Đang tải... (xem toàn văn)
Ngành y tế Việt Nam đã thực hiện hàng loạt các chương trình chăm sóc sức khoẻ cộng đồng nhân dân như chương trình DOTS là chương trình phòng chống bệnh lao, thanh toán bệnh mắt hột,bệnh[r]
(1)Câu Nghị IX Đại Hồi Đảng có nêu "thực đồng sách bảo vệ chăm sóc sức khoẻ nhân dân nhằm giảm tỷ lệ mắc bệnh, nâng cao thể tăng tuổi thọ và phát triển giống nòi" nêu nhóm sách thể đồng phân tích sách đó.
Để thực đồng chớnh sỏch bảo vệ chăm súc sức khoẻ nhõn dõn Nhà nước ta thực đồng cỏc chớnh sỏch sau đõy:
A.chớnh sỏch bảo hiểm y tế
Bảo hiểm y tế nhà nước tổ chức thực hiện, nhằm huy động gúp người sử dụng lao động, người lao động, cỏc tổ chức cỏ nhõn để toỏn chi phớ khỏm chữa bệnh theo quy định điều lệ bảo hiểm y tế cho người cú thẻ bảo hiểm y tế ốm đau (Điều lệ BHYT ngày 13/8/1998 Chớnh phủ)
#Bảo hiểm y tế bắt buộc ỏp dụng đối tượng
-người lao động làm việc cỏc doanh nghiệp nhà nước, cỏc doanh nghiệp
-cỏn cụng chức làm việc cỏc quan hành chớnh nghiệp, cỏc tổ chức chớnh trị xó hội -người hưởng chế độ hưu trớ, hưởng trợ cấp bảo hiểm xó hội hàng thỏng suy giảm khả lao động
-người cú cụng với cỏch mạng theo quy định phỏp luật
-cỏc đối tượng bảo hiểm xó hội nhà nước cấp kinh phớ quý bảo hiểm xó hội
#bảo hiểm y tế tự nguyện ỏp dụng đối tượngcú nhu cầu tham gia BHYT #quĩ BHYT sử dụng theo quy định Nghị định 58/1998/NĐ-CP sau: +8,5% chi quản lý nghiệp BHYT
+5% dành lập quĩ dự phũng, hỗ trợ cho cỏc địa phương khú khăn +85,5% dành cho quĩ khỏm chữa bệnh, đú:
-50% chi khỏm chữa bệnh nội trỳ -45% chi khỏm chữa bệnh ngoại trỳ -5% chi chăm súc sức khoẻ ban đầu
#những người tham gia BHYT toỏn toàn chi phớ khỏm chữa bệnh sở cú hợp đồng với BHYT phải tuõn theo cỏc quy định chuyển tuyến kỹ thuật
#BHYT trở thành nguồn gúp nguồn đỏng kể cho ngõn sỏch y tế theo Nguyễn Quang Ân (2001), nguồn kinh phớ từ BHYT, từ chỗ gúp 58 tỉ đồng 4,7% cho tổng chi tiờu khỏm chữa bệnh năm 1993, đến năm 1997 gúp 520 tỉ đồng 22% cho tổng chi tiờu khỏm chữa bệnh
#BHYT, đặc biệt bảo hiểm xó hội y tế cụng cụ hữu hiệu để đạt mục tiờu chớnh sỏch y tế cụng bằng, hiệu chất lượng
B.chớnh sỏch quốc gia thuốc Việt Nam
Chớnh sỏch quốc gia thuốc Việt Nam (Nghị 37/CP ngày 20/6/1996 Chớnh phủ) Chớnh sỏch quốc gia thuốc Việt Nam nhằm mục tiờu:
#bảo đảm cung ứng thường xuyờn đủ thuốc cú chất lượng đến người tiờu dụng #bảo đảm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, cú hiệu
Nhưng mục tiờu cụ thể Chớnh sỏch Quốc gia thuốc Việt Nam là:
-bảo đảm cung ứng đủ thuốc cú chất lượng với giỏ phự hợp thực cụng cung ứng thuốc cho người bệnh Ưu tiờn thuốc thiết yếu, chỳ trọng thuốc cổ truyền tõn dụng cỏc nguồn lực để phỏt triển ngành cụng nghiệp dược phẩm Việt Nam, đỏp ứng phần lớn nhu cầu thuốc chữa bệnh cho nhõn dõn
-phỏt triển hoàn thiện mạng lưới cung ứng, chỳ trọng vựng khú khăn: miền nỳi, vựng sõu, vựng xa
-bảo đảm chất lượng thuốc sản xuất, tồn trữ, lưu thụng trờn sở hệ thụng luật phỏp quy chế
-tổ chức lại ngành dược phự hợp với chế
-phỏt triển nhõn lực dược số lượng, cấu, trỡnh độ chuyờn mụ, đạo đức nghề nghiệp
-nghiờn cứu khoa học, ỏp dụng tiến khoa học, kỹ thuật cụng nghệ tiờn tiến vào sản xuất, cung ứng quản lý
-hợp tỏc quốc tế, hợp tỏc liờn ngành, liờn doanh lĩnh vực dược +cỏc chớnh sỏch cụ thể bao gồm:
(2)-sản xuất cung ứng, xuất nhập thuốc -thuốc cổ truyền
-đào tạo nhõn lực dược -Thụng tin thuốc
-tăng cường cụng tỏc quản lý thuốc
-nghiờn cứu khoa học, hợp tỏc nước dược C.kế hoạch hoạt động quốc gia dinh dưỡng
Chớnh phủ phờ duyệt kế hoạch hoạt động quốc gia dinh dưỡng với mục tiờu sau:
