... tác hại đến chứcthận Mức độ suy thận Nhận xét Timolol Nặng Bắt đầu với liều thấp; giảm lưu lượng máu thận ảnh hưởng có hại đến chứcthận người bệnh suy thậnnặng Tobramycin Nhẹ Giảm liều Tolbutamid ... dụng thấp theo dõi chức thận; giữ nước natri; gây hại cho chứcthận gây suy thận Từ vừa đến nặng Tránh dùng Magnesi hydroxid Vừa Tránh dùng giảm liều Magnesi sulfat Vừa Tránh dùng giảm liều Manitol ... thấp nhất; theo dõi chức thận; giữ nước natri; gây hại chứcthận dẫn đến suy thận Từ vừa đến nặng Diethylcarbamazin Digoxin Tránh dùng Từ vừa đến nặngGiảm liều; tiết nước tiểu giảm đáng kể Nhẹ...
... thể qua trình chuyển hóa cuối phần lớn biến thành chất thải chứa nitơ thận tiết bên Khi già, chức tiết chất thải thận bị suy giảm, không ý đến việc ăn uống ăn nhiều đậu phụ, nạp nhiều protein thực ... protein thực vật tăng chất thải chứa nitơ Điều đồng nghĩa với việc gánh nặngthận tăng lên, chứcthận tiếp tục suy giảm, ảnh hưởng đến sức khoẻ Ngoài ra, đậu phụ chứa lượng protein tương đối lớn, ... Đây lý phụ nữ tư vấn ăn nhiều đậu tương thời kỳ mãn kinh để thay số hormone estrogen bị Nó giúp giảm bớt triệu chứng tiền mãn kinh phụ nữnhưng lại không tốt cho trẻ em gái Lý Phyto – estrogen...
... thể qua trình chuyển hóa cuối phần lớn biến thành chất thải chứa nitơ thận tiết bên Khi già, chức tiết chất thải thận bị suy giảm, không ý đến việc ăn uống ăn nhiều đậu phụ, nạp nhiều protein thực ... protein thực vật tăng chất thải chứa nitơ Điều đồng nghĩa với việc gánh nặngthận tăng lên, chứcthận tiếp tục suy giảm, ảnh hưởng đến sức khoẻ Ngoài ra, đậu phụ chứa lượng protein tương đối ... Đây lý phụ nữ tư vấn ăn nhiều đậu tương thời kỳ mãn kinh để thay số hormone estrogen bị Nó giúp giảm bớt triệu chứng tiền mãn kinh phụ nữ lại không tốt cho trẻ em gái Lý Phyto – estrogen có liên...
... động học thuốc người có chứcthận bình thường) - RF mức độ suy giảmchứcthận 2.3 Cách hiệu chỉnh liều theo hệ số Q: Có cách Cách 1: Giữ nguyên khoảng cách đưa thuốc giảm liều: Cách 2: Giữ nguyên ... mức độ giảm xuất thuốc ở người suy thận so với người bình thường qua hệ số Q: Tính hệ số Q: Trong đó: - Q hệ số hiệu chỉnh cho người bệnh có suy giảmchức - fe tỷ lệ thuốc được xuất qua thận ... suy thận được đánh giá qua hệ số RF Trong đó: Clcr-st Clearance-creatinin người bệnh suy thận Clcr-bt Clearance-creatinin người bệnh có chứcthận bình thường Như vậy, để đánh giá mức độ suy thận, ...
... mỏi (có thể mệt mệt hoạt động thể chất), khó tập trung, giảm trí nhớ ngủ Phần lớn triệu chứng thiếu máu, chất độc tích tục chứcthận suy giảm nên không loại bỏ Vì vậy, điều trị thiếu máu mà chưa ... phải lọc máu Tất nhiên, triệu chứng xuất nguyên nhân khác không liên quan đến chứcthận hay thiếu máu, cần thăm khám cẩn thận làm xét nghiệm Nếu thiếu máu chữa trị mà triệu chứng còn, cần phải nghĩ ... bị Nếu bệnh nhân bị đau dây thần kinh thận cần phải lọc máu Nhìn chung, dấu hiệu triệu chứng suy thận không rõ rệt đặc thù, không xảy bệnh nhân bị bệnh thận Vì vậy, triệu chứng xuất hiện, bệnh...
... thu nước ống thận [8] 1.2 Tình trạng suy giảmchứcthận bệnh nhân suy tim mạn tính 1.2.1 Định nghĩa Suy thậngiảm mức lọc cầu thận (MLCT) bình thường Suy thận gọi mạn tính MLCT giảm thường xuyên ... rằng, số bệnh nhân STMT có phần ba bệnh nhân có suy giảmchứcthận mối quan hệ STMT với suy giảmchứcthận chặt chẽ Nghiên cứu suy giảmchứcthận yếu tố tiên lượng độc lập làm tăng nguy tử vong ... suy giảmchứcthận tất giai đoạn Nghiên cứu suy thận phổ biến số bệnh nhân suy tim tử vong Chứcthận nên xem xét phân tầng nguy đánh giá chiến lược điều trị [53] Theo Jin, Z.M tượng suy giảm chức...
