... nhân bị thiếumáucơ tim, thậm chí nhồi máucơtim nặng mà không hề biết. Chính vì lý do đó, những bệnh nhân bị bệnh ĐTĐ phải thường xuyên đi kiểm tra tim mạch định kỳ mới có thể phát hiện sớm ... dấu hiệu của thiếumáu cục bộ cơ tim. Tuy nhiên, cũng có nhiều bệnh nhân cóbiểuhiện lâm sàng bằng cơn đau thắt ngực (cơn đau thắt sau xương ức, đau có cảm giác như bóp nghẹt tim, lan lên ... đái tháo đường nhập viện vì các biến chứng tim mạch. Tổn thương động mạch nuôi tim (động mạch vành) sẽ gây thiếumáucơ tim, nhồi Để phòng biến chứng tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường, người...
... trị nội khoa tối ưu. Điệntâmđồ lúc nghỉ có tới hơn 60% BN có cơn ĐTNOD cóđiệntâmđồ bình thường. Một số BN có sóng Q (chứng tỏ có thể có nhồi máu cơ tim củ), một số khác có ST chênh ... Không chỉ định thường quy khi BN có điện tâmđồ bình thường không có tiền sử nhồi máu cơ tim, không có dấu hiệu gợi ý suy tim, bệnh van tim hoặc bệnh cơ tim. 1.1.3. Khám lâm sàng:Khám thực ... đuỗn. Điệntâmđồ còn giúp phát hiện phì đại thất trái, Bloc nhánh, hội chứng tiền kích thích. Chụp X-Quang tim phổi nên làm cho BN có dấu hiệu suy tim, bệnh van tim, bệnh màng ngoài tim, ...
... Siêu âm tim thông thường Bệnh ThiếuMáuCơTim (Kỳ 1) I. Thiếumáucơtim là gì? Thiếumáucơtim hay suy mạch vành là khái niệm dùng để chỉ bệnh lý hẹp động mạch vành làm cho máu không ... ảnh giống như thiếumáucơtim ( phụ nữ trẻ, viêm cơ tim, tim dày do cao huyết áp…) 2. X quang tim phổi thẳng Đây không phải là xét nghiệm để chẩn đoán bệnh thiếumáucơtim nhưng bác ... thành mạch máu gây hẹp lònh mạch. Ngoài ra co thắt mạch vành cũng gây thiếu máu cơtim khi cóco thắt xãy ra. II. Những người nào dễ bị bệnh thiếumáucơ tim? - Tuổi >45 -...
... cho nhịp timgia tăng, tim làm việc nhiều hơn. Nếu máu không đến tim đủ thì sẽ có thay đổi điện học giúp gợi ý có bệnh thiếumáucơ tim. Xét nghiệm cho biết bệnh nhân cóthiếumáucơtim nặng ... hơi đau ở vùng chích động mạch. Bệnh ThiếuMáuCơTim (Kỳ 2) 4. Điệntâmđồ gắng sức - Là xét nghiệm kinh điển giúp khảo sát tình trạng thiếumáucơ tim, thường sử dụng khi bệnh nhân có ... thuốc) để gia tăng nhịp tim, sức bóp của tim nhằm bộc lộ tình trạng thiếumáucơtim thông qua hình ảnh vùng cơtim không bóp (bất động), giảm bóp (giảm động), bóp không đồng bộ (loạn động)…Kỹ...
... mạch vành Bệnh ThiếuMáuCơTim (Kỳ 3) IV. Lựa chọn xét nghiệm nào để chẩn đoán thiếumáucơ tim? a. Xét nghiệm cơ bản (điện tâm đồ, chụp X quang tim phổi thẳng, có thể siêu âm tim) Một bệnh ... bệnh thiếumáucơtim thì sẽ được thực hiện xét nghiệm cơ bản như trên, nếu đau ngực nhiều, không thuyên giảm có thể xét nghiệm về tổn thương cơ tim( CK-MB, Troponin T, I) và theo dõi điệntim ... máu bằng đặt giá đỡ và phẩu thuật bắt cầu động mạch vành. Để thực hiện phẩu thuật này người ta sẽ sử dụng laser để tạo các kênh nhỏ xuyên qua cơtim từ đómáucó thể đến được vùng cơ tim thiếu...
