... 3-4 tuần. Có thể phối hợp với các thuốc hạ huyết
áp như thuốc chẹn beta giảo cảm, chẹn dòng calci, ức chế men
chuyển
- Cơn tănghuyếtáp kịch phát hoặc tănghuyếtáp ác tính cần dùng
thuốc lợi ... thích vùng dưới đồi tuyến yên tiết
arginin- vasopressin(ADH) là hormon chống lợi niệu, vì vậy làm tăng
huyết áp. Angiotensin II còn kích thích tăng sinh các sợi cơ trơn và
các chất collagen ... nên dễ gây huyết khối gây cơn mạch vành
cấp
- Trên bệnh nhân tănghuyếtáp có đái tháo đường angiotensin II
kích thích sự tăng sinh các tế bào vi cầu thận, làm thể hiện nhiều yếu
tố tăng trưởng...
... cường aldosteron mà
nên dùng phối hợp với thuốc lợi tiểu thiazide.
Các nhóm thuốc “cổ điển” trong
điều trịtănghuyếtáp
Thuốc lợi tiểu
Thuốc lợi tiểu nhóm thiazid: Cơ chế hạ HA do thải ... thuốc là chặn dòng ion
canxi không cho đi vào tế bào cơ trơn của các mạch máu, vì vậy gây giãn mạch và
từ đó làm hạ huyết áp. Dùng tốt cho bệnh nhân có kèm đau thắt ngực, hiệu quả đối
với ... cứu mới là tìm ra các thuốc có tác dụng ngăn không cho
angiotensin II gắn vào thụ thể của nó (angiotensin II receptors, týp 1) nằm ở mạch
máu, tim, thận dođó sẽ làm hạ huyết áp.
Nhóm thuốc...
... 1) nằm ở mạch
máu, tim, thận dođó sẽ làm hạ huyếtáp
Các nhóm thuốc “cổ điển” trong điều
trị tănghuyếtáp
Thuốc lợi tiểu
Thuốc lợi tiểu nhóm thiazid: Cơ
chế hạ HA do thải natri qua sự ... mới là
tìm ra các thu
ốc có tác dụng ngăn không cho angiotensin II gắn
vào th
ụ thể của nó (angiotensin II receptors, týp 1) nằm ở mạch
máu, tim, thận dođó sẽ làm hạ huyếtáp
Các nhóm thuốc ... thuốc là chặn dòng ion canxi không cho đi vào tế b
ào cơ
trơn của các mạch máu, vì vậy gây giãn mạch và từ đó làm h
ạ
huyết áp. Dùng tốt cho bệnh nhân có kèm đau th
ắt ngực, hiệu
quả đối với...
...
angiotensin I thành angiotensin II gây tănghuyếtáp mà
còn có vai trò trong sự phân hủy một chất sinh học khác
có tên là bradykinin
Các thuốc điềutrịtănghuyết
áp
Đây là một trong những bệnh ... noradrenalin tại
đầu dây thần kinh (là chất sinh học làm tănghuyết áp) , do
đó làm hạ huyết áp.
- Có tác dụng phụ gây hạ huyếtáp khi đứng lên (hạ huyết
áp tư thế đứng), đặc biệt khi dùng liều đầu tiên. ... huyếtáp
(prehypertension), thể hiện huyếtáp trên 120-139 và
huyết áp dưới 80-90, giai đoạn này cần phải thay đổi lối
sống (ăn nhạt, vận động thể lực).
Có nhiều thuốc trị cao huyếtáp đang...
... được cơ chế tác dụng và áp dụng điềutrị của nhóm thuốc ức chế enzym
chuyển dạng angiotesin.
1. Huyếtáp và bệnh tănghuyết áp
1.1. Huyết áp
Huyết áp
Tự điều hoà
Huyết áp = cung lượng tim sức ... Thuốc điềutrịtănghuyết áp
Mục tiêu học tập : Sau khi học xong bài này, sinh viên có khả năng:
1. Phân loại được các thuốc hạ huyết áp
2. Trình bày được cơ chế tác dụng và áp dụng điềutrị của các ... trở lại
bình thường.
- Tănghuyếtáp nguyên phát: khi nguyên nhân chưa rõ, lúc đó được gọi là bệnh tăng
huyết áp.
Cơ chế bệnh sinh của tănghuyếtáp rất phức tạp. Huyếtáp phụ thuộc vào lưu lượng...
... dụng thuốc điềutrị THA
3.2. Khảo sát việc sử dụng thuốc điềutrị THA
3.3. Các liệu pháp điềutrị theo mức độ THA
3.3. Các liệu pháp điềutrị theo mức độ THA
3.4. Những sai sót trong điều trị
3.4. ... áp đặc biệt với tănghuyếtápđộ 2 và 3.
