kính 9 Ozon là chất khí có khả năng hấp thụ tia cực tím ở tầng đối l u O Đúng O Sai BàI 5 QUảN Lý CHấT THảI RắN Và CHấT THảI Y Tế MụC TIÊU 1. Trình bày đợc các vấn đề về phát sinh chất thải rắn và công tác quản lý. 110 2. Nhận biết và phân loại đợc các loại chất thải rắn và nguồn gốc của chúng. 3. Trình bày đợc những tác động của chất thải rắn lên môi trờng và sức khoẻ con ngời. 4. Hiểu đợc các nguyên lý về quản lý chất thải và hạn chế sự phát sinh chất thải. 5. Trình bày đợc các vấn đề về chất thải rắn y tế và công tác quản lý chất thải y tế. 1. GIớI THIệU CHUNG phơng pháp kiểm soát và quản lý chất thải rắn có hiệu quả cần phải đợc áp dụng. 2. ĐịNH NGHĩA CHấT THảI RắN ất thải rắn do hoạt động sản xuất nông nghiệp đợc gọi là chất thải rắn nông nghiệp. 3. PHÂN LOạI Và THàNH PHầN CHấT THảI RắN y có nhiều cách phân loại chất thải rắn. Sau đây là một số cách phân loại thông dụng: 3.1. Theo vị trí hình thành Ngời ta phân biệt rác hay chất thải rắn trong nhà, ngoài nhà, trên đờng phố, chợ . 3.2. Theo thành phần hóa học và vật lý ô cơ, cháy đợc/ không cháy đợc, kim loại / phi kim, da, giẻ vụn, cao su, chất dẻo . Các hệ sinh thái về mặt bản chất là bền vững vì chúng có khả năng phân huỷ và tái tạo các chất dinh dỡng bằng cách tái sử dụng các yếu tố trong hệ. Từ xa xa, những ngời nguyên thuỷ và những nền văn minh cổ xa không phải đối đầu với những vấn đề về chất thải rắn bởi vì chất thải chủ yếu trong những thời kỳ này là những chất thải có nguồn gốc hữu cơ, dễ bị phân huỷ bởi các vi sinh vật. Hơn nữa, do dân số thế giới trong thời gian này còn ít nên lợng chất thải tạo ra cũng không lớn. Vấn đề chất thải rắn ngày càng trở nên phức tạp hơn khi dân số thế giới ngày càng tăng, kèm theo đó là chất thải ngày càng gia tăng về số lợng cũng nh chủng loại: chất thải hoá học, chất thải lỏng, chất thải rắn, chất thải hạt nhân và các chất thải độc hại. Do vậy, các Chất thải rắn là chất thải ở dạng rắn phát sinh từ các hoạt động sinh hoạt, thơng mại, dịch vụ đô thị, nông nghiệp, công nghiệp, xây dựng v.v. Chất thải rắn do hoạt động sinh hoạt, đô thị đợc gọi là chất thải rắn đô thị; chất thải rắn do hoạt động công nghiệp đợc gọi là chất thải rắn công nghiệp; chất thải rắn do hoạt động phòng bệnh và chữa bệnh đợc gọi là chất thải rắn y tế; ch Hiện na Ngời ta phân biệt theo các thành phần hữu cơ /v 111 3.3. Theo bản chất nguồn tạo thành, chất thải rắn đợc phân thành các loại 3.3.1 sử dụng, x v.v iều kiện thời tiết nóng, ẩm. Ngoài các thức ăn d thừa từ kho của các công sở, cơ quan, xí nghiệp, các loại xỉ than. Các chất thải rắn khác từ đờng phố có thành phần chủ yếu nh lá cây, que, củi, nilon, vỏ nghiệp. Các nguồn phát sinh chất thải công nghiệp gồm: t công nghiệp, tro, xỉ trong các nhà máy nhiệt điện. Các phế thải trong quá trình công nghệ. ẩm. t động phá dỡ, xây dựng công trình .chất thải xây dựng gồm: .Chất thải rắn sinh hoạt Là những chất thải liên quan đến các hoạt động sinh hoạt của con ngời, nguồn tạo thành chủ yếu từ các khu dân c, các cơ quan, trờng học, các trung tâm dịch