... huyếtáp liên tục bằng máy đo tự động trong 24 giờ (Holter huyết áp) .
Thế nào là tăng huyết áp?
Chẩn đoán xác định THA dựa vào con số huyếtáp đo được sau khi đo
huyết áp “đúng”.
Ngưỡng chẩn ... hơn hoặc bằng 140 mmHg và/ hoặc huyếtáp tâm
trương lớn hơn hoặc bằng 90 mmHg thì khẳng định là bị THA.
Chẩn đoánvàđiềutrị tăng huyếtáp
Huyết áp là áp lực của máu tác động lên thành ... khác. Trên cơ sở đó, điều chỉnh
chiến lược điềutrịvàhuyếtáp mục tiêu.
- Tối ưu phác đồ điềutrị THA: dựa vào các chỉ định bắt buộc hoặc ưu tiên
của từng nhóm thuốc hạáp trong các thể bệnh...
... mEq/l
BUN/creatinin > 30
Hct tăng rất cao
CHẨN ĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ
HÔN MÊ HẠ ĐƯỜNG HUYẾT
Biến chứng
Không do điềutrị Do điều trị
Choáng Hạ đường huyết
Nhiễm acid lactic Hạ kali máu
Suy thận Phù não
Tắc ... chi, Cường giáp,
Mục tiêu điều trị
1. Cải tiện thể tích tuần hoàn vàtư i máu mô
2. Giảm đường huyết (và áp lực thẩm thấu huyếttư ng)
về bình thường
3. Làm mầt thể ceton trong máu và trong nước ... tiểu
4. Điều chỉnh rối lọan điện giải
5. Tìm vàđiềutrị yếu tố khởi phát
Cô cheá ñieàu hoaø ñöôøng huyeát
Triệu chứng
Rối loạn TK tự chủ:
Đổ mồ hôi, run, lo lắng, hồi hộp, yếu cơ
Rối loạn TKTƯ:
Nhìn...
... trên từng bệnh nhân
CHẨN ĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ SUY TIM 2004
CHẨN ĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ SUY TIM
PGS.TS. Phạm Nguyễn Vinh
Viện Tim TP. HCM
MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ
Giảm triệu chứng cơ năng và cải thiện khả năng ... thấp)
Theo dõi huyết áp
Thử uré hay créatinine máu sau 2 tuần
CHẨN ĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ SUY TIM 2004
BNP GIÚP PHÂN BIỆT KHÓ THỞ DO
SUY TIM VÀ KHÓ THỞ KHÔNG DO TIM
CHẨN ĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ SUY TIM 2004
TL: ... dài đời sống
CHẨN ĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ SUY TIM 2004
ĐIỀU TRỊ TÁI ĐỒNG BỘ TIM
(CRT: cardiac resynchronization therapy)
o
Tạo nhịp 3 buồng
o
Tạo nhịp sớm buồng thất trái
CHẨN ĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ SUY TIM...
... 2000;35:136-143
)
)
CHẨN ĐOÁN CHOÁNG TIM
CHẨN ĐOÁN CHOÁNG TIM
Một số tác giả chẩnđoán choáng tim dựa và các tiêu chuẩn
Một số tác giả chẩnđoán choáng tim dựa và các tiêu chuẩn
huyết động : chỉ ...
bằng bóng bơm đối xung trong ĐMC
bằng bóng bơm đối xung trong ĐMC
CHẨN ĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ
CHẨN ĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ
CHOÁNG TIM
CHOÁNG TIM
ThS BS Hồ Huỳnh Quang Trí
ThS BS Hồ Huỳnh Quang ... l/phút/m
huyết động : chỉ số tim < 2,2 l/phút/m
2
2
vàáp lực động mạch
vàáp lực động mạch
phổi bít > 18 mm Hg.
phổi bít > 18 mm Hg.
Chẩn đoán choáng tim dựa vào các tiêu chuẩn huyết...
... dịch)
Nguyên nhân
Nguyên nhân
áp ứng điều trị
áp ứng điều trị
VIÊM CẦU THẬN
Là một quá trình viêm của cầu
Là một quá trình viêm của cầu
thận (và mô kẽ - ống thận)
thận (và mô kẽ - ống thận)
... (đôi khi là lymphoma)
Chẩn đoán: sinh thiết thận nhưng ở trẻ em
Chẩn đoán: sinh thiết thận nhưng ở trẻ em
có thể thử điềutrị steroid theo kinh nghiệm
có thể thử điềutrị steroid theo kinh ... Khiếm khuyết chức năng ống thận do viêm cầu thận
- Ống lượn xa mất khả năng thải natri
-
Tăng thể tích máu
-
Ức chế RAS và tăng huyết áp
-
Thể tích máu tăng làm thấm dịch vào khoảng ngoại bào và...
