... bệnh nhiễmtrùng thì nhiễmtrùng hô hấp chiếm tới một nửa các
trường hợp.
- Biểu hiện nhiễmtrùng hô hấp đa dạng do nhiều loại căn nguyên virus, vi
khuẩn, ký sinh trùng.
- Việc xử trí nhiễmtrùng ... và/hoặc
thở rít. Chẩnđoán chủ yếu dựa vào lâm sàng. Nói chung chỉ cần điều trị triệu
chứng.
9
3. Bệnh nhiễmtrùng đường hô hấp
3.1. Nhiễmtrùng đường hô hấp trên:
• Là các nhiễmtrùng hay gặp
• ... Tiên phát và thứ phát
- Nhiễmtrùng tiên phát thường do phế cầu, Mycoplasma.
- Nhiễmtrùng thứ phát thường do vi khuẩn Gram âm, nấm và virus.
4.3. Khu vực cảm nhiễm
- Nhiễmtrùng ngoài bệnh viện...
... chẩnđoán bằng nội
soi tiêu hóa; sinh thiết hang vị để xét nghiện
CLO-test ở 78 bệnh nhân; xét nghiệm mô
bệnh học (MBH) ở 61 bệnh nhi, và chẩnđoán
huyết thanh ở 72 b
ệnh nhi. Chẩnđoánhuyết ... nhu cầu
chẩn đoán rất cao do tỷ lệ nhiễm HP cao (65-
95%) [Malaty, Helicobacter 2003; 8 (Supp 1):
8-12], trong khi các phương tiện chẩnđoán
còn rất thiếu thốn. Thực tế hiện nay, chẩn
đoán HP ...
dụng HTH kết hợp với các phương pháp
chẩn đoán phổ biến hiện nay ở nước ta là
CLO-test và MBH cho phép chẩnđoán bằng
các cặp phương pháp có giá trị chẩnđoán
100% trong tất cả 52 bệnh nhân...
... treatment.
ĐẶT VẤN ĐỀ
Nhiễmtrùnghuyết và choáng nhiễmtrùng là nguyên nhân gây bệnh và tử vong hàng
đầu tại khoa Hồi sức Cấp cứu. Chẩnđoán xác định nhiễmtrùnghuyết dựa vào cấy
máu, nhưng ... trường hợp nhiễmtrùng nặng
nặng), Riêng các trường hợp nhiễmtrùnghuyết nhẹ thì CRP tăng và giảm tương ứng
với PCT.
PCT tăng cao và sớm trong nhiễmtrùng huyết, choáng nhiễm trùng. Không ... trên bệnh nhân nhiễmtrùnghuyết sau khi điều trị kháng
sinh 48h:
+ Bạch cầu:
17/23 TH nhiễmtrùnghuyết có bạch cầu ở giới hạn bình thường (chiếm 73,9%)
6/23 TH nhiễmtrùnghuyết có bạch...
...
Phết tử ban: soi tìm vi trùng song cầu Gram(-).
•
Phết họng: không có giá trị trong chẩnđoánnhiễmtrùng huyết,
chỉ có giá trị trong phát hiện người lành mang trùng.
•
Cấy máu.
•
Dịch ... lần nếu chẩnđoán có thể.
•
Thời gian sử dụng kháng sinh: 5-7 ngày nếu chẩnđoán dương
tính, 10 ngày nếu chẩnđoán có thể.
4. Theo dõi:
•
Theo dõi sát dấu hiệu sinh tồn: mạch, huyết áp, ... bội nhiễm. Khi có bội nhiễm đôi khi cần
phải cắt lọc.
5. Phòng ngừa:
•
Cho những người trong gia đình có tiếp xúc với trẻ bệnh.
o
Rifampicine:
4. Chẩnđoán phân biệt:
•
Nhiễm trùng...
... hiệu sinh tồn: mạch, huyết áp, nhiệt độ, nhịp thở, nước tiểu.
•
Mức độ tri giác.
•
Ổ nhiễm trùng: da, vết mổ, phổi
NHIỄM TRÙNGHUYẾT
I. ĐẠI CƯƠNG
•
Nhiễm trùnghuyết là tình trạng ...
a. Có ổ nhiễmtrùng nghi ngờ:
Ổ nhiễmtrùng nguyên phát Tác nhân Kháng sinh ban đầu
Nhiễm trùng tiểu
•
Vi khuẩn Gr(-
)
•
Enterococcus
•
Cefotaxime hoặc
•
Ceftriaxone
Nhiễm trùng tiêu ...
II. CHẨNĐOÁN
1. Công việc chẩnđoán
a) Hỏi bệnh:
•
Triệu chứng khởi phát: giúp xác định ổ nhiễmtrùng nguyên phát
và định hướng tác nhân.
o
Tiểu gắt buốt, xón tiểu, tiểu nhiều lần (nhiễm...
... và Hạn Chế của các Phương Pháp Chẩn
Đoán Nhiễm H. pylori
Chẩn đoánnhiễm H. pylori dựa trên các phương pháp cần nội soi sinh thiết
dạ dày: mô học, cấy vi trùng, xét nghiệm nhanh urease, ... học, cấy vi trùng, xét nghiệm nhanh urease, PCR; hoặc những biện
pháp không can thiệp: huyết thanh chẩn đoán, xét nghiệm urea C13 hơi thở, xét
nghiệm antigen phân.
