... 3:153-6 GLP-1 nhanh chóngbịgiánghóabỡimen DPP- 4 Adapted from a review article on the actions and effects of incretin 24 hormones Drucker DJ et al Diabetes Care 2007;30:1335 -43 ÁP DỤNG ĐIỀU ... khả kháng lại DPP4 Hướng kia: tìm chất chẹn DPP4 , dài thời gian bán hủy, trì nồng độ incretin máu Ức chế dipeptidyl peptidase DPP4 men thuộc nhóm peptidase tác dụng rộng DPP4 tác dụng GLP-1 ... Metformin + + DPP- 4 Inhibitor + SU SGLT-2 Inhibitor + SU SU Metformin + GLP-1 receptor agonist + Metformin + Insulin (basal) + TZD SU or DPP- 4- i or DPP- 4- i or TZD or TZD or TZD or DPP- 4- i or SGLT2-i...
... ngắn hay dài hạn tùy trường hợp Tại phải kiểm soát đường máu mình? Kiểm soát tốt đường máu người bị ĐTĐ giúp kéo dài tình trạng ĐTĐ không biến chứng, phòng ngừa biến chứng sau, làm ngưng chậm lại...
... diễn tiến biến chứng Đường huyết Đói Sau HbA1C Tốt 80 – 100mg% 80 – 144 < 6,5% Độ lớn thị trường: Vừa ≤ 140 ≤ 180 ≤ 7,5 Kém > 140 > 180 > 7,5 Theo báo cáo GS.VS Phạm Song Việt Nam có khoảng triệu ... đủ trang thiết bị Độ lớn thị trường nang đóng nang, ép vỉ Những người mắc bệnh Chỉ BN bị ĐTĐ ĐTĐ có nguy bị có đơn kê bác sĩ ĐTĐ tự mua mua thuốc.Như để uống hàng ngày thị trường bị thu hẹp hơn.Hiện ... tăng mức dự trữ kiềm bị hạ thấp bệnh nhân ÐTÐ giảm hàm lượng chất tạo ceton máu Câu kỷ Câu kỷ có tác dụng hạ đường máu động vật ÐTÐ tác dụng ức chế men aldose reductose Men gây tích lũy sorbitol...
... 1-4v 1-4v Glibornuride (Glutril) 25mg Trung bình 8-12 8-12 0,5- 4v Glipizide (Minidiab) 5mg Trung bình 3-5 12- 14 0,5-4v Glibenclamide (Daonil) 5mg, 2,5mg, 1,25mg Mạnh 16- 24 ≥ 24 ** 1-4v 1-2-3-4mg ... Nguy đột q bn ĐTĐ : cao gấp 2 -4 lần Tử suất tim mạch cao từ 2 -4 lần bn ĐTĐ Đây nguyên nhân tử vong cao bn ĐTĐ ĐTĐ nguyên nhân dẫn đầu suy thận : khoảng 44 % trường hợp suy thận năm ĐTĐ ... Chủ yếu đường tiêu hóa: sình bụng, đầy hơi, tiêu chảy SU Meg Met Ros Pio AGI FPG PPG FPG FPG FPG PPG ↓ HbA1c 1.0-2.0 % 1.1% 1 .4% 0.1-0.7 % 0.3-0.9 % 0.5-0.1 % ↓ FPG (mg/dL) 40 -60 30.3 53 25-55...
... làm chậm hấp thu đường glucose/chất béo từ ruột: thuốc ức chế men tiêu hóa chất bột-đường alpha glucosidase (acarbose); thuốc ức chế men tiêu mỡ lipase (orlistat) - Insulin: insulin tác dụng nhanh; ... nhạy cảm insulin: biguanide (metformin); thiazolidinedione (rosiglitazone, pioglitazone); ức chế men DPP- IV (sitagliptine); đồng phân GLP-1 (exenatide) - Thuốc gây tăng tiết insulin: sulphonylurea ... Một số thuốc lại gây rối loạn tiêu hóa: đầy bụng tiêu chảy (metformin – glucophage) Tác dụng phụ tránh sử dụng với liều thấp uống sau ăn Nếu cảm giác đầy bụng bị tiêu chảy sau sử dụng theo khuyến...
... tháo đường týp người có suy gan, thận, có thai, bệnh nhân bị nhiễm trùng, có định phẫu thuật, đột quỵ, tình trạng hôn mê rối loạn chuyển hóa, bệnh lý cấp tính Biguanide: Cơ chế tác dụng thuốc ... Tuy nhiên trình sử dụng có tượng rối loạn tiêu hóa, đau bụng, nhiễm toan acid lactic Các tác dụng nói chung gặp tự hết ngừng thuốc Nhóm ức chế men alpha - glucosidase: Nhóm có tác dụng làm chậm...
