... tuần hoàn phổi bình thườnh thì thất trái dần dần
Bệnh ántimmạchnhi
I. TÓM TẮT BỆNHÁN
Bệnh nhi nữ nhập viện lúc 2.5 tháng tuổi vì ho, sốt; bệnh ngày thứ 3
Qua thăm khám ghi nhận:
TCCN: ... nhĩ thất toàn phần
2. Các biến chứng của bệnhtim bẩm sinh tím có tăng tuần hoàn phổi trên bệnh
nhân này
a. suy tim( đánh giá theo thang điểm ROSS)
b. nhi m trùng hô hấp dưới tái phát
c. phù ...
2. Nhi m trùng đường hô hấp dưới
3. Tim bẩm sinh
III. CHẨN ĐOÁN SƠ BỘ
Thông kiên thất, bất thường vị trí mạch máu lớn, biến chứng cơn cao áp phổi,
viêm phổi, suy tim nhẹ
IV. CHẨN ĐOÁN PHÂN...
... tên
bên trái). Các mạch máu thùy dưới phổi giãn hơn thùy trên làm cho thùy trên sáng hơn.
Vị trí mũi tên chỉ giãn tĩnh mạch thùy trên
Một số hình ảnh về Bệnhántimmạch
Hẹp van 2 lá ... động mạch, tĩnh mạch phổi trong hẹp 2 lá
Thân động mạch phổi giãn, các mạch máu giãn đặc biệt ở vùng thấp
2. Điện tim:
Phim xq ngực thẳng của bn nữ 37 tuổi, lâm sàng có: khó thở nhi u ... lá: Các mạch máu ở rốn phổi tăng đậm, vùng ngoại vi rốn
phổi mờ
Mũi tên chỉ vị trí một đường Kerley A
1. XQ lồng ngực:
Ao: cung động mạch chủ
MPA(main pulmonary artery): động mạch phổi...
... thống tim mạch. Sau mãn kinh, nồng độ
oestrogen giảm dần cùng với độ tuổi ngày càng tăng, dường như đã làm giảm đi
vai trò bảo vệ chống lại bệnhtim mạch.
Th
ủ phạm gây bệnh
tim
Bệnh timmạch ... nhi u
lọai bệnh tật.
Theo dõi huyết áp
THA ngày càng gia tăng, đặc biệt là phụ nữ sau khi mãn kinh.
Phụ nữ và bệnhtimmạch
Nhi u người nghĩ rằng bệnhtimmạch cơ bản là bệnh của đàn ... Trên thế giới, bệnhtim và bệnhmạch máu
là kẻ giết người số 1 của phụ nữ và thiệt hại về tài chính gấp 2 lần so với căn
bệnh ung thư.
Làm thế nào để giảm nguy cơ mắc bệnhtimmạch
Không hút...
...
khoa tim mạch, bệnh viện tim trên toàn quốc ước tính ít
nhất có khoảng 320.000, và nhi u nhất là 1,6 triệu người
Việt Nam bị suy tim.
Điều đáng nói là nhi u bệnh nhân mắc các chứng bệnh liên ... Việt Nam có xu hướng mắc các
bệnh liên quan đến timmạch như tim thiếu máu cục bộ,
đột quỵ, bệnh động mạch ngoại biên và tiểu đường đang
gia tăng.
Tại Đại hội timmạch các nước Đông Nam Á lần ... nhi u bệnh nhân mắc các chứng bệnh liên
quan đến timmạch đã không được chẩn đoán đúng dẫn đến
25% người lớn có nguy cơ mắc bệnh
về timmạch
...
...
1
Xquang tuần hoàn phổi và sự ứng dụng trong
chẩn đoán bệnh lý timmạch
BS. NGUYỄN QUÝ KHOÁNG
BS. NGUYỄN QUANG TRỌNG
KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
BỆNH VIỆN AN BÌNH -TP.HCM
I.ĐẠI CƯƠNG:
- Một ... đổi về huyết động học ảnh hưởng trên các buồng
tim và tuần hoàn phổi.
- Để đánh giá một cách hệ thống về bệnh lý tim- mạch, trước tiên ta phải xem bệnh
nhân có tím hay không tím, tiếp đến cần ... chủ động có thể do:
• Tăng cung lượng tim.
• Bệnh lý tim bẩm sinh.
- Tăng cung lượng tim.
• Sinh lý: bệnh nhân sốt cao, phụ nữ có thai, vận động viên.
• Bệnh lý: thiếu máu mạn tính, thiếu Vitamin...
... tĩnh mạch bẹn, qua vách liên nhĩ,
sang nhĩ trái vào vị trí của van hai lá).