vụ thơng mại. Chất thải rắn sinh hoạt có thành phần bao gồm kim loại, sành sứ, thủy tinh, gạch ngói vỡ, đất, đá, cao su, chất dẻo, thực phẩm d thừa hoặc quá hạn ơng động vật, tre, gỗ, lông gà lông vịt, vải, giấy, rơm, rạ, xác động vật, vỏ rau quả . Theo phơng diện khoa học, các chất thải này có thể phân biệt nh sau: Chất thải thực phẩm: bao gồm các thức ăn thừa, rau quả . loại chất thải này mang bản chất dễ phân huỷ sinh học, quá trình phân huỷ tạo ra các mùi khó chịu, đặc biệt trong đ gia đình còn có các thức ăn d thừa từ các bếp ăn tập thể, các nhà hàng, khách sạn, ký túc xá, chợ . Chất thải trực tiếp của động vật chủ yếu là phân, bao gồm phân ngời và phân của các động vật khác. Chất thải lỏng chủ yếu là bùn ga cống rãnh, là các chất thải từ các khu vực sinh hoạt của dân c. Tro và các chất d thừa thải bỏ khác bao gồm: các loại vật liệu sau đốt cháy, các sản phẩm sau khi đun nấu bằng than, củi và các chất thải dễ cháy khác trong gia đình, trong bao gói . 3.3.2. Chất thải rắn công nghiệp Là chất thải phát sinh từ các hoạt động sản xuất công nghiệp, tiểu thủ công Các phế thải từ vật liệu trong quá trình sản xuấ Các phế thải từ nhiên liệu phục vụ cho sản xuất. Bao bì đóng gói sản ph 3.3.3. Chất thải xây dựng Là các phế thải nh đất, đá, gạch, ngói, bê tông vỡ do các hoạ Vật liệu xây dựng trong quá trình dỡ bỏ công trình xây dựng. Đất đá do việc đào móng trong xây dựng. 112 Các vật liệu nh kim loại, chất dẻo . Các chất thải từ các hệ thống cơ sở hạ tầng kỹ thuật nh trạm xử lý n ớc thiên , bùn cặn từ các cống thoát nớc thành phố. 3.3.4 không thuộc về trách nhiệm của các công ty môi trờng đô thị của 3.4.1 ất một trong 4 đặc tính nguy hại nh sau: độc tính, dễ ch mức độc hại tiềm tàng đối với sức khoẻ n. Các dung môi hữu cơ, dầu, chất dẻo và chất tẩy hích hợp, tránh không để lại tác động con ngời. 3.4.2 ất và hợp chất có một trong các đặc tính nguy hại trực tiếp hoặc tơng tác thành phần. nhiên, nớc thải sinh hoạt . Chất thải nông nghiệp Chất thải nông nghiệp là những chất thải và mẩu thừa thải ra từ các hoạt động nông nghiệp, thí dụ nh trồng trọt, thu hoạch các loại cây trồng, các sản phẩm thải ra từ chế biến sữa, chất thải của các lò giết mổ . Hiện tại việc quản lý và xả các loại chất thải nông nghiệp các địa phơng. 3.4. Phân loại theo mức độ nguy hại . Chất thải nguy hại Bao gồm các loại chất dễ gây phản ứng phụ, độc hại, chất thải sinh học dễ thối rữa, các chất dễ cháy, nổ hoặc các chất thải phóng xạ, các chất thải nhiễm khuẩn, lây lan có nguy cơ đe dọa tới sức khoẻ con ngời, động vật, cây cỏ v.v . Chất thải nguy hại là những chất mang ít nh áy, ăn mòn, tính phản ứng. Độc tính: độc tính ở đây mang nghĩa là con ngời. Dễ cháy: các hợp chất dễ cháy là các chất lỏng có điểm bốc cháy dới 60 o C hoặc các chất không phải dạng lỏng có khả năng gây cháy thông qua va chạm, hút ẩm, hoặc thay đổi hoá học tự nhiê sơn là những hợp chất dễ cháy. Ăn mòn: các chất thải ăn mòn là những chất có pH dới 2 hoặc hơn 12,5; có thể phá huỷ các mô sống hoặc ăn mòn các chất thông qua các