... nặng 5 Gmean Bình thường 6-10 > 10 < 2, 2 2, 2 -2, 5 > 2, 52 1 -2 20 0 MVAI (cm2 / m2) ≥ 1 ,2 PHT (ms) < 130 2.2 .5 Cc thông số nghiên c u d c Đư c đánh giá (khám lâm sàng tr cti p làm ... (ms), VTI (cm) qua VHL 16 Di n tích mở van nhân tạo theo PHT theo phương trình liên t c (PTLT): MVAPHT (cm2 ) MVAPTLT (cm2 ) 2. 2.6 Cc phương ti n nghiên c u C n thư c đo chiều cao: loại RGZ- 120 Nhật ... tim, SÂ tim C triệu chứng? Ko triệu chứng C triệu chứng (Xem sơ đồ 1 .2) MVA > 1 ,5 cm2 MVA ≤ 1 ,5 cm2 Khám, Xquang, Điện tim hàng năm Van c phù hợp NVHL? Ko C PAPs > 50 mmHg? Ko C Gắng s c Kém...
... Nghiên c u V Quỳnh Nga năm 20 10 1 02 bệnh nhân thay VHL van h c loại Sorin Bicarbon, cho kết sau phẫu thuật cc i thiện áp l c ĐMP kích thư c NT, chưa c kết trung hạn Cc nghiên c u chưa đồng ... sinh 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN C U 2. 2.1 Thiết kế nghiên c u Thiết kế nghiên c u ti n c u, mô tả c t ngang, theo dõi d c thời gian tháng sau phẫu thuật thay van hai 2.2 .2 Cc bư cti n hành nghiên c u: ... 41,6 ± 21 ,1 50 ,3 ± 20 ,4 54 ,0 ± 26 ,4 trị (cm2 ) p p(1 -2) = 0,139 p (2- 3) = 0 ,57 8 p(1-3) = 0,016 Giá PAPs 53 ,6 ± 18,3 50 ,7 ± 20 ,9 52 , 5 ± 16,9 trị (mmHg) p 0,847 Giá ĐKTP 23 ,0 ± 5, 1 20 ,9 ± 3,1 21 ,0...
... (5 năm) – 10. 15% Trên 60 tháng sau phẫu thuật ( >5 năm) – 20 .06% Cv ng van 25 2 n (%) 99 (39.4) 25 2 Không v ng van 29 3 n (%) 110(37.6) 17 (6 .2) 25 2 20 (6.8) 29 3 (2. 8) 25 2 27 (9 .2) 29 3 (2. 4) 25 2 ... (36 ,53 %) 73,96 ± 1, 32 Giá trị p Không v ng van n= 22 9 (3,06%) 20 5 (89, 52 % ) 16 (6,99%) (0,44%) (2, 62% ) 194 (84, 72% ) 26 (11, 35% ) (1,31%) 65, 76 ± 0, 92 Cv ng van n= 85 (1,18%) 59 (69,41%) 25 (29 ,41%) ... v ng van theo De Vega Cc t c giả ghi nhận tỷ lệ tử vong sớm nhóm c đặt v ng van 6 , 25 % không đặt v ng van 0% M c độ hở van ba (≥ 2+ ) ti n triển sau năm nhóm De Vega ( 45% ), nhóm c đặt v ng van Carpentier...
... trư cCơ nhú sau C nhú v ch Hình 1.3: V ng van ba trụ “Nguồn: Carpentier Alaine, Reconstructive Valve Surgery, 20 10, Elsevier Saunders, p.179" [39] 1 .2 C chế hở van ba Hở van ba c hai chế hở van ... 1 .2) Trong - 15% trường hợp c tượng thiếu mô van mép trư cv ch v ch màng lấp v o chỗ trống 1-7 mm trư cv ch [64] 6 Mép trư c sau Lá trư c Lá sau ĐMC Lá v ch Mép trư cv ch Mép sau v ch Hình ... nhiều vena contracta rộng Để đo x c bề rộng vena contracta c n dùng chế độ ZOOM Phân độ hở van tim dựa v o bề rộng vena contracta c ưu điểm phụ 15 thu cv o yếu tố kỹ thuật v o vi c điều chỉnh...
