... kháng kháng sinh khi thử kháng sinh đồ.
III. Chẩn đoán
- Chẩnđoán bệnh sơ bộ dựa trên việc kết hợp các yếu tố dịch tễ học, lâmsàng
và xét nghiệm:
+ Sốt > 380C
+ Triệu chứng hô hấp (ho, tức ... Có hai trường hợp sảng và một bệnh nhân có
biểu hiện xuấthuyết não.
Bảng 1. Biểu hiện lâmsàng (N = 41)
Triệu chứng Tần suất (%)
Sốt 97,6
Sốt rét run 43,9
Đau cơ 78,1
Đau đầu 34,2
Ho 70,8
Ho ... ly.
V. Kết luận
- Viêm phổi virus Cúm A (H5N1) có biểu hiện lâmsàng đa dạng. Việc chẩn
đoán bệnh dựa trên các yếu tố dịch tễ, lâmsàng và xét nghiệm. Khẳng định
bệnh bằng xét nghiệm virus học.
-...
... good results are 8 cases on 10./.
U CUỘN MẠCH CẢNH LÂMSÀNG – CHẨNĐOÁN VÀ XỬ TRÍ
TÓM TẮT
Mục đích: Nghiên cứu về lâm sàng, cậnlâmsàng và điều trị ngoại khoa bệnh lý này.
Phương pháp ... trí khác như u cuộn tĩnh mạch cảnh, u ở cung động mạch chủ… Về lâm sàng, khó
chẩn đoán trước mổ, dễ lầm với hạch cổ. Ngày nay, chẩnđoán xác định dựa vào siêu
âm, CT scanner và X quang động mạch ... cảnh hai
bên. Điều trị chủ yếu là ngoại khoa và lấy trọn u.
Mục đích
Nghiên cứu về lâm sàng, cậnlâmsàng và điều trị ngoại khoa bệnh lý này.
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Tiền cứu, cắt dọc.
KẾT...
... nhân, 58 bàn tay bỏng. So sánh kết quả chẩnđoán
lâm sàng và nghiệm pháp F. Kiểm chứng kết quả chẩnđoánlâmsàng
và nghiệm pháp F với diễn tiến lâmsàng liền tổn thương bỏng.
2.3.2.3. Nghiên ... bị chẩnđoán bằng dung dịch Fluoresceine
sodium 10% đơn giản hơn và thời gian thực hiện nghiệm pháp chẩn
đoán nhanh hơn so với chẩnđoán bằng LDI.
- Theo Harry S. Adair (2005), khi chẩnđoán ... 3.4 cho thấy chẩnđoánlâmsàng độ sâu tổn thương
bỏng khác biệt có ý nghĩa với kết quả chẩnđoán theo diễn tiến liền
tổn thương bỏng, P<0,05. Trong khi đó sự khác biệt giữa chẩnđoán
độ sâu...
... dụ lâmsàng 3
•
Chẩn đoán: sốtxuất huyết
–
Sốt cao
–
Dấu xuất huyết
–
Tiểu cầu <100.000/mm3
–
Hct >20% giá trị bình thường
Ví dụ lâmsàng 3
•
Chẩn đoán: sốtxuất huyết
–
Sốt cao
–
Dấu xuất ... tin:ấ ể ứ
Ti n cănề
Lâm sàng
C n lâmsàng
D ch t …ị ể
Mang đ c tính c a test ch n đoán: ặ ủ ẩ
Đ nh yộ ậ
Đ đ c hi uộ ặ ệ
Giá tr d đoán +/-ị ự
Giá tr chính xác…ị
Ví dụ lâmsàng 4
•
Bệnh nhân nam ... hiệu
0,45
Công cụ chẩn đoán
•
Nghiệm pháp (test) chẩn đoán
B nh Nhânệ
Qui trình phân tích
Thông tin A (test A)
Thông tin B
(test B)
Thông tin C
(test C)
Ra quyết định
Ví dụ lâmsàng 4
•
Chẩn đoán nhiễm...
... thể đặc hiệu lu hành trong huyết thanh ở bề
mặt của các tế bào này gây hoạt hoá C phá vỡ các tế bào đích.
