... bệnh tim mắc phải & bệnh tim bẩm sinh Hởvan động mạch chủ 12 Chỉđịnh p thuật bệnh tim mắc phải & bệnh tim bẩm sinh Bảng 5: ChỉđịnhphẫuthuậthởvanĐMCmãn Triệu chứng Rối loạn chức thất trái ... có rối loạn chức HởvanĐMC nặng + Phân xuất < 55% đường kính thất trái cuối tâm thu > 50 mm: phẫuthuậtHởvanĐMC nặng + Rối loạn chức thất trái: phẫuthuật 14 Chỉđịnh p thuật bệnh tim mắc ... bệnh tim bẩm sinh Hẹp van động mạch chủ 15 Chỉđịnh p thuật bệnh tim mắc phải & bệnh tim bẩm sinh Chỉđịnhphẫuthuật Hẹp VanĐMC Hẹp vanĐMC nặng (độ chênh áp lực thất trái/ ĐMC ≥ 70 mmHg) có...
... dụng bao gồm sử dụng phẫu thuật, trước phẫuthuật trước, sau phẫuthuật Trong đa số nghiên cứu (74,3%), GC sử dụng trước phẫu thuật; số nghiên cứu sử dụng thêm sau phẫuthuật [53] - Nhiều nghiên ... ngày trước phẫuthuật (N0) ngày sau phẫuthuật từ ngày phẫuthuật (N1) đến ngày thứ sau phẫuthuật (N7) 3.207 Mặc dù theo dõi ngày bệnh nhân bắt đầu khỏi phòng ICU từ ngày thứ sau phẫuthuật sau ... khoa, thủ thuật nội tim mạch, phẫuthuật tạm thời cầu nối chủ - phổi, Tuy nhiên, phẫuthuật sửa chữa toàn phần biện pháp tối uu để điều trị bệnh TOF [2], [35], [157] 3.27 + Chỉđịnhphẫu thuật: ...
... trƣớc phẫuthuật 64 3.2 Đặc điểm chung phẫuthuật 65 3.3 Phân suất tống máu thất trái trƣớc sau phẫuthuật 65 3.4 Các biến số hồng cầu trƣớc sau phẫuthuật 66 3.5 Các biến số cầm máu trƣớc sau phẫu ... khoa, thủ thuật nội tim mạch, phẫuthuật tạm thời cầu nối chủ - phổi, Tuy nhiên, phẫuthuật sửa chữa toàn phần biện pháp tối ƣu để điều trị bệnh TOF [2], [35], [157] + Chỉđịnhphẫu thuật: tùy ... thủ thuật ngoại khoa Phẫuthuật tim mở gây nhiều biến đổi MD phẫuthuật khác chấn thƣơng phẫuthuật nặng nề, THNCT tình trạng ức chế MD bệnh nhân [140] + Đặc điểm miễn dịch sớm sau phẫu thuật: ...
... hẹp động mạch phổi Nong van ĐMP: áp dụng trờng hợp hẹp van động mạch phổi, có nguy gây thiếu ôxy nặng Chỉ giành kỹ thuật cho trờng hợp có chống địnhphẫuthuật E Chỉđịnh điều trị Tứ chứng Fallot ... ĐMP c Phơng pháp Waterston: nối ĐMC lên ĐMP phải nhng phơng pháp không thông dụng có nhiều biến chứng d Phẫuthuật Potts: nối ĐMC xuống ĐMP đợc sử dụng Tất phẫuthuật tạo cầu nối chủ phổi đợc ... hệ chủ phổi Xác định tổn thơng phối hợp nh thông liên nhĩ, thông liên thất phần D Thông tim Chỉ định: Trớc phẫuthuật tất bệnh nhân tứ chứng Fallot nên đợc thông tim để xác định tắc nghẽn đờng...
