... khai, Bệnh viện
đa khoa tỉnh đã tổ chức quản lý bệnhtăng
đa khoa tỉnh đã tổ chức quản lý bệnhtăng
huyết áp, với số bệnh nhân được quản lý
huyết áp, với số bệnh nhân được quản lý
là 270 bệnh ... các bệnh mạn
giảm, trong khi đó tỷ lệ mắc các bệnh mạn
tính không lây nhiễm lại tăng lên rõ rệt
tính không lây nhiễm lại tăng lên rõ rệt
trong đó có bệnhtănghuyết áp.
trong đó có bệnhtăng ... theo dõi, quản lý bệnh
trực tiếp làm công tác theo dõi, quản lý bệnh
nhân tănghuyết áp.
nhân tănghuyết áp.
-
Làm việc với BHXH tỉnh về cách thức quản
Làm việc với BHXH tỉnh về cách thức quản...
... đọng ECM
Viêm
BỆNH TĂNGHUYẾTÁP :
CƠ CHẾ, DỊCH TỄ, LÂM SÀNG VÀ CHẨN
ĐOÁN
1. Nguyên nhân và bệnh sinh của bệnhtănghuyếtáp (THA)
1.1 Yếu tố di truyền trong THA
1.2 Các yếu tố bệnh sinh khác ... là cận lâm sàng : bệnh van tim, bệnh cơ tim, bệnh màng ngoài tim, bệnh
tim bẩm sinh và bệnh ĐMV. Siêu âm tim rất có giá trị trong phân biệt các
nguyên nhân suy tim, ngoại trừ bệnh ĐMV. Chẩn đoán ... tim sung huyết
kèm chức năng tâm thu TT bình thường là 11-83% ở bệnh nhân THA và 5-67%
ở bệnh nhân bệnh ĐMV (15).
Chẩn đoán suy tim do THA bao gồm :
- Chẩn đoán xác định suy tim sung huyết dựa...
... mg/ngày)
ĐIỀU TRỊ BỆNHTĂNGHUYẾT ÁP
1. Một số vấn đề về nhận thức bệnhtănghuyếtáp (THA)
1.1 Nhận biết bệnh THA
1.2 Phân độ THA
1.3 Lợi ích của ổn định HA
2. Chẩn đoán xác định bệnh THA
3. Các ... khoảng
60% bệnh nhân đạt mức HA <140/90 mmHg cần > 2 thuốc hạ huyếtáp (49).
Ở bệnh nhân cần đạt mục tiêu huyếtáp thấp hơn (< 130/80 mmHg), thường
cần > 3 thuốc hạ huyết áp.
- Phối ... do đó tăngbài tiết natri.
- Tăng hoạt 11β-hydroxysteroid dehydrogenase ; do đó bài tiết natri.
- Giảm tăng hoạt giao cảm khi dãn mạch, do đó UCMC dù làm dãn mạch
nhưng tần số tim không tăng.
-...
... tim sung huyết
kèm chức năng tâm thu TT bình thường là 11-83% ở bệnh nhân THA và 5-67%
ở bệnh nhân bệnh ĐMV (15).
Chẩn đoán suy tim do THA bao gồm :
- Chẩn đoán xác định suy tim sung huyết dựa ... ĐMC rỉ xuất huyết.
Các triệu chứng do bệnh căn gây ra THA bao gồm : uống nhiều, tiểu nhiều,
yếu cơ do hạ kali máu ở bệnh nhân cường Aldostérone tiên phát hoặc tăng cân,
dễ xúc động ở bệnh nhân ... thể lên tới 20m/giây. Do đó sóng phản hồi trở về vào lúc van
ĐMC mở. Hậu quả là áp lực tâm thu cao, áp lực tâm trương giảm và áp lực
mạch gia tăng (hình 1) (7).
Hình 1 : Độ dãn mạch và vận...
