... dịvậtđườngăn nguyên nhân, vị trí dịvật họng thực quản như: Dịvật họng mũi: Soi mũi trước thấy dị vật, soi mũi sau thấy dịvật dính vào cửa mũi sau loa vòi nhĩ Dịvật họng miệng: Nếu dịvật ... chiếm 73,5% dịvật họng chiếm 51,0% tổng số dịvậtđườngăn - Dịvật thành sau họng sụn phễu chiếm tỉ lệ 1,0% dịvật họng 0,7% dịvật thực quản - Dịvật đoạn thực quản cổ chiếm 91,1% dịvật thực ... sát mũi trước khó thấy dị vật, phải soi mũi sau để tìm dịvậtDịvật họng miệng: Khám họng quan sát thường thấy dịvậtDịvật họng quản: Soi hạ họng quản thấy dịvật + Dịvật thực quản Sưng máng...
... gắp dịvật Soi gắp dịvật N:218 14 Tỷ lệ % Soi lấy dịvật 161 vật Tổng số 57 26,2 218 Soi không tìm thấy dị 73,8 100 Nhận xét: 73,8% soi có dị vật, 26,2% dịvật Thật ra, số không gắp dịvật không ... phụ thuộc vào chất dị vật, tuổi BN, đến khám sớm hay muộn, trang thiết bị khả cán sở điều trị Vì vậy, nghiên cứu “Đánh giá dịch tễ đặc điểm lâm sàng bệnh nhân bị dịvậtđườngăn vào khám điều trị ... chuyện ănăn vội 90,3% 17 Trên lâm sàng, triệu chứng nuốt đau chiếm 97,2%, ấn đau gặp 68,2% Nguồn gốc chất dịvật chất hữu (xương) 71,1% Điều trị: soi gắp dịvật 73,8%, không thấy dịvật 26,2%...
... thước dịvật Điều trị : Soi gắp dịvật (Soi trực tiếp gián tiếp ) tùy theo mức độ, theo dõi điều trị kháng sinh cho vê B Dịvật thực quản: I Đại cương: Ở Việt nam, dịvậtđườngăn gặp nhiều dịvật ... nhiều dịvậtđường thở, người lớn mắc nhiều trẻ em (ở nước trẻ em nhiều người lớn) Bản chất dịvật muôn hình muôn vẻ: Xương thức ăn, dịvật lẫn thức ăn, dịvật sống cá Nói chung chất dị vật, đối ... nuốt đau, đau ngày tăng, dịvật đoạn thực quản ngực, bệnh nhân đau sau xương ức, lan sau lưng, lan bả vai Nói chung triệu chứng dịvật thực quản không ạt dịvậtđường thở, dịvật to trứng luộc,...
... điều trị dịvậtđường ăn: @A Nội soi gắp bỏ dịvậtđườngăn B Chú ý dinh dưỡng, truyền dịch nâng cao thể trạng C Kháng sinh liều cao, phổ rộng D Chụp X quang kiểm tra liên tục để phát dịvật biến ... lượng hóc dịvậtđườngăn không phụ thuộc vào yếu tố sau đây: A Bản chất dịvật B Tuổi bệnh nhân C Đến khám sớm hay trễ D Trang thiết bị dụng cụ nhóm Bác sĩ nội soi đườngăn @E Số lượng dịvật bị ... B Đặt sond dày cho ăn C Thêm kháng sinh kỵ khí D Mở cạnh cổ (cervicotomie) dẫn lưu mủ E Cho ăn chất dễ tiêu nhiều dinh dưỡng 31 Yếu tố định tiên lượng dịvậtđườngăn @A Dịvật loại bỏ hay chưa...
