chẩn đoán xác định nhồi máu cơ tim
Nhoi mau co tim cap.doc
Ngày tải lên :
16/08/2012, 15:57
... đau ngực, lâm sàng không ổn,
ST vẫn chênh lên trên ĐTĐ thì có chỉ định can
thiệp ĐMV.
48
Nhồi máu cơ tim cấp
Nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp là một trong những nguyên
nhân hàng đầu gây tử vong ... gọi là 3 thân ĐMV để nuôi cơ
tim.
NMCT đợc hiểu là do sự tắc nghẽn hoàn toàn một hoặc
nhiều nhánh ĐMV để gây thiếu máu cơ tim đột ngột và hoại tử
vùng cơ tim đợc tới máu bởi nhánh ĐMV đó. Thủ ... quản rất có giá trị chẩn đoán. Chụp
cắt lớp vi tính (CT scan) hoặc chụp cộng hởng từ là
những thăm dò tốt giúp chẩn đoán xác định.
42
a. Men này bắt đầu tăng 3-12 giờ sau nhồi máu,
đỉnh cao khoảng...
- 19
- 2.4K
- 11
Bien chung nhoi mau co tim cap.doc
Ngày tải lên :
16/08/2012, 15:57
... ST chênh
vòm cố định giống trờng hợp bị phình thất.
c. Siêu âm tim: có thể giúp chẩn đoán xác định
bệnh. Chụp cộng hởng từ (MRI) cũng là một biện
pháp khá chính xác để chẩn đoán bệnh.
3. Điều ... siêu âm tim hoặc phóng xạ đồ giúp xác định đợc vùng
cơ tim tổn thơng.
B. Thiếu máu cơ tim tái phát: Bệnh nhân đau ngực sau
giai đoạn cấp từ vài giờ đến 30 ngày với sự thay đổi trên
điện tim chứng ... ổn định. Việc điều trị do đó đợc coi nh là điều trị
đau thắt ngực không ổn định.
C. Nhồi máu cơ tim tái phát: Bệnh nhân đau ngực lại
với thay đổi mới điện tim đồ và men tim. Nếu bệnh nhân
nhồi...
- 22
- 1.3K
- 4
Bênh tim mạch - Biến chứng của nhồi máu cơ tim cấp
Ngày tải lên :
22/10/2012, 09:44
... đổi mới
(chênh hơn và lan rộng), men tim vẫn tăng kéo dài. Thăm
dò siêu âm tim hoặc phóng xạ đồ giúp xác định đợc vùng
cơ tim tổn thơng.
B. Thiếu máu cơ tim tái phát: Bệnh nhân đau ngực sau ... ổn định. Việc điều trị do đó đợc coi nh là điều trị
đau thắt ngực không ổn định.
C. Nhồi máu cơ tim tái phát: Bệnh nhân đau ngực lại
với thay đổi mới điện tim đồ và men tim. Nếu bệnh nhân
nhồi ... ST chênh
vòm cố định giống trờng hợp bị phình thất.
c. Siêu âm tim: có thể giúp chẩn đoán xác định
bệnh. Chụp cộng hởng từ (MRI) cũng là một biện
pháp khá chính xác để chẩn đoán bệnh.
3. Điều...
- 22
- 606
- 3
Chăm sóc bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim
Ngày tải lên :
22/10/2012, 15:59
...
nhoài maùu cô tim tái phát.
Người đã bị nhồi máu cơ tim có nguy cơ nhồi máu cơ
Người đã bị nhồi máu cơ tim có nguy cơ nhồi máu cơ
tim tái phát rất cao nếu không điều trị tích cực.
tim tái phát ... vùng cơ tim do động mạch vành này
được vùng cơ tim do động mạch vành này
tưới máu
tưới máu
→
→
vùng cơ tim này bị hoại tử (chết)
vùng cơ tim này bị hoại tử (chết)
: gọi là nhồi máu cơ tim ... là nhồi máu cơ tim cấp.
Can thiệp động mạch vành qua da
Can thiệp động mạch vành qua da
Chăm sóc bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim :
Chăm sóc bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim...
