chẩn đoán nguyên nhân và những yếu tố thuận lợi gây suy tim khi có thai
tim và thai nghén lê thị thanh vân
... sườn vài cm Độ III: Bệnh nhân khó thở nhiều, gan to gần sát rốn điều trị gan nhỏ lại Độ IV: Bệnh nhân khó thở thường xuyên, gan to nhiều điều trị Chẩn đoán nguyên nhân yếu tố thuận lợi gây suy tim ... lượng tim bị giảm xuống Có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến cung lượng tim Cơ chế suy tim Sức co bóp tim ▼ Tiền gánh tim ◄ Hậu gánh ► Cung lượng ▲ Tần số tim Cơ chế bù trừ suy tim Cơ chế bù trừ tim: ... bệnh tim lên thai nghén Hậu thiếu o xy dinh dưỡng nên thai : Sẩy thai Thai chết lưu Thai chậm phát triển tử cung Suy thai mạn tính, dẫn đến suy thai cấp chuyển Có thể có dị tật Những...
- 42
- 1,513
- 2
Những xử trí lâm sàng chủ yếu trong điều trị viêm gan ppsx
... chuẩn, bệnh nhân có khả có lợi từ việc điều trị dài đến 72 tuần Những bệnh nhân virus tuần 12 sau tuần có tỉ lệ SVR < 40% Việc điều trị dài 48 tuần bệnh nhân ,đang dung nạp điều trị tốt, nên cân ... thấp hơn, nên cân nhắc bệnh nhân có HCV RNA âm tính tuần thứ điều trị bệnh nhân phải cân nhắc việc điều trị ảnh hưởng bất lợi hay áp lực kinh tế Những bệnh nhân có nồng độ HCV RNA ban đầu thấp ... 107) Những hiệu có lợi SVR xơ hóa tiến triển to lớn giảm tỉ lệ suy gan phát triển bệnh nhân đạt SVR mà 42 bệnh nhân không đạt SVR Một cách đáng ý, tỉ lệ carcinoma tế bào gan thời điểm năm bệnh nhân...
- 23
- 183
- 0
Xử trí lâm sàng hội chứng suy nút xoang
... nguyên nhân phía sau suy nút xoang - Hầu hết nguyên nhân hồi phục nên điều trị làm giảm triệu chứng điều trị khỏi hoàn toàn - Chỉ có nguyên nhân không cần cấy máy tạo nhịp dùng thuốc nguyên nhân ... lithium (có thể gây không hồi phục) - Sau phẫu thuật cầu nối mạch vành phẫu thuật Fallot IV (20% cấy máy tạo nhịp sau phẫu thuật suy nút xoang) - Suy giáp cờng giáp Nguyên nhân - Các bệnh lý gây ... nhân có triệu chứng tối thiểu với tần số tim thờng xuyên
- 28
- 510
- 0
Bài giảng thái độ xử trí tiền sản giật và những biến chứng
... CHUẨN NGỪNG THAI NGHÉN (Đồng thuận chuyên gia) (G1+) Chỉ định ngừng thai nghén TSG nặng từ 24 đến 34 tuần : Lý phía thai : Suy thai, giảm dao động NTT Sau 32 tuần : RCIU nặng có dòng chảy ... 34 tuần: Gây chuyển lấy thai không cần thảo luận Gây mê phụ nữ TSG (1) G1+) Cần đánh giá sớm có thể, nên có BS gây mê khám (G1+) Cần thực xét nghiệm đông máu thời gian ngắn trước gây tê tủy ... cho mẹ thai (G1+) Chuyển BN đến sở có đủ điều kiện BS chuyên khoa (G1+) Trong trình vận chuyển, cần theo dõi lâm sàng monitor nhịp tim thai, nhịp thở, bão hòa oxy ,huyết áp và, BN có đặt...
- 38
- 584
- 0
Tìm hiểu đặc điểm lâm sàng và xử trí vết thương xuyên vùng rìa
... thương khâu tốt: Có fibrin mép vết thương, loại trừ hết tổ chức dính vào mép rách, vết thương khâu áp tốt bình diện - Vết thương khâu không tốt: Có nhiều fibrin mép vết thương, tổ chức dính vào mép ... kéo dài Bờ vết thương áp không tốt, tế bào xơ non GM xen vào gây màng sau GM Do yếu tố mà vết thương xuyên GM cần khâu kín, đủ sâu, giải phẫu CM khung tổ chức xơ, có nhiều sợi đàn hồi nên bị xuyên ... nhập vào mắt gây nhiễm trùng nội nhãn [7] - Tại vị trí bị vết thương xuyên, tổ chức bị dập nát hoại tử tạo nên độc tố gây rối loạn có tính chất dị ứng mắt - VTXNC phá hủy mắt bị thương mà gây...