... hẹp động mạch phổi Nong van ĐMP: áp dụng trờng hợp hẹp van động mạch phổi, có nguy gây thiếu ôxy nặng Chỉ giành kỹ thuật cho trờng hợp có chống địnhphẫuthuật E Chỉđịnh điều trị Tứ chứng Fallot ... ĐMP c Phơng pháp Waterston: nối ĐMC lên ĐMP phải nhng phơng pháp không thông dụng có nhiều biến chứng d Phẫuthuật Potts: nối ĐMC xuống ĐMP đợc sử dụng Tất phẫuthuật tạo cầu nối chủ phổi đợc ... hệ chủ phổi Xác định tổn thơng phối hợp nh thông liên nhĩ, thông liên thất phần D Thông tim Chỉ định: Trớc phẫuthuật tất bệnh nhân tứ chứng Fallot nên đợc thông tim để xác định tắc nghẽn đờng...
... Việt Nam đến năm 2015 định hướng đến năm 2025; Thủ tướng Chính phủ có định số 386/QĐ-TTg 09/03.2006 phê duyệt chiến lược phát triển ngành Dầu khí Quốc gia Việt Nam đến năm 2015 định hướng đến năm ... năm 2015 định hướng đến năm 2025, Tập đoàn Dầu khí Việt Nam xác định mục tiêu nhiệm vụ phát triển sau: Mục tiêu tổng quát: Phát triển ngành Dầu khí Việt Nam trở thành ngành kinh tế kỹ thuật quan ... qua vẻ vang, Đảng, Nhà nước nhân dân quan tâm tạo điều kiện cho ngành Dầu khí phát triển Từ năm 1988, Bộ Chính trị có Nghị 15 phát triển ngành dầu khí Năm 2006 vừa qua, Bộ Chính trị có định số...
... thể phẫuthuật triệt để tháng đầu sau sinh Nếu vòng van ĐMP nhánh ĐMP nhỏ kèm diện tích thể < 0.48 m2: Có thể phẫuthuật tạm thời trước phẫuthuật triệt để sau * Phẫuthuật tứ chứng Fallot gồm phẫu ... thuớc bình thường: Phẫuthuật triệt để - Trẻ không TCCN TCCN: Theo dõi tháng phẫuthuật lúc tuổi - Trẻ < tuổi có Hct cao: 75 – 80%: Phẫuthuật tạm thời trước, khoảng – năm sau phẫuthuật triệt để ... phẫuthuật sửa chữa triệt để (bít lỗ thông liên thất sửa chữa hẹp động mạch phổi) phẫuthuật sửa chữa tạm thời (tạo luồng thông ĐMP ĐM hệ thống: Phẫuthuật Blalock Taussig) Phẫuthuật triệt để Phẫu...
... ngược lại, lãi suất thị trường giảm làm cho suất sinh lời Công ty Amazon.com giảm nhanh * Hệ số xác định nào? Hệ số công ty hay ngành tính cách quan sát so sánh theo thời gian suất sinh lời vốn chủ ... dựa vào phương pháp thống kê hồi quy Ở nước có thị trường tài phát triển có số công ty chuyên xác định cung cấp thông tin hệ số Chẳng hạn Mỹ có nhà cung cấp dịch vụ thông tin hệ số Value Line Investment...
... mê, bóp bóng giúp thở Phẫuthuật khẩn 26 TỨ CHỨNG FALLOT ° Phẫuthuật sửa chữa tạm thời: Tạo dòng chảy thông ĐM hệ thống với ĐMP TD : Blalock Taussig, Potts, Waterston ° Phẫuthuật triệt để: Vá ... mỏm : ĐMC cưỡi ngựa, thông liên thất (A) Mặt cắt hõm ức : ĐMP trái, ĐMP phải hình ảnh ống động mạch (B-D) C D 23 TỨ CHỨNG FALLOT CÁC DỮ LIỆU CẦN THIẾT CỦA SIÊU ÂM TIM ĐỂ CÓ CHỈĐỊNHPHẪUTHUẬT ... thất TỨ CHỨNG FALLOT GIẢI PHẪU BỆNH Hẹp ĐMP : - Van, phễu, phối hợp Không lỗ van ĐMP (Pulmonary Atresia) Không van ĐMP Hẹp nhánh xa ĐMP Thông liên thất : quanh màng, bè ĐMC cưỡi ngựa : mức độ Dầy...
