... quan tănghuyếtáp Tự điều hòa Huyếtáp Cung lượng tim Thể tích tâm thu Tănghuyếtáp Tần số tim Sức cản ngoại vi Thiết diện lòng mạch Tổng quan tănghuyếtápTănghuyếtápTăng cung lượng tim Tăng ... giao cảm Tăng hoạt tính hệ reninangiotensin Ức chế Men chuyển MỤC TIÊU ĐIỀUTRỊ THA Mục tiêu quan trọng điềutrị THA giảm tỉ lệ tử vong ( theo hướng dẫn NICE 2011) CÁC NHÓM THUỐC ĐIỀUTRỊ HÀNG ... Nifedipine (dạng nang): -Tụt áp mức đặc biệt người già - ↑ hoạt tính giao cảm nhiều Tổng quan điềutrị thuốc tănghuyếtáp Tác dụng phụ Verapamil gây táo bón nôn đau đầu hạ huyếtáp tư Diltiazem gây...
... NỘI DUNG Sự cần thiết điềutrịtănghuyếtáp Các biện pháp để giảm biến cố TM Kết luận SỰ CẦN THIẾT ĐIỀUTRỊ THA Dự báo THA trở thành đại dịch giới 60% increase ... CƠ ĐIỀUTRỊ TỒN DIỆN ĐẠT MỤC TIÊU ĐIỀUTRỊ CHO TỪNG NHĨM BỆNH – Xác định mục tiêu HA theo nhóm – Phối hợp thuốc điềutrị phù hợp XỬ TRÍ KỊP THỜI VÀ ĐƯNG KHI BN NHẬP VIỆN TIẾP CẬN BỆNH NHÂN TĂNG ... 657 14 ĐẠT MỤC TIÊU ĐIỀUTRỊ • • • • • • Xác định mục tiêu cho nhóm BN Phối hợp thuốc Áp dụng PP để tăng tn thủ điềutrị Tìm ngun nhân THA thứ phát or kháng trị Kiểm sốt áp lực ĐMC trung tâm...
... thuốc phải dùng hàng ngày, tăng tuân thủ điềutrị (vấn đề điềutrị THA), vậy, tăng khả tỷ lệ kiểm soát huyếtáp CHIẾN LƯỢCĐIỀUTRỊ CHO BỆNH NHÂN CAO TUỔI BỊ TĂNGHUYẾTÁP Journal of Hypertension, ... TĂNGHUYẾTÁP NHƯNG 51.6% người bị tănghuyếtáp bị THA 33.9% người bị THA chưa điềutrị 63.7% người điềutrị THA chưa đạt HA mục tiêu ĐÃ CÓ HÀNG LOẠT CÁC KHUYẾN CÁO VỀ ĐIỀUTRỊTĂNGHUYẾT ... 2013 ĐIỀUTRỊTĂNGHUYẾTÁP KHÁNG TRỊ Hai biện pháp điềutrị Kích thích thụ thể áp lực động mạch cảnh dụng cụ Triệt đốt thần kinh giao cảm quanh động mạch thận sóng RF Kích thích thụ thể áp lực...
... …) TĂNGHUYẾTÁP NHƯNG 51.6% người bị tănghuyếtáp khơng biết bị THA 33.9% người bị THA chưa điềutrị 63.7% người điềutrị THA chưa đạt HA mục tiêu BA NGHỊCH LÝ TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊ ... HÀNG LOẠT CÁC KHUYẾN CÁO VỀ ĐIỀUTRỊTĂNGHUYẾTÁP JNC (2003) NICE (2011) CHEP (2013) ADA (2013) ESH/ESC (2013) JNC (2014) ĐỊNH NGHĨA VÀ PHÂN ĐỘ TĂNGHUYẾTÁP Journal of Hypertension, ... mắc bệnh tim mạch Điềutrị hạ huyếtáp giảm bệnh tật tử vong tim mạch p hiệ nt a uc ứ nc hiê Ng 120 140 160 180 Huyếtáp tâm thu (mmHg) 200 220 Lợi ích việc kiểm soát huyếtáp Phân tích gộp số...
