... bụng thăm dò hoặc mổ muộn còn cao. Rất cần có một biện pháp chẩn đoán chính xác hơn, ít sang chấn. Vì vậy đề tài Nghiên cứu ứng dụng nội soi ổ bụng trong chẩn đoán và điều trị chấn thơng bụng ... giáo dục v đo tạo Bộ y tế trờng đại học y h nội lê t hong nghiên cứu ứng dụng nội soi ổ bụng trong chẩn đoán v điều trị chấn thơng bụng kín Chuyên ngnh : ngoại-tiêu ... tổn thơng hoặc mở bụng thăm dò (mở bụng không có tổn thơng). Chọc dò ổ bụng rồi chọc rửa ổ bụng đợc sử dụng giúp nâng cao độ chính xác của chẩn đoán CTBK lên nhng tỷ lệ mở bụng thăm dò vẫn...
... -Vết thương bụng, khi thám sát tại chỗ có tổn thương lớp cân -Vết thươngbụng do hỏa khí, nghi ngờ đạn đạo đi ngang qua khoang bụng. -Chẩn đoán tổn thương cơ hoành trên bệnh nhân chấnthươngbụng ... vết thương bụng, hay máu đang chảy hay dịch tiêu hóa trong chấnthươngbụng kín ), tỉ lệ bỏ sót tổn thương của nội soi khoang bụng là dưới 1%. Trong trường hợp sử dụng nội soi khoang bụng ... nghi ngờ có tổn thươngnội tạng mà chưa chứng minh được trên bệnh nhân bị chấnthươngbụng kín hay vết thương thấu bụng. Các chỉ định riêng biệt khác: -Nghi ngờ có tổn thươngnội tạng ngay cả...
... THUẬT tùy vào nội tạng bị tổn thương: Dạ dày: ít bị tổn thương trong chấnthươngbụng kín (do có lớp cơ dầy, tương đối di động), nhưng thường bị tổn thương trong vết thương thấu bụng. Xử trí ... sang thương trong ổ bụng, nhưng khó triển khai trong cấp cứu, nhất là ở các bệnh nhân bị đa thương. Từ 2001, nội soi ổ bụngchẩn đoán đã được áp dụng tại bệnh viện Chợ Rẫy trong cấp cứu chấn thương ... NGHIỆM 1- Vết thương thấu bụng do hoả khí hoặc bạch khí thường gây thủng tạng rỗng hơn tạng đặc là do: a- vết thươngthường khu trú vùng giữa bụng b- lực tổn thương mạnh hơn chấnthương kín c-...
... CÁC BS MÁU TỤ DƯỚI BAO LÁCH CHẤNTHƯƠNG TẠNG ĐẶCzXUẤT HUYẾT NỘI->ASCITESzTỔN THƯNG TẠI TẠNG VỊ TRÍ TÌM DỊCH Ổ BỤNG CHẤNTHƯƠNGBỤNG KÍNzCÁC TẠNG TRONG Ổ BỤNG:zCÁC TẠNG ĐẶC (GAN, LÁCH, ... RỖNGzXUẤT HUYẾT NỘI->ASCITESzHƠI TƯ DO TRONG Ổ BỤNGzVẾT RÁCH THÀNH TẠNG RỖNG: HẦU NHƯ KHÔNG THẤY TRÊN SIÊU AÂM. CT TẠNG RỖNGzXUẤT HUYẾT NỘI->DỊCH TRONG ỔBỤNG. KHÁM NHƯ TRONG PHẦN CHẤN ... THƯƠNG TẠNG RỖNG.zHƠI TỰ DO TRONG Ổ BỤNG: KHÁM ỞVÙNG DƯỚI HOÀNH PHẢI, CÒN GỌI LÀDẤU HIỆU “MÀNH CỬA” CHẤNTHƯƠNGBỤNG KÍNzCHUNG CHO CẢ TỔN THƯƠNG TẠNG ĐẶC VÀTẠNG RỖNG LÀ XUẤTHUYẾT NỘI....
