... PAP cuối tâm trương = 6 -10 mmHg PAP trung bình = 12 -16 mmHg + PRA (áp lực nhĩ phải) RV/RA) Tăngáp ĐMP : P ĐMP tâm thu > 30mmHg P ĐMP trung bình > 20 mmHg PRA = 5 -10 -15 mmHg tuỳ theo kích thước ... P(VD): áplực thất P tâm trương (≈ 10 mmHg) mạc, thối hố (hiếm) Áplực ĐMP tâm thu (PAPs) PAPs = 3PAPm – 2PAPtd ĐÁNH GIÁ ÁPLỰC ĐMP BẰNG SIÊU ÂM DOPPLER VỚI DỊNG HỞ VAN LÁ ĐÁNH GIÁ ÁPLỰC ĐMP ... phổi mãn SIÊU ÂM TIM Hạn chế việc đánh giá đa số thể tăngáp ĐMP O2 Mạng máu phổi Toan huyết CO2 - Dấu hiệu tăngáp ĐMP Mở van ĐMP chậm Khấc tâm thu Hẹp co thắt độngmạchphổi Đa HC độ nhớt áp...
... sinh Bệnh phổi, xơ hóa phổi Suy tim trái Lên cao đột ngột Xét nghiệm chẩnđoán - Không có xét nghiệm để chẩnđoántăngáplựcđộngmạchphổiTrong số trường hợp chẩnđoán dựa kết chụp X quang ... tác dụng làm giãn mạch máu phổi, cần sử dụng thận rọng gây vấn đề mắt Thuốc chống đông Thuốc lợi tiểu Oxy Ghép phổi ghép tim -phổi, cho bệnh nhân trẻ bị tăngáplựcđộngmạchphổi tiên phát ... lupus - Tăngáplựcđộngmạchphổi thứ phát: thường hậu trực tiếp bệnh khác, bao gồm: Huyết khối phổi Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Các bệnh mô liên kết, xơ cứng bì Bệnh tim bẩm sinh Bệnh phổi, ...
... - Tăngáplựcđộngmạchphổi hậu tăngáplực mao mạch phổi, tăng cung lượng tim, tăng sức cản mạchphổiphối hợp tất yếu tố - Tăngáplựcđộngmạchphổităngáplực mao mạchphổi gọi tăngáplực ... tăng lên gấp 10 lần [30] 1. 2 ÁplựcđộngmạchphổiÁplực trung bình độngphổi tổng áplực mao mạchphổi (Nói chung áplực mao mạchphổiáplực nhĩ trái) áplựcđộngmạch tuần hoàn phổi (Tích cung ... làm tăngáplực nhĩ trái mao mạch phổi, dẫn cách thụ động đến tăngáplựcđộngmạchphổi mà thay đổi chênh lệch áplựcđộngmạchphổi - mao mạchphổi - Tăngáplực trước mao mạch: Ở áplực mao mạch...
... nghĩa tăngápđộngmạchphổi (TAĐMP): áplựcđộngmạchphổi trung bình 25 mmHg đo thông tim trạng thái nghỉ ngơi • Tỷ lệ mắc TAĐMP phụ nữ có thai thấp : 1, 1 /10 0.000 thai phụ [1] :Weiss et al JACC 19 98; 31/ 7 :16 50-57 ... ƠN PHÂN LOẠI TĂNGÁPPHỔI • loại • TAĐMP: tiên phát, liên quan với bệnh khác: bệnh hệ thống/ tim bẩm sinh • Tăngápphổi bệnh tim trái • Tăngápphổi bệnh lý mạchphổi • Tăngápphổi nguyên nhân ... iloprost (IV) từ nhập viện B 5/2 013 23 TLN bítTAĐMP 94 - C 6/2 014 21 TLTEisenme nger 10 0 D 9/2 014 25 TLT váTAĐMP 10 7 Nhập viện (wk) Thời điểm sinh( wk) Suy 30 tim IV 32 11 00 gr, sống Sildenafil; iloprost(IV)...
