... Tiếpcận trẻ bị vàngda Theo trình tự sau Trẻ có bị vàngda ko? Thời gian vàng da? Vàngda tăng bil trực tiếp hay gián tiếp? Vàngda tăng bil gián tiếpsinh lý hay bệnh lý Mứcđộvàng da? ... vùng cứng 3-5s thả tay sau quan sát Cáchtiếpcậnvàngdasơsinh (2) Thời gian vàngdaVàngda kéo dài Trẻ đủ tháng: >14days Trẻ đẻ non: >21days Vàngda ngắn Trẻ đủ tháng:
... ởtrẻthiế tháng 77 b Δ # “àng dasinh lý” • Vàngda xuấ hiệ từ≥ 24 giờtuổ • Tố đ? vàngda tăg chậ, đ?nh cao N3-N4 ( ởs sinhda trắg, da đn), N5-N6 ởs sinh châu Á, sau đ giả vàngdadầ • Nồg đ? Bilirubine ... nhiều trẻ em châu Á, gặp trẻ sơsinhda đen • Gây hậu tăng “sụt cânsinh lý” sụt cân kéo dài so với trẻ không vàngda Cơ chế gây vàngdasinh lý: Do sau sinh, sơsinh -Kém thải bilirubine đồng ... ngày đầu sanh - >50 % trẻ sơsinh đủ tháng có tượng vàngda - >90% trẻ sơsinh thiếu tháng có tượng vàngdaVàngdasinh lý & số nhận xét: • Thường gặp trè 450 0gr • Thường gặp trẻ em...
... phần) Để tiếpcận chẩn đoán vàngdasơsinhcần phải hỏi kỹ tiền sử - bệnh sử, phát triệu chứng lâm sàng kèm theo với vàngda dựa vào xét nghiệm bước Hội chứng vàngdasơsinh 48 Vàngda Xuất ... nề 5. 2 Vàngda bệnh lý Vàngda ứ đọng bilirubin gián tiếp bilirubin trực tiếp thể Khoảng % trẻ đủ tháng có bilirubin gián tiếp > 12,9 mg/dL (> 2 15 µmol/L) thấp 3% > 15 mg/dL (> 255 µmol/L) - Vàng ... : 5. 1 Vàngdasinh lý Chiếm 45 - 60% trẻ đủ tháng 60% trẻ đẻ non - Thời gian xuất vàngda sau 24 tuổi - Mứcđộvàngda nhẹ - trung bình (bilirubin gián tiếp < 12 mg/dL (< 200 µmol/L )) - Tốc độ...
... thân nhiệt da Từ ngày thứ trẻ xuất vàng da, ngày tăng lên chút Sau tuần da bớt vàng trở lại bình thường Trong thời gian vàng da, trẻ bú tốt, nước tiểu vàng, cầu phân vàng – lần/ngày, vận động bình ... Anh, Bệnh viện E cho biết, vàngda triệu chứng thường gặp trẻ sơsinh (9% trẻ đủ tháng 30% trẻ sinh non), thường xuất vào ngày thứ hai thường hết vào ngày thứ thứ sau sinh, không cần phải can thiệp ... Vàngda triệu chứng thường gặp trẻ sơsinh thường tự sau thời gian Tuy nhiên, có số trẻ bị vàngda bệnh lý, không phát điều trị kịp thời dễ dàng...
... giảm (những trường hợp bé sinh bị vàngdasinh lý vòng hai tuần giảm hết) Đôi phân bé ngày đầu sau sinh có màu xanh, vàng mật màu trắng bạc tắc mật hoàn toàn Nước tiểu bé vàng sậm Bác sĩ khám phát ... Teo đường mật bẩm sinh nguyên nhân hay gặp gây ứ mật bé sơ sinh, vị trí teo đường mật nơi đâu (trong gan hay gan) Dấu hiệu Dấu hiệu phải lưu ý sinh ra, bé bị vàngda Tình trạng tồn tuần ... tin tức làm đẹp, đời sống, y tế Điều trị Nếu xác định dị dạng đường mật bẩm sinh phải phẫu thuật cho bé sớm tốt phương cách điều trị có hiệu Nếu phẫu thuật muộn có kết không tốt chức gan bị ảnh...