... Douglas Chăm sóc hậu phẫu: Tổn thương tạng phối hợp trong chấnthươngbụng (Phần 1) I. Vỡ Lách Hầu hết vỡ lách gặp trong chấnthươngbụng kín. Hình ảnh tổn thương lách trên CT: ã Khi t mỏu: ... tổn thương tĩnh mạch chủ dưới đoạn sau gan hay tĩnh mạch gan. 2-Điều trị nội khoa: Chỉ định điều trị nội khoa: tổn thương gan độ I-V trên CT và sinh hiệu ổn định. Nội dung điều trị nội ... bàng quang, 10-25% có tổn thương niệu đạo. 10-29% BN tổn thương niệu đạo sau có tổn thương bàng quang kết hợp. Khi nghi ngờ có tổn thương bàng quang và loại trừ tổn thương niệu đạo sau: đặt...
... trí vết thương tá tuỵ phối hợp: khâu các vết thương, khâu đóng môn vị và nối vị tràng. IX. Tổn thương ruột non Ruột non là tạng dễ bị tổn thương, cả trong chấnthươngbụng kín và vết thương ... vết thương, khâu đóng vết thương để tránh thoát vị nội. X. Tổn thương đại tràng Nếu BN khụng cú cỏc yu t nguy c: ã Vt thương < 50% chu vi đại tràng: khâu vết thương, bất kể vết thương ... Tổn thương tạng phối hợp trong chấnthươngbụng (Phần 2) IV. Chn thng thn Vt thng thn: ã Do vt thng thnh bng trc: m bng thỏm sỏt. ã Do vết thương vùng hông hay lưng: CT khảo sát tổn thương: ...
... 10cm CHẤNTHƯƠNGBỤNG KÍN (TỔN THƯƠNG TẠNG ĐẶC) BS: Trương Thị Thanh Thủy Nội dung 1. TỔNG QUÁT 2. VAI TRÒ CỦA CĐHA 3. TRÀN MÁU PHÚC MẠC 4. CHẤNTHƯƠNG GAN 5. CHẤNTHƯƠNG LÁCH ... kèm chấnthương lách KHỐI MÁU TỤ KÍCH THƯỚC LỚN Ở VÙNG ĐUÔI TỤY Chấn thương gan - 15-20% - 85% không mổ (tiêu chuẩn LS ,thương ... TRÒ CỦA CĐHA 3. TRÀN MÁU PHÚC MẠC 4. CHẤNTHƯƠNG GAN 5. CHẤNTHƯƠNG LÁCH 6. CHẤNTHƯƠNG TỤY 7. CHẤNTHƯƠNG THẬN Tổng quát - Là nguyên nhân thứ tư gây chết người - Nguyên nhân chết...
... lau rửa sạch ổ bụng, còn việc đặt ống dẫn lưu ổ bụng thì do phẫu thuật viên quyết định tùy từng trường hơp cụ thể. CHẤNTHƯƠNGBỤNG KÍN (Kỳ 2) IV. HƯỚNG XỬ TRÍ Chấnthươngbụng kín có tổn ... càng không nên bảo tồn lách. c) Tổn thương tụy: - Nếu chỉ tổn thương ở nhu mô, ống Wirsung còn nguyên vẹn thì khâu nhu mô tụy. - Nếu ống Wirsung bị tổn thương thì có thể : + Khâu phục hồi ... nó giập nát hoàn toàn không còn khả năng hồi phục. Khi xử trí các tổn thương cần chú ý: - Cầm máu bảo đảm: tùy theo tổn thương mà áp dụng phương pháp cầm máu cho thích hợp (xem thêm ở phẫu...