... 140/90mmHg)
ĐIỀU TRỊ BỆNHTĂNGHUYẾT ÁP
1. Một số vấn đề về nhận thức bệnhtănghuyếtáp (THA)
1.1 Nhận biết bệnh THA
1.2 Phân độ THA
1.3 Lợi ích của ổn định HA
2. Chẩn đoán xác định bệnh THA
3. Các ... thấy khi hạ huyếtáp tâm trương < 55mmHg,
biến cố tim mạch gồm cả nhồi máu cơ tim gia tăng (dạng hình J của mức huyết
áp) . Điều này không xảy ra khi hạ huyếtáp tâm thu.
Trên bệnh nhân THA ... khoảng
60% bệnh nhân đạt mức HA <140/90 mmHg cần > 2 thuốc hạ huyếtáp (49).
Ở bệnh nhân cần đạt mục tiêu huyếtáp thấp hơn (< 130/80 mmHg), thường
cần > 3 thuốc hạ huyết áp.
- Phối...
... liên quan đến bệnh THA
1.7.1. Tăng glucose máu
Bệnh đái tháo đường hay đi cùng với bệnhtănghuyết áp. Người ta thấy
khoảng 30 -50% bệnh nhân đái tháo đường bị tănghuyết áp, những bệnh nhân
này ... cộng sự so sánh sự áp ứng glucose, insulin ở người huyếtáp bình thường
với người bệnhtănghuyếtáp chưa điều trị và tănghuyếtáp được điều trị. Kết
quả cho thấy ở các bệnh nhân THA này có ... nguyên nhân khác: THA kết hợp với tăng kali máu, bệnh to đầu chi,
tăng canxi máu do cường tuyến cận giáp.
1.3. Biểu hiện của bệnhtănghuyếtáp
1.3.1. Lâm sàng
Bệnh nhân bị THA đa số đều không...
... Tổng quan
10
1.1. Bệnhtănghuyếtáp
10
1.1.1. Định nghĩa 10
1.1.2. Phân loại tănghuyếtáp 10
1.1.3. Sinh lý bệnh học của tănghuyếtáp 10
1.1.4. Điều trị tănghuyếtáp 11
1.2. Suy chức ... Hoà
Danh mục các bảng
Trang
Bảng 1.1. Phân loại mức độ tănghuyếtáp ở ngời 18 tuổi
3
Bảng 3.1. Sự thay đổi của huyếtáp sau hai tháng điều trị 33
Bảng 3.2. Bảng phân tích phơng sai ... tả kết quả quá trình lấy mẫu bệnh nhân 29
Hình 2.2. Sơ đồ mô tả mức giới hạn thay đổi của E/A, EDT, IVRT 30
Hình 3.1. Sự thay đổi của huyếtáp tâm thu và huyếtáp tâm trơng sau 1
và 2 tháng...
... Bệnhtănghuyếtáp ở người trẻ
Ở người trẻ bị tăng
huyết áp có tỉ lệ rối
loạn chức năng tình
dục cao gấp 2,5 lần
người không bị tăng
huyết áp. Tănghuyết
áp ở người trẻ là dạng
bệnh ... điểm tănghuyếtáp ở người trẻ là đa số không có
triệu chứng điển hình như nhức đầu, chóng mặt.
Tăng huyếtáp ở người trẻ thường bị cao số huyếtáp
dưới, ví dụ 120/95 mmHg, trong khi tănghuyết ... đến khám bệnh vì
lý do khác. Sau khi được kết luận là bị tănghuyếtáp
những bệnh nhân trẻ tuổi không thực sự tin là mình bị
tăng huyếtáp vì bản thân họ không thấy biểu hiện
nhức đầu hay chóng...
... Bệnhtănghuyếtáp xuất hiện nhiều ở thanh niên
Đo huyếtáp thường xuyên là điều cần thiết không chỉ
với người già mà cả người trẻ.