- 49
- 427
- 0
U cuộn mạch cảnh lâm sàng - chẩn đoán và xử trí
... sàng, khó chẩn đoán trước mổ, dễ lầm với hạch cổ Ngày nay, chẩn đoán xác định dựa vào siêu âm, CT scanner X quang động mạch cảnh cản quang Đa số u lành tính, ác tính khoảng 25% Yếu tố gia đình ... bệnh gặp, có 10 trường hợp 14 năm Bệnh có tuổi 20-50 Phải nghĩ đến u cuộn mạch cảnh có khối u nằm vùng góc hàm chỗ chia đôi động mạch, có cho làm CT scanner, DSA động mạch cảnh để chẩn đoán Đối ... Không triệu chứng Có bệnh nhân có lúc có nhiều triệu chứng nói Bảng Thời gian khởi Số ca Đường kính bệnh độ lớn bướu: tháng 2-3 cm tháng 2-3 cm năm cm năm cm 15 năm cm + Chẩn đoán xác định u cuộn...
- 11
- 852
- 0
NGUYÊN TẮC XỬ TRÍ NGƯNG TIM
... (bradyasystolic rhythms) Siêu âm tim: bệnh nhân vô mạch mà có hoạt động điện có co bóp học co bóp yếu không tạo huyết áp mạch không đo HA không xâm lấn monitor Lưu ý: nguyên nhân PEA thường tình trạng ... định xoắn đỉnh, không hiệu điều trị ngưng tim nguyên nhân khác HỒI SINH TIM TRẺ EM NGUYÊN TẮC THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ RỐI LOẠN NHỊP NGƯỜI LỚN Nếu nhịp chậm có dấu hiệu triệu chứng (rối loạn tri giác ... 10) Nếu có mạch xác định xem nhịp định điều trị tùy loại nhịp Nếu có mạch + có nhịp bắt đầu chăm sóc sau hồi sinh (postresuscitation care) NHỮNG BIỆN PHÁP KHÔNG ĐƯỢC ỦNG HỘ Tạo nhịp ngưng tim: hiệu...
- 17
- 342
- 0
Tài liệu PHÒNG NGỪA VÀ XỬ TRÍ ĐỘT TỬ DO TIM(Prevention and Management of Sudden Cardiac doc
... tim, tăng áp ĐMV - Bệnh tim phì đại Bệnh tim suy tim - Viêm tim, sau NMCT,Takotsubo, bệnh tim hạn chế, 13 bệnh tim dãn nở PHỊNG NGỪA VÀ XỬ TRÍ ĐỘT TỬ DO TIM Ngun nhân yếu tố góp phần đột tử tim ... nhiên mà nguyên nhân khác - Xảy vòng 28 ngày sau hồi sức sau ngưng tim mà dấu hiệu suy tuần hoàn trước hay nguyên nhân tử vong khác - Không có chứng, dấu hiệu suy tuần hoàn trước hay nguyên nhân ... nghiên cứu • Ở bệnh nhân suy tim mạn chẩn đốn, tỉ lệ tử vong cao giai đoạn sớm • Ngun nhân chủ yếu đột tử Chẹn bêta làm giảm đột tử hiệu ƯCMC 31 PHỊNG NGỪA VÀ XỬ TRÍ ĐỘT TỬ DO TIM CIBIS III – Thiết...
- 43
- 492
- 0
Tài liệu Khuyến cáo về chẩn đoán và xử trí bệnh màng ngoài tim doc
... màng tim Hội chứng màng tim – Khi m khuyết bẩm sinh màng tim – Viêm màng tim – Nang màng tim Các thể đặc biệt viêm màng tim GIẢI PHẪU HỌC CỦA MÀNG NGOÀI TIM NG MỞ ĐẦU Giải phẫu học màng tim MNT ... CHÈN ÉP TIM Dòch MNT -> tắc nghẽn dòng máu đổ thất Lượng dòch # 200ml, nhiều # > 2000ml Nguyên nhân: nguyên nhân thường gặp : – Bệnh tân sinh – VMNT vô – Tăng urê máu CHÈN ÉP TIM Yếu tố đònh ... Nghe tim ( tiếng cọ màng tim ) – ECG – Siêu âm tim – Máu (ESR , CRP , LDH , BC ,Tn I, CKMB) – X quang ngực VIÊM MÀNG NGOÀI TIM CẤP NG Các phương thức chẩn đoán (chứng B) ng Bắt buộc chèn ép tim...
