... xương, đau xương ), kèm theo một số biểu hiện ngoài tiêuhóa như đau
khớp, viêm da dạng hec pét, một số biểu hiện tự miễn khác.
Chẩn đoán bằng nội soi và sinh thiết niêm mạc tá tràng, chụp lưu ... hội chứng kém hấp thu
Nội dung
I. ĐẠI CƯƠNG
Hội chứng kém hấp thu biểu hiện tình trạng suy giảm một phần hoặc hoàn
toàn chức năng hấp thu của ống tiêu hóa. Chẩn đoán hội chứng kém hấp thu ... thường gặp nhất của hội chứng kém hấp thu ở người lớn và trẻ em.
Bệnh do một tình trạng bất dung nạp của niêm mạc ống tiêuhóa với các mảnh
protein trong gluten của ngũ cốc, nhất là gliadine...
... từ trong phân gây viêm nội tâm mạc
hay nhiễm khuẩn huyết có thể gây ung thư đại tràng tiềm ẩn và ung thư đường tiêu
hoa cao mà nguyên nhân chưa biết rõ. Nội soi tiêuhóa và chụp X quang là ... thư nội mạc tử cung. Tiên lượng tốt hơn loại polyp.
4. Viêm ruột
Ung thư đại tràng gia tăng ở bệnh nhân bị viêm ruột mạn kéo dài. Ung thư thường
phát triển ở bệnh viêm loét đại tràng hơn là bệnh ... các hội chứng
Khoảng 25 % bệnh nhân bị ung thư đại trực tràng có tiền sử gia đình bị bệnh, gợi ý
cho yếu tố di truyền có sẳn. Có 2 nhóm chính là bệnh polyp gia đình và bệnh ung thư
không do polyp...
... áp xẻ hóa tụy cũng là yếu tố gây viêm tụy cấp
nặng. Đây là một bệnh cảnh cấp cứu nội ngoại khoa rất nặng, tỉ lệ tử vong có thể
đến 80%.
3.1. Điều tri nộikhoa
Trước tiên là phải đặt bệnh nhân ... Điều trị ngoại khoa
* Trong trường hợp không có sỏi: chỉ định phẫu thuật tùy thuộc vào kết quả của điều
trị hồi sức và nội khoa. Trong trường hợp hồi sức không cải thiện hoặc chỉ thoáng
qua rồi ... làm lui bệnh rất nhanh.
- Trong viêm tụy cấp do sỏi: hiện nay có thể xử dụng phương pháp nội soi và chụp
đường mật ngược dòng giúp chẩn đoán, đồng thời xẻ cơ vòng oddi và kéo hoặc tán
sỏi....
... TRỊ
Đây là bệnh cảnh nặng ngoài nhiễm trùng còn kèm nhiễm độc và biến chứng ngoại
khoa, do đó cần đặt trong bối cảnh điều trị nội ngoại khoa và hồi sức cấp cứu.
1. Điều trị nộikhoa
- Biện ...
173
1 .Nội khoa
Nhiễm trùng huyết và choáng nhiễm trùng Gram âm.
Hội chứng gan thận.
Tràn dịch màng phổi và màng tim.
Viêm tụy cấp, có thể là một bệnh cảnh đi kèm.
Xơ gan ứ mật.
2.Ngoại khoa ...
168
là E. hoạt động là gây bệnh. Thể E.minuta sống cộng sinh không gây bệnh trong đại
tràng và dạng kén gây lây lan bệnh.
Tần suất nhiễm amip
II. ĐƯỜNG XÂM NHẬP VÀ BỆNH SINH
Kén Amip theo phân...
... đến viêm dạ dày mạn týp A ở vùng
thân dạ dày với sự xuất hiện kháng thể kháng tế bào thành và kháng thể kháng yếu
tố nội.
- Bệnh Menetrier (Viêm dạ dày phì đại): Có nhiều yếu tố gợi ý có liên ... nặng, tiên lượng xấu, tử vong 6-12 tháng
2. Các biến chứng:
2.1.Báng ung thư:
2.2.Vàng da: chèn ép đường mật trong gan
2.3.Xuất huyết
- Xuất huyết tiêuhóa cao: huyết khối cửa
- Phúc mạc: ... DÀY
Mục tiêu
1. Mô tả đặc điểm dịch tễ học bệnh ung thư dạ dày.
2. Kể các yếu tố nguy cơ và cơ chế gây bệnh ung thư dạ dày.
3. Liệt kê các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng.
4. Đánh giá...
