... máu.
- Nếu chửa ở đoạn kẽ tửcung (khối chửa nằm ngoài dây chằng tròn) thì có
thể cắt góc tửcung hay cắt tửcung bán phần nếu người bệnh có 2 con, trên 35
tuổi.
- Nếu chửangoàitửcung ở buồng ... trường hợp sốc mất máu nặng.
PHẪU THUẬT CHỬANGOÀITỬCUNGVỠ
Định nghĩa
Chửa ngoàitửcungvỡ là khi trứng thụ tinh không làm tổ trong buồng tửcung mà
làm tổ ở vòi trứng, buồng trứng, ...
- Nếu vòi trứng bị vỡ, máu chảy nhiều nên cắt bỏ vòi trứng cầm máu, dùng
kìm có mấu kẹp sát vòi trứng gần chỗ vỡ, nơi mạc treo vòi ít mạch máu, dùng kéo
cắt khối chửa.
- Nếu tổn thương...
... Chöa ngoàitửcung
CTTC Chửa trong tửcung
DCTC Dụng cụ tửcung
GTTĐAT Giá trị tiên đoán âm tính
GTTĐDT Giá trị tiên đoán dơng tính
hCG Human chorionic gonadotropin
KCNTC Không chửangoàitử ... nồng độ hCG huyết thanh biểu hiện nh thai
trong tửcung
ã 15% thai trong tửcung lại có nồng độ hCG huyết thanh biểu
hiện nh thai ngoàitửcung
Trong CNTC có nồng độ hCG huyết thanh thấp ... thai
sẩy vào buồng tử cung, ổ bụng và buồng trứng, gây vỡ VTC, khối
huyết tụ, hoặc khối thai bị tiêu hoàn toàn.
1.5.2. Chửa ở buồng trứng: hiếm gặp
1.5.3. Chửa ở cổ tửcung
1.5.4. Chưa trong...
... ảnh chụp tửcung - vòi tửcung tắc vòi tử
cung bên phải
48
2.5
Bước 1: Đánh giá ổ bụng và tiểu khung: Hình ảnh
khối chửa vòi tửcung bên phải chưavỡ
49
2.6
Bước 2: Mở vòi tử cung: Rạch ... LUẬN 80
4.1. Kết quả điều trị bảo tồn vòi tửcung trong
chửa ngoàitửcungchưavỡ bằng phẫu thuật nội soi 80
10
1.2.4. Diễn biến của chửangoàitử cung
- Thoái triển tự nhiên: một số trường ... thuật bảo tồn vòi tửcung 21
1.4.3.1. Chống chỉ định tuyệt đối bảo tồn vòi tửcung 21
1.4.3.2. Chống chỉ định tương đối bảo tồn vòi tửcung 22
1.4.3.3. Chỉ định bảo tồn vòi tửcung 22
1.4.3.4....
... nhiễm
khuẩn
CHỬANGOÀITỬ CUNG
CHỬANGOÀITỬ CUNG
5. Điều trị nội khoa:
ã
Phi c tin hnh bnh vin cú
y phương tiện theo dõi và có
kinh nghiệm
CHỬANGOÀITỬ CUNG
CHỬANGOÀITỬ CUNG
Các yếu ... T CUNG
CHA NGOI T CUNG
ã
Chn oỏn sm v điều trị
đúng có ý nghĩa rất lớn đối với
tính mạng thai phụ, khả năng
bảo tồn vòi trứng, giữ gìn khả
năng sinh đẻ
CHỬANGOÀITỬ CUNG
CHỬANGOÀITỬ CUNG
ĐIỀU ... vũi trng
CHA NGOI T CUNG
CHA NGOI T CUNG
CHN ON PHN BIT:
ã
Sy thai
ã
Viờm phn ph
ã
Viờm rut tha
ã
V hong th, nang noón
ã
Khi u buồng trứng
CHỬANGOÀITỬ CUNG
CHỬANGOÀITỬ CUNG
Cách phát hiện:
Các...
... thut vũi trng
CHỬANGOÀITỬ CUNG
CHỬANGOÀITỬ CUNG
5. Điều trị nội khoa:
ã
Phi c tin hnh bnh vin cú
y phương tiện theo dõi và có
kinh nghiệm
CHỬANGOÀITỬ CUNG
CHỬANGOÀITỬ CUNG
Định nghĩa
Định ... vòi trứng,
còn lại có thể gặp chửa trong ổ bụng, chửa
còn lại có thể gặp chửa trong ổ bụng, chửa
ở ống cổ tử cung
ở ống cổ tử cung
CHA NGOI T CUNG
CHA NGOI T CUNG
CHN ON PHN BIT:
ã
Sy thai
ã
Viờm ... CHỬANGOÀITỬ CUNG
CHỬANGOÀITỬ CUNG
Các yếu tố liên quan:
ã
T l viờm vũi trng tng lờn do:
Cỏc bnh lõy truyền...
... Đặt vấn đề:
Chửa ngoàitửcung (CNTC) là trường hợp trứng
được thụ tinh và làm tổ ở ngoàitử cung. Trứng
thường được thụ tinh ở 1/3 ngoài của vòi trứng, rồi
di chuyển về buồng tử cung. Nếu trứng ... dục để hạn chế tối đa CNTC và các hậu quả của nó
như vô sinh, vỡtửcung v.v…
Từ khóa: Chửangoàitử cung, viêm nhiễm sinh dục, vỡtử cung
The case - control study was used to examine 60 women with ... có 5-6
bệnh nhân chửangoàitửcung nhập viện (bệnh viện
huyện) do băng huyết, vỡchửangoàitử cung. Tỷ
lệ CNTC hiện nay là khoảng 0,22%. Đại đa số các
ca CNTC nhập viện muộn (vỡ, băng huyết,...
