... cao. i. Đặt vấn đề Bệnh timthiếumáu cục bộ (BTTMCB) chủ yếu là do mảng xơ vữa làm hẹp lòng động mạch vành, giảm tới máucơ tim, gây mất cân bằng cung cầu oxy cơ tim. Đây là một trong ... những bệnh nhân có đáp ứng của tần số tim với Stress kém, nếu cóbệnh mạch vành thì dễ bị bỏ sót do Dobutamin cha đạt đợc đến ngỡng Stress gây thiếumáucơ tim. Theo Lauer và cs [5]. Những bệnh ... tác dụng làm tăng tần số tim, tăng co bóp cơtim và tăng huyết áp, trong đó chủ yếu là tăng co bóp cơtim và tăng tần số tim. Trong nghiên cứu của chúng tôi, tần số tim đạt mức cao nhất là...
... SSS): < 4 điểm: bình thờng. 4 - 8 điểm: thiếumáucơtim mức độ nhẹ. 9 -13 điểm: thiếumáucơtim mức độ trung bình. > 13 điểm: thiếumáucơtim mức độ nặng. * Hiệu số tổng điểm 2 pha ... SSS-SRS 0 - 1 điểm: bình thờng. 2 - 4 điểm: thiếumáucơtim mức độ nhẹ. 5 - 7 điểm: thiếumáucơtim mức độ trung bình. > 7 điểm: thiếumáucơtim mức độ nặng. 2.3. Xử lý số liệu: Sử dụng ... Anh. Chơng 1: Tổng quan ti liệu 1.1. Bệnhtimthiếumáu cục bộ cơtim Thiếu máucơtim thờng xảy ra do vữa xơ động mạch gây hẹp đáng kể lòng ĐMV. Khi cơ thể không bù trừ đợc sự mất cân bằng...
... Nguyễn Mạnh Phan: 154±13 ck/ph. I- ĐẶT VẤN ĐỀHiện nay bệnhtimthiếumáu cục bộ (BTTMCB)thật sự là một vấn đề xã hội. -Châu u:Tỷ lệ mắc bệnh 3-5%, tỷ lệ tử vong 17-31%.-Mỹ và Bắc Mỹ: các tỷ ... nghiên cứu:Tiến cứuNguyên lý: Dựa trên nguyên lý gây cho tim đập nhanh theo các tần số kích thích tăng dần, sẽ làm tăng nhu cầu oxy cơ tim. Khi ĐMV bị hẹp, cung lượng ĐMV không đủ đáp ứng,sẽ ... NMCT cấp, CĐTN không ổn định,suy tim cấp, rối loạn nhịp hay rối loạn dẩn truyền nặng, THA chưa được kiểm soát, hẹp đường ra thất trái hayhẹp ĐMC nặng và các bệnh lý cấp tính, viêm thực quản,dãn...
... cơtimthiếu máu * Siêu âm tim gắng sức: cho phép dự đoán vùng cơtimthiếumáu và hướng xử trí * PP phóng xạ đo tưới máucơ tim: độ nhạy, độ đặc hiệu cao, đo được từng vùng tưới máu cơtim ... tình trạng thiếumáucơtim cục bộ hoặc làm giãn ĐMV được theo dõi liên tục bằng ECG 1. PP gây thiếumáucơ tim: - Gắng sức thể lực: + Cơ chế: làm tăng nhu cầu oxy cơ tim, làm cơtim tăng co ... nhịp tim , dựa vào sự tăng nhịp tim này để xác định khả năng gắng sức của bn + Dự đoán khả năng gắng sức thể lực và giai đoạn gây thiếumáucơtim + CCĐ: bn có đau cách hồi, bệnh phổi nặng, bệnh...
... trong bệnhcơtim giÃn, tuy nhiên các tiểu động mạch xuyên thành và các mao mạch lại có cấu trúc bình thờng trong bệnhcơtim giÃn.II. Sinh lý bệnh A. Cơ chế sinh bệnh hàng đầu của bệnhcơtim ... các trờng hợp bệnhcơtim giÃn sau khi bệnh nhân tử vong đều cho thấy các buồng tim giÃn nhiều. Tăng nhiều trọng lợng toàn bộ, khối cơ, và thể tích tế bào cơtim trong bệnhcơtim giÃn, tuy ... trong buồng tim và huyết khối bám thành nội mạc của tim thờng thấy trong hơn 50% các trờng hợp bệnh cơtim giÃn.C. Tổn thơng vi thể trong bệnhcơtim giÃn thờng thấy tế bào cơtim phì đại...
... hợp bệnhcơtim phì đại. 5. Holter điện tim: Cần tiến hành để đánh giá mức độ và sự xuất hiện của các cơn nhịp nhanh thất. Đây chính là yếu tố đánh giá mức độ nguy cơ đột tử trong bệnh cơtim ... khi bệnh nhân ngồi xổm và nắm chặt tay, cờng độ tăng lên khi bệnh nhân làm nghiệm pháp Valsalva, đứng lên và sau các ngoại tâm thu thất.132 Bệnh cơtim phì đại Bệnh cơtim phì đại là bệnh ... giảm khả năng giÃn của tâm thất.2. Thiếumáucơtim với biểu hiện đau ngực: Có thể gặp trong cả các trờng hợp bệnhcơtim phì đại tắc nghẽn hay không. Cơ chế chính xác của hiện tợng này còn...