phản ứng hoá học. Những hợp chất ăn mòn này, chẳng hạn nh các chất acid, kiềm, các rửa, chất thải của ắc quy là mối đe dọa lớn đối với sức khoẻ con ngời. Tính phản ứng: các chất thải phản ứng gồm các loại đạn dợc cũ hoặc những chất thải hoá học nhất định có khả năng phản ứng mạnh với không khí hoặc với nớc. Chúng có thể nổ và tạo ra các khí độc hại. Do tính nguy hiểm của chất thải rắn độc hại nh trên, chúng ta phải có các biện pháp thu gom, bảo quản, vận chuyển, và xử lý t xấu đối với môi trờng và sức khoẻ . Chất thải không nguy hại Chất thải không nguy hại là những loại chất thải không chứa các ch 113 Trong số các chất thải của thành phố, chỉ có một tỉ lệ rất nhỏ chất thải có thể sơ chế dùng ngay trong sản xuất và tiêu dùng, còn phần lớn là huỷ bỏ hoặc phải qua một quá trình chế biến phức tạp, qua nhiều khâu mới có thể sử dụng lại nhằm đáp ứng nhu cầu khác nhau của con ngời. Lợng chất thải trong thành phố tăng lên do tác động của nhiều nhân tố nh: sự tăng trởng và phát triển của sản xuất, sự gia tăng dân số, sự phát triển về trình độ và tính chất của tiêu dùng trong thành phố 4. CHấT THảI RắN ĐÔ THị 4.1. Khái niệm Hiện nay vẫn cha có những định nghĩa rõ ràng về chất thải rắn đô thị. Nh trên đã trình bày: chất thải rắn do hoạt động sinh hoạt, đô thị đợc gọi là chất thải rắn đô thị. Theo khái niệm Ngân hàng Thế giới (World Bank), chất thải rắn đô thị là loại chất thải rắn đợc phát sinh từ nhiều nguồn thải nh: sinh hoạt, thơng mại, công nghiệp, xây dựng, từ các hoạt động sản xuất, phá huỷ hoặc các hoạt động khác tại đô thị (WB,1999). Trong các loại chất thải rắn, chất thải rắn đô thị đợc coi là loại chất thải có nguồn phát sinh đa dạng nhất. 4.2. Lợng phát sinh chất thải rắn đô thị (LPSCTRĐT) Lợng chất thải tạo thành hay còn gọi là tiêu chuẩn tạo rác đợc định nghĩa là lợng rác thải phát sinh từ hoạt động của một ngời trong một ngày đêm (kg/ngời/ngày đêm). Theo báo cáo của Ngân hàng Thế giới (WB, 1999), những nớc nghèo có tỷ lệ phần trăm dân đô thị thấp nhất và lợng phát sinh chất thải rắn đô thị cũng thấp nhất, khoảng từ 0,4 đến 0,9 kg/ngời/ngày đêm. Các nớc có GNP/ngời thấp hơn 400 USD có lợng phát sinh chất thải rắn đô thị dới 0,7 kg /ngời/ngày đêm. Do vậy, nên đối với các nớc có tỷ lệ GNP/ngời ở mức trung bình theo đánh giá của WB, tỷ lệ lợng phát sinh chất thải rắn đô thị giao động trong khoảng 0,5 đến 1,1 kg/ngời/ngày. Trong khi các nớc giàu, có GNP/ngời cao, tỷ lệ này khoảng 1,1 đến 5,07 kg /ngời/ ngày. Bảng 5.1 cho thấy sự khác nhau về lợng rác thải rắn ở một số nớc, nó cho thấy các nớc giàu chính là các nớc phải chịu trách nhiệm chính về tình trạng ô nhiễm hiện nay trên phơng diện toàn cầu. Bảng 5.1. Lợng phát sinh chất thải rắn tại một số nớc Tên nớc GNP/ngời (1995 USD) Dân số đô thị hiện nay (%tổng sốt) LPSCTRĐT hiện nay (kg/ngời/ngày) Nớc thu nhập thấp 490 27,8 0,64 114 Nepal 200 13,7 0,5 Băngladesh 240 18,3 0,49 Việt Nam 240 20,8 0,55 ấn Độ 340 26,8 0,46 Trung Quốc 620 30,3 0,79 Nớc thu nhập trung bình 1410 37,6 0,73 Indonesia 980 35,4 0,76 Philippines 