... 100cc máu có 12mg bilirubin Bệnh vàngda chia làm loại: Vàngdasinh lý: Thường xuất trẻ 2-4 ngày tuổi, thông thường sốvàngda 11-12mg Nguyên nhân chức gan trẻ sơsinh chưa hoàn thiện, phân giải ... 60% trẻ sơsinh mắc bệnh vàngda tuần đầu sau lọt lòng mẹ khoảng 80% trẻ sinh non mắc bệnh Để khẳng định việc có mắc bệnh vàngda hay không, cha mẹ cần đem trẻ nơi đủ sáng, quan sát da mắt trẻ ... đường ruột trẻ hấp thụ trở lại, gây tượng vàng da; xảy trẻ nằm buồng kín thiếu ánh sáng Vàngdasinh lý biến sau 1-2 tuần lâu với trẻ sinh non Vàngda bệnh lý: Có thể nguyên nhân: Bệnh máu nhóm...
... vào việc điều trị vàngdasơsinh tuyến ĐÈN COMPACT TD KÉP Để điều trị tích cực cho trường hợp vàngdasơsinh nặng, đe dọa nhiễm độc thần kinh, giảm thiểu trường hợp vàngdasơsinh nặng phải thay ... chứng vàngda nhân” mà hậu thảm khốc: trẻ tử vong bệnh cảnh nhiễm độc thần kinh sống sót bị bại não suốt đời Tuy nhiên, chẩn đoán sớm, bệnh vàngdasơsinh tăng bilirubin gián tiếp điều trị cách ... trị sớm bệnh vàngda tăng bilirubin gián tiếp với nguyên lý: dùng lượng ánh sáng từ bóng compact DS w/71 với bước sóng từ 400 - 50 0 nm để tác động lên phân tử bilirubin gián tiếp da, biến thành...
... hiệu triệu chứng vàngdasơsinh gồm: - Vàngda - Vàng mắt - Li bì số trường hợp Nhìn chung, bạn thấy vàngda mặt trẻ, sau ngực, bụng chân có màu vàngCách dễ để phát bệnh vàngda ấn nhẹ ngón tay ... ngả sang màu vàng hay không Vàngda thường kéo dài từ 7-10 ngày trẻ sơsinh đủ tháng diễn lâu trẻ sinh thiếu tháng bú mẹ Nguyên nhân Nhiều tình trạng gây vàngda Nếu vàngda xuất sinh vòng 24 ... da trẻ Hãy cảnh giác với diễn biến vàngda Gọi cho bác sỹ đưa bé khám bé bị vàngda bị ốm Ngoài ra, cho bé khám bé bị vàngda nặng (da có màu vàng sáng), vàngda kéo dài 1-2 tuần, bé không tăng...
... lách to Vàngda kéo dài ≥ 15 ngày trẻ đủ tháng Phân bạc màu *Nghĩ đến vàngdasinh lý” có hội đủ yếu tố sau: Vàngda xuất từ 24 tuổi Tốc độvàngda tăng chậm, đỉnh cao N3 –N4 (da trắng, da đen), ... bili gián tiếp trực tiếpsơ sinh? Chẩn đóan phân biệt lâm sàng vàngda tăng bili gián tiếp trực tiếp? Có thể đề phòng biến chứng vàngda nhân” ? Kể biện pháp đề phòng biến chứng vàngda nhân” ... * Vàngda tăng bili gián tiếp * Vàngda tăng bili trực tiếp Lâm sàng 1.Lâm sàng GI ÁN TI + Vàngda sớm (trong tuần đầu tiên) ± Vàngda sớm bệnh cảnh nhiễm trùng bào thai (nhiễm CMV, …) ± Tốc độ...
... bilirubin gan làm việc hòan chỉnh Ai bị vàng da? Vàngda xảy trẻ sơsinh , không phân biệt chủng tôc , màu da Có yếu tố nguy làm xảy vàngdasơ sinh: _Trẻ sinh sớm trước 37 tuần _Di truyền: trẻ ... bilirubin máu Vàngda trẻ sinh gan chưa phát triển hòan thiện không làm việc nhanh đủ để lọai bilirubin khỏi dòng máu Ở hầu hết trẻ sơsinhvàngda cao điểm ngày thứ đến ngày thứ bảy sau sinh sau ... độc cho thể Khỏang 1/3 trẻ sinh có vàngda tuần đầu , trẻ nuôi sữa mẹ có nguy vàngda nhiều trẻ nuôi sữa hộp Thường vàngdasinh lý tự khỏi , biến chứng Trẻ sinh đời sống hồng cầu ngắn người...
