chỉ định mổ sỏi ống mật chủ
các phương pháp điều trị sỏi ống mật chủ kèm sỏi túi mật
Ngày tải lên :
15/11/2012, 10:42
... sỏi qua ống túi mật,
trong đó 5 trường hợp bơm rửa qua ống túi mật và 4 trường hợp soi ống mật chủ
qua ống túi mật để lấy sỏi. 164 trường hợp được mở OMC để lấy sỏi, 4 trường hợp
chuyển mổ mở ... trường hợp có sỏi ống mật chủ và 5 trường hợp ống mật chủ dãn
>10mm không có sỏi, 1 trường hợp bất thường của đường mật. Không có tai biến
và biến chứng. IOC trong mổ cắt túi mật nội soi là ... cắt túi mật
ngay trong một thì để thuận tiện và giảm chi phí cho BN.
Chỉ định lấy sỏi qua ống túi mật khi đường kính sỏi trên < 6mm, đường kính ống
túi mật đủ đặt ống nội soi đường mật, số...
- 18
- 1.4K
- 5
Tài liệu Đề cương ngoại bụng: Sỏi ống mật chủ ppt
Ngày tải lên :
22/01/2014, 23:20
... tốt xuống tá tràng.
Sỏi cản quang nhiều
viên túi mật
Ng. quang toàn_dhy34 - 11 -
ĐC Ngoại bụng Sỏi ống mật chủ
Sỏi ống mật chủ
Câu hỏi
1. Biện luận chẩn đoán sỏi ống mật chủ?
2. ... bệnh nhân thì cần mổ sớm kiểm tra ống mật
chủ nếu thấy có sỏi và dị vật thì phải lấy hết để lu thông tốt xuống tá tràng.
* Sót sỏi và sỏi tái phát sau mổ
Sót sỏi: Sót sỏi là sỏi mật bị bỏ sót ... bụng Sỏi ống mật chủ
Hình ảnh siêu âm sỏi nhiều viên trong túi mật: Hình tăng âm có bóng cản âm
Sỏi cổ túi mật
Ng. quang toàn_dhy34 - 14 -
ĐC Ngoại bụng Sỏi ống mật chủ
...
- 15
- 1.2K
- 37
sỏi ống mật chủ
Ngày tải lên :
07/05/2014, 23:16
... nam
SỎI ỐNG MẬT CHỦ
Phạm Anh Vũ - Bộ môn Ngoại
ĐH Y Huế
Chụp đường mật qua da
Vấn đề sỏi mật tái phát
Sỏi ÔMC đơn
thuần
1) Mở ÔMC lấy sỏi
kinh điển
2) Lấy sỏi qua ERCP
Sỏi trong ... gan ứ mật
o
Ung thư
hoá ??
MRCP (Chụp mật tuỵ cộng
hưởng từ)
SỎI
ÔMC
Sỏi
lần 1
Sỏi
tái phát
Sỏi ÔMC
đơn thuần
Sỏi OMC
đơn thuần
Mở ÔMC
lấy sỏi
qua nội soi
ổ bụng
Lấy sỏi
qua
... trị không phẫu thuật
Nội khoa
Tán sỏi ngoài cơ
thể
Phân biệt với dãn đường
mật bẩm sinh
Nối mật- ruột trong sỏi mật
Chỉ định
Sỏi trong gan
Sỏi tái phát nhiều lần
Phương pháp
Nối...
- 32
- 1.7K
- 14
Xử lý sỏi ống mật chủ pps
Ngày tải lên :
02/07/2014, 20:21
... dẫn lưu dịch
mật đầy đủ.
+Chỉ dùng stent đường mật đơn độc để điều trị sỏi ống mật chủ cho những
trường hợp xác định thời gian sống sót không còn bao nhiêu và/hoặc có chống chỉ
định phẫu thuật. ... OMC và lấy sỏi qua nội soi là khuyến cáo điều trị đầu tiên cho
sỏi OMC hậu cắt túi mật. Với tất cả bệnh nhân có sỏi ống mật chủ và sỏi túi mật
có triệu chứng, khuyến cáo nên cắt túi mật, trừ ... Mỹ Sài Gòn.
Xử lý sỏi ống mật chủ
A-Tình Huống Lâm Sàng:
Trong 3 thập kỉ vừa qua, những bước phát triển quan trọng trong việc xử lý
các bệnh lý liên quan đến sỏi mật đã mở rộng ranh giới...