... trực tiếp thấy dò vật cắm vào sụn phễu nẹp phễu thiệt đáy xoang lê Nếu dò vật cản quang, thấy hình dò vật phim X quang Dò vật hạ họng thường gây biến chứng nguy hiểm viêm quản (khó thở) , viêm tấy ... phải nghó đến loạn cảm họng không tìm thấy dò vật bệnh tích niêm mạc dò vật gây Dò vật gắp cặp khuỷu kìm (Frankael) Fraenkel loại cổ dài cong Dò vật cắm vào amidan tự rụng sau tổ chức amidan ... khe, vén rãnh amydan để tìm dò vật Chúng ta dùng ngón tay sờ vào mặt amidan để tìm gai nhọn dò vật điểm đau gây dò vật Có dùng đủ phương pháp nói không phát dò vật trôi để lại vết sước nhỏ Chúng...
... trẻ ăn, phải để ý trẻ ăn trái có hạt, ăn loại hạt “Khi trẻ bị hóc, người lớn thường có thói quen móc họng để lấy dị vật, cách có nguy đẩy dịvật vào sâu”, BS Tuấn cảnh báo Nếu sau hóc dị vật, ... ô xy nặng Mặc dù BS nội soi lấy dịvật bị biến chứng thiếu ô xy lên não, làm bé khả nhận thức bên BV Nhi đồng tiếp nhận bé trai tuổi nhập cấpcứudịvậtđườngthở ngậm đầu bút bi, bị mảnh nhựa ... suyễn nặng (do hóc dịvật kéo dài), BS phải tiến hành nội soi để lấy dịvật Phát sớm, xử trí BS Tuấn lưu ý, phụ huynh cần để ý đến hội chứng xâm nhập hóc dịvật Đó là, bé ăn mà đột ngột xuất...
... phế quản gắp dịvật gây mê - giãn dịvật đến muộn Thường thời gian dịvậtđườngthở lâu tùy thuộc tình trạng cấpcứu hay không, sau nội soi chẩn đoán dịvật vị trí mắc, nên lấy dịvật sớm tốt ... ảnh dịvậtđườngthở Đối chiếu kết chẩn đoán điều trị dịvậtđườngthở qua lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh nội soi 3 Chương TỔNG QUAN 1.1 VÀI NÉT VỀ LỊCH SỬ NGHIÊN CỨU 1.1.1 Thế giới - Dịvậtđường ... dễ đưa đến tử vong dịvật lớn [5], [13], [15] 17 1.6.2.2 Dịvật khí quản - Thường dịvật thuôn, nhẵn, dễ qua quản xuống khí quản Đây loại dịvậtdi động đường thở, loại dịvật thường nguy hiểm...
... bệnh nhân ngạt thở - Soi khí phế quản gắp dịvật - Kháng sinh, corticoid sau soi III Dịvật đờng ăn Chẩn đoán: Dịvật đờng ăndịvật nằm họng, hạ họng thức quản, tai nạn sinh hoạt Dịvật thực quản ... phế quản dịvật bỏ quên lâu ngày Sẹo hẹp quản Điều trị: Bao gồm giai đoạn: - Cấpcứu ban đầu - Cấpcứu chuyên khoa 4.1 Cấpcứu ban đầu: - Là cấpcứu sau ngời bệnh bị nạn mà tay ngời cấpcứu đầy ... - Loại dị vật: thờng dịvật nhỏ, sần sùi, sắc nhọn nh xơng cá, vẩy ốc 1.1.2.2 Dịvật khí quản: - Hầu hết dịvật khí quản di động, dễ gây biến chứng nguy hiểm dịvật theo luồng khí...
... Y H NI *** TRN TH BCH VN NGHIÊN CứU ĐặC ĐIểM LÂM SàNG, HìNH ảNH X QUANG Và KếT QUả NộI SOI THANH KHí PHế QUảN GắP DịVậT CủA DịVậTĐƯờNG HÔ HấP DƯớI HạT THựC VậT KHểA LUN TT NGHIP BC S Y KHOA...
