... thương hai khoa tương đương Trong đó, tổn thương ổ bụng Ngoại bụng chiếm 27,5% tổn thương phần mềm Ngoại Chấnthương chiếm 26,9% phân bố bệnh nhân theo tổn thương có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 ... bụng Cộng 181 22,5 803 100,0 26,90% PhÇn mỊm Gãy xơng Trong ổ bụng Ngoài ổ bụng 22,50% 23,00% Hình 3.5 Biểu đồ tỷ lệ BN theo loại tổn thương khoa ngoại 27,50% Nhận xét: 803 BN khảo sát, tổn thương ... tính Số lượng BN nam nữ vào hai khoa ngoại điều trị 803 bệnh án khảo sát phân bố sau: Bảng 3.2 Số lượng, tỷ lệ BN vào điều trị phân theo giới tính Ngoại bụng TT Ngoại Chấnthương Giới tính n % n...
... kết tình hình chấnthươngbụng kín chấnthương gan Trịnh Văn Tuấn năm Bệnh viện Việt Đức từ 1995 - 2000 có 895 ca chấnthương bụng, có 351 ca chấnthương gan bao gồm vếtthươngchấnthương kín [13] ... điều trị chấnthương gan lách giới việt nam 1.4.1 Trên giới 1.4.1.1 Về chấnthương gan Gan tạng đặc, chứa đầy máu, nằm ổ bụng Do đó, chấnthương gan thường nằm bệnh cảnh chấnthươngbụng kín ... vai đau Ên vào xương sườn XII bên phải (chấn thương gan), xương sườn X bên trái (chấn thương lách) - Có thể có dấu hiệu gãy xương sườn thấp bên phải (chấn thương gan) bên trái (chấn thương lách)...
... chắnvếtthương thấu bụng dựa vào: A Chảy dịch tiêu hố ngồi qua vếtthương B Tạng ổ phúc mạc lòi ngồi qua vếtthương C Vẽ lại đường viên đạn VTTB đạn bắn D B C E B A 344 Trong vếtthương thấu bụng, ... C Nạn nhân có chấnthươngbụng gây chảy máu có chống kèm chấnthươngchân trái Nên định phẫu thuật mà khơng cần xét nghiệm D Nạn nhân có chấnthươngbụng gây chảy máu kèm chấnthươngchân trái ... 90/50mmHg Khám bụng chưa phát bất thường nhiều vếtthương chột thành bụng trước Chẩn đốn thái độ xử trí ban đầu bệnh nhi là: A Vếtthương thấu bụng hoả khí Tiếp tục theo dõi B Vếtthương thấu bụng hoả...
... phẫu thuật vỡ lách chấnthươngbụng kín, Luận văn thạc sĩ y học Phạm Đăng Nhật (2002), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng kết điều trị tổn thương lách chấnthươngbụng kín Bệnh viện Trung ... mổ tổn thương lách chấnthươngbụng kín, Tạp chí Y học thực hành, số 491, tr 88-93 Nguyễn Văn Xun (2005), Tình hình chẩn đốn điều trị vỡ lách đa chấnthương Bệnh viện 103, Tạp chí Y dược học quân ... trị vỡ lách chấnthương theo phương pháp Chúng thực đề tài nhằm nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng, định kết điều trị vỡ lách chấnthươngbụng kín Bệnh viện 105 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP...
... vậy, tổn thương đ̣i tràng hay gặp chấnthươngvếtthươngbụng thời bình thời chiến Việc lựa chọn phương ph́p xử trí tổn thương đ̣i tràng tùy thuộc vào tình tṛng bệnh nhân, mức độ tổn thương đ̣i ... sàng, thương tổn đ̣i tràng vếtthươngchấnthươngbụng ṭi bệnh viện Việt Tiệp - Hải Ph̀ng t̀ th́ng 01/2008 đến tháng 12/2013 Đ́nh gí kết śm c̉a điều trị phẫu thuật ćc trường hợp bị tổn thương ... đư ti n hƠnh nghiên c u đ tƠi: “Đặc điểm lâm sàng, tổn thương, kết śm điều trị ph̃u thuật thương tổn đại tràng vết thương, chấnthươngbụng Bệnh viện Việt Tiệp - Hải Ph̀ng”, t tháng 01/2008...
... 1.1 Các tạng ổ bụng [19] 1.3 Quan niệm giải phẫu bệnh chấn thƣơng bụng kín 1.3.1 Định nghĩa chấn thƣơng bụng kín Chấn thƣơng bụng kín hay gọi chạm thƣơng bụng bao gồm tổn thƣơng bụng, tổn thƣơng ... tràng khâu kín vết thƣơng vết thƣơng nhỏ, gọn bệnh nhân đến sớm Khâu kín vết thƣơng đính đƣờng khâu vào vết mổ vết thƣơng rộng, ổ bụng Làm hậu môn nhân tạo vết thƣơng đoạn 17 đại tràng vết thƣơng ... Tác hại gánh nặng chấn thƣơng gây nặng nề Tử vong sau chấn thƣơng tổn thƣơng tạng bụng chiếm 40-80% chủ yếu chấn thƣơng bụng kín theo thống kê Hà Lan [38] Ở Việt Nam, chấn thƣơng bụng kín cấp cứu...