1050 54,2 0,52 Thái Lan 2740 20 1,1 Malaysia 3890 53,7 0,81 Nớc có thu nhập cao 30990 79,5 1,64 Hàn Quốc 9700 81,3 1,59 Hồng Kông 22990 95 5,07 Singapore 26730 100 1,10 Nhật Bản 39640 77,6 1,47 (Nguồn: World Bank, bảng 3, trang 7, 1999 ) Tiêu chuẩn tạo rác trung bình theo đầu ngời đối với từng loại chất thải rắn mang tính đặc thù của từng địa phơng và phụ thuộc vào mức sống, văn minh của dân c ở mỗi khu vực. 4.3. Những nguy cơ và những vấn đề liên quan tới rác thải rắn đô thị Nếu rác thải không đợc quản lý một cách hợp lý, rác thải rắn đô thị sẽ gây ra nhiều ảnh hởng xấu tới môi trờng và sức khoẻ con ngời. Dới đây trình bày một trong số những ảnh hởng chính của sự ô nhiễm rác thải rắn tại đô thị. Rác thải không đợc thu gom tại đầu cuối ở các cống thoát nớc của đô thị có thể dẫn tới tắc các đờng cống thoát nớc, nguyên nhân gây lụt khi ma lớn và ảnh hởng vệ sinh môi trờng. Các loại côn trùng, sinh vật gây bệnh có thể phát triển trên một số loại chất thải. Phân ngời và các động vật nuôi, các loại thức ăn thải bỏ là môi trờng thuận lợi cho các loài côn trùng trung gian truyền bệnh nh: ruồi, nhặng, gián. Trên thực tế, phần lớn chất thải rắn ở nớc ta đều có chứa phân ngời, giấy vệ sinh. Phân ngời là một phơng tiện lan truyền bệnh nguy hiểm. Phân ngời lẫn trong rác thải chứa nhiều mầm bệnh và rất dễ phát tán ra ngoài. Các mầm bệnh trực tiếp gây tác hại cho sức khoẻ của các công nhân vệ sinh, những ngời nhặt rác, bới rác và trẻ em chơi trên sân. 115 Nớc ứ đọng tại các chất thải rắn nh can, chai, lọ bỏ đi là môi trờng thuận lợi cho sự phát triển của các loại muỗi véc-tơ quan trọng trong việc truyền các bệnh sốt rét và sốt xuất huyết. Nơi c trú a thích của chuột là các đống rác và thức ăn thải bỏ. Chuột không những là nguyên nhân truyền bệnh dịch hạch mà còn là nguyên nhân của nhiều sự khó chịu khác đối với con ngời. Đốt rác dẫn tới ô nhiễm không khí do những sản phẩm sau: trong quá trình đốt có thể chứa các chất độc hại nh dioxin, khói từ những nơi đốt rác có thể làm giảm tầm nhìn, nguy cơ gây cháy nổ những bình khí và nguy cơ gây hoả hoạn những vùng lân cận. Một nguy cơ nghiêm trọng đối với rác đô thị đó là các loại túi chất dẻo tổng hợp, những loại túi này gây mất mỹ quan đô thị và là nguyên nhân gây chết những động vật ăn phải. Những chất thải nguy hiểm nh các vật sắc nhọn, các chất thải y sinh, các bình chứa chất có khả năng cháy nổ, các hoá chất công nghiệp có thể dẫn đến những chấn thơng hoặc nhiễm độc, đặc biệt đối với trẻ em và những ngời tiếp xúc với rác thải. Các chất ô nhiễm từ các bãi rác có thể ngấm vào mặt nớc ngầm gây ô nhiễm nớc ngầm và ô nhiễm đất xung quanh. Rác thải bệnh viện đợc đổ chung vào rác thải đô thị là nguồn nguy hiểm đáng kể. Các mầm bệnh truyền nhiễm có thể theo đó mà lan truyền ra môi trờng xung quanh. Đặc biệt, rác thải bệnh viện trực tiếp tác động lên sức khoẻ của những ngời nhặt rác, bới rác hoặc xử lý rác. Những tác động của chất thải rắn lên môi trờng và sức khoẻ của con ngời cũng có thể đợc tóm tắt theo cách dới đây: Tác động