... hướng tửcung rồi dừng
lại giữa đường, hoặc bị đẩy ra ngoài vòi trứng để
làm tổ tại buồng trứng hay trong ổ bụng, sẽ gây ra
chửa ngoàitử cung
2,3
.
Kết quả điều tra ban đầu về chửa ngoài
tửcung ... Đặt vấn đề
Chửa ngoàitửcung (CNTC) là trường hợp trứng
được thụ tinh và làm tổ ở ngoàitử cung
1
. Trứng
thường được thụ tinh ở 1/3 ngoài của vòi trứng, rồi
di chuyển về buồng tử cung. Nếu trứng ... chẩn đoán muộn chửangoàitử cung
trước can thiệp bằng 0.18% (tỷ lệ CNTC tại cộng
đồng theo giáo sư Dương Thị Cương, 2002) và giả
thuyết là P2 là tỷ lệ chẩn đoán muộn chửangoài tử
cung sau can...
... 2,34, P < 0,05
4. Tình trạng tửcung và phần phụ.
Tình trạng tử cung: Nhóm CNTC có 28/100 tửcung to hơn bình thờng và nhóm
KPCNTC là 8/20. Triệu chứng tửcung to hơn bình thờng có các giá ... yếu tố chẩn đoán sớm
chửa ngoàitửcung
Vơng Tiến Hoà
Bộ môn Phụ Sản Đại học Y Hà Nội
Nghiên cứu theo phơng pháp cắt ngang mô tả 120 bệnh nhân nghi ngờ chửangoàitử
cung (CNTC) đợc điều ...
CNTC có tỷ lệ tăng gấp đôi giống thai
trong tử cung.
7. Kết quả siêu âm.
Bảng 8. Các giá trị chẩn đoán hình ảnh
siêu âm buồng tử cung.
Buồng tửcung CNTC KCNTC
Rỗng 93 13
Không rỗng 7 7...
... CHỬANGOÀITỬCUNG
(Kỳ 3)
5.3. Thể huyết tụ thành nang.
Khối thai lớn dẫn vòi trứng bị nứt dần hoặc ... phải mổ để tránh vỡ thứ phát và nhiễm khuẩn trong ổ máu tụ.
- Khi vào ổ bụng lấy hết khối máu tụ, khâu cầm máu tốt ,lau rửa sạch
và dẫn lưu ổ bụng khi cần thiết
5. 4 . Chửa trong ổ bụng. ...
ruột đến bao bọc lại và máu có thẻ cầm lại được tạo thành khối máu tụ, khối này
lâu ngày bị lớp ngoài bao bọc có vỏ -> huyết tụ thành nang.
5.3.1 Triệu chứng lâm sàng :
- Chậm kinh, có nghén....
... THAI NGOÀITỬCUNGVỠ
CHẨN ĐOÁN
1. Bệnh nhân có biểu hiện một tình trạng sốc do xuất huyết nội
2. Khám ... đầu chi lạnh và
mồ hôi, mệt, khó thở…
Thực thể:
- Bụng lình phình có phản ứng.
- TV: Thân tửcung khó xác định do bụng gồng vì phản ứng.
- Túi cùng sau căng đau.
- Chọc dò: Túi cùng sau ... túi cùng sau khi bệnh nhân qua cơn choáng và có chỉ định
3. Phẫu thuật cấp cứu cắt bỏ khối thai ngoài, cầm máu, bù hoàn lượng máu
mất cho bệnh nhân
DỰ PHÒNG
1. Lưu ý bệnh nhân có tiền căn...
... buồng tửcung
đã cuốn theo cả trứng hoặc phôi khi nằm trong lòng vòi tửcung [1], [60],
[62], [64].
1.2.3 Những nguyên nhân dẫn đến chửangoàitử cung
Những nguyên nhân dẫn đến chửangoàitửcung ... mổ
hoặc tỷ lệ có thai trong tửcungcũng như tỷ lệ chửangoàitửcung nhắc lại
[63], [67].
24
Chọn những bệnh án chửangoàitửcung được điều trị bảo tồn vòi
tử cung bằng nội soi trong năm ... tránh thai
- Dụng cụ tử cung
- Chửangoàitửcung sau triệt sản
1.2.4. Hình ảnh mô bệnh học của chửangoàitử cung.
Về đại thể: nếu được chẩn đoán sớm, khi chưa vỡ, khối chửa tại
VTC có hình...
...
thường mà làm tổ ở phía ngoài buồng tử cung, trong đó 95% là làm tổ ở vòi trứng
5% còn lại là làm tổ ở buồng trứng trong ổ bụng và cổ tử cung. Chửangoàitử
cung vỡ là một cấp cứu sản khoa ... cận lâm sàng.
5 – Phân biệt giữa CNTC vỡ và chưavở
III - ĐIỀU TRỊ:
1 – Chữangoài TC chưa vỡ:
CHỮANGOÀITỬCUNG
I - ĐẠI CƯƠNG:
Thai ngoàitử cung, hiện tượng trứng đã thụ tinh nhưng ...
*) Siêu âm: Không thấy hình ảnh túi ối trong buồng tửcung chỉ thấy hình ảnh một
khối hỗ hợp âm, bên trong có một hỗ hợp âm nằm ngoàitử cung, trong ổ bụng và
cùng đồ sau có dịch.
3 – Các...