- Biểu hiện lâm sàng: Xuấthuyết giảm tiểu cầu, thiếu máu huyết tán miễn dịch,
mất bạch ... gian ủ bệnh 25
4.2.2.2 Vị trí biểu hiện bệnh trên da 25
4.2.2.3 Triệu chứng lâmsàng 26
4.3 Một số xét nghiệm cậnlâmsàng 27
4.3.1 Công thức máu, máu lắng 27
4.3.2 Hoá sinh máu 27
4.3.3 Xét nghiệm ... thuốc.
Chúng tôi nghiên cứu đề tài: Bệnh viêm da dị ứng do thuốc: lâm sàng, xét
nghiệm và điều trị.
3
2.1.4. Các xét nghiệm dùng cho chẩnđoán dị ứng thuốc [3,6,9,10,18].
2.1.4.1.Các test da.
Là phơng...
... thận thiếu máu do hẹp ĐM thận (SAR)
tiến triển nhanh
Viêm mạch máu
HC tán huyết tăng urê máu (SHU)- ban xuất
huyết nghẽn mạch giảm tiểu cầu (PTT)
Bệnh thuyên tắc do tinh thể cholestérol
... Dialysis Quality Initiative group
• Tình huống thuận lợi Can thiệp nội mạch
Thuốc kháng đông
• Lâmsàng : Tổng trạng kém
Da nổi vân tím (Livedo)
Thiếu máu cục bộ vùngxa
Tùy thuộc vùng tắc mạch
Đáy ... Bảo tồn khả năng hồi phục của
Tránh hạ huyết áp, chất độc thận,
Duy trì tình trạng dinh dưỡng tối ưu
Điều trị nâng đỡ các chức năng sinh tồn khác
Huyết động, hô hấp …
Hậu quả
ứ đọng các...
... bụng
2 .Chẩn đoán xác định
2 .Chẩn đoán xác định
Hình ảnh minh hoạ: Tuần hoàn bàng hệ
2 .Chẩn đoán xác định
2 .Chẩn đoán xác định
Hình minh hoạ: cách làm dấu hiệu sóng vỗ
•
CT bông ph¸t hiÖn DMB
2 .Chẩn ... cổ chớng: hỏi bệnh, khám
lâm sàng phát hiện dấu hiệu tìm
nguyên nhân.
ã
Chọc dịch cổ trớng: thủ thuật an
toàn; giá trị chẩnđoán xác định
2 .Chẩn đoán xác định
2 .Chẩn đoán xác định
2.2.3.Sờ
... dịch tiết
2.4.2.Siêu âm hay CT bụng: xác định DMB
2.4.3.Soi ổ bụng: chẩnđoán nguyên nhân
2 .Chẩn đoán xác định cổ trớng
2 .Chẩn đoán xác định cổ trớng
2.1.Triệu chứng cơ năng (Hỏi bệnh)
2.1.1.Khai...
... 472-589
4.
4.
Taylor: Clinical Examination
Taylor: Clinical Examination
Đau bng
Đau bng
Cận lâm sàng:
Cận lâm sàng:
Tổng phân tích nước tiểu
Tổng phân tích nước tiểu
Công thức máu
Công ...
Đau bụng là dấu hiệu chỉ điểm
hỏi
hỏi
bệnh và thăm khám
bệnh và thăm khám
Chẩn đoán
Chẩn đoán
Gall – bladder or biliary tract diseases
Gall – bladder or biliary tract diseases
... Psoas abcess
10. Seminal vesiculitis
10. Seminal vesiculitis
Đau bụng
Đau bụng
Chẩn đoán hình ảnh:
Chẩn đoán hình ảnh:
X quang ngực:
X quang ngực:
+
+
Khí tự do trong bụng + Suy tim...
... kèm
theo tiếng thở rít rút lõm hố trên ức & dưới ức
CHẨN ĐOÁN
1. Chẩnđoán xác định: dựa vào các dấu
hiệu lâmsàng & cậnlâm sàng
•
Tìm tế bào trong đờm
•
Sinh thiết hạch hạch nếu có
•
Soi ... trước:
- Tuyến ức
- Phần dưới của tuyến giáp & tuyến cận
giáp trạng
- Mạch bạch huyết & hạch bạch huyết
TRIỆU CHỨNG CẬNLÂM SÀNG
•
XQ tim phổi thẳng, nghiêng
•
Siêu âm phổi
•
Chụp cắt ...
một hay nhiều cơ quan (bộ phận) trong
trung thất gây ra.
CÁC HỘI CHỨNG & TRIỆU CHỨNG
LÂM SÀNG
I. Chèn ép thần kinh:
1. Chèn ép thần kinh cánh tay:
- Đau vai, đau cánh tay - hội chứng
...