lên môi trờng đô thị: Các bãi rác đổ đống ngoài trời và các bãi chôn lấp rác có thể gây ô nhiễm không khí, tạo ra mùi khó chịu cho một khu vực rộng lớn quanh bãi rác. Trong quá trình phân huỷ, một số chất tạo ra các loại khí độc có thể gây ảnh hởng xấu tới sức khoẻ con ngời, các loại động vật và cây cối xung quanh. Các bãi rác đổ đống ngoài trời và các bãi chôn lấp rác không đợc xây dựng đúng tiêu chuẩn cũng là nguồn tiềm tàng gây ô nhiễm nguồn nớc, đặc biệt là nguồn nớc ngầm. Một số chất độc, kim loại nặng đợc tạo ra và ngấm vào nguồn n ớc, gây nguy hại tới sức khoẻ cộng đồng và hệ sinh thái quanh khu vực. Chất thải rắn cũng có nguy cơ cao gây nên ô nhiễm đất. Các khu vực đợc sử dụng để chôn lấp rác, chất thải rắn bị ô nhiễm nặng nề, dẫn đến việc mất đất canh tác. Những thay đổi này cũng dẫn tới sự thay đổi về mặt sinh thái học, dẫn đến sự phá vỡ cân bằng của hệ sinh thái. 116 Tác động lên sức khoẻ con ngời: Các mối nguy cơ gây ô nhiễm không khí, nớc, đất nói trên cũng ảnh hởng trực tiếp đến sức khoẻ của con ngời, đặc biệt của dân c quanh khu vực có chứa chất thải rắn. Việc ô nhiễm này cũng làm ảnh hởng tới nguồn thức ăn: các chất ô nhiễm có trong đất, nớc, không khí nhiễm vào các loại thực phẩm của con ngời: rau, động vật v.v . qua lới và chuỗi thức ăn những loại chất ô nhiễm này tác động xấu tới sức khoẻ con ngời. Các bãi chôn lấp rác là nơi phát sinh các bệnh truyền nhiễm: tả, lỵ, thơng hàn v.v . Các loại côn trùng trung gian truyền bệnh (ruồi, muỗi, gián) và các loại gặm nhấm (chuột) cũng a thích sống ở những khu vực có chứa rác thải. Các bãi chôn lấp rác cũng mang nhiều mối nguy cơ cao đối với cộng đồng dân c làm nghề bới rác. Các vật sắc nhọn, thuỷ tinh vỡ, bơm kim tiêm cũ v.v. có thể là mối đe dọa nguy hiểm với sức khoẻ con ngời khi họ dẫm phải hoặc bị cào xớc vào tay chân. Các loại hoá chất độc hại và nhiều chất thải nguy hại khác cũng là mối đe dọa đối với những ngời làm nghề này. Các động vật sống ở các bãi rác cũng có thể gây nguy hiểm tới sức khoẻ của những ngời tham gia bới rác. Các bãi rác cũng làm thay đổi thẩm mĩ theo hớng tiêu cực, làm ảnh hởng đến mĩ quan khu vực quanh bãi rác, tạo ra những mùi khó chịu cho kho vực xung quanh. 5. QUảN Lý CHấT THảI RắN Cơ quan Bảo vệ Môi trờng Hoa Kỳ khuyến cáo rằng: để quản lý chất thải rắn có hiệu quả, cần thực hiện đúng theo trật tự các bớc sau: Giảm thiểu nguồn phát sinh. Tái sử dụng - tái chế. Thu hồi năng lợng từ chất thải rắn. Chôn lấp hợp vệ sinh. 5.1. Giảm thiểu nguồn phát sinh Để giảm thiểu nguồn phát sinh, cần thay thế hoặc loại bỏ hẳn những chất tạo ra một lợng lớn chất thải bằng các chất tạo ra ít hoặc không tạo ra chất thải. Thay đổi công nghệ, kỹ thuật sản xuất hiện đại để tạo ra ít chất thải hơn. 5.2. Tái sử dụng - tái chế Để tái sử dụng - tái chế, cần phải phân loại, cách ly chất thải rắn ngay tại nguồn phát sinh, không để các chất thải độc hại lẫn với các chất thải không độc hại. Đối với 117 các chất thải độc hại, cần có biện pháp xử lý riêng phù hợp. Đối với chất thải không độc hại, chúng ta có thể tái sử dụng hoặc tái chế. Chẳng hạn, đối với các chai, lọ thuỷ tinh, các thùng, đồ chứa nhựa/ kim loại có thể sử dụng lại để dùng vào mục đích khác. Một số loại chất thải rắn khác có thể tái chế để sử dụng cho mục đích khác: tái chế nhựa, thuỷ tinh, kim loại v.v . 