... Bệnh viện Việt Đức từ 1995 - 2000 có 895 ca chấnthương bụng, có 351 ca chấnthương gan bao gồm vếtthươngchấnthương kín [13] - Báo cáo điều trị chấnthương gan không mổ Nguyễn Thanh Liêm Trần ... điều trị chấnthương gan lách giới việt nam 1.4.1 Trên giới 1.4.1.1 Về chấnthương gan Gan tạng đặc, chứa đầy máu, nằm ổ bụng Do đó, chấn 26 thương gan thường nằm bệnh cảnh chấnthươngbụng kín ... vai đau Ên vào xương sườn 18 XII bên phải (chấn thương gan), xương sườn X bên trái (chấn thương lách) - Có thể có dấu hiệu gãy xương sườn thấp bên phải (chấn thương gan) bên trái (chấn thương lách)...
... chắnvếtthương thấu bụng dựa vào: A Chảy dịch tiêu hố ngồi qua vếtthương B Tạng ổ phúc mạc lòi qua vếtthương C Vẽ lại đường viên đạn VTTB đạn bắn D B C E B A 344 Trong vếtthương thấu bụng, ... C Nạn nhân có chấnthươngbụng gây chảy máu có chống kèm chấnthươngchân trái Nên định phẫu thuật mà không cần xét nghiệm D Nạn nhân có chấnthươngbụng gây chảy máu kèm chấnthươngchân trái ... Khám bụng chưa phát bất thường ngồi nhiều vếtthương chột thành bụng trước Chẩn đoán thái độ xử trí ban đầu bệnh nhi là: A Vếtthương thấu bụng hoả khí Tiếp tục theo dõi B Vếtthương thấu bụng...
... CHẤNTHƯƠNGBỤNG KÍN (TỔN THƯƠNG TẠNG ĐẶC) BS: Trương Thị Thanh Thủy Nội dung TỔNG QUÁT VAI TRÒ CỦA CĐHA TRÀN MÁU PHÚC MẠC CHẤNTHƯƠNG GAN CHẤNTHƯƠNG LÁCH CHẤNTHƯƠNG ... mơ, tổn thương nhóm đài khơng tổn thương bao - Type IIb: rách nhu mô không thương tổn đường xuất với thương tổn bao THƯƠNG TỔN NẶNG : - Type IIIa: rách nhu mô với thương tổn đường xuất thương ... máu tụ nhu mô lách (đk3cm không đến rốn II-III Vỡ bao vết rạn sâu >1cm không đến rốn Chấnthương gan - 15-20% - 85% không mổ (tiêu chuẩn LS ,thương tổn kết hợp ) - Cơ chế:...
... CTBK dựa vào thăm khám lâm sàng dễ bỏ sót tổn thơng mở bụng thăm dò (mở bụng tổn thơng) Chọc dò ổ bụng chọc rửa ổ bụng đợc sử dụng giúp nâng cao độ xác chẩn đoán CTBK lên nhng tỷ lệ mở bụng thăm ... đoán điều trị chấn thơng bụng bao gồm CTBK vết thơng thấu bụng Đến cuối năm 90 tác giả tập hợp đợc 37 nghiên cứu áp dụng cho 1976 BN Các nghiên cứu chủ yếu tập trung vào vết thơng bụng, số CTBK ... nghĩa chấn thơng gây tổn thơng thành bụng tạng ổ bụng (bao gồm sau phúc mạc, phúc mạc nh thận, bàng quang) nhng không gây rách phúc mạc Chấn thơng tạng CTBK hay bị bỏ sót đặc biệt bệnh cảnh đa chấn...
... giầy bảo hộ lao động chống chấnthươnghọc - Về sở sản xuất giầy bảo hộ lao động: Đề tài khảo sát số sở sản xuất giầy BHLĐ chống chấnthươnghọc nước nhận thấy nước có vài chục doanh nghiệp: + ... trường hợp bị tai nạn lao động có 8,6% trường hợp bị chấnthương bàn chân, chấnthương bàn chân sản xuất khơng phải nhỏ Để phòng chống chấnthương bàn chân, nước phát triển người ta sản xuất trang ... động chống chấnthươnghọc chất lượng cao” cần thiết “Nghiên cứu thiết kế, chế tạo mũi thép đế giầy phom giầy từ vật liệu khác thích hợp để sản xuất giầy bảo hộ lao động chống chấnthươnghọc KS.Trần...