... trị bệnh dạ dày do tăng áp cửa
Xác định bng ni soi. Cú ch nh dựng thuc chn ò giao cảm, trong khi kháng H2
tỏ ra ít hiệu quả.
2.3.Điều trị viêm phúc mạc nhiễm khuẩn tiên phát (SBP)
Kháng sinh ...
XII. PHÒNG BỆNH
Tránh nghiện rượu, phòng viêm gan siêu vi bằng tiêm chủng bắt buộc cho những
người có nguy cơ cao và vận động toàn dân tiêm phòng vacxin viêm gan B 3 mũi
cách nhau 1 tháng sau ... Các acide amin nhánh: chưa được đồng ý và thuốc đắt.
+ Bít các nhánh nối cửa- chủ.
+ Ghép gan.
2. Đối với bệnh não gan mạn: tránh dùng các thuốc có chứa Nitơ; protein từ thực vật
50gr/ng; đại...
... Gây hủy tế bào gan mạn tính, thường có đợt cấp, xét nghiệm máu có kháng thể
kháng cơ trơn, kháng thể kháng nhân, kháng thể kháng ty lạp thể.
5. Xơ gan cơ học
5.1. Xơ gan mật thứ phát
Do nghẽn ... vào tiền sử, bệnh sử có dấu nhiễm lao, báng tự do hoặc khu
trú, đau, báng dịch tiết chủ yếu limpho, tìm BK trong dịch báng.
4. U ác tính ổ bụng: Báng dịch tiết, có tế bào lạ, chẩn đoán bằng chụp ...
138
XƠ GAN
Mục tiêu
1.Kể các triệu chứng và biến chứng của xơ gan.
2.Liệt kê các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh.
3. Điều trị các biến chứng của xơ gan nhất là nhiễm trùng và xuất huyết.
Nội dung
I....
... Các tự kháng thể lưu hành: kháng nhân, kháng cơ trơn, kháng tuyến giáp , yếu tố
thấp, tăng Globulin máu. - Kèm các bệnh tự miễn khác: viêm tuyến giáp, viêm đa
khớp dạng thấp, huyết tán tự miễn, ... thận cấp,
xúat huyết tiêu hóa, viêm tụy cấp
+ Tán sỏi ngoài cơ thể
- Tán sỏi ngoài cơ thể: được Sauerbruch thực hiện lầìn đầu tiên trên người vào năm
1985.
+ Cơ chế: tán sỏi ngoài cơ thể được ... vừa
PN đáng kể
PN vừa+ BN
PN đáng kể+ BN
Hoại tử nhiều thùy
0
1
3
4
5
6
10
2. Hoại tử nộitiểu thùy Không
Nhẹ
Vừa
Đáng kể
0
1
3
4
3. Viêm khoảng cửa Không
Nhẹ
Vừa
Đáng kể...
... quan đến thiếu
máu ác tính, do hiện diẹn trong máu các kháng thể kháng tế bào thành, kháng thể
kháng yếu tố nội, thường phối hợp với các bệnh tự miễn khác như viêm tuyến giáp
tự miễn, suy thượng ... bày được các phương tiện điều trị nộikhoa viêm đường mật- túi mật cấp
Nội dung
I. ĐẠI CƯƠNG
Viêm đường mật túi mật cấp (VĐMTMC) là một cấp cứu nội - ngoại khoa thường
gặp, có thể có biến ... gan làm một nhánh của động
hay tĩnh mạch trong gan thông với đường mật hoặc do viêm túi mật chảy máy.
Thường hội chứng tắc mật nhẹ hoặc không rõ. bệnh nhân thấy mệt mỏi, choáng
váng, hoa mắt,...