... chứng lâm sàng, cậnlâmsàng của gút cấp tính và gút mạn tính. Nêu tiêu
chuẩn chẩnđoán gút của Bennett và Wood 1968.
2. Trình bày đợc chẩnđoán phân biệt bệnh gút và một số bệnh có triệu chứng lâm ... 5
1.1.3. Các triệu chứng khác kèm theo 5
1.1.3. Các triệu chứng khác kèm theo 5
1.2. Cậnlâmsàng 5
1.2. Cậnlâmsàng 5
1.2.1. Xét nghiệm AU máu 5
1.2.1. Xét nghiệm AU máu 5
1.2.2. Định lợng AU niệu ... biểu hiện ở khớp gối, biểu hiện lâmsàng tơng tự nh cơn gút cấp.
10
Bệnh gút (Gout - goutte)
1.gút cấp tính 3
1.1. Triệu chứng lâmsàng 3
1.1. Triệu chứng lâmsàng 3
1.1.1. Cơn điển hình 3
1.1.1....
... máu thiếu sắt 7
4.2 .Cận lâmsàng 7
4.2.1.Các biến đổi sinh học (trong máu và nớc tiểu) 7
4.2.2.Xquang xơng: các biến đổi này thờng xuất hiện muộn hơn 7
5 .Chẩn đoán 8
5.1 .Chẩn đoán xác định: dựa ... Xơng cột sống: có thể thấy đờng viền đôi ở cột sống.
5. Chẩn đoán
5.1. Chẩnđoán xác định: dựa vào các trch LS và CLS nh trên
- Muốn chẩnđoán còi xơng sớm cần khám trẻ một cách hệ thống, tỉ mỉ, ... triệu chứng lâm sàng, Phosphatase kiềm và
X-quang.
- Thờng đợc chẩnđoán nhờ các dấu hiệu ở xơng.
- Đôi khi phát hiện do biểu hiện giảm calci máu, co giật, co thắt thanh quản.
5.2. Chẩnđoán phân...
... ruột).
Hẹp môn vị
Hẹp môn vị
Giai đoạn cuối
Chẩn đoán
Chẩn đoán xác định
Các triệu chứng khá rõ và đặc hiệu, nên chẩnđoán
thường dễ dàng, ít nhầm lẫn, dựa vào:
Cơ năng: đau, ... ống xuống tá tràng
sinh thiết xác định chính xác nguyên nhân.
Triệu chứng cậnlâmsàng
Triệu chứng cậnlâmsàng
Hút dịch vị
Lấy được nhiều nước ứ đọng.
X quang dạ dày có chuẩn bị
Hình ... nhưng hay
gặp hơn cả là do loét và ung thư.
Về lâm sàng, hẹp môn vị ở giai đoạn muộn thường có
những triệu chứng khá rõ ràng, dễ dàng cho chẩn đoán.
Ngày nay, nhờ X quang và nội soi đã có...
... 11-11Remba 1
C
C
á
á
c
c
th
th
ể
ể
lâm
lâm
s
s
à
à
ng
ng
(1)
(1)
S
S
ở
ở
i
i
không
không
đi
đi
ể
ể
n
n
h
h
ì
ì
nh
nh
:
:
Đã
Đã
tiêm
tiêm
phòng
phòng
vaccine
vaccine
s
s
ở
ở
i
i
b
b
ấ
ấ
t
t
ho
ho
ạ
ạ
t
t
,
,
sau
sau
đ
đ
ó
ó
l
l
ạ
ạ
i
i
phơi
phơi
nhi
nhi
ễ
ễ
m
m
v
v
ớ
ớ
i
i
virus
virus
s
s
ở
ở
i
i
.
.
S
S
ố
ố
t
t
,
,
đau
đau
cơ
cơ
,
,
đau
đau
đ
đ
ầ
ầ
u
u
k
k
é
é
o
o
d
d
à
à
i
i
v
v
à
à
i
i
ng
ng
à
à
y
y
,
,
sau
sau
đ
đ
ó
ó
ban
ban
xu
xu
ấ
ấ
t
t
hi
hi
ệ
ệ
n
n
.
.