5.3. Thu hồi năng lợng từ chất thải rắn Sử dụng lò đốt rác ở các khu đô thị là một biện pháp xử lý chất thải rắn. Nhiệt độ trong lò rất cao (khoảng trên 1000-1200 o C) để phòng ngừa ô nhiễm không khí. Nhợc điểm của biện pháp này là chi phí xây dựng các lò đốt này rất cao và bắt buộc phải có bộ phận xử lý tro. Việc đốt cháy chất thải rắn có thể tạo ra điện, nhiệt, hơi nóng v.v . để cung cấp cho ngành công nghiệp, khu dân c, sởi ấm các khu nhà cao tầng v.v . Việc thu hồi năng lợng này có thể giúp giảm bớt chi phí cho các lò đốt hoạt động. Công nghệ này gọi là thu hồi năng lợng hoặc từ chất thải tới năng lợng. 5.4. Chôn lấp vệ sinh Đây là phơng pháp xử lý chất thải rắn phổ biến nhất hiện nay. Trong một bãi chôn lấp vệ sinh, chất thải rắn đợc chôn lấp và phủ đất lên trên. Xem chi tiết ở mục 7. Xử lý chất thải rắn tại Việt Nam (về chôn lấp rác). 6. THU GOM Và VậN CHUYểN CHấT THảI RắN Thu gom là một khâu quan trọng trong quản lý chất thải rắn. Hiện tại ở Việt Nam có hai phơng hớng thu gom chính. Thu gom rác từ đờng phố do công nhân vệ sinh làm nhiệm vụ quét đờng. Các công nhân dùng phơng tiện xe đẩy để thu gom rác. Rác đợc mang đến một điểm tập trung rồi có xe chở rác mang đến điểm xử lý. Hiện nay tại các thành phố lớn có xe chở rác chuyên dụng để thu gom rác theo giờ quy định. Thu gom rác từ các khu tập thể: mỗi khu dân c có một địa điểm đổ rác hay bể đựng rác. Các gia đình hoặc cơ quan mang rác đến đổ vào điểm tập kết rồi sau đó có xe chở rác đi. Việc vận chuyển rác chủ yếu là do xe chở rác chuyên dụng của các công ty vệ sinh môi trờng đảm nhận. Công việc này thờng đợc thực hiện vào ban đêm. Phân bùn từ các bể phốt định kỳ có các xe hút phân đến hút chở ra ngoại thành. 7. Xử Lý CHấT THảI RắN TạI VIệT NAM Cho mãi tới tận gần đây, chất thải rắn vẫn đợc đổ đống ngoài bãi rác, chôn, đốt và một số loại rác thải từ nhà bếp, nhà hàng đợc sử dụng làm thức ăn cho động vật. 118 Cộng đồng vẫn cha nhận thức đợc mối liên hệ giữa chất thải rắn với chuột, ruồi, gián, muỗi, rận, ô nhiễm đất và nớc. Ngời ta không biết rằng, chất thải rắn trong các bãi rác là nơi sinh sống của một số loại véc-tơ truyền các bệnh: sốt thơng hàn, sốt vàng, sốt xuất huyết, sốt rét, tả v.v . Do vậy, những phơng pháp xử lý chất thải rắn rẻ nhất, nhanh nhất và thuận tiện nhất đã đợc sử dụng. Các khu vực nông thôn và các thị trấn nhỏ sử dụng các bãi rác ngoài trời. Các thị xã và các thành phố lớn hơn sử dụng các lò đốt nhỏ. Mãi sau này, chôn lấp vệ sinh mới trở thành một biện pháp xử lý chất thải rắn đợc nhiều nơi lựa chọn. ở Việt Nam, có nhiều phơng pháp xử lý rác nhng chủ yếu là đổ vào bãi rác, chôn lấp rác, ủ rác và đốt rác. 7.1. Bi rác Đổ rác vào bãi không có xử lý là một biện pháp hiện tại còn phổ biến ở Việt Nam. Những đô thị