... mạch thận (thiếu máu thận cấp) Tan huyết cấp Suy thận cấp Hội chứng gan thận (thiếu máu thận cấp) (tắc ống thận) Viêm cầu thận cấp (giảm dịch lọc) Sơ đồ 1.1 Nguyên nhân chế bệnh sinh suy thận ... trạng suy thận - Khi bị sốc, luồng máu vào thận giảm, lại tắt từ lớp vỏ thận đến lớp tuỷ thận làm vỏ thận thiếu máu (vùng chứa phần lớn cầu thận ống thận) Tuỳ mức độ sốc mà tuần hoàn giảm từ vỏ ... tắc hẹp động tĩnh mạch thận Hội chứng gan thận 1.2.3.2 Nguyên nhân suy thậnthận Suy thận cấp thận hay gọi thực tổn chẩn đoán sau loại trừ chắn nguyên nhân trước thận sau thận Không có đặc điểm...
... hại đến chứcthận Tên thuốc Mức độ suy thận Nhận xét Timolol Nặng Bắt đầu với liều thấp; giảm lưu lượng máu thận ảnh hưởng có hại đến chứcthận người bệnh suy thậnnặng Tobramycin Nhẹ Giảm liều ... thấp nhất; theo dõi chức thận; giữ nước natri; gây hại chứcthận dẫn đến suy thận Diethylcarbamazin Digoxin Từ vừa đến nặng Tránh dùng Từ vừa đến nặngGiảm liều; tiết nước tiểu giảm đáng kể Nhẹ ... mạch thận Erythromycin Nặng Dùng liều tối đa 1,5g/ngày; ngộ độc thính giác Esmolol Nặng Bắt đầu với liều thấp; làm giảm lưu lượng máu thận ảnh hưởng có hại lên chứcthận người bệnh suy thận nặng...
... 6,9±4,74 Suy giảmnặng 11,7 Suy giảmnặng 0 Tổng số 60 100 Nhận xét: Tỷ lệ bệnh nhân giảm dần theo mức độ nặng suy giảmchứcthần kinh: số bệnh nhân có suy giảm nhẹ chiếm tỷ lệ cao 75%, 34 suy giảm vừa ... suy giảmchứcthần kinh mức độ nhẹ chiếm tỷ lệ cao nhiều 46 4.2.2 Mức độ thường gặp tổn thương chứcthần kinh theo thang điểm NIHSS Nghiên cứu cho thấy chức vận động chi chức vận động chi chức ... ĐỘ SUY GIẢMCHỨCNĂNGTHẦN KINH THEO THANG ĐIỂM NIHSS 3.2.1.Phân bố bệnh nhân theo điểm NIHSS Bảng 3.3: Phân bố bệnh nhân theo điểm NIHSS Điểm NIHSS N Tỷ lệ (%) TB Suy giảm nhẹ 45 75 Suy giảm vừa...
... rối loạn chất lượng giấc ngủ Về chức trí tuệ: Ở NCT, phần lớn gặp người có trí nhớ vượt trí nhớ người trẻ tuổi có tới 5% quần thể người già có trí nhớ đặc biệt Các chức trí tuệ bị nhiễu loạn, trí...
... giá chức lọc cầu thận theo dõi tiến triển chứcthận creatinine lọc qua cầu thận, khơng tái hấp thu ống thận thải nước tiểu Creatinine Creatinine máu tăng có giá trò bệnh thận: Viêm cầu thận ... thận Urea Tăng urea huyết Ngun nhân thận: Bệnh viêm cầu thận cấp Viêm ống thận cấp Viêm thận mãn Ngun nhân ngồi thận Ngun nhân giảm lưu lượng máu đến thận + Suy tim, ứ huyết + Xuất ... yếu bệnh thận Urea Hơn nữa, nitrogen huyết có nguồn gốc từ thận lúc xảy trừ 75% ống sinh niệu hai thận không thực chức Do đánh giá tiêu này, ln xem xét urea bệnh lý thận hay ngồi thận Urea...
... ảnh hởng đến chức cầu thận (đo Ccr, albumin nớc tiểu) nh chức ống thận (đo nồng độ protein gắn retinol nớc tiểu) THNCT 1- ngày sau mổ [11] Abel thấy yếu tố nguy RLCNT sau mổ giảmchứcthận trớc ... Mok CK [12] - Rối loạn chứcthận đợc chẩn đoán dựa vào độ thải creatinin theo chuẩn vàng Morgan GE Mikhail MS hiệu chỉnh 1,73 m2 [9]: Chứcthận Bình thờng Giảm dự trữ thận RLCNT nhẹ RLCNT vừa ... hạ thân nhiệt làm giảm lu lợng máu thận, tăng phân suất lọc (do gây co mạch tiểu động mạch nhiều tiểu động mạch đến), pha loãng máu có tác dụng ngợc lại (tăng lu lợng máu thậngiảm phân suất lọc)...