... chọn bệnh nhân tăngáplựcđộngmạchphổichẩnđoán thức từ ngày 1/ 9 /19 92 đến ngày 30/9 /19 94, thời điểm đặt ống thông tim phải bệnh nhân Việc chẩnđoántăngáplựcđộngmạch hai phổi bắt buộc ... hợp pháp (ma tuý, cocaine, hashish, cần sa) Vi.Định nghĩa bệnh Tăngáplựcđộngmạchphổi loại huyết áp cao mà ảnh hưởng đến độngmạchphổi phía bên phải tim Tăngáplựcđộngmạchphổi bắt ... mạchphổi bắt đầu độngmạch nhỏ phổi, gọi độngmạch phổi, mao mạch bị thu hẹp, bị chặntiêu huỷ Điều làm cho máu lưu thông qua phổi chậm lại làm tăngáplựcđộngmạchphổi Khi áp suất xây dựng,...
... 16 % nhóm có tăngáplựcđộngmạchphổi vừa 61% nhóm có tăngáplựcđộngmạchphổi nặng [66] Năm 19 76, T.K Kaul nghiên cứu 30 bệnh nhân thay van hai có tăngáplựcđộngmạchphổi nặng ... máy tăng lên Hình 1. 5 Biến đổi mạch máu phổităngápđộngmạchphổi [62] 101. 3.3 Đặc điểm sinh lý bệnh Tăng ALĐMP bệnh VHL tăngápphổi hậu mao mạch, nguyên nhân tải thể tích nhĩ trái tăngáplực ... có tăngáplựcđộngmạchphổi nặng bệnh viện Việt Đức từ 1/ 2 010 đến 9/2 015 CHƢƠNG TỔNG QUAN 1.1 SƠ LƢỢC LỊCH SỬ PHẪU THUẬT VAN HAI LÁ 1.1 .1 Trên giới Phẫu thuật van hai trước kỷ nguyên tim phổi...
... bình thường từ 1- 1,4 đơn vị Wood tăngápphổi PVR > đơn vị Wood • áp ứng giãn mạchphổi – Chất giãn mạch tác dụng ngắn: iNO, IV adenosine – áp ứng (+): giảm áplực ĐMP trung bình > 10 mmHg giá ... với áplực ĐMP đo thông tim phải YẾU TỐ NÀO GÂY TĂNG mPAP PVR = mPAP – LAP/CO mPAP = LAP + (CO xPVR) Tăngáplực nhĩ trái Tăng cung lượng tim Tăng sức cản mạchphổi CÁC HỘI NGHỊ TĂNGÁPPHỔI ... khí màng phổi Tối ưu thông khí ↓ Áplực trung bình đường thở Tránh áplực phế nang > áplựcđộngmạch Điều chỉnh toan chuyển hóa PVR liên quan trực tiếp với nồng độ H+ Cho thuốc giãn mạchphổi iNO...
... trúc độngmạchphổi1. 2 Áplựcđộngmạchphổi1. 3 Những thay đổi sinh lý yếu tố chi phốiáplựcđộngmạchphổi1. 4 Nguyên nhân chế tăngápđộngmạchphổi bệnh nhân TPM 1. 5 Các phương pháp chẩnđoán ... : Áplực trung bình độngmạchphổi PAPd : Áplực tâm trương độngmạchphổi PAPs : Áplực tâm thu độngmạchphổi PCP : Áplực mao độngmạchphổi PHG-TMC : Phản hồi gan - tĩnh mạch cổ POD : Áplực ... mạchphổi giới nghiên cứu 33 Bảng 3 .11 Liên quan mức độ tăngáplựcđộngmạchphổi gan to 33 Bảng 3 .12 Liên quan mức độ tăngáplựcđộngmạchphổi mắt lồi 34 Bảng 3 .13 Liên quan mức độ tăng áp...
... phải, đo áplựcđộngmạchphổi tâm thu tâm trương áplựcđộngmạchphổi trung bình, sức cản mạchphổiáplựcđộngmạchphổi bít Áplực buồng tim phải áplựcđộngmạchphổi đo phương pháp thông tim ... lệ% < 30 57 ,1 13 48 ,1 21 51, 2 30-50 28,6 12 44,4 16 39,0 >50 14 ,3 7,5 9,8 Chung 14 34 ,1 27 65,9 41 100 Tuổi TB 31, 57 ± 12 ,48 32 ,15 ± 13 ,07 31, 95 ± 12 ,72 Nhận xét : -Trong nhóm nghiên cứu nữ chiếm ... : 41 bệnh nhân nhóm nghiên cứu có tăngáplựcđộngmachphổi từ mức độ nhẹ đến mức độ vừa với áplựcđộngmạchphổi trung bình từ 35 mmHg đến 70 mmHg Có 17 bệnh nhân có giá trị áplựcđộng mạch...