Tiến bộ trong điều trị bệnh
lý timmạch
Việc điều trị các bệnh lý timmạch trong những năm gần đây đã có rất
nhi u ... thuật. Có rất nhi u loại stent khác nhau, có loại stent chứa cả các nhánh
động mạch nhỏ để có thể giải quyết được việc mở thông các nhánh động mạch
xuất phát từ động mạch chủ như động mạch chậu ... ngành timmạch can thiệp.
Có rất nhi u bệnh lý trước đây chỉ có biện pháp duy nhất là phẫu thuật thì cho đến
nay, hầu hết đã có thể giải quyết được qua can thiệp.
Đối với một số bệnh lý tim...
...
Không
Không
a
a
û
û
nh
nh
h
h
ư
ư
ơ
ơ
û
û
ng
ng
đ
đ
e
e
á
á
n
n
đ
đ
ông
ông
ma
ma
ù
ù
u
u
→
→
không
không
ca
ca
à
à
n
n
theo
theo
dõi
dõi
ba
ba
è
è
ng
ng
xe
xe
ù
ù
t
t
nghie
nghie
ä
ä
m
m
đ
đ
ông
ông
ma
ma
ù
ù
u
u
.
.
Huye
Huye
á
á
t
t
kho
kho
á
á
i
i
t
t
ó
ó
nh
nh
ma
ma
ï
ï
ch
ch
va
va
ø
ø
huye
huye
á
á
t
t
kho
kho
á
á
i
i
trong
trong
buo
buo
à
à
ng
ng
tim
tim
Bo
Bo
ä
ä
ba
ba
Virchow
Virchow
(
(
Virchow
Virchow
’
’
s
s
Triad)
Triad)
Ứ trệ tuần hoàn :
- Bệnh van tim (hẹp van 2 lá)
- Rung nhó
- Huyết khối tónh mạch sâu
Cô
Cô
che
che
á
á
ñ
ñ
oâng
oâng
ma
ma
ù
ù
u
u
(
(
ta
ta
ï
ï
o
o
huye
huye
á
á
t
t
kho
kho
á
á
i
i
fibrin)
fibrin)
Cơ
Cơ
che
che
á
á
ta
ta
ù
ù
c
c
du
du
ï
ï
ng
ng
cu
cu
û
û
a
a
heparin ... LY
NH LY
TIM MA
TIM MA
ẽ
ẽ
CH
CH
ThS
ThS
BS
BS
Ho
Ho
Huy
Huy
ứ
ứ
nh
nh
Quang
Quang
Tr
Tr
ớ
ớ
Tr
Tr
ử
ử
ụ
ụ
ỷ
ỷ
ng
ng
Khoa
Khoa
Ho
Ho
i
i
s
s
ửự
ửự
c
c
-
-
Vie
Vie
ọ
ọ
n
n
Tim TP HCM
Tim TP ...
bie
bie
ỏ
ỏ
t
t
ủ
ủ
ie
ie
u
u
trũ
trũ
cho
cho
ỏ
ỏ
ng
ng
huye
huye
ỏ
ỏ
t
t
kho
kho
ỏ
ỏ
i
i
to
to
ỏ
ỏ
i
i
ử
ử
u
u
trong
trong
ho
ho
ọ
ọ
i
i
ch
ch
ửự
ửự
ng
ng
ma
ma
ù
ù
ch
ch
va
va
ứ
ứ
nh
nh
ca
ca
ỏ
ỏ
p
p
pha
pha
ỷ
ỷ
i
i
bao
bao
go
go
m
m
nh
nh
ử
ử
ừng
ừng
thuo
thuo
ỏ
ỏ
c
c
na
na
ứ
ứ
o
o
.
.
Be
Be
ọ
ọ
nh
nh
van
van
tim
tim
:
:
bie
bie
ỏ
ỏ
t
t
ch
ch
ổ
ổ
ủ
ủ
ũnh
ũnh
du
du
ứ
ứ
ng
ng
thuo
thuo
ỏ
ỏ
c
c
KVK
KVK
trong
trong
be
be
ọ
ọ
nh
nh
he
he
ù
ù
p
p
van...
...
suy
suy
tha
tha
ä
ä
n
n
hay
hay
be
be
ù
ù
o
o
ph
ph
ì
ì
na
na
ë
ë
ng
ng
.
.
Th
Th
öù
öù
c aên ch
c aên ch
öù
öù
a nhie
a nhie
à
à
u vitamin K
u vitamin K
Ba
Ba
é
é
p ca
p ca
û
û
i
i
Boâng ca
Boâng ca
û
û
i
i
Ca
Ca
û
û
i ...
co
co
ø
ø
n
n
ứ
ứ
c
c
che
che
á
á
ca
ca
ù
ù
c
c
ye
ye
á
á
u
u
to
to
á
á
cho
cho
á
á
ng
ng
đ
đ
ông
ông
t
t
ự
ự
nhi n
nhi n
la
la
ø
ø
protein C
protein C
va
va
ø
ø
protein S.
protein S.
