... thân, chi, da đầu, niêm mạc, nội tạng Phân biệt với gôm nấm, gôm lao, u tuyến bã Giangmai bẩm sinh Giangmai bẩm sinh sớm: TTCB: Bọng nước, ban đỏ, vết nứt da Đặc điểm bọng nước Vị ... sưng to lan toả Giangmai bẩm sinh muộn TTCB: củ, gôm dị hình Đặc điểm củ gôm Củ gôm xếp thành hình vòng cung gặp giai đoạn tiến triển bệnh Đặc điểm dị hình Liệt điếc Viêm ... đại sinh dục Cần phân biệt với sẩn ngứa, trứng cá, vẩy nến, sùi mào gà, hội chứng Reiter Giangmai TTCB: Củ gôm Đặc điểm củ Chắc, kích thước đầu đinh gim hạt đỗ xanh Màu đỏ nâu đỏ,...
... FTA-ABS+ve Giangmai không điều trị Giangmai muộn điều trị trước RPR-ve, FTA-ABS+ve Giangmai sớm, chưa điều trị Giangmai sớm điều trị RPR-ve, FTA-ABS-ve Không bị giangmai Giangmai ... nghiệm huyết giangmai biến đổi theo thời gian? Thái độ nhận định kết xét nghiệm nào? Các xét nghiệm chẩn đoán giangmai BSNT VŨ NGUYỆT MINH Infection Infection Diễn biến bệnhgiangmai (GM) không ... Fontana Tribondeau Chẩn đoán Giangmai I Xét nghiệm huyết TPHA dương tính 1:80 RPR dương tính nhẹ Test nhanh chẩn đoán giang mai: âm tính ELISA chẩn đoán giang mai: âm tính HIV test nhanh:...
... Rụng tóc kiểu "rừng thưa" Giangmai thời kỳ thứ Thời kỳ bắt đầu vào năm thứ bệnh với biểu lâm sàng sau đây: - "Gôm" giangmai da, cơ, xương - Thương tổn tim mạch (giang mai tim mạch) Thương tổn ... xét nghiệm huyết Cần phân biệt với bệnh Săng giangmai thời kỳ thứ cần phân biệt với số bệnh sau đây: - Herpes sinh dục - Ghẻ - Hạ cam - Hội chứng Behcet Giang mai thời kỳ thứ cần phân biệt với: ... tổn thầnh kinh gây bại liệt (giang mai thần kinh) Chú ý: Giữa thời kỳ thứ đến thời kỳ thứ hai, thời kỳ thứ hai đến thời kỳ thứ ba bệnh triệu chứng lâm sàng Đó giangmai kín đợc phát nhờ xét nghiệm...
... màu, bệnh để lại vết màu xanh) Nguyên nhân gây bệnh T.carateum Bệnh gặp Nam Mỹ nh Braxin, Achentina - Bệnhgiangmai gây nên T.Pallidum Bệnh gặp ơe tất nước giới Mầm bệnh: Bệnhgiangmai gây ... da liễu Nguồn bệnh: người mắc bệnhgiangmai kể giangmai kín, giangmai Giai đoạn 3: Ngoài nguồn khác nh từ động vật côn trùng Đường lây truyền: đường trực tiếp tiếp xúc người bệnh người lành ... Lan) mang bệnh (thế kỷ 18) có tên bệnh tiêm la Sự thực bệnhgiangmai có từ đời thượng cổ tài liệu Trung Quốc, ấn Độ, Hy Lạp ngời ta mô tả thương tổn xương nguười giống hệt bệnhgiangmai Gần người...
... Người ta chia giangmai thời kỳ thành: giangmai thời kỳ sơ phát giangmai thời kỳ tái phát Tổn thương giangmai thời kỳ có đặc điểm sau: - Có nhiều dạng thơng ... giangmai kín muộn.ở thời kỳ bệnh không lây lan nữa, bệnh nhân tưởng khỏi nhiên lây lan cho thai nhi thành giangmai bẩm sinh Giai đoạn giangmai kín muộn kéo dài nhiều năm,thậm chí suốt đời bệnh ... tục phá hoại thể Đó giangmai kín (giang mai ẩn) Giangmai kín (giang mai ẩn): Thời kỳ chia làm giai đoạn: khoảng 2-6 tháng sau xuất thương tổn giangmai tự biến hết bớc vào giai đoạn kín sớm...
... 10-25 năm sau bị bệnh chiếm khoảng 4% số bệnh nhân không điều trị 4.6.4 .Giang mai thai nghén: (Giang mai bẩm sinh) Trong thời kỳ thai nghén giangmai có đặc điểm: loét giangmai khu trú môi nhỏ ... hiệu giangmai bẩm sinh sớm, xuất năm đầu Các triệu chứng giangmai xuất muộn lúc 3-4 5-6 tuổi Đó giangmai bẩm sinh muộn Các triệu chứng giangmai bẩm sinh muộn thường mang tính chất giangmai ... tiến triển mãn tính biến chứng ác tính Giangmai tim mạch: Chiếm khoảng 10% bệnh nhân giangmai không điều trị Thưòng xuất muộn khoảng 10-40 năm sau bị bệnh Thường viêm động mạch chủ lúc đầu...