... vỗ lưng nạn nhân có tắc nghẽn đườngthở không hoàn toàn có nguy đẩy dịvật (gây bán tắc đường thở) ngược lên chí đẩy dịvật vào sâu đường thở, điều làm cho đườngthở bị tắc nghẽn hoàn toàn Nếu ... xe cứu thương tắc nghẽn đườngthở không giảm, nghe thấy tiếng thở khò khè thở ồn 1.3 Nếu nạn nhân không trả lời được, kêu to gọi giúp đỡ.[3] Nếu có gần, bảo họ gọi cho dịch vụ cấpcứu y tế (dịch ... lưng lần đẩy bụng dịvật đánh bật 1.9 Hãy đảm bảo dịvật đánh bật hoàn toàn - Nếu yêu cầu nạn nhân nhổ dịvậtthở không thấy khó khăn - Dùng ngón tay để kiểm tra lấy dịvật miệng nạn nhân bất...
... Nhận biết dịvậtđườngthở qua cách thở Khi nạn nhân bị dịvậtđường thở, dấu hiệu nhận biết thường dựa vào tình trạng dịvật gây tắc nghẽn đườngthở không hoàn toàn tắc nghẽn đườngthở hoàn toàn ... tình dịvậtđườngthở trẻ em ● Phụ huynh phải thật bình tĩnh để nhận định có phải trẻ bị hóc sặc dịvậtđườngthở không? Nếu nghi ngờ trẻ bị dịvậtđườngthở phải nhanh chóng xử trí sơ cứu không ... - 10 lần ấn bụng dịvật tống khỏi đườngthở Chú ý: Khi bị dịvật chui vào đườngthở không nên cố gắng dùng mẹo, dùng tay để móc vuốt xuôi trẻ hóc làm dịvật chui sâu vào đườngthở khiến tình trạng...
... trẻ ăn, phải để ý trẻ ăn trái có hạt, ăn loại hạt “Khi trẻ bị hóc, người lớn thường có thói quen móc họng để lấy dị vật, cách có nguy đẩy dịvật vào sâu”, BS Tuấn cảnh báo Nếu sau hóc dị vật, ... ô xy nặng Mặc dù BS nội soi lấy dịvật bị biến chứng thiếu ô xy lên não, làm bé khả nhận thức bên BV Nhi đồng tiếp nhận bé trai tuổi nhập cấpcứudịvậtđườngthở ngậm đầu bút bi, bị mảnh nhựa ... suyễn nặng (do hóc dịvật kéo dài), BS phải tiến hành nội soi để lấy dịvật Phát sớm, xử trí BS Tuấn lưu ý, phụ huynh cần để ý đến hội chứng xâm nhập hóc dịvật Đó là, bé ăn mà đột ngột xuất...
... để làm tăng áp lực lồng ngực nhằm tống dịvật Nếu không kết phải tìm cách đưa bệnh nhân đến bệnh viện để soi gắp dịvật + Nếu bệnh nhân lờ đờ, vật vã, phải thọc tay móc dịvật thường dịvật to ... vị, nhồi 2-3 để trẻ ho bắn thở trở lại Nếu trẻ chưa thở được, phải hà thổi ngạt xoa bóp tim lồng ngực ngưng tim - Nếu dịvật cứng: + Trường hợp bệnh nhân không khó thở đưa đến bệnh viện để kiểm ... hành soi gắp dịvật + Khi người bệnh khó thở tím tái, cách xử trí giống bị sặc chất lỏng Nếu bệnh nhân lớn làm nghiệm pháp Heimlic: để bệnh nhân đứng, người cúi trước, người cấpcứu đứng phía...
... trí dị vật: - Nếu dịvật to, nút kín môn, bệnh nhân chết ngạt không kịp cấpcứu - Nếu dịvật nhỏ gọn xương cá, hạt dưa, vảy ốc khó thở quản điển hình ho cơn, ho khan sau khạc đờm Soi thấy dịvật ... cờ (lật phật cờ bay) bệnh nhân thở mạnh Chụp film X quang thẳng nghiêng thấy dịvật (nếu dịvật cản quang) Soi khí quản thấy dịvật 3.4 Dịvật phế quản Gặp dịvật nhỏ trơn tru, lọt qua môn, khí ... kéo dài dịvật không loại bỏ Soi phế quản thấy dịvậtDịvậtđườngthở thường gây nên KTTQ, dây cấpcứu không trì hoãn, cần phải đánh giá mức độ để xử trí kịp thời 3.5 Phân loại mức độ khó thở quản...