... gây ra bệnh não do bismuth nên không còn được dùng trong điều trị. Hiện nay
104
CHƯƠNG 2
TIÊU HÓA
LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG
Mục tiêu
1. Trình bày được đặc điểm dịch tễ học, cơ chế bệnh sinh ... liều dùng 3-4g/ngày.
* Thuốc kháng tiết: là các thuốc làm giảm tiết acid dịch vị qua nhiều cơ chế khác
nhau do kháng thụ thể H2, kháng choline, kháng gastrine và kháng bơm proton của
tế bào viền ... yếu tố nguy cơ gây
bệnh.
2. Trình bày được các triệu chứng và biến chứng loét.
3. Chẩn đoán và nêu được các phác đồ điều trị loét.
Nội dung
I. DỊCH TỄ HỌC
Tần suất bệnh tiến triển theo...
... ghế, giường
CÁCH KHÁM VÀ LÀM BỆNHÁNNỘI
KHOA
Bệnh án là một văn bản ghi chép tất cả những gì cần thiết cho việc nắm tình hình
bệnh tật từ lúc bắt đầu vào nằm bệnh viện cho đến lúc ra. Ngoài ... Bệnhán gồm 2 phần chính : Hỏi bệnh và khám bệnh
I. HỎI BỆNH :
1. Mục đích của hỏi bệnh : để khai thác các triệu chứng cơ năng, là những
triệu chứng do bản thân người bệnh kể ra ... 1 triệu chứng có thể
gặp trong nhiều bệnh lý khác nhau.
A. Điều kiện cần có cho công tác khám bệnh :
Nơi khám bệnh:
- Sạch sẽ, thoáng khí
- Đủ ánh sáng
- Yên lặng
- Kín đáo
Phương...
...
Bilirubine nước tiểu
Đường huyết
Nội soi dạ dày
Xét nghiệm Helicobacter Pylory
CT bụng
BỆNHÁNNỘITIÊUHOÁ
I. HÀNH CHÁNH
Tên bệnh nhân : Phạm Hoài Tâm Nam 32 tuổi
... vì
- Bệnh nhân này nhập viện vào ngày thứ 4 của bệnh trong khi viêm tuỵ
cấp là một đau bụng cấp ngoại khoa mức độ đau rất nặng, bệnh nhân
không thể chịu đựng đau trong 4 ngày.
- Bệnh nhân ... cũng làm ta nghĩ đến bệnh nhân hiện có thể đang mắc một bệnh
ác tính nào đó như K ( mặc dù bệnh nhân cũng có thể sụt cân do tiểu
IX. CHẨN ĐOÁN SƠ BỘ & CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT
∆sb: Đợt...
... đoán. Người bác sĩ phải nhạy về
bệnh này chớ không thì lộn với bệnh khác, tỷ dụ cho thuốc điều trị với bệnh
dị ứng nỏi mề đay thì nó sẽ không có hiệu quả. Cho nên phải lấy máu để
thử. Ở Bệnh ... được cái chẩn
đoán.
Xin Bác Sĩ cho biết là khi là khi phát hiện bệnh nhiễm ký sinh trùng não thì
phương pháp điều trị hiện nay ra sao? Uống bằng thuốc hay điều trị dài hạn
tại bệnh viện, và ... nhiễm bệnh này, hoặc là khi có triệu chứng bệnh thì cũng
phải biết để đi bác sĩ.
Rồi có khi tôi cho uống nhiều đợt. Liên quan tới não có khi chúng tôi mổ.
Chúng tôi xác định bệnh rồi...
... sàng ở bệnh nhân cắt lách
Cải thiện dấu hiệu lâm sàng ở bệnh nhân cắt lách
Trước điều trị Sau điều trị (Sau 3
Điều trị bệnh huyết tán tại khoaTiêuhóa - Bệnh viện Nhi Nghệ An
Huyết tán ... thải sắt bằng
Kelfer cho bệnh nhân huyết tán tại khoaTiêuhóa - Bệnh viện Nhi Nghệ An
nhằm giải quyết vấn đề điều trị tại chỗ thật sự cần thiết cho người bệnh.
tháng)
n = 12 Tỷ lệ %
n ... huyết tán ở tuyến Trung
ương hoặc điều trị tại khoaTiêuhóa - Bệnh viện Nhi Nghệ An nhiều lần từ tháng
7/2009-7/2010.
1.2. Tiêu chuẩn chẩn đoán
- Lâm sàng: Da xanh vàng, niêm mạc nhợt, lách...