... penicilline thể bệnh nhân - Penicilline có tác dụng đói với xoắn khuẩn cách ức chế men transpeptidaza trình sinh sản - Giangmai xoắn khuẩn phát triển nhiều tác dụng penicillin tăng - Giangmai muộm ... 2- phát tác dụng tốt Các phác đồ điều trị ( Tham khảo nguyên tắc phác đồ điều trị bệnh LTQĐTD) Phòng bệnhgiangmai Phòng cá nhân: mỡ penicillin, mỡ calomel rửa xà phòng không đảm bảo - Bao cao ... nguyên xoắn khuẩn dương tính với số bệnh khác Pinta, ghẻ cóc (Pian) Điều trị: Phơng pháp trị liệu Asen, Bismut, thuỷ ngân tốt nhng bất tiện, phải kéo dài năm, bệnh nhân theo đuổi cho hết đợt điều...
... 4 Thể Giangmai * Giangmai mắc phải: Giangmai người lớn mắc phải quan hệ tình dục Giangmai mắc phải chia thành hai thời kỳ sau ( theo WHO): - Giangmai lây : năm đầu bệnh - Giangmai muộn ... thứ bệnh trở * Giangmai bẩm sinh: Là Giangmai lây truyền từ mẹ sang ( từ tháng thứ thai nhi ) có loại sau : - Giangmai bẩm sinh sớm: Giangmai xuất trẻ < tuổi: Trẻ đẻ mang thương tổn bệnhGiang ... người: Do tổn thương thần kinh TW * Giangmai kín: Bệnh nhân mắc bệnhGiangmai mà triệu chứng lâm sàng có tiền sử quan hệ tình dục có nguy lây xét nghiệm huyết Giangmai cho kết dương tính ...
... Kiểm tra xét nghiệm sau điều trị * Phác đồ điều trị: - Đối với Giangmai sớm năm đầu ( Giangmai I năm đầu Giangmai II, Giangmai sớm kín): + Benzathin Penixilin G 2,4 triệu đơn vị Tiêm mông ... Penixilin bệnh nhân thai thay bằng: + Tetracylin 500 mg uống lần/ngày x 15 ngày Hoặc: + Erythromycin 500 mg uống lần/ngày x 15 ngày - Đối vớ Giangmai muộn ( Giangmai tiến triển năm, Giangmai kín ... su cách - Phổ biến kiến thức bệnh đặc biệt tác hại bệnh gây * Cấp 2: Lồng ghép khám phát bệnhGiangmai lâm sàng xét nghiệm mạng lưới y tế sở, chương trình khám bệnh ( khám định kỳ, khám đối...
... kết hồng cầu (TPHA)… Chú ý: Nếu bị giangmai thần kinh giangmai tim mạch cần lấy thêm dịch não tủy để làm xét nghiệm TÁC NHÂN GÂY BỆNH Tác nhân gây bệnhgiangmai xoắn khuẩn nhạt màu Treponema ... tóc kiểu "rừng thưa" 1.1.3 Giangmai thời kỳ thứ Thời kỳ bắt đầu vào năm thứ bệnh với biểu lâm sàng sau đây: - "Gôm" giangmai da, cơ, xương - Thương tổn tim mạch (giang mai tim mạch) - Thương tổn ... 1.2 Chẩn đoán phân biệt 1.2.1 Săng giangmai thời kỳ thứ cần phân biệt với số bệnh sau đây: - Herpes sinh dục - Ghẻ - Hạ cam - Hội chứng Behcet 1.2.2 Giangmai thời kỳ thứ cần phân biệt với:...
... thai nhi (giang mai bẩm sinh) 6 TÍNH CẢM NHIỄM VÀ MIỄN DỊCH Xoắn khuẩn giangmai gây bệnh người Cả nam nữ có nguy bị bệnh quan hệ tình dục không bảo vệ Đáp ứng miễn dịch bệnhgiangmai yếu đặc ... Xoắn khuẩn giangmai có nhiều thương tổn (săng, mảng niêm mạc, hạch, …) Vì dễ lây lan quan hệ tình dục không an toàn với người bị bệnh - Thời kỳ ủ bệnh: Thời kỳ ủ bệnhbệnhgiangmai tương đối ... định; điều trị ban tình Phác đồ điều trị cụ thể sau: * Giangmai sớm năm đầu (giang mai thời kỳ thứ năm đầu giangmai thời kỳ thứ hai, giangmai kín sớm): Benzathin Penixilin G 2,4 triệu đơn vị:...