... quả là ghép tim. 141 Bệnh cơtim Hạn chế Bệnh cơtim hạn chế là bệnhcó tỷ lệ gặp rất thấp nhng là một nhóm bệnh quan trọng trong suy tim tâm trơng. Nó đợc định nghĩa là bệnhcơtim tiên phát ... hay gặp gây bệnhcơtim giÃn nhng lại ít gặp hơn trong bệnhcơtim hạn chế. Các nguyên nhân gây bệnh khác có thể là viêm cơ tim, sau ghép tim, sarcoidose, Loffler, xơ hóa nội mạc, bệnh Gaucher ... ngoài tim cấp, bệnh hệ thống, sau chạy tia xạ, sau phẫu thuật thờng nghĩ đến viêm co thắt màng ngoài tim. Nếu có tiền sử ghép tim, nhiễm amyloid, hemochromatosis thì thờng nghĩ đến bệnhcơ tim...
... Publishers, 1998:607-637.130 Bệnh cơtim gi nà Bệnh cơtim giÃn không rõ nguyên nhân là bệnh cha rõ bệnh nguyên gây ra hậu quả làm mất dần chức năng co bóp của cơ tim. Chẩn đoán xác định khi ... các nguyên nhân thông thờng nh bệnh động mạch vành, bệnhtim bẩm sinh, bệnh van tim, tăng huyết áp hoặc bệnh màng ngoài tim. Trong một vài trờng hợp bệnhcơtim giÃn thấy có các yếu tố thuận ... mắc bệnhcơ tim. Tuy nhiên ngời ta cha tìm ra một nguyên nhân có mối liên quan chắc chắn nào dẫn đến bệnhcơtim giÃn. Giới khoa học vẫn đang tiếp tục nghiên cứu các mối liên quan đến bệnh cơ...
... hợp bệnhcơtim phì đại. 5. Holter điện tim: Cần tiến hành để đánh giá mức độ và sự xuất hiện của các cơn nhịp nhanh thất. Đây chính là yếu tố đánh giá mức độ nguy cơ đột tử trong bệnh cơtim ... vài bệnh nhân trẻ em bị bệnhcơtim phì đại có hạn chế đờng ra thất phải cần đợc phân biêt với hẹp van động mạch phổi.2. Đau ngực trong bệnhcơtim phì đại có thể rất điển hình nh cơn đau ... các bệnh nhân có rung nhĩ hoặc có rối loạn nhịp trên lâm sàng. Kháng sinh dùng trong các trờng hợp cần dự phòng viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn.136 Bệnh cơtim phì đại Bệnh cơtim phì đại là bệnh...
... ngoài tim cấp, bệnh hệ thống, sau chạy tia xạ, sau phẫu thuật thờng nghĩ đến viêm co thắt màng ngoài tim. Nếu có tiền sử ghép tim, nhiễm amyloid, hemochromatosis thì thờng nghĩ đến bệnhcơtim ... vào sâu ở bệnh nhân viêm màng ngoài timco thắt, còn trong bệnhcơtim hạn chế thì hiện tợng này sẽ không thay đổi theo hô hấp.3. Chẩn đoán xác định bằng sinh thiết nội mạc cơ tim. V. Điều ... cũng phục vụ cho mục đích sinh thiết cơtim để chẩn đoán nguyên nhân bệnhcơtim hạn chế. Đờng cong áp lực của tâm nhĩ giống hệt nh trong bệnh viêm màng ngoài timco thắt, áp lực cuối tâm trơng...
... màng ngoài tim phối hợp với hoại tử cơtim nên bệnh nhân có nguy cơ suy tim ứ huyết và tỷ lệ tử vong trong vòng một năm cao. Trong nhóm các bệnh nhân nhồi máu cơtim cấp đợc tái tới máu (tiêu ... trờng hợp sau nhồi máucơtim cấp mà thấy bệnh nhân có tái phát đau ngực và nghe timcó tiếng cọ màng ngoài tim thì cần phải nghĩ đến viêm màng ngoài tim sau nhồi máucơ tim. B. Các xét nghiệm ... Đau ngực do tách thành động mạch chủ, nhồi máu phổi, viêm phổi hay nhồi máucơ tim. 2. Biến đổi ĐTĐ cần phân biệt với các biến đổi do thiếu máu cơtim cục bộ gây ra. Diễn biến của đoạn ST và...
... II, chẹn bêta, ghép tim : ↑↑ sống cònCÁC BỆNHCƠTIM DÃN NỞ(Dilated Cardiomyopathies)PGS. TS. Phạm Nguyễn VinhViện Tim TP. HCM3Phân loại của WHO/ISFC vềcác bệnhcơtim (BCT) (2)Loại Đặc ... Buồng tim dãn - PXTM giảm nặng34Dụng cụ trợ tâm thất và tim nhân tạoTL: Heart Disease, WB Saunders 6th ed 2001, p.605-606A: dụng cụ trợ tuần hoàn B: tim nhân tạo NOVACOR46 Bệnh cơtim do ... α-blockers23 Bệnh cơtim dãn nở vô căn (idiopathic dilated cardiomyopathy) Chẩn đoán bằng cách loại trừ BĐMV, THA, bệnh van tim vàcác nguyên nhân khác Nguyên nhân thường gặp của suy tim Tần...
... quyết định có thai. Bệnh cơtim chu sản Bệnh cơtim chu sản có tỷ lệ 1/3.000- 15.000 dân, với tỷ lệ cao ở châu Phi. Ở Mỹ ước tính có khoảng 250 - 1.350 bệnh nhân bị bệnhcơtim chu sản trong ... quan giữa bệnh cơ tim giãn và phụ nữ có thai được chú ý vào năm 1870, khi Virchow and Porak lần đầu tiên báo cáo những bằng chứng giải phẫu bệnh lý về sự thoái hóa của cơtim ở những bệnh nhân ... đưa vào cơ thể (dưới 2lít/ngày) và uống từng ít một, không nên uống quá nhiều một lúc vì khi cơtim bị giãn mà nước đưa vào cơ thể nhiều sẽ làm tăng cung lượng tim dẫn đến tình trạng suy tim trầm...