệp mạchvành qua da nhồi máu timcấp CK-MB: ... dấu ấn tim • Dấu ấn tim nên thực tất bệnh nhân • • đau ngực gợi ý hộichứngmạchvànhcấp Cần thiết để chẩn đoán đau thắt ngực không ổn định nhồi máu tim không ST chênh lên Bệnh nhân có men tim...
... biến chứng tắc mạch: hay gặp NMCT vùng trước rộng, gây tắc mạch chi, mạch não, mạch mạc treo nằm lâu gây tắc mạch phổi, huyết khối tĩnh mạch sâu chi - Biến chứng viêm màng tim: • Viêm màng timcấp ... trình viêm đánh giá đóng vai trò trung tâm mảng xơ vữa hộichứngvànhcấp (HCVC) [20], [23], [46] 1.2 DỊCH TỄ HỌC BỆNH MẠCHVÀNHHộichứngvànhcấp chiếm khoảng chừng 6% đàn ông > 50 tuổi Ở châu ... biến cố timmạch khác bệnh nhân hộichứngvànhcấp thời gian theo dõi tuần lễ 3 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 LỊCH SỬ BỆNH MẠCHVÀNH Vào cuối kỷ 18, nhà y học có quan tâm đến bệnh động mạch vành...
... hậu HỘICHỨNGMẠCHVÀNHCẤP (HCMVC) I.Đại cương ĐẶC ĐiỂM SINH LÝ MẠCHVÀNH Mạchvành tưới máu cho tim chịu ảnh hưởng trực tiếp hoạt động tim Mạchvành ni tim có nghĩa ni tồn thể Mạchvành ... kiểu mạchvành ECG điển hình Động học: Thay đổi men tim dấu ấn sinh học Timmạch I.Đại cương Diễn tiến bệnh mạchvànhtim Xơ vữa động mạchvành Mảng xơ vữa Đau thắt ngực Huyết khối mạchvành ... vùng timmạch máu ni khơng cung cấp máu I.Đại cương ĐỊNH NGHĨA - Hộichứngmạchvànhcấp HCMVC (ACS: Acute Coronary Syndrome) tập hợp triệu chứng lâm sàng gây tình trạng thiếu máu timcấp -...
... THỂ BETA TRÊN TIM MẠCH TL : Opie LH Drug for the Heart Elsevier Saunders 2013, 9th ed p.1-37 VAI TRÒ CHẸN BETA TRONG BỆNH MẠCH VÀNH Đau thắt ngực ổn định Hộichứng mạch vành cấp: NMCT ... Pindolol Nebivolol LOẠI: (1) KHÔNG CHỌN LỌC, KHÔNG GIÃN MẠCH- (2) KHÔNG CHỌN LỌC GIÃN MẠCH- (3) CHỌN LỌC KHÔNG GIÃN MẠCH - (4) CHỌN LỌC GIÃN MẠCH TÍNH CHỌN LỌC: SỰ KHÁC BIỆT TL : Opie LH Drug for ... ACC 2014 -BLOCKERS TRONG PHỐI HỢP ĐIỀU TRỊ ACS: GĐ CẤP Dùng sớm khi: Nhịp nhanh xoang, loạn nhịp nhanh thất xh sớm sau NM THA Đau ngực tái phát Tăng lại men timchứng tỏ NM lan rộng...
... Tỷ lệ tử vong Hộichứngmạchvànhcấp Fox KAA et al BMJ 2006;333:1091 CĐTNKOĐ & NMCT KSTCL Vỡ mảng xơ vữa huyết khối không gây tắc hoàn toàn lòng mạch Can thiệp hay điều trị nội ... Update, JACC 2012 TIMI Score lượng giá nguy Tuổi ≥ 65 ≥ yếu tố nguy bệnh mạchvành Hẹp MV > 50% trước Uống Aspirin vòng ngày ≥ đau ngực vòng 24 Thay đổi đoạn ST ECG Tăng men tim (CK-MB Troponin) ... toàn lòng mạch Lựa chọn tái tưới máu MV NMCT cấp ST chênh lên 23 TNLS, 7739 bệnh nhân, so sánh Can thiệp tiên phát Điều trị tiêu sợi huyết Thời gian từ lúc có triệu chứng đến lúc tái thông mạch ảnh...
... ĐẶT VẤN ĐỀ Hộichứngmạchvànhcấp (HCMVC) bao gồm đau thắt ngực không ổn định (ĐTNKOĐ), nhồi máu tim (NMCT) cấp có hay đoạn ST chênh lên điện tâm đồ tình trạng cấp cứu timmạch nguyên nhân ... bệnh lý hô hấp, thuyên tắc động mạch phổi, bệnh lý tiêu hóa, bệnh lý trung thất-động mạch chủ ) - BN đau ngực tim không mạch vành: viêm màng tim, viêm tim, bệnh van tim Phương pháp nghiên cứu: ... xử dụng bảng điểm nguy TIMI (TIMI risk score) [14,15], GRACE [24] chứng minh chuẩn xác dựbáo đánh giá nguy ngắn hạn BV nguy trung hạn sau xuất viện nhiều tháng hộitimmạch Hoa Kỳ châu Âu chấp...