H1- H. pylori đang xâm ... Xét nghiệm antigen phân (stool antigen testing): là một phương pháp
nhiều hứa hẹn do khả năng chẩnđoán được xem như gần tương đương với xét
nghiệm ure C13 hơi thở.
H7- Kit để xét nghiệm...
... loạn đông máu: truyền tiểu cầu và huyết tương đông lạnh,
kết Tủ Bếpa lạnh.
Toan chuyển hóa: thường là hậu quả của sốc nên cần điều trị
tích cực sốc nhiễmtrùng tránh để sốc kéo dài. Trong ... pneumoniae
Meningococcus
Stapylococcus aureus
Enterobacteriacae
b. Không tìm thấy ổ nhiễmtrùng nghi ngờ: thường căn cứ theo tuổi
< 2 tháng tuổi: Ampicilline Gentamycine ± Cefotaxime. ... tĩnh mạch: nhiều nghiên cứu cho thấy
hiệu quả chưa rõ ràng và có thể làm tăng nguy cơ bội nhiễm, xuất huyết.
3. Điều trị tiếp theo:
Sau khi có kết quả phân lập vi khuẩn và kháng sinh đồ....
... NHIỄMTRÙNGHUYẾT NÃO MÔ CẦU
I. ĐỊNH NGHĨA:
Nhiễmtrùnghuyết não mô cầu là bệnh nhiễmtrùnghuyết do
vi trùng Nesseria Meningitidis gây ra, có hoặc ...
Phết tử ban: soi tìm vi trùng song cầu Gram(-).
Phết họng: không có giá trị trong chẩnđoánnhiễmtrùng
huyết, chỉ có giá trị trong phát hiện người lành mang trùng.
Cấy máu.
- Chứng ... nên điều trị kháng
sinh và cấy máu trước khi điều trị kháng sinh.
4. Chẩnđoán phân biệt:
Nhiễmtrùnghuyết do vi trùng : do H. influenzea B, bệnh
cảnh đôi khi rất giống, dựa vào cấy máu....
...
Các loại vi trùng gây bệnh trong theo 2 nhóm
nhiễm trùng sơ sinh sớm và muộn:
Nhóm nhiễmtrùng Tần số Tỷ lệ (%)
Nhiễm trùng sớm (n=97)
Gram âm 67 69.47
Gram dương 30 30.53
Nhiễm trùng muộn ... chọn ban đầu
đối với nhiễmtrùnghuyết sinh non.
6. Cần phải kiểm sóat tốt nhiễmtrùng bệnh
viện vì các vi trùng gây bệnh trong nghiên cứu
của chúng tôi đa số là nhiễmtrùng bệnh viện.
TÀI ... bị nhiễm
trùng huyết, trong số đó tỷ lệ tử vong của trẻ
chiếm rất cao. Chính điều này đã thúc đẩy việc
xác định các dấu hiệu lâm sàng, huyết học nhằm
đưa đến chẩn đốn sớm nhiễmtrùng huyết, ...
... nhiều cơ hội có một cuộc sống
bình thường.
9 điều cần cho người mới được
chẩn đoánnhiễm HIV
Ngày nay, nhiễm HIV không còn bị coi là một căn bệnh chết người nữa, mà
được nhìn nhận như ... lớn các chuyên gia đều nhất trí rằng, tất cả
những người nhiễm HIV cần được điều trị tích cực càng sớm càng tốt, ngay khi
được chẩn đoán, theo phương châm “Đánh mạnh, đánh sớm”. Hiện nay, điều ... đề phòng nhiễm trùng: Dù bạn có bắt đầu điều trị hay
còn trì hoãn việc này, bác sĩ sẽ khuyên bạn tiêm chủng phòng ngừa một loạt bệnh
như sởi, quai bị, uốn ván và những những bệnh nhiễm virus...
... ELISA chẩnđoán lao là
những thăm dò cho phép chẩnđoán nhanh, nhưng độ nhạy của hai xét
nghiệm vào khoảng 50-60% và độ đặc hiệu từ 85-92%.
- Một vài thăm dò có thể sử dụng để hỗ trợ chẩnđoán ... influenzae type B có thể đi kèm với các biểu hiện
khác của nhiễmtrùng toàn thân như viêm phổi, viêm mủ hầu họng,
viêm cơ, nhiễmtrùng huyết, viêm tủy xương
- Biểu hiện lâm sàng của viêm màng ... toàn bình thường.
- Xét nghiệm chẩnđoán viêm não Nhật Bản có thể thực hiện với DNT
và/hoặc huyết thanh của bệnh nhân. Sự có mặt của kháng thể IgM có
giá trị chẩnđoán bệnh.
- Viêm não Nhật Bản...
... TRONG CHẨNĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG
A
B
24
ÁP XE CƠ TIM
TL: : Sanfilippo AJ et al. J Am Coll Cardiol 1991; p 464
SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨNĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM ... MẠC NHIỄM TRÙNG
9
ĐO KÍCH THƯỚC MẢNH SÙI
TL: Sanfilippo AJ et al. J Am Coll Cardiol 1991; 18: 1191 - 1199
SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨNĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG
3
TIÊU CHUẨN DUKE CHẨN ... trí nhiễm trùng
Gốc ĐMC 14/44 (32%)
Cạnh van ĐMC nhân tạo 12/44 (27%)
TL: : Sanfilippo AJ et
al. J Am Coll Cardiol
1991; p 464
SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨNĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG
10
VẬN...