có một hoặc nhiều khu đất đợc dùng để đổ rác. Rác đợc đổ chất đống gây ô nhiễm đất, nguồn nớc ngầm, ô nhiễm không khí và là nơi c trú của các vật chủ trung gian truyền bệnh nh ruồi, muỗi chuột, gián. Đây là phơng pháp rẻ tiền nhng rất nguy hiểm về mặt sức khoẻ. 7.2. Chôn lấp rác Phơng pháp chôn lấp rác đợc áp dụng ở nhiều nớc phát triển. Ngời ta chọn các vùng đồi núi, thung lũng để bố trí bãi chôn lấp. Đáy của bãi rác đợc ngăn cách với đất và nớc ngầm bằng những lớp chất dẻo không thấm nớc. Rác đợc đổ vào các ô chia sẵn. Khi các ô rác này đầy thì đợc lấp lại bằng đất và dùng xe lu nén chặt lại sau đó đổ tiếp lên cho đến khi đầy hố rồi phủ đất (khoảng 60cm) và trồng cây lên trên. Nớc trong bãi chôn lấp đợc thu gom về một chỗ và đợc xử lý trớc khi cho vào sông, hồ. Đây là phơng pháp xử lý chất thải hợp vệ sinh nhng tốn kém. Thành phố Hà Nội hiện đã xây dựng bãi chôn lấp rác tại Sóc Sơn với thời gian sử dụng 30 năm. 7.3. Xử lý chất thải rắn bằng phơng pháp ủ phân (composting) Để xử lý chất thải và tận dụng nguồn phân bón cho nông nghiệp ngời ta xây dựng các xí nghiệp xử lý rác thải thành phân trộn compôt. Hiện tại, ở Việt Nam có hai nhà máy rác ở Cầu Diễn (Hà Nội) và Hóc Môn (Thành phố Hồ Chí Minh). Sau một quá trình ủ, lên men, chất thải hữu cơ trở nên vô hại và là nguồn phân bón tốt. Tuy vậy, công suất các nhà máy này còn rất nhỏ, không đáp ứng nổi nhu cầu xử lý chất thải của các thành phố lớn. Về mặt vệ sinh, phơng pháp composting có thể đảm bảo nhiệt độ lên tới 60C - 65C, do đó tiêu diệt đợc hầu hết mầm bệnh và trứng giun sán. 7.4. Đốt rác 119 [...]... chăm sóc Số lợng ngời nhà đợc phép đến thăm bệnh nhân Tham khảo tài liệu nớc ngoài cho thấy khối lợng chất thải hàng năm thay đổi theo mức thu nhập (các bảng 5. 4, 5. 5 và 5. 6) Bảng 5. 4 Lợng chất thải theo đầu ngời Nguồn thải Mức độ thải Nớc có thu nhập cao Chất thải bệnh viện nói chung 1,2 - 12 kg/ngời Chất thải y tế nguy hại 0,4 - 5, 5 kg/ngời Nớc có thu nhập trung bình Chất thải bệnh viện nói chung... ủy ban Thờng vụ Quốc hội thông qua ngày 25/ 06/1996 8 .5. 4 Chỉ thị số 199/TTg ngày 03/04/1997 của Thủ tớng Chính phủ về những biện pháp cấp bách trong công tác quản lý chất thải rắn ở các đô thị và khu công nghiệp 8 .5. 5 Nghị định số 50 /1998/NĐ -CP ngày 16/07/1999 của Chính phủ quy định chi tiết về việc Pháp lệnh An toàn và kiểm soát bức xạ 8 .5. 6 Quyết định số 155 /1999/QĐ -TTg ngày 16/07/1999 của Thủ tớng... chung 0, 5- 3kg/ngời Lợng chất thải thay đổi theo từng loại bệnh viện Bệnh viện đại học y dợc 4 1- 8,7kg/giờng/ngày Bệnh viện đa khoa 2,1- 4,2kg/giờng/ngày Bệnh viện huyện 0 ,5 - 1,8kg/giờng/ngày Trung tâm y tế 0, 05- 0,2kg/giờng/ngày Trong mỗi bệnh viện, khối lợng chất thải bệnh viện phát sinh khác nhau từ các khoa, phòng Điều dỡng y tế 1 ,5 kg/giờng/ngày Khoa điều trị 1 ,5 - 3 kg/giờng/ngày Khoa hồi sức cấp... phế liệu rất đông đảo Tuy vậy, việc quản lý sức khoẻ của những ngời bới rác lại là một mối quan tâm lớn 8 QUảN Lý CHấT THảI RắN Y Tế 8.1 ảnh hởng của chất thải rắn y tế lên sức khỏe 8.1.1 Những nguy cơ của chất thải rắn y tế Chất thải rắn y tế bao gồm một lợng lớn chất thải nói chung và một lợng nhỏ hơn các chất thải có tính nguy cơ cao Chất thải rắn y tế có thể tạo nên những mối nguy cơ cho sức khỏe. .. rác để lấy các thứ trong đó làm đồ chơi 8 .5 Các văn bản pháp quy của Việt Nam liên quan đến công tác quản lý chất thải bệnh viện 8 .5. 