... với tần suất ngày càng
tăng.
•
Chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời
mang lại kết quả tốt cho BN.
•
Nhiều trường hợp chẩnđoán nhầm
làm chậm trễ trong chẩnđoánvà xử
trí.
Kết luận
•
NĐMNBCT ... tỉ lệ TV vàđoạn chi cao.
•
Chẩn đoán chủ yếu dựa vào LS.
•
Lấy khối nghẽn mạch bằng ống thông
Fogarty là PP đơn giản và hiệu quả.
•
Sử dụng kháng đông là hết sức quan
trọng.
•
Điều trị tốt ... giúp:
–
Rút ngắn thời gian chẩnđoán .
–
Đánh giá hệ thống mạch máu.
•
Phòng ngừa hội chứng tái tư i máu.
•
Sử dụng Heparin duy trì aPTT 60 - 90”.
Điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết
•
ƯU ĐIỂM:
•
Tránh...
... điềutrị đã
Chỉ định và phương pháp điềutrị đã
có sự thống nhất.
có sự thống nhất.
Kết quả điềutrị tùy thuộc mức độ tổn
Kết quả điềutrị tùy thuộc mức độ tổn
thương, phương pháp điềutrịvà ... nghiệm pháp không xâm lấn
Mở đầu
Mở đầu
Các biểu hiện lâm sàng thường rất rõ ràng và
Các biểu hiện lâm sàng thường rất rõ ràng và
chẩn đoán có thể được xác định dựa và bệnh
chẩn đoán ...
trước khi tiến hành các đánh giá xâm lấn
cũng như chọn lựa PP điều trị.
cũng như chọn lựa PP điều trị.
Điều trị
Điều trị
Chỉ định:
Chỉ định:
–
Có triệu chứng lâm sàng.
Có triệu chứng...
... cho PT, ngành Pastic Surgery và Orthopedic Surgery ra đời.
3
MỤC TIÊU
- Nắm được Nguyên nhân, Cơ chế chấn thương và Phân loại chấn thương.
- Chẩndoán đúng vàĐiềutrị có hiệu quả một chấn thương ... Y- HỌC. Bệnh nhân & thương binh giao cho Tu Sĩ
điều trị.
2
*ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN
+ Boler (1930) bó bột thân, ưỡn lưng
+ Magnus ( ? ) điềutrị cơ năng.
*PT KẾT HỢP XƯƠNG BÊN TRONG một Tiến Bộ ... kaneda, Senegas…
Xin chân thành cảm ơn!
20
CHẨN ĐOÁN & ĐIỀU TRỊ
GÃY CỘT SỐNG LƯNG, THẮT LƯNG
BS TRẦN VĂN ĐÀO
1
L10 là tổn thương tủy đơn thuần và tổn thương dưới TL1 là tổn thương rễ đơn...
... hội.
Việc chỉ định phương pháp điềutrị nào phụ
thuộc vào tình trạng bệnh và nên bắt đầu cũng
như duy trì bằng điềutrị nội khoa. Trong
trường hợp điềutrị nội khoa thất bại hoặc BN
có ... đau ngực nặng (CCS III-IV) nhưng áp
ứng tốt với điềutrị nội khoa và đã đưa về mức
độ đau ngực nhẹ.
BN đau ngực nhẹ (CCS I-II) nhưng áp ứng
kém với điềutrị nội khoa tối ưu.
Điện ... nguy cơ và cân nhắc
giữa lợi ích và nguy cơ của thủ thuật (bao gồm
cả khía cạnh chi phí), chỉ định chụp ĐMV để xét
can thiệp theo khuyến cáo như sau:
Việc chẩnđoán sớm vàđiềutrị đúng...
... chuẩn vàng để chẩnđoán xuất huyết dưới
nhện là do vỡ túi phình mạch máu não. Ngày nay về nguyên tắc bệnh nhân XHDN cần
được chỉ định chụp DSA càng sớm càng tốt để: Xác định chẩn đoán, điềutrị ... máu não
4- Kết quả điềutrị
+ Cách điều trị:
Hình minh họa điềutrị rò động mạch cảnh xoang bằng bóng.
Kỹ thuật đặt bóng bít lỗ rách Hình DSA trước và sau đặt bóng.
... hối.
5- Điềutrị túi phình mạch máu não:
Hiện nay có 2 phương pháp điềutrị túi phình mạch máu não là mổ kẹp túi phình
và can thiệp nội mạch đặt coils. Tùy theo vị trí, kích thước và hình...