- 111
- 599
- 3
Tài liệu Xử trí ngộ độc sắn ở trẻ pdf
... biến nấu nướng không cách Do để loại bỏ độc tố khỏi sắn, nên thực bước sau: - Lột lớp vỏ hồng sắn - Ngâm nước vài giờ, nhớ thường xuyên thay nước - Khi nấu phải mở nắp nồi để chất độc bay - Không ... cho trẻ tuổi ăn sắn - Không nên ăn nhiều sắn vào lúc đói - Khi ăn nên chấm với đường hay mật để giảm nguy ngộ độc - Nếu thấy sắn đắng nên bỏ chất gây độc sắn acid cyanhydric, sắn đắng nhiều acid ... đó, nên đem trẻ đến bệnh viện, mang theo thức ăn gây độc đồ đựng dính thức ăn để xác định chất độc Với trường hợp nặng cần đưa trẻ tới sở y tế để gây nôn, rửa dày giải độc đặc hiệu kết hợp điều...
- 5
- 608
- 4
Tài liệu XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN pptx
... Dobutamin So với Dopamin, Dobutamin có đắt phù hợp nhóm “Bệnh tim TMCB”này gây LNT hơn, tăng tần số tim hơn, khơng gây tăng hậu tải (khi n tăng “Cầu” bất lợi cho tim) vấn đề Dopamin liều cao (kích ... HUYẾT VÀ NONG MẠCH VÀNH TRONG NMCT CẤP Thời điểm CCĐ Sợ TSH TSH Biện pháp xửû trí không kòp Ngay có chẩn đoán Nong MV xét đònh KHÔNG CHỐNG CHỈ ĐỊNH TIÊU SI HUYẾT tiên phát Kết tức Kết 48 Tốt Xấu Tốt ... 6% tử suất) bệnh nhân mà pstm thất (T)
- 13
- 628
- 1
Nghiên cứu biến đổi chức năng tâm thu thất trái bằng siêu âm doppler tim trong xử trí sốc nhiễm khuẩn potx
... trạng co bóp tim lúc đó, để mô tả tình trạng nhịp tim nhanh Còn thân tim lại giảm động, nặng, đến mức trông thành tim nh đờ không co bóp Trong số 34 bệnh nhân SNK có 13 bệnh nhân suy chức tâm ... siêu âm Doppler tim - Nhóm bệnh nhân SNK: khám lâm sàng, làm xét nghiệm giúp cho chẩn đoán đợc điều trị theo phác đồ khoa Tất bệnh nhân đối tợng nghiên cứu đợc siêu âm Doppler tim hai lần: - Lần ... tim, sốc giảm thể tích - Tiền sử bệnh phổi mạn tính bệnh nhân nhập viện - Lần 2: Trong 24 đến 48 sau nhập viện - Tiền sử bệnh lý tim mạch từ trớc điều trị nh: mạch vành, loạn nhịp tim, bệnh tim, ...
- 6
- 730
- 4
Xử trí sẩn ngứa do côn trùng pptx
... chiều tà, buổi tối nên đeo kính, giầy, mặc quần áo dài để hạn chế tối đa tai nạn côn trùng Không nên dùng mỹ phẩm có hương thơm thu hút côn trùng Khi xe máy, nên đội mũ bảo hiểm có kính chắn đeo ... trắng (không số) đường ban đêm (có thể bị lóa lúc đầu quen) Buổi tối, học sinh người làm việc trí óc hay ngồi ánh đèn có cảm giác côn trùng rơi vào cổ, mặt vội vàng quệt tay làm lan rộng tổn thương, ... chữa trị phù hợp, sớm tốt sau nguy nhiễm khuẩn cao, đặc biệt với người cao tuổi người suy giảm miễn dịch Có thể ngăn chặn côn trùng người cách trồng quanh nhà loại thảo dược có tác dụng diệt trừ...