1 Luật Bảo vệ môi trờng đợc Quốc hội thông qua ngày 27/12/1993 Điều 26: Việc đặt các điểm tập trung, bãi chứa, nơi xử lý, vận chuyển rác và chất gây ô nhiễm môi trờng phải tuân theo quy định của cơ quan quản lý Nhà nớc về bảo vệ môi trờng và chính quyền địa phơng Đối với... kg/giờng/ngày Khoa hồi sức cấp cứu 3 - 5kg /giờng/ngày Bệnh phẩm 0,2kg/giờng/ngày Bảng 5. 5 Lợng chất thải phát sinh tại các nớc trên thế giới 128 Tuyến bệnh viện Tổng lợng chất thải y tế Chất thải y tế nguy hại (kg/giờng bệnh/ngày) (kg/giờng bệnh/ngày) Bệnh viện trung ơng 4,1 - 8,7 0,4 -1,6 Bệnh viện tỉnh 2,1 - 4,2 0,2 - 1,1 Bệnh viện huyện 0 ,5 - 1,8 0,1 - 0,4 Bảng 5. 6 Lợng chất thải phát sinh tại Việt... dọn, những ngời bới rác tại các bãi đổ rác (mặc dù những mối nguy cơ này không có tài liệu đáng tin cậy để chứng minh) Nguy cơ của loại bệnh truyền nhiễm này trong số các bệnh nhân và cộng đồng thấp hơn nhiều Các trờng hợp tai nạn riêng lẻ hoặc nhiễm trùng thứ phát do chất thải y tế gây ra đã đợc chứng minh bởi những tài liệu đáng tin cậy Tuy vậy, nhìn chung, rất khó đánh giá trực tiếp ảnh hởng của chất... thơng nghề nghiệp cao nhất trong số các nhân viên làm 1 25 tại các cơ sở y tế, tỷ lệ hàng năm ở Mỹ là 180 phần nghìn Cho đến thời điểm hiện nay thì ở Việt Nam vẫn cha có một công trình nghiên cứu nào phản ảnh đợc tình trạng tổn thơng do nghề nghiệp của các nhân viên y tế 8.2.2 ảnh hởng của chất thải hoá chất và dợc phẩm Trong khi không có tài liệu khoa học nào cho thấy mức độ phổ biến của bệnh tật gây... nay (số liệu năm 1999), toàn bộ các cơ sở do ngành y tế quản lý từ bệnh viện, viện nghiên cứu, khu điều dỡng, nhà hộ sinh, phòng khám đa khoa, phòng khám chuyên khoa, khu điều trị phong đến trạm y tế xã là 12.772 cơ sở với số giờng để điều trị, an dỡng trong 1 năm là 174.077 giờng Trong đó có trên 830 bệnh viện và viện có giờng (29 bệnh viện trung ơng, 198 bệnh viện tỉnh, 55 1 bệnh viện huyện và 58 bệnh... Qua thời gian theo dõi trên 15 tháng của Sở Khoa học - Công nghệ và Môi trờng Hà Nội lò đốt của Viện Lao và Bệnh phổi đã thiêu đốt trên 10 tấn rác y tế nguy hại với kết quả tốt, đảm bảo an toàn về môi trờng Tuy nhiên, do số lợng chất thải nguy hại của Viện Lao và Bệnh phổi ít (vì để tiết kiệm kinh phí phần rác sinh hoạt của Viện vẫn đợc xử lý theo hợp đồng với Công ty Môi trờng đô thị) nên công suất . Philippines 1 050 54 ,2 0 ,52 Thái Lan 2740 20 1,1 Malaysia 3890 53 ,7 0,81 Nớc có thu nhập cao 30990 79 ,5 1,64 Hàn Quốc 9700 81,3 1 ,59 Hồng Kông 22990 95 5,07 Singapore. bệnh nhân. Tham khảo tài liệu nớc ngoài cho thấy khối lợng chất thải hàng năm thay đổi theo mức thu nhập (các bảng 5. 4, 5. 5 và 5. 6). Bảng 5. 4. Lợng chất thải