... OÁN: Ch n oán n ng vàng da: - Vàngda nh : vàngda t ngày – 10, bú t t, không kèm y u t nguy c , m c bilirubin máu ch a n ng ng ph i can thi p - Vàngda b nh lý: Vàngda s m, davàng n ng, kèm theo ... bilirubin/máu có ch" #nh chi u èn: Theo b ng b ng vàngda s sinh, m!c tr% b nh − N u ch a có k t qu bilirubin d a vào lâm sàng m c vàng da: vàngda s m, vàngda lan r ng n tay chân, b!ng − S$ d!ng èn ... dùng kháng sinh thích h'p - N u vàngda nhân qua giai o n nguy hi m v t lý tr# li u Theo dõi: Trong th i gian n*m vi n: - Theo dõi m c vàngda bi u hi n th n kinh m+i – gi i v i vàngda n ng, 24...
... cơng cụ đo lường kiến thức, thái độ, thực hành vàngdasơsinh ……………… Tổng quan vàngdasơsinh 11 Kiến thức, thái độ, thực hành vàngdasơsinh 23 Những vấn đề tồn kỷ ... hành vàngdasơsinh nhóm mối liên quan 77 Bảng 4.1 Các nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành ngồi nước vàngdasơsinh 80 DANH MỤC CÁC HÌNH, BIỂU ĐỒ VÀ SƠĐỒ Hình 1.1 Phân độvàng ... 2.3 Định nghĩa kiến thức vàngdasơsinh nhóm 42 Bảng 2.4 Định nghĩa thái độvàngdasơsinh nhóm 42 Bảng 2 .5 Định nghĩa kiến thức thực hành vàngdasơsinh nhóm 43 Bảng 2.6 Tổng điểm số...
... kiến thức, thái độ, kiến thức thực hành thực hành vàngdasơsinh là: - Nhóm bà mẹ: 5% ; 60%, 45% 18%; - Nhóm nhân viên y tế nhi khoa trung cấp nhân viên y tế sản khoa: 52 %; 73%; 55 % 25% ; - Nhóm bác ... thái độ, thực hành vàngdasơsinh hoàn chỉnh, có giá trị nội dung độ tin cậy chấp nhận được, bao gồm câu hỏi khảo sát kiến thức, thái độ, kiến thức thực hành để vấn bảng kiểm thực hành vàngdasơ ... thức, thái độ, kiến thức thực hành 1290 đối tượng đánh giá thực hành 323 đối tượng nhóm vấn đề vàngdasơsinh cho thấy kiến thức, thái độ, kiến thức thực hành thực hành vàngdasơsinh bà mẹ...
... • Đại cương • Một số nguyên nhân vàngda • Tiếpcận bệnh nhân vàngda • Tóm tắt xử trí vàngda sau gan Đại cương • Vàngda tình trạng nhuốm màu vàngda niêm mạc kết mạc mắt lượng bilirubin ... gián tiếp trực tiếp gợi ý phân biệt Gián tiếp: không liên hợp • Phân nước tiểu màu sắc bình thường Bệnh nhân vàngda có tăng bilirubin trực tiếp Khi xác định vàngda tăng bilirubin trực tiếp ... lipase máu Nghi ngờ vàngda sau gan • Siêu âm để xác định vàngda sau gan mứcđộ tắc nghẽn đường mật • Trong số trường hợp siêu âm không phát nguyên nhân vàngda sau gan,thì HIDA scan, ERCP, PTC,...
... không? Ánh sáng mặt trời giúp trẻ bị vàngda nhẹ mau hết điều trị kịp trường hợp vàngdasơsinh nặng Đối với trẻ chớm vàngda tắm nắng ấm sáng, trẻ vàngda nhiều phải sớm đưa trẻ khám bác sĩ ... định: Xuất sau 24 tuổi Vàngda tăng Bilirubine gián tiếp bệnh lý chưa có triệu chứng tiền nhiễm độc hay nhiễm độc thần kinh • Chiếu đèn dự phòng trường hợp có nguy vàngdasơsinh như: non tháng, ... vàngda bệnh lý trẻ sơ sinh? Khi cần đưa bé đâu? Ở trẻ đủ tháng, bình thường vàngda coi sinh lý có đủ tiêu chuẩn sau: Xuất sau 24 tuổi Hết vòng tuần với trẻ đủ tháng tuần trẻ non tháng Mức độ...