... sàng không cao, rõ ràng cảnh báo cần thiết Vì dùng thuốc cho người bị đái tháo đường týp II, với người bị bệnh hay có nguy bị bệnh tim mạch cao phải cân nhắc Với mắt: Glitazon gây phù ngoại biên ... không dùng Với tim mạch: Trước người ta nhận thấy người bị bệnh suy tim từ độ II trở lên, loạn thất trái, suy thận, dùng rosiglitazon bị giữ nước ngoại biên, suy tim ứ huyết, phù phổi Năm 2007, ... chuyển ion thận làm tăng thể tích huyết tương, hoạt hóa hệ giao cảm, kết làm tăng độ thấm mạch máu dẫn đến phù điểm vàng (rối loạn thị giác, hình ảnh bị méo mó, giảm thích nghi với bóng tối) Khi ngừng...
... BMI lớn 23 phối hợp với sulphornylurea ức chế men anpha- glucosidase phối hợp với insulin Chống định: phụ nữ có thai, cho bú, creatinin máu lớn 124mmol/l, rối loạn chức gan, tình trạng nhiễm toan ... nhóm glimepiride: amaryn viên 2mg, viên 4mg Chỉ định: ĐTĐ týp Chống định: phụ nữ có thai, cho bú, creatinin máu > 176mmol/l, dị ứng thuốc Nhóm ức chế men anpha-glucosidase: Thế hệ thứ nhất: nhóm ... 176mmol/l, có bệnh đường tiêu hóa, xơ gan, tình trạng nhiễm toan ceton Nhóm glitazon thiazolidinedion: Liều lượng: liều khởi đầu thông thường rosiglitazon (avandia) 4mg uống lần uống lần ngày Những...
... để đạt Kiểm tra men gan trước điều trị định kỳ Không có bệnh lý gan tảng nghiện rượu Cảnh báo: suy tim nguy gãy xương Có thể sử dụng suy thận Có thể gây tăng cân Ức chế DPP- 4: Có thể giảm trọng ... (Glucophage,) Bắt đầu 500 mg ngày với bữa ăn tăng liều 500 mg tuần Nếu tác dụng phụ đường tiêu hóa xảy cần tăng liều chậm Liều tối đa : 2000mg/ ngày Glucophage XR ( dạng phóng thích chậm) 2.500 ... làm lần viên phóng thích thường Chỉ định bệnh nhân có creatinine máu bình thường (nam
... Cam thảo đất phơi khô Câu kỷ: Có tác dụng hạ đường máu ức chế men aldose reductose - men gây tích lũy sorbitol tế bào sinh biến chứng nghiêm trọng bệnh đái tháo đường bệnh ... xuống nửa trì Mướp đắng Nhân sâm: có khả hạ đường máu hiệp đồng với thuốc hóa dược Nếu dùng nhân sâm phối hợp với thuốc hóa dược giảm bớt liều thuốc này, thời gian hạ đường máu kéo dài Bài thuốc: ... mạc đục thủy tinh thể làm tăng khả dung nạp glucose người bệnh Mướp đắng có tác dụng chống oxy hóa, loại bỏ gốc tự - nguyên nhân gây đái tháo đường Bài thuốc: Dùng mướp đắng xanh, thái mỏng,...
... Khởi phát người trẻ tuổi, thường bệnh nhân 40 tuổi với biểu rõ ràng: khát, uống đái nhiều, ăn nhiều gầy nhiều Có ceton nước tiểu Bệnh tiến triển nhanh chóng đến tình trạng nhiễm toan ceton, thở ... điều trị ĐTĐ Nồng độ insulin theo số đơn vị 1ml: - Loại dùng cho bơm tiêm: 1ml có 40 đơn vị đóng lọ nhỏ 10ml (40 0 đơn vị/lọ) - Loại dùng cho bơm tiêm: 1ml có 100 đơn vị đóng lọ nhỏ 10ml (1000 ... Mỗi mũi tiêm insulin nhanh chiếm 20% tổng liều; insulin bán chậm chậm chiếm 40 % tổng liều Ví dụ cho người 50 kg cần 24 đơn vị/ngày: sáng đơn vị insulin nhanh; trưa đơn vị insulin nhanh; chiều...
