... thuốc cản quang Phát nhạy thương tổn chấnthươngbụng trước là: A Khám theo dõi lâm sàng B Chụp CT Scan C Chụp IRM D X Quang siêu âm bụng E Chọc rửa ổ bụng Trong chấnthươngbụng kín có chọc rửa ... tuỳ kết kiểm tra đáy vếtthương Để phát sớm vết thủng nhỏ đại tràng tá tràng chấnthươngbụng kín, người ta dựa vào: A Theo dõi lâm sàng B Chụp CT Scan ổ bụng C Chụp IRM ổ bụng D Nội soi phúc ... 5 Vếtthương đạn bắn vị trí sau thành bụng có định mở bụng cao nhất: A Mặt trước B Mặt bên trái C Mặt bên phải D Mặt trước-trên bên phải E Mặt sau Thái độ xử trí sau thích hợp trước vết thương...
... CHẤNTHƯƠNGBỤNG KÍN CTBK gồm: Tổn thương thành bụng Tổn thương tạng bên ổ bụng: tạng đặc và/hoặc tạng rỗng CƠ CHẾ CHẤNTHƯƠNGChấnthươngbụng kín Cơ chế trực tiếp ... thực - Chấnthương gan độ mổ Chấnthương gan độ mổ Chấnthương gan độ mổ Chấnthương lách Các đường mổ Khâu nhu mơ lách, có chèn mạc nối lớn Bọc lách màng collagen VẤN ĐỀ CẤY LÁCH? Chấnthương ... Tổn thương tuỵ Tổn thương mạch máu mạc treo ruột Tổn thương bàng quang Tổn thương dày Tổn thương tá tràng Tổn thương ruột non Tổn thương đại tràng Tổn thương trực tràng VẾT THƯƠNG...
... đoán chắnvếtthương thấu bụng dựa vào: A Chảy dịch tiêu hoá qua vếtthương B Tạng ổ phúc mạc lòi qua vếtthương C Vẽ lại đường viên đạn VTTB đạn bắn D B C E B A 344 Trong vếtthương thấu bụng, X ... 90/50mmHg Khám bụng chưa phát bất thường nhiều vếtthương chột thành bụng trước Chẩn đoán thái độ xử trí ban đầu bệnh nhi là: A Vếtthương thấu bụng hoả khí Tiếp tục theo dõi B Vếtthương thấu bụng hoả ... tiên chọn lựa vếtthương thấu bụng hoả khí là: A Nên qua vếtthương thành bụng B Tuỳ theo đường dự kiến tác nhân tạng nghi ngờ tổn thương C Đường trắng nghi ngờ tổn thương đơn bụng D A C E Đường...
... vậy, tổn thương đ̣i tràng hay gặp chấnthươngvếtthươngbụng thời bình thời chiến Việc lựa chọn phương ph́p xử trí tổn thương đ̣i tràng tùy thuộc vào tình tṛng bệnh nhân, mức độ tổn thương đ̣i ... sàng, thương tổn đ̣i tràng vếtthươngchấnthươngbụng ṭi bệnh viện Việt Tiệp - Hải Ph̀ng t̀ th́ng 01/2008 đến tháng 12/2013 Đ́nh gí kết śm c̉a điều trị phẫu thuật ćc trường hợp bị tổn thương ... đư ti n hƠnh nghiên c u đ tƠi: “Đặc điểm lâm sàng, tổn thương, kết śm điều trị ph̃u thuật thương tổn đại tràng vết thương, chấnthươngbụng Bệnh viện Việt Tiệp - Hải Ph̀ng”, t tháng 01/2008...
... đoán chắnvếtthương thấu bụng dựa vào: A Chảy dịch tiêu hoá qua vếtthương B Tạng ổ phúc mạc lòi qua vếtthương C Vẽ lại đường viên đạn VTTB đạn bắn D B C E B A 344 Trong vếtthương thấu bụng, X ... 90/50mmHg Khám bụng chưa phát bất thường nhiều vếtthương chột thành bụng trước Chẩn đoán thái độ xử trí ban đầu bệnh nhi là: A Vếtthương thấu bụng hoả khí Tiếp tục theo dõi B Vếtthương thấu bụng hoả ... tiên chọn lựa vếtthương thấu bụng hoả khí là: A Nên qua vếtthương thành bụng B Tuỳ theo đường dự kiến tác nhân tạng nghi ngờ tổn thương C Đường trắng nghi ngờ tổn thương đơn bụng D A C E Đường...