- 27
- 6.6K
- 12
Troponin và bệnh nhồi máu cơ tim
Ngày tải lên :
26/01/2013, 11:01
... trong máu để chẩn đoán nhồi máu cơ tim
NỘI DUNG
NỘI DUNG
1.
1.
Bệnh
Bệnh
mạch
mạch
máu
máu
tim
tim
2. Tính chất chủ yếu của Troponin
3. Ý nghóa lâm sàng
4. Ứng dụng chẩn đoán nhồi máu cơ tim
5. ... Nhà sản xuất Biomarker
NHÀ CUNG CẤP BIOMARKER
NHÀ CUNG CẤP BIOMARKER
ĐỂ CHẨN ĐOÁN NHỒI MÁU CƠ TIM
ĐỂ CHẨN ĐOÁN NHỒI MÁU CƠ TIM
Công ty Nugen Biotech, Hoa Kỳ
Công
Công
ty
ty
Nugen
Nugen
Biotech, ... Test
0
0
0
0
-
-
6,8
6,8
2,5
2,5
+
+
18,4
18,4
3,2
3,2
+
+
0
0
0
0
-
-
7,7
7,7
2,8
2,8
+
+
16
16
3,0
3,0
+
+
18
18
6,5
6,5
++
++
21,4
21,4
7,2
7,2
++
++
Bệnh
Bệnh
nhân
nhân
2
2
Bệnh
Bệnh
nhân
nhân
1
1
TROPONIN
VÀ BỆNH NHỒI MÁU CƠ TIM
TROPONIN
TROPONIN
VÀ BỆNH NHỒI MÁU CƠ TIM
VÀ BỆNH NHỒI MÁU CƠ TIM
Nguyễn Đình Bảng
Giáo sư, Tiến sỹ Y Khoa
Nguyễn
Nguyễn
Đình
Đình
Bảng
Bảng
Giáo
Giáo
sư
sư
,...
- 10
- 1.5K
- 13
Giá trị tiên lượng của tính biến thiên nhịp tim trên bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp
Ngày tải lên :
26/01/2013, 11:01
...
với
với
những
những
bệnh
bệnh
nhân
nhân
nhồi
nhồi
máu
máu
cơ
cơ
tim
tim
thành
thành
sau
sau
.
.
2.
2.
Tỷ
Tỷ
lệ
lệ
tử
tử
vong
vong
trong
trong
28
28
ngày
ngày
sau
sau
nhồi
nhồi
máu
máu
cơ
cơ
tim
tim
cao
cao
hơn
hơn
ở
ở
nhóm
nhóm
có
có
TRIA ... hai
nhóm
nhóm
theo
theo
vị
vị
trí
trí
vùng
vùng
nhồi
nhồi
máu
máu
:
:
Các
Các
thông
thông
số
số
biến
biến
thiên
thiên
nhịp
nhịp
tim
tim
giảm
giảm
nhiều
nhiều
hơn
hơn
ở
ở
nhóm
nhóm
nhồi
nhồi
máu
máu
cơ
cơ
tim
tim
thành
thành
trước
trước
so
so
với
với
nhóm
nhóm
nhồi
nhồi
máu
máu
cơ
cơ
tim
tim
thành
thành
sau
sau
;
;
các
các
thông
thông
số
số
SDNN, ... sẽ
làm
làm
thay
thay
đổi
đổi
tính
tính
biến
biến
thiên
thiên
nhịp
nhịp
tim
tim
V.
V.
KẾT LUẬN
KẾT LUẬN
:
:
Qua
Qua
việc
việc
nghiên
nghiên
cứu
cứu
tính
tính
biến
biến
thiên
thiên
nhịp
nhịp
tim
tim
trên
trên
bệnh
bệnh
nhânnhồi
nhânnhồi
máu
máu
cơ
cơ
tim
tim
cấp
cấp
,...