- 2
- 359
- 0
Xử trí ngộ độc sắn ở trẻ pps
... nhiên có chứa hàm lượng chất độc nguy hiểm Những trường hợp ngộ độc thường ăn sắn sống, sắn lùi (nướng), luộc chưa chín, ăn sắn vỏ, Ngộ độc sắn nặng thường gặp trẻ tuổi ăn sắn vào lúc đói Độc tố ... biến nấu nướng không cách Do để loại bỏ độc tố khỏi sắn, nên thực bước sau: - Lột lớp vỏ hồng sắn - Ngâm nước vài giờ, nhớ thường xuyên thay nước - Khi nấu phải mở nắp nồi để chất độc bay - Không ... cho trẻ tuổi ăn sắn - Không nên ăn nhiều sắn vào lúc đói - Khi ăn nên chấm với đường hay mật để giảm nguy ngộ độc - Nếu thấy sắn đắng nên bỏ chất gây độc sắn acid cyanhydric, sắn đắng nhiều acid...
- 4
- 377
- 1
XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒI MÁU CƠ TIM (Kỳ 1) doc
... nhịp tim kèm củng cố uống thuốc chống loạn nhịp tiếp - Nhịp nhanh xoang dai dẳng: trị theo nguyên nhân nằm lẩn phía sau bao gồm hạ oxy máu, hạ thể tích lưu thông Chưa đạt yêu cầu (và suy tim nặng) ... - Xử trí nhằm vào nặng Rung thất (RT), Nhịp nhanh thất (NNT), LNT kéo dài làm biến đổi huyết động, làm tụt HA, suy tim Cần toán nhanh chóng, kể sốc điện đảo nhịp tim - Chớ quên chỉnh lại ... Kali máu (và Mg) * Hạ oxy máu * Toan máu * Tác dụng phụ số thuốc Các loạn nhịp thất Nói chung huyết động tồi đi: xử trí kháng đông đủ hiệu lực, Amiodaron hay Digoxin uống hay chích, có phải sốc...
- 5
- 401
- 0
XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒI MÁU CƠ TIM (Kỳ 2) pot
... Dobutamin có đắt phù hợp nhóm “Bệnh tim TMCB” gây LNT hơn, tăng tần số tim hơn, không gây tăng hậu tải (khi n tăng “Cầu” bất lợi cho tim) vấn đề Dopamin liều cao (kích thích thụ thể alpha adrenergic gây ... tích Bù dịch Suy tim vừa Các Nitrat + Lợi tiểu Suy thất trái nặng Các giãn mạch, Lợi tiểu Sốc tim Dobutamin, Dopamin, tiến hành tuần hoàn hỗ trợ “Bóp bóng tâm trương nội ĐMV đối xung” Suy thất trái ... lượng/ngày thấp, lại chia nhỏ nêu - Lợi tiểu, xét thận trọng theo dõi kỹ đa số bệnh nhân NMCT không bị tải thể dịch - Các Nitrat (giải ứ huyết phổi tốt) Điều chỉnh tốc độ truyền Nitroglycerin TM đừng...
- 5
- 460
- 0
XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒI MÁU CƠ TIM (Kỳ 3) pptx
... chỗ tim hoại tử dễ vỡ tim không dùng * Ngưng Heparin dùng (nguy tràn máu màng tim gây chèn ép tim, siêu âm tim thấy lượng dịch tăng nhanh) - Tăng huyết áp * Hiếm xảy ra, xử trí thận trọng gây ... để can thiệp E- SUY TIM DO TMCB - Cần UCMC, Aspirin, chẹn bêta liều nhỏ chia nhiều lần/ngày, thuốc co sợi (+) - Giải phẫu có điều kiện nguyên nhân từ giai đoạn cấp: loạn chức van tim cột cơ, túi ... tức “Nong MV cứu vãn”; - Nếu chưa có phương tiện Nong, dùng TSH lần nữa, cách lần trước 24 phải dùng loại rt-PA r-PA - Nguy tử vong, suy tim, loạn nhịp tim, vỡ tim, thời gian chữa bệnh viện cần...