... ESH/ESC 2013, JNC 2013 Diuretic CCB RAS-Blocker RAS-Blocker + Diuretic RAS-Blocker + CCB ESH/ESC 2013 JNC 2013 RAS-Blocker + CCB + Diuretic Diuretic + CCB n tr liu v phi hp thuc iu tr THA theo hng ... khuyn cỏo ; Cỏc khuyn cỏo hin ngh nờn u iu tr bng phi hp thuc cho bnh nhõn THA ụ hoc cú nguy c TM JNC guidelines1: Khi HATThu ln hn 20 mmHg hoc HATTr ln hn 10 mmHg mc HAMT, nờn xem xột u iu tr bng ... 2Mancia et al Blood Press 2009;18:308-347 1Chobanian Phi hp thuc iu tr tng huyt ỏp cú thay i gỡ theo thi gian? 2009 ESH/ESC ỏnh giỏ li2 2007 ESH/ESC1 Diuretics Diuretics -blockers ARBs ARBs 1-blockers...
... máu, …) TĂNGHUYẾTÁP NHƯNG 51.6% người bị tănghuyếtáp khơng biết bị THA 33.9% người bị THA chưa điềutrị 63.7% người điềutrị THA chưa đạt HA mục tiêu TỈ LỆ KIỂM SỐT ĐƯỢC HUYẾTÁP TẠI ... BN khơng biết bị THA 11% BN biết bị THA khơng điềutrị 18% 52% 19% BN biết bị THA, điềutrịđiềutrị khơng kiểm sốt HA BN biết bị THA, điềutrịđiềutrị kiểm sốt HA Son PT et al J Hum Hypertens ... HÀNG LOẠT CÁC KHUYẾN CÁO VỀ ĐIỀUTRỊTĂNGHUYẾTÁPJNC (2003) NICE (2011) CHEP (2013) ADA (2013) ESH/ESC (2013) JNC (2014) 19 20 NGƯỠNG CHẨN ĐỐN TĂNGHUYẾTÁP Journal of Hypertension, number...
... đồ phương pháp định giá sản phẩm [6] Một số chiếnlược sách giá: [10], [21] Chiếnlược giá Chiếnlược giá linh hoạt Chiếnlược giá “hớt váng” Chiếnlược giá ngự trị Chiếnlược định giá ... tănghuyếtáp 17 1.2.1.1 Định nghĩa: THA tình trạng tănghuyếtáp tâm thu và/hoặc huyếtáp tâm trương có nguyên nhân [5] Theo WHO Hội tănghuyếtáp quốc tế (WHO-ISH) 1999 THA xác định huyếtáp ... kinh doanh nhóm thuốc điềutrịtănghuyếtáp địa bàn Hà Nội giai đoạn 20052008 Phân tích đánh giá việc vận dụng chiếnlược Marketing kinh doanh nhóm thuốc điềutrịtănghuyếtáp từ năm 2005 đến...
... hạ áp cộng lực phối hợp irbesartan/HCTZ 140-159 mmHg (n=80) 160-179mm Hg (n=406) >180 mmHg (n=120) -5 Mức độ huyếtáp ban đầu cao, phối hợp giảm huyếtáp mạnh -10 Mức độ huyếtáp ban đầu tăng ... ngày,1,2 cải thiện tn thủ điều trị, 3,4 giảm chi phí điềutrị Bệnh nhân • Phần lớn BN cần hai thuốc hạ HA1,2 Kết hợp thuốc • Phát huy tác dụng hiệp đồng nhiều chế • Hiệu hạ áp tốt kết hợp thuốc viên ... luận Chiếnlược phối hợp thuốc điềutrị THA là: Ức chế hệ RAS + Lợi tiểu Ức chế hệ RAS + Chẹn kênh calci Ức chế hệ RAS + Chẹn kênh calci + Lợi tiểu Kết hợp thuốc viên giúp cải thiện tn trị...
