... loại suy tim: Có thể có nhiều cách phân loại suytim khác nhau, dựa sở: Hình thái định khu: Suytim phải, suytim trái suytim toàn Tình trạng tiến triển: Suytim cấp suytim mạn tính Lu lợng tim: ... lợng tim: Suytim giảm lu lợng suytim tăng lu lợng Suytim tăng tiền gánh suytim tăng hậu gánh Tuy nhiên, lâm sàng ngời ta thờng hay chia ba loại: suytim trái, suytim phải suytim toàn B ... đợc điềutrị gan nhỏ lại IV Bệnh nhân khó thở thờng xuyên, gan to nhiều đợc điềutrị V ĐiềutrịĐiềutrịsuytim bao gồm: Những biện pháp điềutrị chung cho tất loại nguyên nhân gây suy tim, ...
... xảy nhiều điềutrị lợi tiểu phối hợp với thuốc ƯCMC Bệnh nhân bị suytim mạn tính sử dụng thuốc lợi tiểu cần có hướng dẫn thầy thuốc Hiện tượng nhờn (lờn) thuốc lợi tiểu Có dạng: - Nhờn thuốc ngắn ... thận thuốc vận mạchthuốc dãn mạchThuốc kháng aldosteron Spironolacton phối hợp với lợi tiểu quai thiazid giúp ngăn ngừa rối loạn điện giải đa số BN suytim Ngoài ra, có tác dụng ức chế xơ hóa tim ... dụng ức chế xơ hóa tim giảm nguy tiến triển suytim Nghiên cứu RALES 1.663 BN suytim nặng (độ IV) điềutrị spironolacton (đến 25mg/ngày) phối hợp với thuốc cổ điển 24 tháng cho thấy spironolacton...
... thận thuốc vận mạchthuốc dãn mạchThuốc kháng aldosteron Spironolacton phối hợp với lợi tiểu quai thiazid giúp ngăn ngừa rối loạn điện giải đa số BN suytim Ngoài ra, có tác dụng ức chế xơ hóa tim ... gần trọn vẹn 80-100% nên có tác giả tin BN suytimđiềutrị với lợi tiểu quai có lợi điềutrị với furosemid Số lần dùng ngày tùy thuộc thời gian bán thải Trong thiazid dùng 1-2 lần /ngày thời gian ... dụng ức chế xơ hóa tim giảm nguy tiến triển suytim Nghiên cứu RALES 1.663 BN suytim nặng (độ IV) điềutrị spironolacton (đến 25mg/ngày) phối hợp với thuốc cổ điển 24 tháng cho thấy spironolacton...
... dụng cụ trợ thất có mở rộng trong: sốc sau mổ tim; sốc tim sau NMCT; viêm tim cấp; loạn nhịp thất nặng Điềutrịsuytim giai đoạn cuối: Điểm quan trọngđiềutrịsuytim giai đoạn cuối lượng định ... nhân bị suytim nặng, điềutrịthuốc thông thường không đỡ đỡ phải cần đến phương pháp điềutrị dụng cụ Các phương pháp điềutrị học giúp giảm tái cấu trúc thất trái tăng hiệu tống máu tim Máy ... thực thể timĐiềutrị lâu dài bệnh nhân ĐTĐ ức chế men chuyển hay chẹn thụ thể angiotensin II ngăn ngừa biến chứng thận, nhồi máu timsuytimCác phương pháp điềutrị cho bệnh nhân suytim Khi...
... 357 Vai trò thuốc chẹn beta dt suytim man: cn 2015 Chẹn beta điềutrịsuy tim: cần thiết giúp cải thiện sống Vai trò thuốc chẹn beta dt suytim man: cn 2015 Mục tiêu điềutrịsuytim • Giảm tử ... thuốc chẹn beta dt suytim man: cn 2015 Khuyến cáo Hội Tim Mạch/ Hội Trường Đại học Hoa Kỳ năm 2013 xử trísuytim 23 Vai trò thuốc chẹn beta dt suytim man: cn 2015 Hiệu điềutrịthuốc GĐC suy ... thương tim; giảm tái cấu trúc tim 10 Vai trò thuốc chẹn beta dt suytim man: cn 2015 Các biện pháp điều trị/ giai đoạn suytim TL: Jessup M, Brozena S N Engl J Med 348: 2007, 2003 11 Vai trò thuốc...