... Thoracotomy Port Port [Rib-spreading] [Non-Rib-Spreading] (Robot-assisted) 12+ cm 8+ cm 5- 8 cm 6-8 cm 4-6 cm 2- 4 cm Direct Direct Direct Direct Videoscopic Videoscopic Rosengart, TK, et al Percutaneous ... Minimally Invasive Valve Procedures A Scientific Statement Circulation, 20 08;117 DOI:10.1161/CIRCULATION 107.188 52 5 BÀN LUẬN Lựa chọn dịch bảo v tim Tại chọn Custodiol HTK Chỉ truyền liều (3 c p chủ ... Truyền dịch: xuôi dòng, ngư c dòng Tổng quan - Phụ thu c: sở, bệnh lý - Bảo v tim không liều cardio làm ngừng tim: phụ thu cv o thu c gây mê, chạy máy, kỹ thuật mổ t c động đến tim VIỆT NAM(*)...
... Valve DehiscenceJ Am Coll Cardiol 20 09 ;53 (17): 154 3- 154 7 Quan sát c u tr c tim phía trư c van đmc van ba Chất lượng hình ảnh không tối ưu bệnh nhân loạn nhịp Gỉam khả khảo sát c u tr c chuyển ... Intraoperative Assessmentof Mitral Valve Disease J Am Soc Echocardiogr 20 09 Jan ;22 (1):34-41 5/ Judy Hung, MD, Roberto Lang, MD, Frank Flachskampf, MD, Stanton K Shernan, MD,Marti L McCulloch, RDCS, David ... -Live 3D -Live 3D zoom -X plane X plane Full volume Live 3D zoom Live 3D The Mitral valve: Characterisation by Dimensional Transesophageal Echocardiography Current Status JAPI November 20 11 VOL...
... Dodecyl để giảm trình v i hóa Van tim lợn Carpentier-Edwards c khung mềm làm giảm áp l c cánh van bị kéo c ng 23 Van Mosaic: đại di n cho hệ van tim lợn thứ ba, c khung van Hancock II van đƣ c ... van trƣ c Khi cc n trở rõ phải mổ lại để thay van nhỏ c t bỏ trƣ c cột trƣ c [53 ], [61] Hở c nh van: rách v ng van, rách phần để lại van v ng van nhân tạo không áp sát đƣ cv o v ng van v i ... hợp ti n c u Địa điểm nghiên c u: khoa phẫu thuật Tim mạch-Lồng ng c bệnh viện Việt Đ c Thời gian: Hồi c u từ 1 /20 10 đến 12/ 2014 Ti n c u từ 1 /20 15 đến 9 /20 15 31 2.2 .2 Phƣơng pháp chọn mẫu c ...
... l trư c l v ch [64] 6 Mép trư c sau L trư c Lá sau MC Lá v ch Mép trư cv ch Mép sau v ch Hình 1 .2: Hình van ba nhìn từ nhĩ phải “Nguồn: Carpentier Alaine, Reconstructive Valve Surgery, 20 10, ... ngắn Giữa a l van mép van gồm mép trư c- v ch, mép trư c- sau (c n gọi mép ngoài) mép sau v ch (Hình 2) Trong - 15 cc trường hợp c tượng thiếu mô van mép trư cv ch v ch màng lấp v o chỗ trống 1-7 ... l v ch m t số người trụ không di n rõ cc dây ch ng xuất ph t tr cti p từ v ch liên thất nối v o l trư c l v ch 64 , 106 C nh trư cCơ nh sau C nh v ch Hình 1.3: V ng van ba trụ “Nguồn: Carpentier...
... mụ t tin cu 2.2 .2 Chn cmu - Chn mu: tt ccc bnh nhõn cti u chun v thi gian trờn, cmu thun tin 2. 3 Cc bc nghiờn cu S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn http://www.lrc-tnu.edu.vn 18 ... van - Cc mỏu ụng - Hng dũng h, nng (Doppler mu) Mt ct cnh c trc ngang (ngang van hai lỏ) - C ch h van - Tớnh cht lỏ van, mộp van Mt ct cnh c trc ngang (ngang ct c) - V trớ ct c - S ct c Mt ct bn ... n b t ca cc lỏ van: bỡnh thng trờn 15 mm Cc mộp van, ng kớnh v ng van, ỏnh giỏ ccc nhỳ, ct c sau v ct c bờn o mt ct bn bung hoc cnh c - Doppler xung v Doppler liờn tc Dũng chy qua van hai...
... rõ ti ng thổi tâm thu Cc triệu chứng th c thể suy tim trái suy tim phải (tĩnh mạch c nổi, gan to, c trướng, phù chi dưới) xuất bệnh ti n triển nặng C c xét nghiệm chẩn đoán c n thiết điện tim, ... thích hợp Điều trị nội khoa áp dụng cho trường hợp HoHL rối loạn ch c thất trái (c giãn v ng van) điều trị thu c chữa suy tim thu c giảm hậu gánh, đ c biệt c chế men chuyển, làm giảm thể tích ... Triệu chứng hay gặp kh c mệt (do giảm thể tích tống máu cung lượng tim) Khám lâm sàng Nghe tim: Ti ng nghe mỏm tim đập mạnh ngắn ch c thất trái tốt Mỏm tim đập lệch trái thất trái giãn C thể c m...