... cú hn 17 nm Khi BD ht hn, cỏc cụng ty khỏc c quyn chộp cụng thc v to loi thuc tng t Loi thuc n theo ú cú th mang thng hiu khỏc nhng khụng cú bn quyn, v c gi chung l generic drug (GD) Kt qu nghiờn ... sn phm cao W: giỏ thng cao hn GD O: bỏc s thng cú tõm lý kờ thuc BD hn l GD T: cú nhiu sn phm n theo ht hn bo h c quyn P2(Price) P1(Product) Target Market P4(Promotion) P3(Place) Kt qu nghiờn ... mix ca Brand name Drugs P1 - Phỏt trin sn phm mi - Coi trng cht lng sp - Phỏt trin danh mc sp theo c chiu, u tiờn chiu sõu, dng bo ch k thut cao H ỏp hiu qu L sn phm mi ca Sanofi aventis c cp...
... gây tănghuyếtáp động vật sử dụng như: tănghuyếtáp liên quan đến thận mạch máu, tănghuyếtáp chế độ ăn, tănghuyếtáp nội tiết, tănghuyếtáp thần kinh, tănghuyếtáp tâm lý, tănghuyếtáp ... mạch làm tăng sức cản ngoại vi gây tănghuyếtáp 1.1.4 Điềutrịtănghuyếtáp 1.1.4.1 Nguyên tắc điềutrị [2]: Tănghuyếtáp bệnh mạn tính nên cần theo dõi đều, điềutrị đủ hàng ngày, điềutrị lâu ... lý tănghuyếtáp Nhiều mô hình gây tănghuyếtáp kỹ thuật đo huyếtáp động vật thực nghiệm nghiên cứu công bố tănghuyếtáp liên quan đến thận mạch máu, tănghuyếtáp chế độ ăn, tănghuyết áp...
... thuốc điềutrịtănghuyếtáp - Phân tích, đánh giá tính hợp lý hiệu việc điềutrịtănghuyếtáp Phần 1: Tổng quan 1.1 Bệnh tănghuyếtáp - - - THA tình trạng THA tâm thu 140mmHg và/hoặc huyếtáp ... 1.2 Điềutrịtănghuyếtáp - Huyếtáp mục tiêu: < 140/90 mmHg ; với bệnh nhân tiểu đường xuống thấp (
... giảm albumin niệu 23 ĐIỀUTRỊTĂNGHUYẾTÁP TÂM THU VÀ TĂNGHUYẾTÁP CÓ BỆNH NỘI KHOA ĐI KÈM ĐIỀUTRỊ THA TRÊN B/N CÓ BỆNH THẬN 24 ĐIỀUTRỊTĂNGHUYẾTÁP TÂM THU VÀ TĂNGHUYẾTÁP CÓ BỆNH NỘI KHOA ... 1311 34 ĐIỀUTRỊTĂNGHUYẾTÁP TÂM THU VÀ TĂNGHUYẾTÁP CÓ BỆNH NỘI KHOA ĐI KÈM Điều trò THA/BMMT Điều trò nội Nong động mạch thận Phẫu thuật 35 ĐIỀUTRỊTĂNGHUYẾTÁP TÂM THU VÀ TĂNGHUYẾTÁP CÓ ... ĐIỀUTRỊTĂNGHUYẾTÁP TÂM THU VÀ TĂNGHUYẾTÁP CÓ BỆNH NỘI KHOA ĐI KÈM Ba vấn đề: THA tâm thu đơn THA/ b/n đái tháo đường THA/ b/n có bệnh thận ĐIỀUTRỊTĂNGHUYẾTÁP TÂM THU VÀ TĂNGHUYẾT ÁP...