Trước đây, tănghuyếtáp được ... khoa hồi sức, Bệnh
viện Tim Hà Nội cho biết, người bị tănghuyếtáp
thường kèm theo bệnh lý về tim hoặc các bệnh khác
khiến huyếtáp tăng. Ngoài ra, sự thay đổi lối sống, ít
tập thể dục, ... coi là bệnh của
người già, nhưng gần đây nhiều người trẻ cũng
mắc bệnh này. Cứ 10 người trên 24 tuổi thì có
khoảng 3 người bị tănghuyết áp.
Bác sĩ Ngô Chí Hiếu, Trưởng khoa hồi sức, Bệnh...
... triển thành bệnh nặng.
5 “hiểu biết” sai lầm vềbệnh cao huyếtáp
1. Có không ít người cho rằng: huyếtáp (HA) tăng cao cùng với tuổi
tác là hiện tượng bình thường?
HA sẽ tăng tỷ lệ ... thường xuyên kiểm tra sức khỏe, duy trì mức độ
HA bình thường là tốt nhất, huyếtáptăng cao sẽ dễ dẫn đến nhiều bệnh khác. Tuy
nhiên, không phải người HA 150mmHg thì sẽ an toàn hơn người có ... đời.
Qua một số những “hiểu biết” sai lầm vềbệnh cao HA của bệnh nhân,
chúng tôi muốn nhắc nhở tới tất cả mọi người, những người chưa, sẽ và đã mắc
bệnh HA cao là luôn cảnh giác, thường xuyên...
... 5 “hiểu biết” sai lầm vềbệnh cao huyếtáp
1. Có không ít người cho rằng: huyếtáp (HA) tăng cao cùng với tuổi
tác là hiện tượng bình thường?
HA sẽ tăng tỷ lệ thuận với độ tuổi, ... pháp điều trị để phòng ngừa các bệnhvề tim và mạch máu não.
2. Căng thẳng cao độ sẽ dẫn đến cao HA?
Có một số người cao tuổi cho rằng, “cao HA” dùng để chỉ những người bị
kích thích về ... với áp lực máu lưu thông cao
như vậy, nếu không giảm bớt sẽ làm giảm tuổi thọ của con người.
3. Đánh giá bệnh nặng nhẹ bằng cảm giác của mình?
Triệu chứng của bệnh cao HA và tình trạng bệnh...
... các
môn giới thiệu sau đây:
Do bệnhtănghuyếtáp có thể dẫn đến tai biến mạch máu não hoặc nhồi
máu cơ tim nên từ trước đến nay nhiều bệnh nhân tănghuyếtáp không dám luyện
tập các môn thể ... hoặc tập
3 lần mỗi tuần, không nên tập kéo dài hơn về thời gian và nặng về cường độ. Một
vài nghiên cứu cho thấy: nếu người bệnhtănghuyếtáp vận động tay chân thường
xuyên trong ngày, thì ... buổi tập.
Bơi lội là môn cũng thích hợp với người tănghuyết áp. Nếu có điều kiện,
nên bơi ở bể bơi có nước nóng sẽ rất tốt cho người tănghuyết áp. Người THA cần
khởi động từ từ và kết thúc từ...
...
huyết áp hạ được là 18 mmHg ở huyếtáp tâm thu và 05 mmHg ở huyếtáp tâm trương. Ở
nhóm tănghuyếtáp giai đoạn II: trị số huyếtáp hạ được là 07 mmHg ở huyếtáp tâm thu và
03 mmHg ở huyếtáp ... của tănghuyết áp. Sai biệt ở nhóm tănghuyếtáp giai đoạn III không
có ý nghĩa (P > 0,05; v = 3).
. Tuy nhiên mức độ hạ huyếtáp không nhiều: ở nhóm tănghuyếtáp giai đoạn I trị số
huyết ... có bệnhtănghuyết áp.
III- NGUYÊN NHÂN:
1/ Theo YHHĐ:
Tùy theo nguyên nhân, có thể chia ra: tănghuyếtáp thứ phát và tănghuyếtáp nguyên
phát. Ở trẻ em và người trẻ, phần lớn là tăng huyết...