Ban
Ban
s
s
ở
ở
i
i
không
không
đi
đi
ể
ể
n
n
h
h
ì
ì
nh
nh
Không
Không
phân
phân
l
l
ậ
ậ
p
p
đư
đư
ợ
ợ
c
c
virus
virus
s
s
ở
ở
i
i
ở
ở
nh
nh
ữ
ữ
ng
ng
b
b
ệ
ệ
nh
nh
nhân
nhân
n
n
à
à
y
y
Không
Không
lây
lây
sang
sang
cho
cho
ngư
ngư
ờ
ờ
i
i
kh
kh
á
á
c
c
B
B
ệ
ệ
nh
nh
đư
đư
ợ
ợ
c
c
coi
coi
l
l
à
à
do
do
tăng
tăng
m
m
ẫ
ẫ
n
n
c
c
ả
ả
m
m
v
v
ớ
ớ
i
i
virus
virus
s
s
ở
ở
i
i
gây
gây
ra
ra
b
b
ở
ở
i
i
vaccine
vaccine
b
b
ấ
ấ
t
t
ho
ho
ạ
ạ
t
t
11-2Remba ... virus
gây
gây
ra
ra
Lây
Lây
truy
truy
ề
ề
n
n
qua
qua
đư
đư
ờ
ờ
ng
ng
hô
hô
h
h
ấ
ấ
p
p
B
B
ệ
ệ
nh
nh
thư
thư
ờ
ờ
ng
ng
x
x
ả
ả
y
y
ra
ra
ở
ở
tr
tr
ẻ
ẻ
em
em
đ
đ
ặ
ặ
c
c
bi
bi
ệ
ệ
t
t
l
l
à
à
2
2
-
-
6
6
tu
tu
ổ
ổ
i
i
Bi
Bi
ể
ể
u
u
hi
hi
ệ
ệ
n
n
lâm
lâm
s
s
à
à
ng
ng
:
:
s
s
ố
ố
t
t
,
,
viêm
viêm
k
k
ế
ế
t
t
m
m
ạ
ạ
c
c
,
,
đư
đư
ờ
ờ
ng
ng
hô
hô
h
h
ấ
ấ
p
p
,
,
tiêu
tiêu
h
h
ó
ó
a
a
v
v
à
à
sau
sau
đ
đ
ó
ó
l
l
à
à
ph
ph
á
á
t
t
ban
ban
ngo
ngo
à
à
i
i
da
da
B
B
ệ
ệ
nh
nh
gây
gây
bi
bi
ế
ế
n
n
ch
ch
ứ
ứ
ng
ng
n
n
ặ
ặ
ng
ng
ở
ở
tr
tr
ẻ
ẻ
em
em
B
B
ệ
ệ
nh
nh
t
t
ạ
ạ
o
o
ra
ra
tr
tr
ạ
ạ
ng
ng
th
th
á
á
i
i
mi
mi
ễ
ễ
n
n
d
d
ị
ị
ch
ch
b
b
ề
ề
n
n
v
v
ữ
ữ
ng
ng
su
su
ố
ố
t
t
đ
đ
ờ
ờ
i
i
11-23Remba ... S
Ở
Ở
I
I
(MEASLE)
(MEASLE)
T
T
ạ
ạ
Th
Th
ị
ị
Di
Di
ệ
ệ
u
u
Ngân
Ngân
11-13Remba 1
C
C
á
á
c
c
th
th
ể
ể
lâm
lâm
s
s
à
à
ng
ng
(3)
(3)
C
C
á
á
c
c
cơ
cơ
th
th
ể
ể
b
b
ị
ị
suy
suy
gi
gi
ả
ả
m
m
mi
mi
ễ
ễ
n
n
d
d
ị
ị
ch
ch
Thi
Thi
ế
ế
u
u
h
h
ụ
ụ
t
t
mi
mi
ễ
ễ
n
n
d
d
ị
ị
ch
ch
t
t
ế
ế
b
b
à
à
o
o
b
b
ẩ
ẩ
m
m
sinh
sinh
M
M
ắ
ắ
c
c
c
c
á
á
c
c
b
b
ệ
ệ
nh
nh
á
á
c
c
t
t
í
í
nh
nh
Đang
Đang
đi
đi
ề
ề
u
u
tr
tr
ị
ị
ứ
ứ
c
c
ch
ch
ế
ế
mi
mi
ễ
ễ
n
n
d
d
ị
ị
ch
ch
B
B
ệ
ệ
nh
nh
nhân
nhân
nhi
nhi
ễ
ễ
m
m
HIV
HIV
11-20Remba...