... quang Phát nhạy thương tổn chấnthươngbụng trước là: A Khám theo dõi lâm sàng B Chụp CT Scan C Chụp IRM D X Quang siêu âm bụng E Chọc rửa ổ bụng Trong chấnthươngbụng kín có chọc rửa ổ phúc ... tuỳ kết kiểm tra đáy vếtthương Để phát sớm vết thủng nhỏ đại tràng tá tràng chấnthươngbụng kín, người ta dựa vào: A Theo dõi lâm sàng B Chụp CT Scan ổ bụng C Chụp IRM ổ bụng D Nội soi phúc ... 5 Vếtthương đạn bắn vị trí sau thành bụng có định mở bụng cao nhất: A Mặt trước B Mặt bên trái C Mặt bên phải D Mặt trước-trên bên phải E Mặt sau Thái độ xử trí sau thích hợp trước vết thương...
... 24,4%), nhóm BN có chấnthương ngực cao nhóm BN khơng có chấnthương ngực (28,7% so với 25,1%), tỷ lệ tử vong nhóm BN có chấnthươngbụng lại thấp nhóm BN khơng có chấnthươngbụng (23,4% so với ... 10% BN chấnthương Điểm ISS điểm tổn thương giải phẫu có giá trị đánh giá mức độ tiên lượng BN chấnthương Điểm ISS trở thành phổ biến đánh giá độ nặng chấn thương, đặc biệt BN đa chấnthương ... tổn thương nặng có giá trị tiên lượng tử vong BN đa chấnthương [85] Độ nặng tổn thương theo bảng điểm ISS phụ thuộc vào đặc điểm dịch tễ chấnthương vùng, nhiên nghiên cứu nhận thấy, đa chấn thương, ...
... ảnh dịch ổ bụng Chọc dò, chọc rửa ổ bụng: dịch tiêu hoá Lim hi Chấn thươngbụng Máu tụ sau PM: Lâm sàng Cơ - Đau nửa bụng - Đau vùng thắt lưng Toàn thân - Dấu hiệu máu Chấnthươngbụng Máu tụ ... - Hình ảnh có dịch ổ bụng - Hình ảnh vỡ lách Chấnthươngbụng Chảy máu trong: Cận lâm sàng Siêu âm - Hình ảnh dịch ổ bụng - Hình ảnh tổn thương tạng Chọc dò, chọc rửa ổ bụng - Có máu đen không ... Chấnthương bụng: Đại cương Định nghĩa - Chấnthương - Tổn thương thành bụng/ tạng - Không thủng PM (ổ bụng không thông môi trường Vấn đề quan trọng:...
... tổn thương sụn chêm thành phần khớp gối Điều trị thương tổn sụn chêm khớp gối chấnthương “nắn lại” sụn bị rách bất động khớp gối sau chấnthương có kết định Kết điều trị phương pháp phụ thuộc vào ... hậu khơng đáng có phát sinh từ thương tổn hạn chế vận động khớp gối, teo cơ, thoái hoá khớp … Thương tổn sụn chêm chấnthươngthường gặp nhiều so với loại tổn thương sụn chêm nguyên nhân khác, ... soi khớp gối chẩn đoán điều trị rách sụn chêm chấnthương bệnh viện TWQĐ 108‟‟ Với hai mục tiêu sau: Nghiên cứu hình thái tổn thương sụn chêm chấnthương Đánh giá kết điều trị phẫu thuật cắt sụn...
... khơng có dấu hiệu trên: o Vếtthương bị đâm: thám sát vết thương: gây tê chỗ, mở rộng vết thương, thám sát lớp thành bụng Nếu có tổn thương lớp cân sau, định DPL o Vếtthương hoả khí, định DPL ... chuyển BN vào phòng mổ Nếu âm tính: phải loại trừ nguyên nhân khác 3.1.2 -Vết thương thấu bụng: 3.1.2.1 -Vết thương thấu bụng thành bụng trước: Nếu có sốc, thơng dày có máu, thăm trực tràng có máu, có ... 3.1.2.2 -Vết thương ngực -bụng: Nếu có sốc, thơng dày có máu, thăm trực tràng có máu, có dấu viêm phúc mạc, FAST (+): can thiệp phẫu thuật Nếu khơng có dấu hiệu trên, định DPL hay nội soi xoang bụng...
... đông -> có máu ô bụng + Nhợc điểm: Âm tính giả: Có máu ổ bụng nhng chọc Dơng tính giả: ko cã m¸u ỉ bơng nhng chäc cã máu -> chọc phảI mạch máu: để lúc thấy máu đông Chọc rửa ổ bụng: + Dụng cụ: ... do: + Máu or dịch nhiều ổ bụng gây hạn chế di động bụng + Đau tạng + Mất nhiều máu c) Thực thể: - Nhìn: + Bụng chớng đều, di động Mức độ chớng tuỳ thuộc vào lợng máu ổ bụng + Có thể thấy khối máu ... Đau bụng liên tục đầu, đau toàn bụng ko khu trú vị trí - Nôn - Bí trung đại tiện: thờng muộn, nhng có giá trị c) thực thể: - Nhìn: + Bụng di động + Bụng chớng hơI toàn - Sờ: + Phản ứng thành bụng...