... nhân) 2, 35 < 0,01 3.3.1 Tuổi bệnh nhân C 157 bệnh nhân 55 tuổi, kết NVHL hạn chế nhóm v i di n tích lỗ van hai sau nong đạt đ c 1,67 cm2 nhỏ đáng kể so v i nhóm < 55 tuổi (1,81 cm2 , p2/ 4, t c mạch não, ép tim c p ) 2.2 .5 Theo dõi bệnh nhân d c theo thời ... tim kín bị hẹp lại NVHL ti n hành thành c ng kỹ thuật 97,49% không kh c biệt so v i 98% nhóm cha mổ Di n tích lỗ van đạt đ c sau nong van 1,69 cm2 , nhỏ so v i nhóm ti n sử mổ tách van (1,81 cm2 ...
... Trong siêu âm tim ta cc ng th c tính v n t c dòng máu sau: C fd V= -2ficos Trong đó: V: v n t c dòng máu C: v n t c sóng siêu âm mô người 156 0 m/s : g c hợp chùm tia siêu âm tới fi chiều ... gặp (chiếm khoảng 3/ 4c c trường hợp HoC)[ 15] phần lớn trường HoC thấp thường c phối hợp v i tổn thương van tim kh cv dụ hẹp hai lá, hẹp van động mạch chủ Trong HoC thấp van van động mạch chủ ... sau: khoảng 25 -30% bệnh nhân c áp l c động mạch phổi ti p t c tăng cao kích thích thụ thể áp l c phản xạ co thắt ti u động mạch (phản xạ Kitaev) c t c dụng bảo v tránh cho mao mạch phổi khỏi...
... sa van hai biết tới V y sa van hai gì? Nguyên nhân dẫn đến chứng bệnh biểu điều trị nào? Định nghĩa - Sa phần van hai điểm áp hai van xa mặt phẳng van hai mặt c t c nh c d c (siêu âm tim) - C ... thể bị chẩn đoán lố mặt c t bốn buồng - Kinh điển: van dài - Không kinh điển: van không dài Dịch tể h c - Tỉ lệ gặp 2- 4% dân số chung Nguyên nhân - Tổn thương nhầy máy van hai - Kết hợp v i bệnh ... kết (vd: hội chứng Marfan, Ehlers: Danlos) Biểu lâm sàng - Không triệu chứng - Đau ng c, rung nhĩ, ngất đột quỵ Điều trị - Dự phòng viêm nội tâm m c nghe âm thổi van dày - Aspirin thu c kháng...
... rù Cl c mở van (ti ng c âm s c cao, đầu tâm trương, nghe rõ bờ T xương c mỏm tim) Di n tích mở van tỉ lệ v i khoảng c ch T2 cl c van Lỗ van hẹp ® khoảng c ch ngắn T1 đanh (trừ van hai bị v i ... tim: đánh giá khuynh độ áp l c, đo di n tích mở van hai lá, cho điểm van hai (dựa độ di động van, v i hoá) Thông tim: khuynh độ áp l c đo đồng thời thất T mao mạch phổi bít, đo di n tích mở van ... mở van Điều trị - Thu c: hạn chế Na, dùng lợi ti u c n thận, thu c chẹn bêta, thu c kháng đông (nếu c rung nhĩ c tai biến lấp mạch trư c đó) - Dự phòng viêm nội tâm m c ( hậu thấp, dự phòng...
... Van hai bao gồm v ng van, van (lá lớn phía trư c nhỏ phía sau), dây chằng, c t Sự thay đổi bất thường c u tr c gây nên hở van Cc bệnh lý thấp tim, ti n sử c bị sa van hai hẹp van hai ... rõ ti ng thổi tâm thu Cc triệu chứng th c thể suy tim trái suy tim phải (tĩnh mạch c nổi, gan to, c trướng, phù chi dưới) xuất bệnh ti n triển nặng Cc xét nghiệm chẩn đoán c n thiết điện tim, ... thích hợp Điều trị nội khoa áp dụng cho trường hợp HoHL rối loạn ch c thất trái (c giãn v ng van) điều trị thu c chữa suy tim thu c giảm hậu gánh, đ c biệt c chế men chuyển, làm giảm thể tích...