Protein C
Protein ...
ơ
ơ
û
û
gan
gan
bị
bị
ứ
ứ
c
c
che
che
á
á
sơ
sơ
ù
ù
m
m
sau
sau
khi
khi
uo
uo
á
á
ng
ng
thuo
thuo
á
á
c
c
,
,
tuy
tuy
nhi n
nhi n
ca
ca
à
à
n
n
co
co
ù
ù
thơ
thơ
ø
ø
i
i
gian
gian
đ
đ
e
e
å
å
no
no
à
à
ng
ng
đ
đ
o
o
ä
ä
huye
huye
á
á
t
t
t
t
ư
ư
ơng
ơng
cu
cu
û
û
a
a
ca
ca
ù
ù
c
c
ye
ye
á
á
u
u
to
to
á
á
đ
đ
ã
ã
to
to
å
å
ng
ng
hơ
hơ
ï
ï
p
p
tr
tr
ư
ư
ơ
ơ
ù
ù
c
c
đ
đ
o
o
ù
ù
gia
gia
û
û
m
m
xuo
xuo
á
á
ng
ng
do...
...
nh
nh
ú
ú
khoõng
khoõng
do
do
be
be
ọ
ọ
nh
nh
van
van
tim
tim
:
:
CHADS
CHADS
2
2
C
C
ardiac failure =
ardiac failure =
suy
suy
tim
tim
hoa
hoa
ở
ở
c
c
EF < 35%
EF < 35%
H
H
ypertension ... Mechanisms
DTI
DTI
Enoxaparin
Enoxaparin
trong
trong
ho
ho
ä
ä
i
i
ch
ch
ứ
ứ
ng
ng
ma
ma
ï
ï
ch
ch
va
va
ø
ø
nh
nh
ca
ca
á
á
p
p
(
(
ExTRACT
ExTRACT
-
-
TIMI 25, TIMI 11B)
TIMI 25, TIMI 11B)
Be
Be
ä
ä
nh
nh
nhân
nhân
< 75
< 75
tuo
tuo
å
å
i
i
:
:
Enoxaparin
Enoxaparin
tiêm
tiêm
TM ... 2007)
ẹ
ẹ
ie
ie
u
u
trũ
trũ
cho
cho
ỏ
ỏ
ng
ng
ủ
ủ
oõng
oõng
trong
trong
thai
thai
ky
ky
ứ
ứ
ụ
ụ
ỷ
ỷ
BN
BN
mang
mang
van
van
tim
tim
cụ
cụ
ho
ho
ù
ù
c
c
(ACC/AHA 2006)
(ACC/AHA 2006)
ễ
ễ
thai
thai
phu
phu
ù
ù
mang
mang
van
van
tim
tim
cụ
cụ
ho
ho
ù
ù
c
c
,
,
neõn
neõn
ng
ng
ử
ử
ng
ng
KVK...
... đau
tim, đột quỵ hoặc tử vong vì nguyên nhân nói trên ở nhóm có
nguy cơ nhưng chưa từng bị tai biến này. Đó là những người
mắc bệnh tiểu đường, bị đau ngực, nhịp tim không đều hoặc
có các bệnh ... lâu, aspirin vẫn được dùng cho tất cả các bệnh nhân đã bị
một cơn đau tim hoặc đột quỵ để ngăn ngừa bệnh tái phát.
Trong điều trị dự phòng các cơn đau tim và
đột quỵ, hàm lượng aspirin vẫn được ... về việc dùng aspirin để phòng cơn đau tim và chứng đột
quỵ, được thực hiện trước đó trên 200.000 người.
Theo ông Eric Topol, Bác sĩ trưởng về timmạch ở Bệnh
viện Cleveland (Anh), phát hiện...
... Nội, tháng 3 - 2011
10
trên mô hình động vật và thiết lập các tiêu chí đánh giá kết quả; v) Tiến
hành điều trị thử bước đầu một số bệnh lý tim mạch, bệnh máu và cơ
quan tạo máu và bệnh tổn ... củ
a bệnh viện Cleveland đã
cho thấy trong năm 2005 có 16.000 bệnh nhân được chẩn đoán là MM và
đã có 13.300 bệnh nhân tử vong trong cùng năm đó. MM là một bệnh của
người già với tuổi mắc bệnh ... hình bệnh lý timmạch đang được các
nhà khoa học lựa chọn ưu tiên như: nhồi máu cơ tim, giãn cơ tim Tế bào
gốc được đưa vào cơ thể có thể theo đường tĩnh m
ạch hoặc tiêm trực tiếp
vào cơ tim...