... uống thuốc tối đa, cần biện pháp điềutrị đặc biệt máy trợ tim, ghép tim [10] 1.2.4 .Các thuốcđiềutrịsuytim mạn tính Cácthuốc thường sử dụng điềutrịsuytim mạn tính: Glycosid trợ timThuốc ... chia ba loại sau: suytim phải, suytim trái, suytim toàn [11,12] Ngoài đánh giá suytim dựa vào phân số tống máu EF Suytim tâm thu Suytim tâm thu suytimsuy chức bơm máu tim với đặc điểm ... đoán suytim 10 1.1.8.Phân độ suytim 11 1.2 .Điều trịsuytim 12 1.2.1.Mục tiêu điềutrị 12 1.2.2.Nguyên tắc điềutrịsuytim 13 1.2.3.Phác đồ điều...
... nhu động dày tránh nôn ọc Thuốc nhuận tràng, trị táo bón Thuốcđiều hòa nhu động ruột Cácthuốc y học cổ truyền Sữa ong chúa kích thích ngon miệng, trị mệt mỏi, suy nhược Gừng giúp trợ tiêu ... giải độc, giải nhiệt Các loại thuốc không sử dụng điềutrị biếng ăn trẻ: Antihistamin H1 nhóm cyproheptadine Gây dễ ngủ ngon miệng tác dụng phụ thuốc, biến ngưng thuốc Ngoài ra, thuốc ảnh hưởng ngoại ... tắc nghẽn đường mật Cácthuốc hỗ trợ hoạt động tiêu hóa số trường hợp đặc hiệu: Các chế phẩm chứa vi khuẩn sống sinh acid lactic co tác dụng lên men thức ăn lòng ruột, tạo điều kiện thuận lợi...
... Bell v cộng đ khẳng định điềutrị giảm 1% cholesterol giảm 2% tần suất xuất VXĐM v nh [44] Cácthuốc sử dụng điềutrị rối loạn chuyển hoá lipid: Đến nay, nhiều thuốcđiềutrị rối loạn lipid máu ... phối hợp điềutrị Hớng phát triển thuốcđiềutrị rối loạn chuyển hoá lipid: Sự phát triển thuốc ức chế HMG-CoA reductase đ l tiến lớn điềutrị tăng cholesterol v tăng lipoprotein máu Các tiến ... nhóm thuốc n y không đạt đợc hiệu điều trị. [29] Chống định: phụ nữ mang thai trẻ em Suy thận, suy chức gan l chống định tơng fibrat Gemfibrozil đợc sử dụng để điềutrị tăng lipid máu có suy thận...
... NGUY C N SUYTIM TM THU Ri lon chc nng Tõm thu Nhi mỏu c tim Tỏi cu trỳc Huyt MV Thiu mỏu c tim Hot húa h thn kinh th dch RL chc nng thn Phỡ i tht trỏi liờn quan ti mng x va G A RL nhp tim * Yu ... Cht, ngng tim c hi sinh, nhp vin vỡ suy tim, phi dựng thuc tng co búp hoc thuc gión mch truyn TM C IM BAN U CA BNH NHN Nhúm valsartan (n = 2511) Tui (nm) Gii nam Nguyờn nhõn suytim Bnh mch ... t nguy c THA RL Lipid mỏu T Hỳt thuc lỏ Bnh thn t t G B Phỡ i tht trỏi Suytim T vong G C & D Tỏi nh dng tht trỏi v suytim sau NMCT: Hu qu ca hot húa h renin-angiotensin-aldosterone Initial...
... bắt buộc phải điềutrị cũ - Điềutrị triệu chứng: dùng thuốc tiêu ổ dị ứng, thuốc trợ tim, mạch, hô hấp v.v Việc điềutrị triệu chứng quan trọngđiềutrị dị ứng thuốc, đặc biệt đối vói trường ... 27 * Kết điềutrị dị ứng thuốc Kết điềutrị dị ứng thuốc thòi gianđiềutrị trung bình dị ứng thuốc tùy thuộc vào thể lâm sàng, kết cụ thể nêu rõ bảng sau: Bảng 12: Kết điêutrị dị ứng thuốc Kết ... nhân dị ứng thuốc việc dùng thuốc cần phải thận trọng nên thuốc dùng điềutrị dị ứng thuốc lựa chọn kỹ kết điềutrị thường tiến triển tốt, trường hợp xảy tai biến thuốc trình điềutrị Một số trường...
... nhanh Hơn digoxin thuốc inotrope dạng uống công nhận nên thuốc cho điềutrịsuytimCác dạng suytim cần dùng digoxin - Suytim có rung nhĩ: định chắn thường xuyên cho digoxin - Suytim nhịp xoang: ... không cần trì kéo dài - Suytim thiếu máu tim: dùng digoxin, nhu cầu tiêu thụ oxygen tim tăng giảm tùy thuộc vào ảnh hưởng trái ngược sức căng thành vách tim giảm tính co tim tăng Digoxin làm giảm ... căng thành tim Người ta nhận thấy phối hợp digoxin thuốc chẹn bêta giao cảm mang lại lợi ích bệnh nhân đau thắt ngực, tim to suy chức tâm thu - Nhồi máu tim cấp: digoxin làm co thắt động mạch vành...