... ngược lại, lãi suất thị trường giảm làm cho suất sinh lời Công ty Amazon.com giảm nhanh * Hệ số xác định nào? Hệ số công ty hay ngành tính cách quan sát so sánh theo thời gian suất sinh lời vốn chủ ... dựa vào phương pháp thống kê hồi quy Ở nước có thị trường tài phát triển có số công ty chuyên xác định cung cấp thông tin hệ số Chẳng hạn Mỹ có nhà cung cấp dịch vụ thông tin hệ số Value Line Investment...
... thời hạn tài sản nguồn tiền mặt khác nhằm tránh khả toán mang tính chất kỹ thuật Việc xác định khả toán quan trọng, định đến nghĩa vụ nợ công ty, sử dụng hệ số toán xem cách thử nghiệm tính khoản ... đòn bẩy tài công ty Hệ số thu nhập trả lãi định kỳ Việc tìm xem công ty thực trả lãi đến mức độ quan trọng, người ta sử dụng hệ số thu nhập trả lãi định kỳ Hệ số đánh giá khả sử dụng thu nhập ... trả nợ lãi đến mức nào, thông thường hệ số thu nhập trả lãi định kỳ cao khả toán lãi công ty cho chủ nợ lớn Hệ số thu nhập trả lãi định kỳ = EBIT/ Chi phí trả lãi hàng năm Và cuối cùng, nhóm...
... đại vách thất phải – Hẹp van ĐMP 10% • Teo van ĐMP (không lỗ van ĐMP) 15% • Mép van dính, có van thường gặp • Một van, khe gặp • Vòng van thiểu sản hay gặp – Hẹp vanvan ĐMP 30% – Hẹp thân nhánh, ... mê, phẫuthuật cấp cứu không hiệu ĐIỀU TRỊ Blablock – Taussig cải biên mBT shunt = mBTs • Phẫuthuật tạm thời Waterston Blablock – Taussig cổ điển BT shunt = BTs Pott ĐIỀU TRỊ • Chỉđịnhphẫuthuật ... Giữ vệ sinh miệng – Phòng viêm nội tâm mạc nhiễm trùng làm thủ thuật hay phẫuthuật (cho uống kháng sinh trước sau thủ thuật, phẫu thuật) – Điều trị thiếu sắt tương đối (thiếu sắt dễ bị TBMM não)...
... sớm hay phẫuthuật hai giai mạch New York đoạn, thời điểm phẫuthuật tốt bệnh nhân có triệu PT: Phẫuthuật chứng triệu chứng, chọn lựa kỹ thuậtphẫuthuật (phẫu TCF: Tứ chứng Fallot thuật qua ... nhận định siêu âm tim Số BN trước phẫu 4.2 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪUTHUẬT SỬA CHỮA TOÀN PHẦN thuật BỆNH TỨ CHỨNG FALLOT 4.2.1 Đánh giá phương pháp phẫuthuật - Thời điểm phẫuthuật Theo Kirklin, định ... vòng van ĐMP dẫn đến hởvan Fallot ĐMP suy giảm chức TP - Phương pháp phẫuthuật sửa chữa toàn phần bệnh tứ chứng Fallot: 17 - Phẫuthuật sửa chữa qua đường nhĩ phải khi: Buồng phễu phát định...
... đại vách thất phải – Hẹp van ĐMP 10% • Teo van ĐMP (không lỗ van ĐMP) 15% • Mép van dính, có van thường gặp • Một van, khe gặp • Vòng van thiểu sản hay gặp – Hẹp vanvan ĐMP 30% – Hẹp thân nhánh, ... mê, phẫuthuật cấp cứu không hiệu ĐIỀU TRỊ Blablock – Taussig cải biên mBT shunt = mBTs • Phẫuthuật tạm thời Waterston Blablock – Taussig cổ điển BT shunt = BTs Pott ĐIỀU TRỊ • Chỉđịnhphẫuthuật ... Giữ vệ sinh miệng – Phòng viêm nội tâm mạc nhiễm trùng làm thủ thuật hay phẫuthuật (cho uống kháng sinh trước sau thủ thuật, phẫu thuật) – Điều trị thiếu sắt tương đối (thiếu sắt dễ bị TBMM não)...