- 34
- 655
- 2
Các biến chứng của nhồi máu cơ tim cấp tại Bệnh viện Thống Nhất
Ngày tải lên :
26/01/2013, 11:18
... khác nhóm
40 – 59 tuổi :14,3%; nhóm 60 – 75 tuổi: 32,8% ( P < 0,01 )
+ Số vùng nhồi máu :
- Nhồi máu cơ tim với 2 vùng phối hợp thì tỷ lệ biến chứng
và tử vong cao hơn 1 vùng. ( P < 0,05)
... 1,4 1 0,7
Vùng nhồi
máu
Số BN
Các vùng nhồi máu với biến chứng và tử vong
4. Các nguyên nhân tử vong:
NGUYÊN NHÂN
Tần suất
Tỷ lệ (%)
Choáng tim
18
48,6
Loạn nhịp+ choángtim
6
16,2
Rung ... mõm
4
3
2,2
2
1,4
Chu vi
4
3
2,2
2
1,4
Trước vách +
thất (P)
1
1
0,7
0
0
Vùng
nhồi
máu
Số
BN
Các vùng nhồi máu với biến chứng và tử vong
IV. BAỉN LUAN
ãPhaõn boỏ : Trong nghieõn cửựu cuỷa...
- 31
- 683
- 2
3 tách trà, giảm 70% nguy cơ nhồi máu cơ tim
Ngày tải lên :
17/10/2013, 19:15
... 3 tách trà, giảm 70% nguy cơ nhồi máu cơ tim
Uống 3 tách trà mỗi ngày giúp cơ thể tránh được
chứng nhồi máu cơ tim. Ngoài ra, loại nước uống
phổ biến và thông dụng ...
này có khả năng chống lại các bệnh tim mạch.
Trong một nghiên cứu của Phần Lan, những nam
giới uống nhiều hơn 2 tách trà mỗi ngày sẽ giảm 22%
nguy cơ đột quỵ.
Nghiên cứu của Pháp cho ... Nghiên cứu của Pháp cho thấy những phụ nữ uống
nhiều hơn 3 tách trà/ngày sẽ giảm tới 33% nguy cơ
tắc mạch máu.
TS Ruxton cho biết: nghiên cứu cho thấy uống 3 tách
...
- 3
- 327
- 1
Những lời khuyên cho người nhồi máu cơ tim
Ngày tải lên :
17/10/2013, 21:15
... biết và giữ gìn, là
cuộc sống sau nhồi máu cơ tim, có thể đầy đủ, hoạt
động và thú vị. Số nhỏ gặp sự cố sau nhồi máu cơ
tim, có thể do bệnh nặng, vùng nhồi máu quá lớn,
hoặc cũng có thể do ... lại khó khăn
hơn. Không nên về hưu vì nhồi máu cơ tim (trừ
những trường hợp gần sát tuổi nghỉ hưu rồi).
Nhiều người cứ tưởng bệnh tim như nhồi máu cơ tim
thì phải lao động trí óc ("lao ... gìn.
Vậy những người đã qua khỏi nhồi máu cơ tim và ra
viện, nên sinh hoạt như thế nào?
Về hoạt động nghề nghiệp. Gần như tất cả những
người nhồi máu cơ tim mà không có biến chứng gì
đều...
- 7
- 541
- 2
Nhồi mãu cơ tim thấp phải
Ngày tải lên :
19/10/2013, 23:20
... thất
v.v… sẽ gây ảnh hưởng xấu về mặt huyết động
học ở Bn NMCT thất (P) rộng.
NHỒI MÁU CƠ TIM
THẤT PHẢI
NHỒI MÁU CƠ TIM
THẤT PHAÛI
Gặp trong 13% NMCT thành trước, 25-50%
NMCT vùng dưới, hiếm ... ủau
ngửùc ụỷ 50% BN (Bratt, Klein)
ặ phaỷi ủo ECG trước tim (P) ngay khi BN vào
viện.
ĐIỀU TRỊ
Tăng co bóp cơ tim (Dobutamine) nếu
cung lượng tim và huyết áp không cải thiện
sau khi bù dịch (1 ... nhó (P) tăng. Đây là một dấu
hiệu tiên lượng quan trọng vì BN này có tỷ lệ hạ
HA nhiều hơn, bloc tim nhiều hơn và tử vong
cao hơn.
LÂM SÀNG
Tam chứng đặc trưng:
°
hạ HA,
°
TM cảnh phồng,
°
phổi...