- 6
- 680
- 4
Sỏi ống mật chủ (Kỳ 1) pot
Ngày tải lên :
03/07/2014, 01:20
... Sỏi ống mật chủ
(Kỳ 1)
I. Đại cương.
Sỏi ống mật chủ là một bệnh thường gặp ở nước ta, chiếm 80-85 % sỏi
đường mật. Sỏi ống mật chủ ở VN thành phần chủ yếu là săc tố mật, nhân là ... lên đường mật và nhiễm trùng đóng vai trò quan
trọng trong cơ chế hình thành sỏi.
- Sỏi thường mềm, màu đen, nhiều viên. Sỏi hay nằm ở đoạn sau tá tụy và
đáy ống mật chủ.
- Ống mật chủ thường ... sắc tố mật và muối mật.
c. X Quang:
Chụp ổ bụng không chuẩn bị: có thể thấy bóng gan to dưới bờ sườn, cũng
có thể thấy hình ảnh nghi ngờ sỏi đường mật ở vị trí tương ứng với ống mật chủ.
Chụp...
- 5
- 505
- 3
Sỏi ống mật chủ (Kỳ 2) pptx
Ngày tải lên :
03/07/2014, 01:20
... mật phúc mạc:
Do ứ đọng trên chỗ tắc, ống mật chủ bị giãn quá độ, mật thấm vào phúc
mạc nặng gây viêm phúc mạc mật
- Viêm phúc mạc mật.
- Thấm mật phúc mạc.
- Viêm tụy cấp do sỏi.
b. Mổ ... Sỏi ống mật chủ
(Kỳ 2)
III. Diễn biến, biến chứng.
1. Khỏi tạm thời.
Sỏi OMC ngoài giai đoạn tắc mật cấp tính cũng có thể diễn biến khỏi tạm
thời dù sỏi vẫn tồn tại trong ống mật. ... hoãn.
-Chảy máu đường mật do sỏi: điều trị nnooij khoa là chủ yếu tuy nhiên nếu
chảy máu nhiều, tình trạng bệnh không ổn định thì phải mổ lấy sỏi
- Áp xe đường mật do sỏi: phải điều tri nội...
- 5
- 620
- 2
SỎI ỐNG MẬT CHỦ doc
Ngày tải lên :
26/07/2014, 17:21
... chứng cao.
3. Dẫn lưu đường mật:
- Khi ống mật chủ có nhiều sỏi hay sỏi ống mật chủ tái phát trên bệnh
nhân đã mổ mở ống mật chủ lấy sỏi trước đó, sỏi ống mật chủ nguyên
phát, hẹp hay rối ... đường mật sau mổ:
Sau khi mở ống mật chủ lấy sỏi, đặt ống Kehr (ống T) để dẫn lưu mật.
Ống Kehr giúp:
- Tránh xì đường khâu ống mật chủ
- Kiểm tra sót sỏi, đánh giá tình trạng đường mật và ... TIẾN TỰ NHIÊN
Sỏi có thể được hình thành ở ống mật chủ, cũng có thể được hình thành ở
đường mật trong gan rồi rơi xuống ống mật chủ → sỏi ống mật chủ.
Khi mới hình thành, sỏi có kích thước...
- 10
- 700
- 9
Biến chứng cấp tính của sỏi ống mật chủ potx
Ngày tải lên :
27/07/2014, 06:20
... của sỏi ống mật chủ
I. Thấm mật phúc mạc (tắc mật cấp do sỏi kẹt Oddi) (đây là biến chứng
hoàn toàn cơ học):
1. Đại cương:
1) Thấm mật phúc mạc là danh từ dùng để chỉ tình trạng tắc mật ... di chuyển của sỏi ( nhất là sỏi nhỏ nằm vào vùng tương ứng
với cơ thắt Oddi) hay nhiều sỏi thấp chặt phần thấp của ống mật chủ cấp
tính làm mật ứ đọng trên chỗ tắc của ống mật chủ dẫn đến toàn ... nhân và khả năng của phẫu thuật
viên:
- Mổ cấp cứu:
+ Mở ống mật chủ, lấy sỏi.
+ Đặt dẫn lưu Kehr hoặc dẫn lưu đường mật đơn thuần.
