... não Các nguyên nhân gặp khác bao gồm: tách thành động mạch não, viêm mạchnão huyết khối tĩnh mạchnão a Nhũn não mảng xơ vữa chủ yếu xảy mạch máu lớn (động mạch cảnh trong, động mạch sống, ... Huyết khối gây TBMN từ tim (nếu vùng nhũn não nhỏ vừa) Huyết khối động mạch sống Phình tách động mạchnão Cục tắc nghẽn di chuyển từ động mạch đến động mạchnão Tai biếnmạchnão thoáng qua ... chấn thơng nặng sọ não vòng tháng Tiền sử xuất huyết não (XH màng não não) có nghi ngờ XH màng não CT sọ có hình ảnh chảy máu não, dị dạng động-tĩnh mạch, u não phình mạchnão Huyết áp tâm...
... vấn đề Hàng năm bệnh nhân bò tai biếnmạch máu não (TBMN) tăng thêm bổ sung dần vào số lượng người mắc chưa phục hồi được, làm tỉ lệ mặt bệnh ngày cao Di chứng TBMN thường nặng nề, ảnh hưởng trực ... trạng nguy kòch không hợp tác cần điều trò đặc biệt -Các bệnh nhân bò TBMN nguyên nhân chấn thương sọ não, bệnh dò dạng mạchnão bệnh lý tim … 4-Xử lý thống kê: Các số liệu thu thập trình nghiên ... bệnh phải có ứng xử thích hợp quan hệ hàng ngày với người bệnh Kết luận Qua thời gian nghiên cứu với nhóm bệnh nhân cao huyết áp bò TBMN, so sánh với nhóm bệnh cao huyết áp đơn thiết bò HOLTER...
... huyết tiểu não phù tiểu não diễn biến nhanh chóng, gây tử vong Thuyên Tắc Hệ Tuần Hoàn Não Sau Phần lớn (80%) tai biếnmạchnão nghẹt tắc động mạch số 20% hệ động mạch cột sống-đáy não Nhiều trường ... đơn độc Tắc mạch huyết khối thường xảy động mạch cột sống nội sọ gây nhồi máu tiểu não động mạch đáy gây nhồi máu tiểu não trên, trung não, đồi não vùng động mạchnão sau Nhồi máu tiểu não gây chóng ... máu tiểu não Cần chụp động mạchnão cộng hưởng từ MRA để chẩn đoán nguyên nhân mạch máu gây chóng mặt suy động mạch cột sống-đáy não, thuyên tắc động mạch mê đao, suy động mạch tiểu não trước...
... chứng), biến chứng chụp động mạch 1.2%, nguy bị tai biếnmạchnão sau mổ 2.3% Nghiên cứu phải ngừng sau 2.7 năm lợi ích rõ rệt nhóm giải phẫu Nguy bị tai biếnmạchnão tai biếnmạchnão sau mổ ... lệ tai biếnmạchnão gây tàn phế tử vong giảm nửa nhóm giải phẫu so với nhóm điều trị nội khoa Các nghiên cứu cho thấy cắt bỏ nội mạch DMC tỉ lệ tai biếnmạchnão chung nghĩa không bên với DMC ... hoàn toàn, có sang thương não bên tắc hoàn toàn DMC phải Được coi gây biến chứng triệu chứng xảy vòng tuần vùng não bên với động mạch bị hẹp Trong trường hợp tai biếnmạchnão xảy năm nên bệnh nhân...
... chứng), biến chứng chụp động mạch 1.2%, nguy bị tai biếnmạchnão sau mổ 2.3% Nghiên cứu phải ngừng sau 2.7 năm lợi ích rõ rệt nhóm giải phẫu Nguy bị tai biếnmạchnão tai biếnmạchnão sau mổ ... lệ tai biếnmạchnão gây tàn phế tử vong giảm nửa nhóm giải phẫu so với nhóm điều trị nội khoa Các nghiên cứu cho thấy cắt bỏ nội mạch DMC tỉ lệ tai biếnmạchnão chung nghĩa không bên với DMC ... hoàn toàn, có sang thương não bên tắc hoàn toàn DMC phải Được coi gây biến chứng triệu chứng xảy vòng tuần vùng não bên với động mạch bị hẹp Trong trường hợp tai biếnmạchnão xảy năm nên bệnh nhân...