- 11
- 1K
- 8
Nhồi mãu cơ tim cấp có ST chênh lên
Ngày tải lên :
19/10/2013, 23:20
... T3
°
XQ: phù mô kẽ và phù phế nang
Killip IV (tử vong 81%): choáng tim
CHẨN ĐOÁN
NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP
CÓ ST CHÊNH LÊN
NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP
CÓ ST CHÊNH LÊN
ĐIỀU TRỊ KHỞI ĐẦU
Áp dụng:
°
Trợ giúp ... sự kích thích hệ TK Σ→↓nhịp tim và
↓ co cơ tim →↓tiêu thụ oxy của cơ tim.
°
(-) tác dụng co mạch Σ→dãn mạch và ↓
hậu tải cho thất.
°
↓ kích thước vùng NM, ↓ thiếu máu sau
NM →↓tử vong và NM tái ... phoồi < 1/3 dửụựi, ± ngựa phi T3
°
khó thở nhẹ
°
XQ ngực có tái phân bố TM phổi ít.
CHẨN ĐOÁN
CHẨN ĐOÁN
CƠ NĂNG
°
15 – 20% trường hợp không đau ngực
nhất là BN hậu phẫu, già, tiểu đường,
THA,...
- 74
- 542
- 2
Cách phòng chống nhồi máu cơ tim
Ngày tải lên :
20/10/2013, 13:15
... những người có
yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp, tăng cholesterol máu, đái tháo đường, tiền sử
gia đình nhiều người bị nhồi máu cơ tim.
Loại bỏ các yếu tố nguy cơ
Các nghiên cứu cho thấy ... ăn phủ tạng động vật như gan, não, thận, tim
- Ăn nhiều rau, quả.
Tập thể dục đều đặn
Tập thể dục đều đặn có thể giúp bảo vệ bạn trước nhồi máu cơ tim. Bất cứ
loại thể dục nào cũng cần thiết ... khỏe và dự phòng nhồi máu cơ tim, ung thư phổi và
nhiều bệnh lý đe dọa cuộc sống khác.
Giữ cân nặng ở mức độ thích hợp
Khi bạn tăng cân, cũng làm tăng theo hàm lượng cholesterol máu,
triglycerid,...
- 5
- 422
- 0
Sốc tim trong nhồi máu cơ tim
Ngày tải lên :
24/10/2013, 04:15
...
thiểu niệu
Sốc tim trong nhồi máu cơ tim
Sốc tim (cardiogenic shock) chỉ là một trong nhiều loại sốc khác nhau. Ước
tính trong khoảng 1 triệu bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp ở Mỹ ... NMCT. Viêm cơ tim cấp. Giai đoạn cuối của bệnh
cơ tim giãn. Các bệnh van tim nặng (hở van hai lá, hở van động mạch chủ ), ép
tim cấp. Rối loạn nhịp nặng. Một số trường hợp sau mổ tim phổi nhân ... nhân có bệnh van tim cần được phẫu thuật sửa hoặc thay van tim. Viêm cơ tim cấp
hoặc bệnh cơ tim vẫn còn là vấn đề nan giải, việc điều trị còn nhiều khó...
- 6
- 528
- 5
Hiểm họa từ nhồi máu cơ tim cấp (Kỳ I)
Ngày tải lên :
24/10/2013, 10:15
... thất; viêm màng ngoài tim
Hiểm họa từ nhồi máu cơ tim cấp
(Kỳ I)
Nhồi máu cơ tim do xơ vữa động mạch.
Kỳ I: Những ai bị đe dọa bởi nhồi máu cơ tim cấp?
Nhồi máu cơ tim cấp (NMCTC) là ... trong chẩn đoán các bệnh nhân đau ngực không ổn
định và nhồi máu cơ tim không có đoạn ST chênh lên. Ngược lại, các bệnh nhân
NMCTC có đoạn ST chênh lên được chẩn đoán chủ yếu dựa trên điện tim ... dựa trên điện tim đồ 12
chuyển đạo.
Siêu âm tim: Siêu âm tim trong nhồi máu cơ tim cũng rất có giá trị, đặc biệt
trong những thể nhồi máu cơ tim không có đoạn ST chênh lên hoặc có blôc nhánh....
- 5
- 409
- 0