+ kiểm tra đường mật phía dưới thông dẫn lưu Kehr.
+ Lau...
- 5
- 521
- 4
Sỏi ống mật chủ - Phần 1 ppt
Ngày tải lên :
27/07/2014, 06:20
... đường mật bị ứ trệ và nhiễm
khuẩn.
Sỏi ống mật chủ - Phần 1
I. Đại cương:
1. Sỏi ống mật chủ là sỏi nằm trong đường mật chính, đoạn từ chỗ ống túi
mật gặp ống gan chung tới chỗ ống mật ... Chít hẹp cơ Oddi. sỏi cài
vào Oddi hay bít chặt đầu dưới ống mật chủ. Hẹp ở ống mật chủ hay ngã ba
ống gan.
2) Chụp đường mật trong mổ:
- Mục đích:
+ thăm dò toàn bộ đường mật trong và ngoài ... túi mật.
- Nay ít dùng.
II. Sinh lí bệnh:
1. Nguồn gốc sỏi:
- Hình thành tại chỗ.
- Từ trên gan rơi xuống.
- Từ túi mật xuống.
ở Việt nam ít khi gặp sỏi ống mật chủ đơn thuần, đa số là sỏi...
- 14
- 583
- 2
Sỏi ống mật chủ - Phần 2 pot
Ngày tải lên :
27/07/2014, 06:20
... phần thấp ống mật chủ. Bệnh
đường mật phối hợp (nang đường mật) . Sỏi tái phát phải mổ nhiều lần. Sỏi
trong gan phối hợp.
*Nối trực tiếp: nối đường mật (túi mật, ống mật chủ, đường mật trong ... qua nội soi (đúng chỉ định) ổ bụng.
+ Nong ống túi mật hoặc mở dọc ống mật chủ theo ống túi mật.
+ Đưa vào ống mật chủ sonde Dormia lấy sỏi.
+ Đặt dẫn lưu Kehr.
d. Tán sỏi trong hoặc ngoài ... túi mật (có thể có sỏi túi mật) .
- ống mật chủ không giãn, không thấy sỏi.
II. Diễn biến: (?)
1. Khỏi tạm thời: Tắc mật một phần (do sỏi mật một phần, co thắt hay phù
nề niêm mạc thành ống mật...
- 16
- 591
- 4
Sỏi ống mật chủ pot
Ngày tải lên :
28/07/2014, 10:20
... đường mật, loét hành tá tràng
thủng vào tụy …
V. Điều trị.1. Nguyên tắc và chỉ định mổ:
- Điều trị sỏi OMC nhằm lấy sỏi, tạo lưu thông mật ruột, dẫn lưu tình trạng nhiễm
trùng đường mật. Điều ... tắc
mật không đỡ thì cần phẫu thuật can thiệp sớm.
a. Mổ cấp cứu:
- Viêm phúc mạc mật.
- Thấm mật phúc mạc.
- Viêm tụy cấp do sỏi.
b. Mổ cấp cứu có trì hoãn.
-Chảy máu đường mật do sỏi: ... sắc tố mật và muối mật.
c. X Quang:
Chụp ổ bụng không chuẩn bị: có thể thấy bóng gan to dưới bờ sườn, cũng có thể
thấy hình ảnh nghi ngờ sỏi đường mật ở vị trí tương ứng với ống mật chủ.
Chụp...
- 8
- 536
- 0
Sỏi ống mật chủ pps
Ngày tải lên :
28/07/2014, 23:21
... nhiều lần.
Sỏi ống mật chủ
I. Đại cương.
Sỏi ống mật chủ là một bệnh thường gặp ở nước ta, chiếm 80-85 % sỏi đường mật.
Sỏi ống mật chủ ở VN thành phần chủ yếu là săc tố mật, nhân là xác ... ảnh nghi ngờ sỏi đường mật ở vị trí tương ứng với ống mật chủ.
Chụp đường mật có cản quang cho kết quả thấp.
Chụp đường mật qua da: chỉ định cho những trường hợp tắc mật mà dường mật
giãn to. ... lên đường mật và nhiễm trùng đóng vai trò quan trọng trong
cơ chế hình thành sỏi.
- Sỏi thường mềm, màu đen, nhiều viên. Sỏi hay nằm ở đoạn sau tá tụy và đáy ống
mật chủ.
- Ống mật chủ thường...
- 9
- 416
- 0