... CHẤNTHƯƠNGBỤNG KÍN CHUNG CHO CẢ TỔN THƯƠNG TẠNG ĐẶC VÀ TẠNG RỖNG LÀ XUẤT HUYẾT NỘI TRÊN SIÊU ÂM: PHÁT HIỆN DỊCH TỰ DO TRONG Ổ BỤNG CHẤN THƯƠNG TẠNG ĐẶC XUẤT HUYẾT ... PHẢI: VẾT NỨT MÁU TỤ TRONG GAN CT TẠNG RỖNG XUẤT HUYẾT NỘI->ASCITES HƠI TƯ DO TRONG Ổ BỤNGVẾT RÁCH THÀNH TẠNG RỖNG: HẦU NHƯ KHÔNG THẤY TRÊN SIÊU ÂM CT TẠNG RỖNG XUẤT HUYẾT NỘI->DỊCH TRONG Ổ BỤNG ... NHƯ TRONG PHẦN CHẤNTHƯƠNG TẠNG RỖNG HƠI TỰ DO TRONG Ổ BỤNG: KHÁM Ở VÙNG DƯỚI HOÀNH PHẢI, CÒN GỌI LÀ DẤU HIỆU “MÀNH CỬA” ASCITES TÀI LIỆU THAM KHẢO HƯỚNG DẪN THỰC HÀNH SIÊU ÂM BỤNG TỔNG QUÁT-BV...
... dịch xoanh bụng • CT: o Tổn thương gan độ VI o Có dấu hiệu thuốc cản quang thoát mạch (cân nhắc đến việc can thiệp qua chụp động mạch) • Vếtthương vùng ¼ phải bụng hoả khí • Có tổn thương phối ... định tổn thương) • Tổn thương đường mật (trong gan): o Bụng chướng đau tăng, HA Hct không thay đổi o Khẳng định ERCP Tuỳ tổn thương mà xử trí III Vỡ Bàng Quang Nguyên nhân: 60-85% chấnthương kín, ... sau gan) chấnthương gan chèn gạc hay can thiệp trực tiếp vào tổn thương Nếu can thiệp trực tiếp vào tổn thương mạch máu lớn vỡ gan, thiết phải cô lập chúng trước Các biện pháp cô lập tổn thương...
... Xử trí vếtthương tá tuỵ phối hợp: khâu vết thương, khâu đóng môn vị nối vị tràng IX Tổn thương ruột non Ruột non tạng dễ bị tổn thương, chấnthươngbụng kín vếtthương thấu bụng Tổn thương ruột ... mạch máu hai mép vết thương, khâu đóng vếtthương để tránh thoát vị nội X Tổn thương đại tràng Nếu BN yếu tố nguy cơ: • Vếtthương < 50% chu vi đại tràng: khâu vết thương, vếtthương đoạn đại ... Hình 8- Xử trí vếtthương đại tràng đơn giản: khâu vết thương, vếtthương đoạn đại tràng • Vếtthương > 50% chu vi đại tràng, vếtthương dập nát, đại tràng bị thiếu máu tổn thương mạch máu mạc...
... CHẤNTHƯƠNGBỤNG KÍN (TỔN THƯƠNG TẠNG ĐẶC) BS: Trương Thị Thanh Thủy Nội dung TỔNG QUÁT VAI TRÒ CỦA CĐHA TRÀN MÁU PHÚC MẠC CHẤNTHƯƠNG GAN CHẤNTHƯƠNG LÁCH CHẤNTHƯƠNG ... mô, tổn thương nhóm đài không tổn thương bao - Type IIb: rách nhu mô không thương tổn đường xuất với thương tổn bao THƯƠNG TỔN NẶNG : - Type IIIa: rách nhu mô với thương tổn đường xuất thương ... máu tụ nhu mô lách (đk3cm không đến rốn II-III Vỡ bao vết rạn sâu >1cm không đến rốn Chấnthương gan - 15-20% - 85% không mổ (tiêu chuẩn LS ,thương tổn kết hợp ) - Cơ chế:...
... cậy 95% Cắt lớp vi tính Chọc rửa ổ bụng Cộng Chấn thơng bụng kín Chấn thơng cột sống Chấn thơng sọ não Nội soi Nội soi ổ bụng Phẫu thuật nội soi đặt vấn đề Ngày chấn thơng nói chung, CTBK nói riêng ... sót tổn thơng mở bụng thăm dò (mở bụng tổn thơng) Chọc dò ổ bụng chọc rửa ổ bụng đợc sử dụng giúp nâng cao độ xác chẩn đoán CTBK lên nhng tỷ lệ mở bụng thăm dò từ 20-30%, tỷ lệ mở bụng có tổn thơng ... đoán điều trị chấn thơng bụng bao gồm CTBK vết thơng thấu bụng Đến cuối năm 90 tác giả tập hợp đợc 37 nghiên cứu áp dụng cho 1976 BN Các nghiên cứu chủ yếu tập trung vào vết thơng bụng, số CTBK...