... hoàng thang, giáng đường tụy phúc khang, phức phương tam tiêu Mướp đắng thang, ích khí tư thận thang, sinh tân ngọc dịch cao, giáng đường kháng niêm phương, bối qua ẩm, ích nhân đường, giáng đường ... tụy lợn, cá quả, cá trạch, hải sâm ; thường xuyên dùng loại trà dược khổ qua trà, nam qua phấn giáng đường trà, ngọc mễ tu trà, la hán trà, mạch môn hoàng liên trà, hoàng tinh ngọc trúc trà,...
... Với trẻ bị đái tháo đường type 1, nhìn chung có chế độ ăn bình thường, cần hạn chế (không phải cấm tuyệt đối) cho trẻ ăn đồ ngọt, hạn chế tinh bột hạn chế dùng mỡ động vật Còn với trẻ bị ĐTĐ type ... chứng khác nhau, từ đơn giản bốc hỏa đến triệu chứng phức tạp rối loạn tâm thần, rối loạn tiêu hóa (ỉa chảy kéo dài v.v ) Người ta thấy việc điều trị nội tiết tố để làm giảm triệu chứng rối loạn ... Còn với trẻ bị ĐTĐ type lượng, tinh bột trẻ ăn hàng ngày cần tính toán chặt chẽ Bố mẹ nên cho trẻ bị ĐTĐ ăn thành nhiều bữa ngày ăn nhiều bữa làm cho đường huyết tăng cao, đồng thời thường xuyên...
... tốt đường huyết giúp làm ngưng chậm lại diễn tiến biến chứng Tốt Đường Đói Vừa Kém – ≤ 140 > 140 80 – 144 ≤ 180 > 180 < 6,5% ≤ 7,5 > 7,5 80 huyết 100mg% Sau HbA1C Thuốc hạ đường huyết uống: Có ... - Đặc trưng bệnh ĐTĐ: · Tình trạng tăng đường huyết · Các rối loạn chuyển hóa: đường, đạm, mỡ, chất khoáng · Các rối loạn dẫn đến biến chứng Biến chứng cấp tính: hôn mê, ... Amaryl… - Nhóm Biguanid: có tác dụng tăng nhạy cảm Insulin mô ngoại biên Glucopha - Nhóm ức chế men glucosidaz: có tác dụng làm giảm hấp thu đường thức ăn ruột non Glucobay, Basen… - Nhóm cải...
... tăng mức dự trữ kiềm bị hạ thấp bệnh nhân ÐTÐ giảm hàm lượng chất tạo ceton máu Câu kỷ Câu kỷ có tác dụng hạ đường máu động vật ÐTÐ tác dụng ức chế men aldose reductose Men gây tích lũy sorbitol ... Quế có tá dụng hỗ trợ việc giảm lượng đường máu, nên cho quế vào thức ăn hàng ngày tốt cho người bị bệnh ĐTĐ Hành tây: Hành tây có tác dụng dự phòng tăng đường máu số chất thường gây ÐTÐ động vật ... gian dài, làm chậm phát triển bệnh võng mạc đục thủy tinh thể mắt Mướp đắng có tác dụng chống oxy hóa, type bỏ gốc tự - nguyên nhân gây ÐTÐ Quả mướp đắng có tác dụng làm tăng khả dung nạp glucose...
... thảo thứ 30g sắc uống Bài thuốc nghiên cứu dùng trị cho 240 ca, kết hợp thuốc Tây 34 ca Kết quả, số người không dùng thuốc Tây phối hợp tốt 54 ca, có kết 67 ca, không kết 17 ca Số dùng thuốc Tây, ... Đái tháo đường bệnh rối loạn chuyển hóa - bệnh thuộc nhóm bệnh thời đại (tiểu đường, tim mạch, béo phì ) gây biến chứng nặng nề lên...
... bệnh ĐTĐ thành phố lớn năm 2003 cho kết tỉ lệ mắc ĐTĐ nhóm người 35 tuổi 0,9% nhóm 45 - 54 tuổi 6,5% nhóm 55 - 64 tuổi cao tới 10,3% Đồng thời nghiên cứu chứng minh tuổi cao yếu tố nguy đặc biệt, ... cho người cao tuổi Ảnh: TL Các nguyên nhân làm tăng tỉ lệ mắc ĐTĐ người cao tuổi thay đổi chuyển hóa glucose, rối loạn tiết insulin kháng insulin tăng lên theo tuổi, người cao tuổi thường phải ... nhằm làm giảm triệu chứng đường máu cao (như mệt, khát nước nhiều, đái nhiều…), phòng ngừa nguy bị nhiễm trùng biến chứng cấp tính hôn mê đường máu cao - Mức đường máu cần đạt người cao tuổi cao...