... tỷ lệ chấnthươngbụng kín sẽ tăng rất nhiều và phức tạp II. CÁC TỔN THƯƠNG TRONG CHẤNTHƯƠNGBỤNG KÍN Bất cứ tạng nào trong ổ bụng đều có thể bị tổn thương, tính chất và mức độ tổn thương ... lực chấn thương, trong chấn thương bụng kín có thể gặp các loại tổn thương. 1. Tổn thương tạng đặc - Vỡ gan: với các mức độ khác nhau. - Vỡ hoặc đứt rời lách: tổn thương lách trong chấnthương ... theo chấnthươngbụng kín thì thủ thuật chọc rửa ổ bụng vô cùng quan trọng. - Siêu âm: Nhờ có siêu âm, việc chẩn đoán tổn thương trong chấnthương bụng kín được dễ dàng hơn, nhất là tổn thương...
... bụng ở tuyến cơ sở Nội dung Chấnthươngbụng bao gồm chấnthươngbụng kín hay còn gọi là chạm thươngbụng và chấn thương bụng mở hay còn gọi là vết thương bụng. Chấnthươngbụng kín hay mở đều ... của chấnthươngbụng có tổn thươngnội tạng 4. Trình bày được chỉ định điều trị ngoại khoa trong chấnthươngbụng 5 .Nêu được các bước chẩn đoán và phương pháp sơ cứu ban đầu chấnthươngbụng ... dập thân trái Những tổn thương phối hợp trong vết thương bụng Vết thương ngực – bụng Vết thương hõm thận - bụng Vết thương chậu hông – bụng Vết thương tầng sinh môn – bụng 5. Triệu chứng lâm...
... Sự xuất mạch chất cản quang là dấu hiệu đặc hiệu của thương tổn cơ quan rỗng. CHẤNTHƯƠNGBỤNG (ABDOMINAL TRAUMA) Phần 1 1/ SỰ KHÁC NHAU SINH LÝ BỆNH GIỮA CHẤNTHƯƠNG ĐỤNG DẬP VÀ CHẤN ... cảnh đa chấn thương, 20% đến 40% những bệnh nhân với thương tổn nghiêm trọng trong bụng có thể không có triệu chứng. 6/NHỮNG CÔNG CỤ CHẦN ĐOẠN NÀO HỮU ÍCH NHẤT ĐỂ ĐÁNH GIÁ BAN ĐẦU CHẤNTHƯƠNG ... BAN ĐẦU CHẤNTHƯƠNG ĐỤNG DẬP BỤNG ? 1. Siêu Âm : Siêu âm hiện nay là xét nghiệm được lựa chọn trong đánh giá những bệnh nhân đa chấnthương với chấnthương đụng dập bụng. Thăm khám này không...
... khuẩn. 3. Chấnthươngbụng kín thường xảy ra sau các chấnthương nặng và đa số các trường hợp có kèm theo những tổn thương phối hợp ngoài ổ bụng, đặc biệt là chấnthương sọ não, chấnthương ngực… ... Thành bụng: xây sát, đứt / rách cân cơ. 2) Tổn thương tạng đặc: - Gan: Chấnthươngbụng kín – Phần 1 I. Đại cương: 1. Chấnthươngbụng kín là một cấp cứu ngoại khoa thường gặp và xuất ... Co cứng thành bụng (xuất hiện muộn) và phản ứng thành bụng là những dấu hiệu hay gặp trong chấnthương tạng rỗng. Tuy nhiên các dấu hiệu này khó đánh giá khi thành bụng có tổn thương. + Cảm...
... 1) Chấnthươngbụng + chấnthương sọ não: - Trong chấnthương sọ não không có huyết áp tụt, vì vậy nếu 1 bệnh nhân chấnthương sọ não mà huyết áp tụt phải cố gắng tìm các tổn thương bụng, ... - Khi nghi ngờ: chọc rửa ổ bụng. 2) Chấnthươngbụng + chấnthương ngực: Thường những triệu chứng của chấn thương ngực che lấp những triệu chứng của chấnthương bụng. Để tránh bỏ sót nên: ... các tổn thương trong đó có tổn thương ổ bụng. 4) Chấnthươngbụng + chấnthương cột sống: - Lưu ý tổn thương tạng sau phúc mạc phối hợp của thận: đái máu, siêu âm, UIV. - Đôi khi chấn thương...