... hạn chế Nhưng thai phụ có khả sinh bị giangmai bẩm sinh Thời kỳ bắt đầu vào năm thứ bệnh Ta phân giangmai thời kỳ thành thể bệnh: Giangmai củ gôm giangmai : Thương tổ khu trú vào da, niêm ... 10-25 năm sau bị bệnh chiếm khoảng 4% số bệnh nhân không điều trị 4.6.4 .Giang mai thai nghén: (Giang mai bẩm sinh) Trong thời kỳ thai nghén giangmai có đặc điểm: loét giangmai khu trú môi nhỏ ... hiệu giangmai bẩm sinh sớm, xuất năm đầu Các triệu chứng giangmai xuất muộn lúc 3-4 5-6 tuổi Đó giangmai bẩm sinh muộn Các triệu chứng giangmai bẩm sinh muộn thường mang tính chất giang mai...
... nhiễm - phát sớm điều trị khỏi - giangmai mớinhiễm (< tuần) - giangmai người suy giảm miễn dịch - giangmai giai đoạn đầu - giangmai điều trị khỏi - giangmai II nồng độ kháng thể cao (prozone) ... TPPA dương - giangmai chưa điều trị - giangmai điều trị muộn Test nhanh??? Theo dõi sau điều trị • So sánh hiệu giá kháng thể với thời điểm bắt đầu điều trị • Giangmai I giangmai II – Khám ... Tiền sử QHTD yếu tố nguy – Các bệnh kèm theo Các xét nghiệm chẩn đoán giangmai • Kính hiển vi đen nhuộm Fontana Tribondeau – Có giá trị thương tổn giangmai I giangmai II – Độ nhạy giảm thương...
... tiến hành xét nghiệm huyết sàng lọc GM Test đặc hiệu - Không mắc giangmai (các trường hợp nhiễm không phát hiện) + RPR - Giangmai cũ điều trị Nếu chưa điều trị, định điều trị Nghi ngờ dương ... trị trừ điều trị Nếu test đặc hiệu thứ hai âm tính, làm thêm test đặc hiệu khác để nhận định + Giangmai cũ Điều trị điều trị trước Điều trị lại hàm lượng tăng >= lần Thái độ xử lý trước diễn biến ... VDRL>=1:8 Test KĐ + Test không đặc hiệu - RPR thấp VDRL thấp Test KĐRPR +/- Test KĐ khác + RPR+ Giangmai Xét nghiệm lại RPRTPHA+ giả Thái độ điều trị TPHA + RPR + Không điều trị điều trị TPHA...
... Các thay đổi Tỷ lệ mắc giangmai cực thấp nhiều nước công nghiệp Giá xét nghiệm tăng Sản xuất test đặc hiệu hoàn toàn tự động Cách tiếp cận tình hình mắc giangmai thấp Sàng lọc test đặc ... lọc test đặc hiệu (TPPA, EIA, Automated POC…) Khẳng định test không đặc hiệu (RPR, VDRL…) Tất bệnh nhân có test đặc hiệu dương tính cần làm lại với test không đặc hiệu để định điều trị cần ...
... FTA-ABS+ve Giangmai không điều trị Giangmai muộn điều trị trước RPR-ve, FTA-ABS+ve Giangmai sớm, chưa điều trị Giangmai sớm điều trị RPR-ve, FTA-ABS-ve Không bị giangmai Giangmai ... mai sớm điều trị RPR-ve, FTA-ABS-ve Không bị giangmai Giangmai thời kỳ ủ bệnh Giangmai muộn Giangmai có đồng nhiễm HIV Giá trị test huyết GM chưa điều trị Sensitivity Specificity...
... định lượng (1:64) Dương tính giả RPR (1% dân số, tăng cao) Cấp Mạn Sốt Bệnh tự miễn (SLE) Kích thích miễn dịch Bệnh gan mạn tính HIV Có thai Biển đổi test không đặc hiệu giai đoạn GM...
... quy Định lượng Theo dõi điều trị Đánh giá tái nhiễm Nhược điểm Độ nhạy thấp: • Giangmai I • Giangmai III Dương tính giả Âm tính giả Prozone effet (Hiệu ứng vùng ức chế) gây âm tính ... Test huyết giangmai Xác định kháng thể huyết Vai trò chẩn đoán Hai nhóm Đặc hiệu Không đặc hiệu Nếu sử...
... Diễn biến bệnhgiangmai (GM) không điều trị weeks to months Primary (Chancre) Approx 18 months Secondary (Rash) ... chẩn đoán Nhược điểm Thiết bị chuyên môn kinh nghiệm người soi Nhầm với xoắn khuẩn gây bệnh không gây bệnh khác Phải làm Không định cho tổn thương miệng Âm tính giả Dưới kính hiển vi đen...