... 12 Dịvật mắc đoạn lâm sàng có dấu hiệu "lất phất cờ bay": A Dịvật quản B Dịvật phế quản @C Dịvật khí quản D Dịvật hạ họng quản E Dịvật buồng thất Morgagnie 13 Bệnh nhân theo dõi dịvậtđường ... điều trị dịvậtđường thở: @A Nội soi gắp dịvật B Cho thở O xy C Mở khí quản cấpcứu D Cho kháng sinh liều cao E Cho giảm viêm, giảm xuất tiết 19 Nguyên nhân sau không xác gây dịvậtđường thở: ... vật nằm vùng họng miệng thuộc dịvậtđườngthở A Đúng @B Sai 36 Dịvậtđườngthở gây chết người hay sai? @A Đúng B Sai 37 Dịvật lọt vào buồng thất nguy hiểm dịvật cắm vào dây hay sai? @A Đúng...
... nhau: 3.2 Dịvật quản Triệu chứng tùy kích thước vị trí dị vật: - Nếu dịvật to, nút kín môn, bệnh nhân chết ngạt không kịp cấpcứu - Nếu dịvật nhỏ gọn xương cá, hạt dưa, vảy ốc khó thở quản ... cờ (lật phật cờ bay) bệnh nhân thở mạnh Chụp film X quang thẳng nghiêng thấy dịvật (nếu dịvật cản quang) Soi khí quản thấy dịvật 3.4 Dịvật phế quản Gặp dịvật nhỏ trơn tru, lọt qua môn, khí ... kéo dài dịvật không loại bỏ Soi phế quản thấy dịvậtDịvậtđườngthở thường gây nên KTTQ, dây cấpcứu không trì hoãn, cần phải đánh giá mức độ để xử trí kịp thời 3.5 Phân loại mức độ khó thở quản...
... - Dịvật bị rơi vào đườngthở bị liệt họng, thức ăn rơi vào đườngthở - Do tai biến phẫu thuật: gây mê, giả rơi vào đường thở, mảnh V.A nạo, lấy dịvật mũi bị rơi vào họng rơi vào đườngthở ... điều kiện chưa lấy dịvật phải chuyển đi, mở khí quản tránh khó thở đột ngột bất thường - Dịvật quản: soi quản để gắp dịvật - Dịvật khí quản: soi khí quản để gắp dịvật - Dịvật phế quản: soi ... để tống dịvật - Tuỳ theo vị trí mắc kẹt dị vật, tính chất dịvật thời gian bệnh nhân đến khám, có triệu chứng khác Dịvật quản - Dịvật dài, to sù không đều, cắm mắc vào hai dây âm, băng thất,...
... - Dịvật bị rơi vào đườngthở bị liệt họng, thức ăn rơi vào đườngthở - Do tai biến phẫu thuật: gây mê, giả rơi vào đường thở, mảnh V.A nạo, lấy dịvật mũi bị rơi vào họng rơi vào đườngthở ... điều kiện chưa lấy dịvật phải chuyển đi, mở khí quản tránh khó thở đột ngột bất thường - Dịvật quản: soi quản để gắp dịvật - Dịvật khí quản: soi khí quản để gắp dịvật - Dịvật phế quản: soi ... để tống dịvật - Tuỳ theo vị trí mắc kẹt dị vật, tính chất dịvật thời gian bệnh nhân đến khám, có triệu chứng khác Dịvật quản - Dịvật dài, to sù không đều, cắm mắc vào hai dây âm, băng thất,...