... 8,87 29 85,3 14 ,7 34 34 15 10 0,0 10 0,0 44 ,1 11, 8 14 ,4 17 ,6 Trong t ng s 34 b nh nhõn tham gia nghiờn c u, t l nam gi i chi m 85,3%; tu i trung bỡnh c a b nh nhõn l 70 8,67 Ton b (10 0%) b nh nhõn ... (0) (23,5) (5,9) 10 (29,4) 13 (38,2) (2,9) M tl i (8,8) (26,5) (8,8) (20,6) 12 (35,3) (0) Phự (2,9) 13 (38,2) (5,9) (26,5) (23,5) (2,9) Ph n h i GTMC (0) (11 ,8) (0) 10 (29,4) 17 (50,0) (8,8) p ... ph i (5,9) 14 ( 41, 2) (23,5) (20,6) Thi u nng vnh (27,3) 14 (42,4) (0) ( 21, 2) Block nhỏnh ph i Giai o n n (%) (0) (14 ,7) 10 (29,4) 16 (47 ,1) p (0) (8,8) p 0,05 (9 ,1) (0) p>...
... th Tớm mụi M tl i Rale ph i Ph n h i GTMC (+) Gan to Phự n 34 34 12 15 34 T l % 10 0,0 10 0,0 35,3 44 ,1 100 ,0 11 ,8 14 ,4 17 ,6 Ton b (10 0%) b nh nhõn cú tri u ch ng ho, khú th v cú rales m ph i Lý ... ( SD) Cú Khụng Nam n 12 13 % n Nhúm tu i 11 ,8 35,3 38,2 69,8 8,74 29 N % T ng s n % 8,8 5,9 15 15 71, 4 9,09 TS nghi n thu c 85,2 0 14 ,8 11 ,8 44 ,1 44 ,1 70 8,87 29 85,2 14 ,8 Ph n l n (85,3%) ... mm mm 7,47 6,76 38,40 12 ,10 10 ,50 21, 50 37,7 17 ,20 22,20 SD 2 ,18 2,07 8,67 2,74 2,93 1, 90 4,00 3,20 3,47 ng kớnh trung bỡnh th t ph i thỡ tõm trng l 22,2 mm v tõm thu l 17 .2mm, phõn s t ng mỏu...
... tiêuchuẩnchẩnđoán theo tiêuchuẩnchẩnđoán sau: tiêuchuẩn Rome năm 19 63 ,tiêu chuẩn Bennet-Wood năm 19 68, tiêuchuẩn ACR năm 19 77, tiêuchuẩnchẩnđoán gút mạn Pelaez-Ballestas qui tắc chẩnđoán ... hiệu áp dụng tiêuchuẩnchẩnđoán gút 18 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu 1.1 .13 Tiêuchuẩn chọn bệnh nhân: - Chọn 10 0 bệnh nhân đủ tiêuchuẩnchẩnđoán theo tiêuchuẩnchẩn ... việc chẩnđoán bệnh gút đạt 30-40% [1] Trên giới có nhiều tiêuchuẩnchẩnđoán gút khác Tiêuchuẩnchẩnđoántiêuchuẩn Rome năm 19 63, sau tiêuchuẩn Bennet-Wood năm 19 68, tiêuchuẩnchẩn đoán...
... việc áp dụng tiêuchuẩnchẩnđoán gút Mexico 2 010 Vì tiến hành nghiên cứu đề tài: Áp dụng tiêuchuẩnchẩnđoán gút Mexico 2 010 ” với mục tiêu sau: So sánh kết chuẩnđoántiêuchuẩn Mexico 2 010 ... vữa độngmạch yếu tố quan trọng góp phần gây biến chứng 1. 5 Các tiêuchuẩnchẩnđoán1. 5 .1 Lịch sử xây dựng tiêuchuẩnchẩnđoán gút Trên giới có nhiều tiêuchuẩnchẩnđoán gút khác Tiêuchuẩnchẩn ... nhân chẩnđoán bệnh gút theo tiêuchuẩn Mexico 2 010 Khảo sát tỷ lệ triệu chứng lâm sàng xét nghiệm theo tiêuchuẩn Bennet-Wood 19 68, tiêuchuẩn Mexico 2 010 Đối chiếu kết chuẩnđoán Mexico 2 010 ...