... máu - Điềutrị bệnh nhân có bất thường thực thể tái cấu trúc tim, chưa có triệu chứng suytim (giai đoạn B) - Điềutrị bệnh nhân trước hay có triệu chứng suytim (giai đoạn C) - Điềutrịsuytim ... (biomechanical model): suytim biến đổi phân tử, tái cấu trúc Có thể chia điềutrịsuytim mức độ tùy theo giai đoạn A, B, C, D suy tim: - Điềutrị bệnh nhân có nguy cao dẫn đến suytim (giai đoạn A), ... Điềutrịsuytim kháng trị (giai đoạn cuối suytim - giai đoạn D) Điềutrị bệnh nhân có nguy suytim cao (giai đoạn A) Các bệnh lý nội khoa lối sống có nguy cao dẫn đến suytim bao gồm: bệnh THA,...
... digoxin làm tăng cung lượng tim lại làm tăng áp lực động mạch phổi, chưa kể dễ xảy tình trạng ngộ độc digoxin thiếu O2 rối loạn điện giải Ngược lại suytim phải hậu suytim trái digoxin lại có định ... ngực, tim to suy chức tâm thu - Nhồi máu tim cấp: digoxin làm co thắt động mạch vành tăng kích thước vùng nhồi máu Nếu có rung nhĩ với đáp ứng thất nhanh nên dùng esmolol verapamil, diltiazem - Suy ... Vấn đề với digoxin liều điềutrị liều gây ngộ độc gần Có thể dựa phần nồng độ digoxin/ máu với điều kiện không lấy máu sớm < 6-8 sau liều uống < sau liều tiêm Nồng độ điềutrị 1-2ng/ml Tuy nhiên,...
... - Suytim có rung nhĩ: định chắn thường xuyên cho digoxin - Suytim nhịp xoang: sau thời gian bị nghi ngờ không hiệu sử dụng, giá trị digoxin suytim có nhịp xoang lại tái ... co tim làm tăng nghẽn tắc đường tống máu thất trái Suytim sung huyết yếu tố như: nhiễm trùng, thiếu máu, cường giáp cần digoxin tạm thời lúc đầu, không cần trì kéo dài - Suytim thiếu máu tim: ... digoxin làm tăng cung lượng tim lại làm tăng áp lực động mạch phổi, chưa kể dễ xảy tình trạng ngộ độc digoxin thiếu O2 rối loạn điện giải Ngược lại suytim phải hậu suytim trái digoxin lại có định...
... 2011 suytimCác vấn đề suytim • Sinh lý bệnh: mơ hình tiến triển suytim • Chẩn đốn: vị trí chất điểm sinh học • Điềutrịsuytim tâm thu: kéo dài đời sống giảm tần số tim • Điềutrịsuytim ... 2011 suytim Tại tần số tim chậm giúp cải thiện tiên lượng bệnh nhân? 30 Cập nhật 2011 suytim Nghiên cứu điềutrịsuytim tâm thu thuốc (ức chế kênh If (ivabradine) 31 Cập nhật 2011 suytim Tiêu ... Swedberg K, et al. Lancet. 2010;online August 29 24 30 33 Cập nhật 2011 suytimĐiềutrịsuytim phẫu thuật dụng cụ 34 Cập nhật 2011 suytim Chỉ định điềutrịsuytim có NYHA III/IV dụng cụ (mới) Khuyến cáo Tiêu chuẩn...
... nhân tim mạch, đặc biệt tỷ lệ đột tử Giảm tỷ lệ nhập viện nguyên nhân tim mạch, đặc biệt suytim Cải thiện triệu chứng chức Kết nhận đợc sau tháng điềutrị Cách thức sử dụng: Thiết lập điềutrị ... nghĩ phải đa thuốc chẹn bê ta giao cảm vào đơn thuốcđiềutrị hàng ngày ngời bệnh? Có thuốc chẹn bê ta giao cảm đợc định điềutrị cho bệnh nhân suytim mạn tính, EF thấp: Carvédilol Bisoprolol ... lập điềutrị cho bệnh nhân suytim bớc vào giai đoạn ổn định, sau khoảng thời gian tuần trớc bn đợc điềutrịthuốc trợ tim, lợi tiểu ƯCMC Không dùng cho bệnh nhân suytim mà tình trạng lâm sàng...