... không THT hay tiết ống thận, C mức lọc cầu thận Thăm dò chức nephron: TDCN lọc cầu thận, chức tiết tái hấp thu ống thận MỨC LỌC CẦU THẬN Là tổng độ lọc cầu thận đơn vị thận hoạt động ĐLCT = ... • Thăm dò chức thận: thăm dò chức nephron, thăm dò chứcthận • Thăm dò chức tiết niệu thận: thăm dò hoạt động niệu quản, bàng quang, niệu đạo • Thăm dò đánh giá gián tiếp chức hệ tiết niệu ... dịch điện giải ĐÁNH GIÁ CHỨCNĂNGTHẬN Mục tiêu Trình bày xét nghiệm thăm dò chức lọc cầu thận ứng dụng lâm sàng Trình bày xét nghiệm thăm dò chức tiết tái hấp thu ống thận ứng dụng lâm sàng Trình...
... - Thận cấu tạo từ 1-1,2 triệu đơn vị nephron gồm cầu thận ống thận - Thận gồm chức năng: + Chức nội tiết: tiết renin, erythropoietin + Chức ngoại tiết: chức lọc, tái hấp thu, chức tiết ... lọc cầu thậngiảm khả tái hấp thu ống thận Nguyên nhân: + Do bệnh lý thận: xơ thận: Do tổ chức xơ phát triển xung quanh ống thận làm hẹp mạch máu, ống thậngiảm khả tái hấp thu viêm thận mạn ... khả lọc cầu thận, ống thận tái hấp thu bình thường Gặp: viêm cầu thận, sỏi thận, vôi hoá thận ; viêm ống thận: ống thận bị phù nề, tế bào ống thận bong làm hẹp lòng ống thận + bệnh lý thận: Tất...
... - Suy thận cấp (giai đoạn đái nhiều) - Suy thận mãn 2.2 Các phương pháp đánh giá chức cô đặc ống thận: 2.2.1 Đo tỷ trọng nước tiểu tỷ trọng kế: + Ý ... nước tiểu thậngiảm khi: Số lượng nước tiểu mẫu xấp xỉ Không có mẫu nước tiểu có độ thẩm thấu ³ 800 mosmol/kg nước (hoặc tỷ trọng ³ 1,025) Ngoài số phương pháp khác để thăm dò chức ống thận, phương ... Nếu độ thẩm thấu ³ 600 mosmol/kg nước khả cô đặc nước tiểu thận bình thường Nếu độ thẩm thấu < 600 mosmol/kg nước khả cô đặc nước tiểu giảm Muốn đánh giá xác phải làm xét nghiệm lại lần 2.2.3 Nghiệm...
... bệnh nhân suy thận Suy thậnnặng độ chênh lệch lớn, tiết creatinin ống thận tăng creatinin qua ruột Thêm vào độ tuổi 35 trở lên mức lọc cầu thậngiảm dần độ tuổi 50 số lượng nephron giảm từ 1-30% ... 106 mmol/l, tương ứng với 0,8 - 1,2mg/dl (mg%) mức lọc cầu thận 80 - 120ml/phút Khi suy thận, tùy giai đoạn mà có mức lọc cầu thậngiảm lượng creatinin tăng tương ứng huyết 1.1.2 Phương pháp ... giá sai mức lọc cầu thận Cho nên, phương pháp làm cho trường hợp đặc biệt (không thể gom nước tiểu 24h) kết mức lọc cầu thận sở để chẩn đoán định điều trị (lọc máu hay ghép thận) Chú ý: Phương...
... 25.3b Đơn vò Thận (Nephron) Nephron đơn vò cấu trúc chức để thành lập nước tiểu, bao gồm: Cầu thận – nơi máu lọc Ống thận – dòch lọc tái hấp thu tiết để trở thành nước tiểu Đơn vò Thận (Nephron) ... mao mạch cầu thận Pk : áp lực keo máu mao mạch cầu thận Pn : áp lực thủy tónh nang Bowmann Độ lọc cầu thận (GFR) Điều hòa độ lọc cầu thận chế kiểm soát GFR Tự điều hòa thận Thần kinh ... lọc cầu thận Màng lọc cầu thận Màng lọc ngăn cách máu nang Bowman Gồm lớp: Tế bào nội mạc mao mạch cầu thận Lớp màng đáy (màng bản) Lớp tế bào có chân giả (podocyte) Màng lọc cầu thận...