... VỀ ĐIỀUTRỊTĂNGHUYẾTÁP : TẦM QUAN TRỌNG CỦA PHỐI HP THUỐC Tần suất tănghuyếtáp quần thể dân chúng 2000-2001 TL : Gu D et al Hypertension 2002 ; 40 : 925 CẬP NHẬT VỀ ĐIỀUTRỊTĂNGHUYẾTÁP ... 140/85mmHg) 13 CẬP NHẬT VỀ ĐIỀUTRỊTĂNGHUYẾTÁP : TẦM QUAN TRỌNG CỦA PHỐI HP THUỐC ĐIỀUTRỊ THA TRÊN B/N CÓ ĐỒNG THỜI NHIỀU BỆNH NỘI KHOA 14 CẬP NHẬT VỀ ĐIỀUTRỊTĂNGHUYẾTÁP : TẦM QUAN TRỌNG CỦA ... VỀ ĐIỀUTRỊTĂNGHUYẾTÁP : TẦM QUAN TRỌNG CỦA PHỐI HP THUỐC Phối hợp thuốc giúp đạt mục tiêu điều trò THA TL : Wright JT Jr et al JAMA 2002 ; 288 : 2421-2431 23 CẬP NHẬT VỀ ĐIỀUTRỊTĂNG HUYẾT...
... 2003; 1210-1214 ĐIỀUTRỊTĂNGHUYẾTÁP ° MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ: 130/80mmHg* Phương tiện: ACEI ARB + Bệnh nhân HCCH dễ bò albumin niệu vi lượng dù không bò ĐTĐ + Làm chậm xuất ĐTĐ týp II *JNC 7, JAMA ... LUẬN • Điều trò HCCH: • - Chỉnh xơ vữa rối loạn lipid máu * - Tăng triglycerides - Giảm HDL-C - Phầân tử LDL nhỏ nặng • - Điều trò tănghuyết áp: Lựa chọn thuốc có tác dụng bên tác dụng hạ áp tác ... Béo phì bất thường - Tăng Triglyceride HDL-C thấp ( xơ vữa rối loạn lipid máu) - Tănghuyếtáp - Đề kháng insulin, có hay rối loạn dung nạp glucose - Tăng đông viêm ( gia tăng CRP, fibrinogen,...
... noradrenalin đầu dây thần kinh (là chất sinh học làm THA), làm hạ huyết áp, có tác dụng phụ gây hạ huyếtáp đứng lên (hạ huyếtáp tư đứng), đặc biệt dùng liều Nhóm thuốc chẹn beta gồm có propanolol, ... clonidin Cơ chế thuốc hoạt hóa số tế bào thần kinh gây hạ huyếtáp Hiện dùng tác dụng phụ gây trầm cảm, ngừng thuốc đột ngột làm tăng vọt huyếtáp Nhóm thuốc chẹn alpha gồm có prazosin, alfuzosin, ... acebutolol Cơ chế thuốc ức chế thụ thể beta- giao cảm tim, mạch ngoại vi, làm chậm nhịp tim hạ huyếtáp Thuốc dùng tốt cho bệnh nhân có kèm đau thắt lưng, ngực nhức nửa đầu, chống định người có...
... ức chế giải phóng noradrenalin đầu dây thần kinh chất sinh học làm tănghuyết áp, làm hạ huyếtáp Có tác dụng phụ gây hạ huyếtáp đứng lên, đặc biệt dùng liều Nhóm thuốc chẹn bêta (propranolol, ... tiểu, chẹn beta) Tác dụng phụ: làm tăng kali huyết gây ho khan Đặc biệt nhóm thuốc ức chế men chuyển xuất từ đầu năm 1980 công nhận thuốc thiếu điềutrịtănghuyếtáp thúc nhà khoa học tìm thuốc ... Nhóm thuốc có tác dụng hạ huyết áp, đưa huyếtáptrị số bình thường tương đương với thuốc nhóm đối kháng calci, chẹn beta, ức chế men chuyển Đặc biệt, tác dụng hạ huyếtáp chúng tốt phối hợp với...