... "cỡi ngựa" lỗ TLT Mức độ lệch phải ĐMC phụ thuộc vào yếu tố: kích thớc ĐMC kích thớc lỗ thông liên thất (tỷ lệ thuận với thông số này) B Các thơng tổn phối hợp ĐMC quay phải (25% trờng hợp) Hẹp ... 2%) hay gặp ĐMVLTT ĐMV phải Đây khó khăn cho phẫuthuật tứ chứng Fallot II Sinh lý bệnh A Hẹp ĐMP ngăn cản dòng máu lên ĐMP gây tiếng thổi tâm thu ổ van ĐMP Tăng gánh buồng tim phải hẹp ĐMP, nhiên ... I Giải phẫu bệnh A Tứ chứng Fallot gồm chứng - Hẹp đờng động mạch phổi (ĐMP) - Thông liên thất (TLT) - Động mạch chủ (ĐMC) lệch sang phải “cỡi ngựa” lỗ thông...
... hệ chủ phổi Xác định tổn thơng phối hợp nh thông liên nhĩ, thông liên thất phần D Thông tim Chỉ định: Trớc phẫuthuật tất bệnh nhân tứ chứng Fallot nên đợc thông tim để xác định tắc nghẽn đờng ... thờng phần quanh màng ĐMC giãn rộng có hình ảnh “cỡi ngựa” lên VLT Hẹp ĐMP: hẹp phễu, van ĐMP (phải đo đợc đờng kính vùng phễu, vòng van nhánh ĐMP) Siêu âm Doppler khẳng định mức độ hẹp động mạch ... xác định dạng lỗ TLT c Chụp ĐMC t nghiêng phải, nghiêng trái chụp ĐMV chọn lọc cần thiết tỷ lệ bất thờng thờng gặp bệnh nhân Fallot (chú ý động mạch liên thất trớc) d Nếu có nghi ngờ shunt từ ĐMC...
... hẹp động mạch phổi Nong van ĐMP: áp dụng trờng hợp hẹp van động mạch phổi, có nguy gây thiếu ôxy nặng Chỉ giành kỹ thuật cho trờng hợp có chống địnhphẫuthuật E Chỉđịnh điều trị Tứ chứng Fallot ... ĐMP c Phơng pháp Waterston: nối ĐMC lên ĐMP phải nhng phơng pháp không thông dụng có nhiều biến chứng d Phẫuthuật Potts: nối ĐMC xuống ĐMP đợc sử dụng Tất phẫuthuật tạo cầu nối chủ phổi đợc ... tím nặng không kiểm soát đợc thiếu ôxy bệnh nhân mà phẫuthuật sửa toàn khó thực an toàn trẻ nhỏ hay phẫuthuật sửa toàn gặp khó khăn mặt kỹ thuật a Cầu nối Blalock – Taussig (nối động mạch dới...
... thời hạn tài sản nguồn tiền mặt khác nhằm tránh khả toán mang tính chất kỹ thuật Việc xác định khả toán quan trọng, định đến nghĩa vụ nợ công ty, sử dụng hệ số toán xem cách thử nghiệm tính khoản ... đòn bẩy tài công ty Hệ số thu nhập trả lãi định kỳ Việc tìm xem công ty thực trả lãi đến mức độ quan trọng, người ta sử dụng hệ số thu nhập trả lãi định kỳ Hệ số đánh giá khả sử dụng thu nhập ... trả nợ lãi đến mức nào, thông thường hệ số thu nhập trả lãi định kỳ cao khả toán lãi công ty cho chủ nợ lớn Hệ số thu nhập trả lãi định kỳ = EBIT/ Chi phí trả lãi hàng năm Và cuối cùng, nhóm...