... chứngmạchvành cấp: viêm tim, bóc tách động mạch chủ ngực, viêm màng timcấp BN có bệnh nội khoa nặng kèm theo: suy thận mạn giai đoạn cuối, xơ gan, ung thư biết, suy tim mạn biết có triệu chứng ... vào khoa Nội Tim mạch, bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 5/2004 đến tháng 2/2005, chẩn đoán ban đầu Hộichứngmạchvànhcấp Tiêu chuẩn chọn bệnh Những bệnh nhân (BN) nhập vào khoa Nội Timmạch trước 48 ... hết can thiệp tái tưới máu mạchvànhcấp cứu Tỉ lệ TV sau NMCTC cao phần số BN can thiệp tái tưới máu mạchvànhcấp cứu (18/96 BN chiếm 18,75%) Thời gian tử vong Trong nghiên cứu này, TV chủ...
... LƯỢC VỀ HỘICHỨNGMẠCHVÀNHCẤP 1.2 SƠ LƯỢC VỀ CAN THIỆP ĐỘNG MẠCHVÀNH QUA DA VÀ HIỆU QUẢ CỦA CTĐMVQD TRONGHỘICHỨNGMẠCHVÀNHCẤP 1.3 VAI TRỊ CỦA CỘNG HƯỞNG TỪ TIMTRONG ĐÁNH GIÁ BỆNH TIM THIẾU ... (ARC), Hội X quang Bắc Mỹ (RSNA), Hộitimmạch hạt nhân Mỹ (ASNC), Hội Siêu Âm Tim Mỹ (ASE), Hội Hình ảnh học dự phòng XVĐM (SAIP), Hội CT Timmạch (SCCT), Hội Cộng hưởng từ tim (SCMR), Hội chụp mạch ... LƯỢC VỀ HỘICHỨNG ĐỘNG MẠCHVÀNH CẤP: Hộichứng động mạchvànhcấp (HCĐMVC – Acute Coronary Syndrome) từ thơng dụng dùng cho triệu chứng lâm sàng tương ứng với thiếu máu cục (TMCB) timcấp tính...
... LƯỢC VỀ HỘICHỨNGMẠCHVÀNH CẤP: Hộichứngmạchvànhcấp (HCĐMVC – Acute Coronary Syndrome) từ thông dụng dùng cho triệu chứng lâm sàng tương ứng với thiếu máu cục (TMCB) timcấp tính Hộichứng ... động mạchvành qua da dựa cộng hưởng từ timmạch Y học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 – Phụ số – 2012: 125-135 Thân Hà Ngọc Thể (2012) Đánh giá hiệu can thiệp động mạchvành qua da bệnh nhân hộichứngmạch ... mối liên quan đặc điểm trước can thiệp động mạchvành qua da với cải thiện chức thất trái cộng hưởng từ tim sau can thiệp động mạchvành qua da Thời TimMạch Học, tháng 01/2011, trang 30-39 Thân...
... khoa trầm trọng - Bệnh nhân có hộichứngmạchvànhcấp mà không can thiệp động mạchvành qua da bệnh nhân có hộichứngvànhcấp định phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành, bệnh nhân bị chảy máu chấn ... vùng - Xác định huyết khối mạchvành chụp mạchvành mổ tử thi b) Có định can thiệp động mạchvành can thiệp động mạchvành Viện Tim Mạch, Bệnh viện Bạch Mai Bệnh viện Tim Hà Nội 2.1.2 Tiêu chuẩn ... mạchvành tiến hành nghiên cứu đề tài "Đánh giá nguy xuất huyết theo thang điểm Crusade bệnh nhân hộichứngvànhcấp ST chênh lên can thiệp mạchvành qua da viện timmạch Việt Nam bệnh viện tim...
... THỂ LÂM SÀNG CỦA BỆNH MẠCHVÀNH 1- Không triệu chứng LS: có biểu XN LS không 2- Có triệu chứng LS: CĐTN ổn đònh; CĐTN không ổn đònh; NMCT cấp 3- Suy tim bệnh mạch vành: bệnh tim thiếu máu cục ( ... CĐTN KÔĐ ST Elevation STCL Non-STEMI NMCT STKCL STEMI NMCT STCL Hình : HỘICHỨNGVÀNHCẤP SƠ ĐỒ CẤU TẠO TỔN THƯƠNG TẮC MẠCHVÀNH SINH LÝ BỆNH YẾU TỐ CHÍNH CỦA TỔN THƯƠNG HCMVC 1- Huyết khối 2- ... phạm hình ảnh chụp mạchvành Quy trình điều trò sau can thiệp (1) Sau can thiệp, BN chuyển đơn vò săn sóc mạchvành Mắc Monitor theo dõi liên tục : SpO2, mạch, HA, nhòp tim Đo ECG 12 chuyển...