... Động mạchnão Động mạch thông sau Động mạch thân Động mạchnão sau Động mạch đốt sống Nhìn Động mạchnão Động mạch thông sau Động mạchnão trước Động mạch thông trước Động mạchnão sau Động mạch ... mạch Động mạch đốt sống phải trái Động mạch cảnh Động mạch đốt sống Động mạch cảnh Động mạch đòn Động mạch cảnh gốc Nhìn bên Hỡnh 1.1 H thng mch mỏu nuụi nóo 1.2 Mt s yu t nguy c ca TBMN Theo ... bnh nhõn TBMNcú cn thiu mỏu nóo thoỏng qua chim 37%; bnh nhõn TBMNcú tin s b TBMN tỏi phỏt chim 26 %; bnh nhõn TBMNcú bộo phỡ 21 %; bnh nhõn TBMNcú ỏi thỏo ng chim 23% - T l bnh nhõn TBMN cú...
... Tắc mạch máu não (nhồi máu não, thiếu máu não cục bộ): cục máu đông chỗ, xơ vữa động mạch (chẳng hạn xuất phát từ động mạch cảnh), huyết tắc bệnh tim (rung nhĩ, nhồi máu tim) - Vỡ mạch máu não ... (xuất huyết não, chảy máu não) : tăng huyết áp, chấn thương, vỡ phình động mạchnão - Nguyên nhân gặp: giảm huyết áp (tụt huyết áp đột ngột 40 mmHg), viêm đ .mạch, viêm tắc t .mạch, thuyên ... tương ứng với khu vực tưới máu động mạch bị tổn thương, - Thực tế động mạch thông nối với nhau, nên có cấp máu bù động mạch nguyên, thường làm nhòe triệu chứng + Tổn thương bán cầu đại não (50%)...
... biệt với hạch não - Phù não: cần xem chèn đẩy não thất mà lệch đường giữa/Lệch đường giữa/Mất rãnh não + CT lần sau 24 giờ: cần làm - Sau điều tri thuốc chống đông - Bệnh nhân có diễn biến xấu ... nhân có (+) - theo dõi diễn biến (+) - hướng điều trị (theo hướng tốt nhất) + Làm CT lần không cản quang nhanh chóng để phân biệt: - Chảy máu/nhũn não/ U não/ Phù não/ Não nước/Giảm tỉ trọng/Tăng ... Chụp động mạch MRI? - Chú ý: Nếu có triệu chứng giảm tỉ trọng sớm = cần phân biệt với tỉ trọng chất trắng, phân biệt ranh giới não- tủy (đặc biệt thùy đảo) - Xem thuộc vùng phân bố động mạch - Phân...
... (73,33% so với 26,67%) - Tỷ lệ ĐK sau nhồi máu não gặp nhiều sau chảy máu não (55% so với 45%) - Thời gian xuất ĐK sau bị TBMN tháng đầu (60%); chảy máu não nhiều nhồi máu não (70,93% so với 63,64%) ... Bảng 2: Phân bố thể TBMN theo nhóm tuổi THỂ TBMN THỂ TBMN Chảy máu não Nhồi máu não < 16 16 - 30 31 - 45 4 46 - 60 > 60 19 Tổng 27 33 NHÓM TUỔI Chảy máu não chiếm 45%, nhồi máu não 55% Bảng 3: Thời ... Bảng 6: Vị trí tổn thương vỏ não - vỏ phim CLVT cộng hưởng từ BN TBMN THỂ TBMN VỊ TRÍ TæN CHẢY MÁU NÃO NHỒI MÁU NÃO n % n % Vùng vỏ não 24 88,89 28 84,85 Vùng vỏ não 11,11 15,15 Tổng 27 100 33...
... không cao, xuất huyết não dừng khám chẩn đoán tắc mạchnão dùng thuốc Bài 5: Vừng đen hòa với đường: Mỗi lần dùng hai thìa vừng đen rang chín, hòa đường trắng, quấy đều, uống với nước sôi, có tác ... Thích hợp với người bị di chứng sau tai biếnmạch máu não teo chân tay, tê liệt, bán than bất toại… Chú ý người mắc chứng ngoại cảm nóng, gan dương thịnh không dùng thuốc Bài 7: Kỷ tử 30g, mạch môn ... biến chứng, di chứng Bài 1: Cháo trai, sò: Dùng 50g trai, 50g hàu (sò), cho 100g gạo tẻ vào nước trai, hàu nấu thành cháo, ăn ngày lần Điều trị có hiệu chứng tăng huyết áp tai biếnmạch máu não, ...