- 5
- 482
- 0
XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒI MÁU CƠ TIM (Kỳ 4) pptx
... (chỉ dành cho bệnh nhân lại có ĐTN hay suy tim) B- KIỂM SOÁT CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ (YTNC) Đánh giá YTNC: hút thuốc lá, tiểu đường, THA, thừa cân, thiểu động … Rồi kiểm soát yếu tố, đồng thời toàn ... mg/ngày) cần dùng Đã có loại dễ hòa tan, song cần cho bệnh nhân uống SAU bữa ăn ngày Có thể kèm Dipyridamol 25 mg x 3/ngày Kết hợp thêm Warfarin thấy thêm lợi ích trường hợp sau NMCT có RN loạn chức ... nhân tập 20 - 30 phút x - lần/ngày mà tần số tim không bị vượt 20 nhịp so với tần số tim nghỉ Rất tốt trước làm trở lại, bệnh nhân - 12 tuần PHCN có Đánh giá kết phải xét làm việc, lái xe, mang...
- 7
- 448
- 0
XỬ TRÍ CẤP CỨU NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP (Kỳ 1) ppt
... định chẩn đoán NMCT Khi lập chẩn đoán, tiêu chuẩn lâm sàng (đau > 30 phút, …) điện học (đoạn ST chênh lên > mm chuyển đạo …) quy tắc là: Không cần đợi kết men học, phải nhanh chóng xét định sớm tốt ... Plasminogen khi n nhiều Plasminogen chuyển dạng thành nhiều Plasmin Mà Plasmin có tác dụng tiêu giải protein sinh sợi huyết (Fibrinogen) sợi huyết (Fibrin); gây sụt giảm phần yếu tố V VIII * ... nhiều vào kịp thời * Nhưng với điều kiện phải có kíp cấp cứu thành thạo việc b- Ngay vào bệnh viện? Ở thời điểm này, việc trước tiên bắt đầu khảo sát toàn diện định tiêu sợi huyết, trước vào bệnh...
- 7
- 739
- 1
XỬ TRÍ CẤP CỨU NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP (Kỳ 2) ppt
... hoại tử nên lâu dài đề phòng lớn tim, suy tim, lại không gây RLLM - Chỉ định: Lợi ích lớn nhóm nguy cao: NMCT mặt trước, NMCT tái phát, kèm suy tim … - Không dùng suy thận rõ (Creatinin huyết > ... chuyển (UCMC): - Về nguyên lý UCMC: * Cải thiện chức nội mạc mạch vành giúp tăng cung * Giãn động tĩnh mạch ngoại vi giúp giảm cầu * Có tiềm chống yếu tố tăng trưởng tái định dạng tim tiếp sau hoại ... (-) B, N, DHP đại * Hạ HA (chưa tới mức trụy mạch sốc tim) : coi nhẹ nguyên nhân thường gặp dịch lạm dụng lợi tiểu trước đó, quên cho bệnh nhân uống, nôn ói thuốc, đau: bù dịch thường đạt hiệu...
- 6
- 489
- 2
Tìm thêm: xác định các nguyên tắc biên soạn khảo sát chương trình đào tạo của các đơn vị đào tạo tại nhật bản khảo sát chương trình đào tạo gắn với các giáo trình cụ thể xác định thời lượng học về mặt lí thuyết và thực tế điều tra đối với đối tượng giảng viên và đối tượng quản lí điều tra với đối tượng sinh viên học tiếng nhật không chuyên ngữ1 khảo sát các chương trình đào tạo theo những bộ giáo trình tiêu biểu nội dung cụ thể cho từng kĩ năng ở từng cấp độ phát huy những thành tựu công nghệ mới nhất được áp dụng vào công tác dạy và học ngoại ngữ hệ số công suất cosp fi p2 đặc tuyến hiệu suất h fi p2 đặc tuyến mômen quay m fi p2 đặc tuyến tốc độ rôto n fi p2 đặc tuyến dòng điện stato i1 fi p2 động cơ điện không đồng bộ một pha sự cần thiết phải đầu tư xây dựng nhà máy thông tin liên lạc và các dịch vụ phần 3 giới thiệu nguyên liệu từ bảng 3 1 ta thấy ngoài hai thành phần chủ yếu và chiếm tỷ lệ cao nhất là tinh bột và cacbonhydrat trong hạt gạo tẻ còn chứa đường cellulose hemicellulose chỉ tiêu chất lượng theo chất lượng phẩm chất sản phẩm khô từ gạo của bộ y tế năm 2008