... THUỐC CHỐNG CƠN ĐAU THẮT NGỰCCƠN ĐAU THẮT NGỰC(THUỐC ĐiỀU TRỊ (THUỐC ĐiỀU TRỊ THIẾU MÁU CỤC BỘ TẾ BÀO CƠ TIM) THIẾU MÁU CỤC BỘ TẾ BÀO CƠ TIM) Bs. Lê Kim KhánhNhóm ức chế kênh Ca2+ Cơ chế tác ... (Non-DHP): -Verapamil & Diltiazem-↓ co bóp cơ tim, ↓ nhịp tim, ↓ dẫn truyền → ↓ tiêu thụ O2 cơ tim. •T/d phụ:-nhịp tim chậm.-↓ sức co bóp cơ tim. -ức chế dẫn truyền nhĩ thất. Nhóm NITRATE ... nhanh?A. DiltiazemB. NifedipineC. VerapamilĐẠI CƯƠNG•Cơn đau thắt ngưc (CĐTN):–một biểuhiện lâm sàng của tình trạng thiếumáu cục bộ cơtim (TMCBCT) hay suy vành–hậu quả của sự mất cân bằng...
... thiếu máucơtim Thiếu máucơtim là một tình trạng bệnh lý thường gặp, đặc biệt ở người cao tuổi. Trong y học cổ truyền, căn bệnh này được đề cập trong phạm vi các chứng như “hung tý”, tâm ... cơ nổi rõ nhất (cơ gan tay lớn và gan tay bé), gấp bàn tay và hơi nghiêng ra ngoài để thấy rõ khe giữa hai cơ, mỗi bên có một huyệt. Day ấn huyệt thần môn Phương pháp xoa bóp phòng ngừa thiếu ... giản để bạn đọc tham khảo và vận dụng khi cần thiết. Xoa vùng trước tim Dùng bàn tay phải xoa vùng trước tim theo chiều kim đồng hồ trong 3 phút với một lực vừa phải, không quá mạnh nhưng cũng...
... bệnh thiếumáucơ tim? Thiếu máucơtim hay suy mạch vành là khái niệm dùng để chỉ bệnh lý hẹp động mạch vành làm cho máu không đến nuôi tim đầy đủ (khi lòng mạch vành bị tắc thì gọi là nhồi máu ... cótẩm thuốc. laser để tạo các kênh nhỏ xuyên qua cơtim từ đómáucó thể đến được vùng cơ tim thiếu máu. BS. NGUYỄN HỮU TRÂM EM Khoa Tim Mạch - Bệnh Viện Hoàn Mỹ Sài Gòn ... tắc thì gọi là nhồi máucơ tim) . Tình trạng này thường do mảng mỡ lắng đọng vào thành mạch máu gây hẹp lònh mạch. Ngoài ra co thắt mạch vành cũng gây thiếu máu cơtim khi cóco thắt xảy ra....
... nhồi máucơtim mới, 450.000 trường hợp nhồi máucơtim tái phát và 520.000 tử vong/năm. Bệnh cơtimthiếumáu tác động rất lớn đến chăm sóc y tế của một nước. Tại Mỹ, năm 1989, bệnh cơtimthiếu ... oxy cho cơtim không đủ: thiếumáu nặng. - Khi nhu cầu sử dụng oxy gia tăng: tăng huyết áp, phì đại thất trái, hoạt động thể lực đột ngột gia tăng. B- THEO YHCT Bệnh cơtimthiếumáucó ... mạch, tắc mạch vành do cục máu từ xa đến. Về cơ chế bệnh lý bệnh cơtimthiếumáucó liên quan chặt chẽ đến sự cân bằng của 2 yếu tố cung cấp và nhu cầu oxy của cơ tim. Do đó, những yếu tố thuận...
... Trong độ tuổi từ 45 - 60 tuổi: nguy cơthiếumáutim tăng 2 lần khi già đi 10 tuổi. Di truyền - Tiền căn gia đình có NMCT hoặc đột tử → nguy cơthiếumáutim tăng gấp 1,5 lần - Tiền căn ... 1,5 lần - Tiền căn gia đình có NMCT hoặc đột tử + THA → nguy cơthiếu máu tim tăng gấp 3,1 lần. Thuốc lá - Nguy cơthiếumáutim tăng: 1,4 lần nếu hút 5 điếu/ngày 2,1 lần nếu hút 5 - ... min sẽ THIẾU MÁUCƠTIM (Kỳ 2) IV- CHẨN ĐOÁN: A- CHẨN ĐOÁN YHHĐ: SUY MẠCH VÀNH TIM MẠN 1/ Khi nào thì nghĩ đến việc tìm kiếm suy mạch vành mạn ? - Những người đau ngực, có nguy cơ thiểu...