... Động mạchnão Động mạch thông sau Động mạch thân Động mạchnão sau Động mạch đốt sống Nhìn Động mạchnão Động mạch thông sau Động mạchnão trước Động mạch thông trước Động mạchnão sau Động mạch ... chng vi TBMN 4.9 Cn thiu mỏu nóo cc b thoỏng qua vi TBMN 4.10 Liờn quan gia tin s TBMN c vi TBMN 4.11 Bnh tim vi TBMN 4.12 Ch s c th Vi TBMN 4.13 Lm dng ru vi TBMN 4.14 Hỳt thuc lỏ vi TBMN 4.15 ... mạch Động mạch đốt sống phải trái Động mạch cảnh Động mạch đốt sống Động mạch cảnh Động mạch đòn Động mạch cảnh gốc Nhìn bên Hỡnh 1.1 H thng mch mỏu nuụi nóo 1.2 Mt s yu t nguy c ca TBMN 1.2.1...
... NÃO VÀ XUẤT HUYẾT NÃO SƠ ĐỒ HÌNH ẢNH TẮC MẠCHNÃO VÀ PHÌNH CÁC VI MẠCHNÃO TĂNG HUYẾT ÁP VÀ TAI BIẾNMẠCH NÃO: Cái nhìn cho vấn đề cũ THA RẤT THƢỜNG GẶP Ở BN TBMN 54% bệnh nhân TBMN có HATT > ... CHẼ VỚITBMN ? 10 -20% TBMN xuất huyết não tiên phát: Do vỡ mạch máu gây chảy máu não Tại sao? Mạch máu não bình thuờng chịu duợc áp lực cao (# 1520 mmHg) Phải có vai trò tổn thuong mạch ... Nhũn não: THA xơ vữa động mạch gây nhồi máu não Xuất huyết não: Chính THA làm cho: - áp lực ĐM não - Phát triển phình vi mạchnão ( Cerebral vascular microanevrysm) HÌNH ẢNH NHŨN NÃO...
... huyết áp Bệnh lý mạchnão theo ESC 2013 VSH/VNHA 2014 CHEP 2014 & ASH/ISHfor2014 2013 ESH/ESC Guidelines the management of arterial hypertension Điều trị THA bệnh nhân có bệnh mạchnão Khuyến Cáo ... tiêu sợi huyết HA cao (>185/110 mmHg) phải điều trị HA với liệu pháp tiêu sợi huyết Tránh hạ HA qúa mức làm nặng thêm tình trạng thiếu máu não cục Sau pha cấp đột qụy TIA Mục tiêu HA < 140/90 ... MAP / CVR (60-150mmHg) Thay đổi MAP làm thay đổi trực tiếp CBF Cân lợi hại hạ HA sau thiếu máu não Hemorrhagic Transformation Penumbra Kiểm soát huyết áp • Antihypertensive drugs reduce stroke...
... thiếu máu não Nhồi máu tiểu não Nhồi máu tắc hoàn toàn động mạchnão Phẫu thuật nhồi máu tiểu não Nhồi máu tiểu não có biến chứng phù não 48-72 tai biến Hệ là: - chèn ép thân não - tràn dịch não thất ... cậy để phân biệt chắn nhồi máu nãovới xuất huyết não bắt buộc phải có khảo sát hình ảnh não trợ giúp Cũng có nhầm lần chẩn đoán thoáng thiếu máu nãovới xuất huyết não nhỏ hay bệnh khác vốn có ... huyết não CT MRI có độ nhạy cao xuất huyết não cấp (MRI phát máu tốt đột quỵ diễn nhiều ngày) Chụp hình mạchnão (DSA) định phình động mạch dị dạng động-tĩnh mạch Bảng Nguyên nhân xuất huyết não...