... NỘI DUNG 1.TỔNG QUÁT 2.VAI TRÒ CỦA CĐHA 3.TRÀN MÁU PHÚC MẠC 4.CHẤN THƯƠNG GAN 5.CHẤN THƯƠNG LÁCH 6.CHẤN THƯƠNG TỤY 7.CHẤN THƯƠNG THẬN TỔNG QUÁT - Là nguyên nhân thứ tư gây chết người - Nguyên ... mô ,tổn thương nhóm đài không tổn thương bao -Type IIb :rách nhu mô không thương tổn đường xuất với thương tổn bao THƯƠNG TỔN NẶNG : -Type IIIa :rách nhu mô với thương tổn đường xuất thương tổn ... nhu mô lách (đk3cm không đến rốn IV –V Vết rạn sâu >3cm gần đến rốn lách gây vỡ lách thành mảnh II-III Vỡ bao vết rạn sâu >1cm không đến rốn CHẤNTHƯƠNG GAN -15-20% -85%...
... chiến trường lại không nên bảo tồn lách c) Tổn thương tụy: - Nếu tổn thương nhu mô, ống Wirsung nguyên vẹn khâu nhu mô tụy - Nếu ống Wirsung bị tổn thương : + Khâu phục hồi ống Wirsung + Cắt bỏ ... tùy theo tổn thương mà áp dụng phương pháp cầm máu cho thích hợp (xem thêm phẫu thuật thực hành) - Tìm buộc ống mật bị đứt, hạn chế rò mật sau mổ - Chống nhiễm khuẩn sau mổ b) Tổn thương lách: ... tổn thương: a) Vỡ gan : Bảo tồn tối đa tổ chức gan, cắt lọc tổ chức giập nát, có lúc phải cắt bỏ phân thùy thùy gan tiến hành tổ chức giập nát hoàn toàn không khả hồi phục Khi xử trí tổn thương...
... THƯƠNG TRONG CHẤNTHƯƠNGBỤNG KÍN Bất tạng ổ bụng bị tổn thương, tính chất mức độ tổn thương phụ thuộc vào vị trí, hướng lực chấn thương, chấnthươngbụng kín gặp loại tổn thương Tổn thương tạng ... Tổn thương ổ bụng kết hợp với tồn thương quan - Tổn thương phổi - Chấn động giập não - Tổn thương ổ bụng kèm theo gãy xương: tứ chi, cột sống III TRIỆU CHỨNG Bảng lâm sàng chấnthươngbụng kín hoàn ... hôn mê, có kèm theo chấnthươngbụng kín thủ thuật chọc rửa ổ bụng vô quan trọng - Siêu âm: Nhờ có siêu âm, việc chẩn đoán tổn thươngchấnthươngbụng kín dễ dàng hơn, tổn thương gan, lách, thận...
... chấnthươngbụng kín hay vếtthương thấu bụng Các định riêng biệt khác: -Nghi ngờ có tổn thương nội tạng phương tiện chẩn đoán hình ảnh cho kết âm tính -Vết thương bụng, thám sát chỗ có tổn thương ... chỗ có tổn thương lớp cân -Vết thươngbụng hỏa khí, nghi ngờ đạn đạo ngang qua khoang bụng -Chẩn đoán tổn thương hoành bệnh nhân chấnthươngbụng kín vếtthương thấu bụng -Tạo cửa sổ màng tim ... dịch tiêu hóa chấnthươngbụng kín ), tỉ lệ bỏ sót tổn thương nội soi khoang bụng 1% Trong trường hợp sử dụng nội soi khoang bụng để chẩn đoán tổn thương chuyên biệt (thí dụ chấnthương tụy hay tạng...
... hình, chấnthương đưa đến vết rách hay đụng dập quan liên hệ Mức độ thương tổn tùy thuộc vào vật xuyên (ví dụ dao so với viên đạn) đạn đạo 2/ SỰ KHÁC NHAU VỀ SINH LÝ BỆNH GIỮA CÁC VẾTTHƯƠNG ... THƯƠNG DO DAO ĐẬM VÀ CÁC VẾTTHƯƠNG DO SÚNG BẮN ? Những vếtthương dao đâm (stab wounds) gây nên vết rách quan tiếp giáp dọc theo đường xuyên vào Mặc dầu cấu trúc chủ yếu bị thương tổn, tổn hại vật ... gây thương tích KE toàn viên đạn Bởi viên đạn có hình cầu, nên tốc độ bị tiêu tan nhanh chóng khoảng cách lớn 3/ NHỮNG KIỂU THƯƠNG TỔN THƯỜNG GẶP GÂY NÊN BỞI CHẤNTHƯƠNG ĐỤNG DẬP BỤNG? Những chấn...