... vùng mạch máu cụ thể. Ví dụ D2, D3, aVF. Trong cơn đau cấp (có giá trị quan trọng): nếu EKG bình thường thì có thể loại bỏ thiếumáucơ tim. Nếu ST chênh xuống: chắc chắn thiếumáucơ tim. . ... trọng nhất: nếu ST chênh xuống, lớn hơn 1mm trên 2 chuyển đạo tương xứng, thì rất có ý nghĩa. Trên bệnh nhân có đau ngực → dothiếumáucơ tim. Trên bệnh nhân không có đau ngực → có thể có ... đoán thiếumáucơ tim. . Ngược lại, siêu âm tim quy ước có giá trị xác định tình trạng tâm thất trái. Độ nhạy và độ đặc hiệu của các test này không phải 100%, dođó chỉ được chỉ định trên...
... thắt mạch vành trên nền xơ mỡ động mạch. 2/ Làm cách nào để chẩn đoán co thắt mạch vành / thiếumáucơtim mạn ? - Xác nhận cóthiếumáucơ tim: * EKG (chỉ giá trị trong cơn) à ST chênh ... VÀNH / THIẾUMÁUCƠTIM MẠN 1/ Khi nào nghĩ đến co thắt mạch vành / thiếumáucơtim mạn - Khi có đau ngực điển hình mà không có gắng sức (khi ngủ) hoặc khi thở nhanh * Điển hình là xuất hiện ... ngực không ổn định với nhồi máucơ tim. Sự phân chia như trên nhằm giúp theo dõi và ứng xử dễ dàng hơn trong thực tế lâm sàng. 1/ Khi nào nghĩ đến thiếumáucơtim cấp không có hoại tử (đau...
... vành hoặc có những yếu tố nguy cơ của bệnh lý thiếumáucơ tim. - Mạch vành đồ: Việc chẩn đoán xác định có thể rất khó khăn khi các triệu chứng lâm sàng và điệntim không điển hình. Thật sự rất ... và trường hợp nhồi máucơtim cấp không có sóng Q (nhồi máu dưới nội tâm mạc). Trường hợp này thường dùng các xét nghiệm về men tim để chẩn đoán phân biệt. 3/ Phải thực hiện những xét nghiệm ... THIẾU MÁUCƠTIM (Kỳ 5) 2/ Làm cách nào để chẩn đoán thiếumáucơtim cấp không có hoại tử (đau ngực không ổn định). - Điện tim: đoạn ST chênh xuống. Việc xác định sẽ trở nên dễ dàng...
... tiêu thụ Oxy tùy thuộc nhịp tim, độco bóp của cơ tim, kháng lực của huyết áp khi timco (huyết áp động mạch), kháng lực của tâm trương (huyết áp tim trái cuối tâm trương). Thuốc YHHĐ hoặc ... điều trị giảm Cholesterol máu. B- Làm giảm sự tiêu thụ oxy của cơ tim. Việc đánh giá dựa trên kết quả nhịp tim chậm rõ ràng, hoặc ức chế được nhịp tim nhanh tăng trên 115 khi làm nghiệm pháp ... làm giảm nhịp tim, giảm cocơ tim, giảm huyết áp tâm thu. Do đó, loại này đã được chứng minh phòng ngừa tốt tử vong sau NMCT. - Nhóm kháng Calci: có tác dụng làm giảm cocơ tim, giảm huyết...
... sóc tích cực về tim mạch và bao gồm chống thiếumáucơ tim, chống tạo mảng xơ vữa & phương pháp tái lập tưới máu. VI- NHỮNG PHƯƠNG PHÁP YHCT ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ CƠTIM THIẾU MÁU Tác dụng ... khuyết, Tỳ du, Cách du, Thái bạch, Phong long, Nội quan. THIẾU MÁUCƠTIM CẤP KHÔNG HOẠI TỬ (ĐAU NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH) Thiếumáucơtim cấp không hoại tử (đau thắt ngực không ổn định) phải được ... phương pháp YHCT, ngoài việc đáp ứng những yêu cầu trị liệu của bệnh lý cơtimthiếu máu, còn chú ý đến tổng trạng chung của cơ thể, giải quyết những rối loạn thực vật kèm theo. 1/ Thể Khí trệ...