... toàn não gây phù não lan tỏa Phù não giãn mạchnão nguyên nhân gây lan rộng sớm thứ phát tổn thương ban đầu 11 Phù não Phù não tăng thể tích não tăng thành phần nước não, biểu giảm tỷ trọng não ... não đủ áp lực tưới máu não từ 60 đến 75 mmHg, để tránh tình trạng thiếu máu tưới máu thừa Tăng áp lực nội sọ làm giảm ngừng dòng máu tới não chèn ép động mạch não: động mạchnão trước, động mạch ... động mạch (do co mạch sau tăng thông khí) làm giảm 30% lưu lượng máu não Sự bù động mạch nhờ vào khả tự điều hòa, nhạy cảm với chất vận mạch, yếu tố dịch thể toàn thân hay chỗ, nhạy cảm với yếu...
... nghĩa Tai biếnmạch máu não (TBMMN stroke) thiếu sót thần kinh với triệu chứng khu trú lan toả xãy đột ngột mạch máu não (động mạch, mao mạch tĩnh mạch) bị vỡ tắc mà không chấn thương sọ não 1.2 ... nhân - Tắc mạch máu não (nhồi máu não, thiếu máu não cục bộ): cục máu đông chỗ, xơ vữa động mạch huyết tắc bệnh tim - Vỡ mạch máu não: tăng huyết áp, chấn thương, vỡ phình động mạchnão - Nguyên ... *Tương quan động mạch tổn thương: +Lấp bít-xuất huyết động mạchnão (MCA): +Lấp bít-xuất huyết động mạchnão trước: +Lấp bít-xuất huyết động mạchnão sau: +Lấp bít-xuất huyết động mạch đốt sống...
... (Claude Manelfe) động mạchnão trước động mạchmạch mạc trước động mạchnão (nhánh nông) động mạchnão sau động mạchnão (nhánh sâu) 1.1.1.1 Hệ thống động mạch cảnh Động mạchnão trước: Các nhánh ... động mạchnão trước, động mạch thông trước, hai động mạch thông sau (từ động mạch cảnh trong), hai động mạchnão sau (từ động mạch nền) [10],[11],[12] Hình 1.1: Phân bố tưới máu động mạchnão ... nhồi máu não sớm hơn, xác định tuổi chảy máu nhu mô não giúp t́m hiểu nguyên nhân phình mạch sọ, u não, huyết khối xoang tĩnh mạch sọ, bóc tách động mạch, tắc mạchnão (chụp mạch máu não CHT/MRA)...
... CƯƠNG VỀ TAI BIẾNMẠCH MÁU NÃO 10 1.2 MỘT SỐ BIẾN CHỨNG, NGUY CƠ TỬ VONG VÀ CHĂM SÓC SAU TAI BIẾNMẠCH MÁU NÃO 20 1.3 CÁC NGHIÊN CỨU BIẾN CHỨNG TRONG TAI BIẾNMẠCH MÁU NÃO ... tai biếnmạch máu não phần lớn phù não tăng áp lực nội sọ gây tụt kẹt não lều chèn ép hạnh nhân tiểu não vào lỗ chẩm, nhồi máu tim Tử vong tuần thứ hai, tuần thứ ba sau tai biếnmạch máu nãobiến ... mạch máu não CCLVT không phát tai biếnmạch máu não xảy khoảng 12-24 20 1.2 MỘT SỐ BIẾN CHỨNG, NGUY CƠ TỬ VONG VÀ CHĂM SÓC SAU TAI BIẾNMẠCH MÁU NÃOBiến chứng cấp biến chứng xảy giai đoạn cấp bệnh...
... vỡ mạch máu não: tăng huyết áp, chấn thương, vỡ phình động mạchnão Nguyên nhân gặp: giảm huyết áp (tụt huyết áp đột ngột 40 mmHg), viêm động mạch, viêm tắc tĩnh mạch, thuyên tắc xoang tĩnh mạch ... phần não bị đột ngột ngừng trệ, gây đột tử liệt nửa người, thất ngôn, rối loạn tâm thần Nguyên nhân: tắc mạch máu não: cục máu đông chỗ, thuyên tắc xơ vữa động mạch (chẳng hạn xuất phát từ động mạch ... Một cụ ông bị bệnh tai biếnmạch máu não (TBMMN), cao huyết áp (CHA) độ 2, thiếu máu tim cách năm, lần đó, CHA 220/110 mmHg (huyết...