... SƠ ĐỒ ĐM VÀNHTIM Thân chungvành trái ĐM vành phải ĐM vành Mũ ĐM liên thất trước 10/25/12 SƠ ĐỒ ĐM VÀNHTIM ĐM vành Mũ ĐM nhánh bờ tù 10/25/12 BỆNH MẠCHVÀNH ( Bệnh THIẾU MÁU CỤC BỘ CƠ TIM ) BMV ... cầu ôxy tim tưới máu không đủ, gây thiếu máu tim hoại tử tim CẦU ÔXY tim > CUNG ÔXY tim 10/25/12 CÁC THỂ LÂM SÀNG BỆNH MẠCHVÀNH 1- Không triệu chứng LS: có biểu XN LS không 2- Có triệu chứng LS: ... Elevation STCL Non-STEMI NMCT ST KCL HỘICHỨNGVÀNHCẤP STEMI NMCT ST CL NGUYÊN NHÂN BỆNH MẠCHVÀNH I Bệnh ĐM vành xơ vữa động mạch ⇒ Chủ yếu XVĐM II Bệnh ĐM vành không xơ vữa: Viêm...
... nhân có hộichứngvànhcấp người Việt Nam ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Phương pháp nghiên cứu Mô tả Đối tượng nghiên cứu Bệnh nhân có hộichứngvànhcấp Tiêu chuẩn chẩn đoán HCMV cấp Cơn ... mạchvành nam giới 1/5 Cả hai phái có nguy timmạch nam giới phát triển bệnh động mạchvành sớm nữ giới 10 -15 năm Anh hưởng nguy giới tính lên bệnh động mạchvành phụ thuộc cholesterol(13) Trong ... trung bình 63,4 ± 10,8) Tuổi yếu tố nguy timmạch bệnh động mạchvành Hầu hết biến cố timmạch xuất sau tuổi 65, phụ nữ tỉ lệ tử vong bệnh động mạchvành tăng theo quy luật lũy thừa theo tuổi(12)...
... đònh ° NM tim không ST chênh lên ° NM tim có ST chênh lên Chẩn đoán phân biệt dựa vào đặc điểm chính: ° Tính chất đau ngực ° Thay đổi điện tâm đồ (ECG) ° Thay đổi men tim NMCTC hộichứng lâm ... “Activated” intimal SMC (HLA-DR+) Normal medial SMC Libby P Circulation 1995;91:2844-2850 Underlying Lesion: Plaque Rupture Plaque Hemorrhage, Occlusive or Non-occlusive Thrombus Hộichứngvànhcấp gồm: ... collagenase, elastase Tổng quát ng điều trò hộichứng MV cấp ng Chống TMCT: ° ° ° ° ° ° ° Nghỉ giường + thở O2 Nitroglycerin Morphine Chẹn β giao cảm θ tốt suy tim Tái tạo ĐMV (can thiệp, PT) Bóng đối...
... ngắn hạn dài hạn hộichứngmạchvànhcấp (HCMVC) Ở Việt Nam chưa có nhiều công trình nghiên cứu sâu vấn đề này, nhằm bước đầu tìm hiểu mối liên quan hs-CRP máu hộichứngmạchvànhcấp tiến hành ... sánh nồng độ hs-crp máu nhóm hộichứngmạchvànhcấp nhóm chứngTrong nghiên cứu ghi nhận nồng độ hs-CRP máu phân nhóm NMCT cấp ST chênh lên (10,08±7,84 mg/l), NMCT cấp không ST chênh lên (10,86±8,20mg/l), ... nồng độ hs-CRP nhóm hộichứngmạchvànhcấp nhóm chứng Bảng 10: So sánh nồng độ hs-CRP máu nhóm HCMVC nhóm chứng NMCTC p= ST 10,08 ± 7,84 0,000 mg/l NMCTC không ST 0,000 chứng 10,86 p= Nhóm ±...
... bệnh nhân có Hộichứngmạchvànhcấp 4 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tình hình hộichứngmạchvànhcấp Tại Mỹ, ước tính có khoảng 13 triệu người có bệnh mạch vành, khoảng nửa số NMCT cấp nửa có ... vấn đề xã hội cần quan tâm 1.2 Đại cương hộichứngmạchvànhcấp 1.2.1 Định nghĩa Hộichứngmạchvànhcấpbao gồm: Đau thắt ngực không ổn định, Nhồi máu tim không ST chênh lên, Nhồi máu tim ST chênh ... Được chẩn đoán hộichứngmạchvànhcấp ( bao gồm: Đau thắt ngực không ổn định , nhồi máu timcấp khụng STchờnh lờn nhồi máu timcấp STchờnh lờn,) dựa vào: Cơn đau thắt ngựckiểu mạchvành lúc nghỉ...