Tỷ lệ bệnh nhân thay đổi phácđồđiềutrị khá cao
Tỷ lệ bệnh nhân thay đổi phácđồđiềutrị khá cao
(44,4%), liệu pháp điềutrị được thay đổi đã ... NSAIDs
Chẹn β giao cảm + Diazepam
Mức
độ
%nCác phối hợp thuốc có tương tác
1.3. Các thuốc điềutrịtănghuyết áp
1.3. Các thuốc điềutrịtănghuyết áp
Thuốc lợi tiểu
Thuốc lợi tiểu
Thiazid...
...
kiểm
kiểm
tra
tra
huyết
huyết
áp
áp
tại
tại
nhà
nhà
35
35
ĐIỀU TRỊTĂNGHUYẾTÁP TÂM THU VÀ TĂNGHUYẾTÁP CÓ BỆNH NỘI KHOA ĐI KÈM
Điều
Điều
trị
trị
THA/BMMT
THA/BMMT
Điều
Điều
trị
trị
nội
nội
Nong
Nong
động
động
mạch
mạch
thận
thận
Phẫu
Phẫu
thuật
thuật
14
14
ĐIỀU ... p4
24
24
ĐIỀU TRỊTĂNGHUYẾTÁP TÂM THU VÀ TĂNGHUYẾTÁP CÓ BỆNH NỘI KHOA ĐI KÈM
ĐIỀU TRỊ THA TRÊN B/N CÓ BỆNH THẬN
ĐIỀU TRỊ THA TRÊN B/N CÓ BỆNH THẬN
4
4
ĐIỀU TRỊTĂNGHUYẾTÁP TÂM THU VÀ TĂNGHUYẾT ...
không
không
phải
phải
chỉ
chỉ
điều
điều
trị
trị
mức
mức
huyết
huyết
áp
áp
15
15
ĐIỀU TRỊTĂNGHUYẾTÁP TÂM THU VÀ TĂNGHUYẾTÁP CÓ BỆNH NỘI KHOA ĐI KÈM
MỘT SỐ KHUYẾN CÁO VỀ ĐIỀUTRỊ THA NGƯỜI
MỘT SỐ KHUYẾN CÁO VỀ ĐIỀUTRỊ THA...
... VỀ ĐIỀUTRỊTĂNGHUYẾTÁP : TẦM QUAN TRỌNG CỦA PHỐI HP THUỐC
ĐIỀU TRỊ THA TRÊN B/N CÓ
ĐỒNG THỜI NHIỀU BỆNH NỘI KHOA
28
CẬP NHẬT VỀ ĐIỀUTRỊTĂNGHUYẾTÁP : TẦM QUAN TRỌNG CỦA PHỐI HP THUỐC
Điều ... VỀ ĐIỀUTRỊTĂNGHUYẾTÁP : TẦM QUAN TRỌNG CỦA PHỐI HP THUỐC
Tần suất tănghuyếtáp ở 3 quần thể
dân chúng 2000-2001
TL : Gu D et al. Hypertension 2002 ; 40 : 925
4
CẬP NHẬT VỀ ĐIỀUTRỊTĂNGHUYẾT ... VỀ ĐIỀUTRỊTĂNGHUYẾTÁP : TẦM QUAN TRỌNG CỦA PHỐI HP THUỐC
Phối hợp thuốc giúp đạt mục tiêu điềutrị THA
TL : Wright JT Jr et al. JAMA 2002 ; 288 : 2421-2431
11
CẬP NHẬT VỀ ĐIỀUTRỊTĂNG HUYẾT...
... triglycerides
-GiảmHDL-C
- Phầân tử LDL nhỏ nặng
• - Điềutrịtănghuyết áp: Lựa chọn thuốc có tác dụng
bên trên tác dụng hạ áp và ít tác dụng phụ nhất
• Aspirin cho tình trạng tăng đông
* Chỉ giảm LDL-C không mang ... mg /dl
Nữ < 50mg / dl
Huyếtáp ≥ 130 / ≥ 85mmHg
Đường huyết lúc đói ≥ 110 mg/dl
KẾT LUẬN
KẾT LUẬN
• Điềutrị HCCH:
• - Chỉnh xơ vữa do rối loạn lipid máu *
- Tăng triglycerides
-GiảmHDL-C
- ... vong
Đột qụy
Tử vong
tim mạch
Tử vong
chung
Tiến triển
thành ĐTĐ
type II
LỰA CHỌN
THUỐC ĐIỀUTRỊTĂNGHUYẾTÁP
Ở BỆNH NHÂN
HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA
TS BS VÕ THÀNH NHÂN
Đại Học Y Dược – BV Chợ Rẫy
Tp...