-thanh toỏn tỡnh trạng thiếu ăn, đưa mức bỡnh quõn đầu người từ 1932 Kcal lờn trờn 2100 Kcal giảm dần tỷ lệ cỏc gia đỡnh cú lực bỡnh quõn đầu người 1800 Kcal trẻ em, giảm tỷ lệ dinh dưỡng thiếu protein lượng trẻ tuổi (theo số cõn/tuổi) từ 45% 30%
-giảm tỡnh trạng thiếu vi chất dinh dưỡng; toỏn cỏc biểu lõm sàng thiếu Vitamin A cỏc hậu nú, kể mự loà, toỏn cỏc rối loạn thiếu Iod
Cỏc giải phỏp xỏc định kế hoạch là: đảm bảo an ninh thức phẩm hộ gia đỡnh; thực kế hoạch chăm súc sức khoẻ ban đầu ngành y tế (phũng chống cỏc bệnh nhiễm khuẩn, nuụi sữa mẹ, chế độ thớch hợp đời sống lành mạnh
D.Cỏc chương trỡnh y tế trọng điểm a.chương trỡnh củng cố y tế sở
Y tế sở tuyến sỏt với người dõn nhất, bao gồm tuyến y tế huyện/quận tuyến y tế xó/phường, kể mạng lưới y tế thụn, nụng thụn chiếm gần 80% dõn số nước người nghốo chiếm đại phần tổng số người nghốo nước
Bộ y tế nước ta hoạch định hệ thống biện phỏp củng cố y tế sở cỏc trạm, nhõn lực đào tạo cỏn bộ, định biờn cho y tế sở, cỏc giải phỏp cần thực nhằm đưa cỏn y tế sở cụng tỏc
b.chương trỡnh chăm súc sức khoẻ bà mẹ, trẻ em
Tuy giảm tỷ lệ chết bà mẹ trẻ sơ sinh mhững cũn nhiều việc phải làm: đặc biệt vấn đề sức khoẻ sinh sản nội dung sức khoẻ sinh sản cú: sinh đẻ an toàn (cho bà mẹ trẻ em); nạo hỳt thai an toàn, chống cỏc bệnh nhiễm khuẩn đường sinh sản
Đúi với trẻ em, cần khống chế cỏc bệnh nhiễm khuẩn giảm tỷ lệ tử vong trẻ em xuống 1/2 tỷ lệ nay:
-chương trỡnh tiờm chủng loại văcxin để miễn dịch cỏc bệnh lao, bạch hầu, uốn vỏn, bại liệt, sởi
-chương trỡnh phũng chống bệnh ỉa chảy trẻ em -chương trỡnh chống nhiễm khuẩn đường hụ hấp cho trẻ -chương trỡnh chống suy dinh dưỡng trẻ em
c.chương trỡnh mở rộng dịch vụ khỏm chữa bệnh
mở rộng dịch vụ khỏm chữa bệnh thụng qua cỏc hỡnh thức, cỏc loại hỡnh dịch vụ y tế: nhà nước, tập thể, tư nhõn
Một mặt, nhà nước đầu tư nõng cấp cỏc sở khỏm chữa bệnh mặt khỏc ỏp dụng chế độ bảo hiểm y tế cú thu phần phi khỏm, chữa bệnh (Điều lệ BHYT, ban hành kốm theo Nghị định số
58/1998/NĐ-CP ngày 13/8/1998 Chớnh phủ) nhằm giảm hệ phần cho ngõn sỏch nhà nước d.chương trỡnh phũng chống nhiễm khuẩn
Do điều kiện khớ hậu nước ta, cộng với cỏc điều kiện sống lao động nờu cỏc bệnh nhiễm khuẩn phổ biến, cỏc bệnh khuẩn trẻ em, cỏc bệnh đường tiờu hoỏ, sốt xuất huyết gần đõy, ngành y tế cũn phải đối phú với loại bệnh virus, bệnh AIDs
Mục tiờu cố gắng khụng để xõy dịch, cố gắng dập tắt nhanh chúng d.chương trỡnh phũng chống sốt rột
nhà nước sản xuất thuốc chống sốt rột, thành lập cỏc đội, cỏc tổ chuyờn mụn để thực nhiệm vụ phũng, chống sốt rột
e.chương trỡnh vệ sinh mụi trường
tỡnh trạng vệ sinh an toàn thực phẩm đỏng lo ngại, việc sử dụng thuốc thỳ y cỏc chất kớch thớch sinh trưởng chăn nuụi vấn đề nội cộm
f Đảm bảo cỏc điều kiện vật chất cho chăm súc sức khoẻ
(3)cơ sở hạ tầng: hệ thống cấp, thoỏt nước,xử lý nước thải việc đầu tư cần làm cỏch cú trọng tõm, trọng điểm để nõng cao hiệu
Câu7: theo đánh giá ngành y tế, nhà tài trợ phải thừa nhận " Mặc dù nướcnghèo, tìhn trạng sức khoẻ chung nhân dân Việt Nam tốt nhiều so với mức mong muốn nước có mức thu nhập bình qn đầu người thấp Việt Nam” Hãy phân tích nêu ví dụ
Đây đánh giá hồn tồn đắn phù hợp với thực tế ngành y tế Việt Nam nay, biết Việt Nam quốc gia phát triển, vừa khỏi tình trạng đói nghèo thời gian khơng lâu, với thu nhập bình qn đầu người 400usd/người/năm Thế mà ngành y tế Việt Nam nỗ lực sức khoẻ nhân dân, làm cho Việt Nam có số HĐI ( số người ) thuộc vào loại cao giớ Ngành y tế Việt Nam thời gian qua đạt nhiều thành tựu to lớn, điều kiện kinh tế cịn khó khăn, mà vãn xây dựng hệ thống sở y tế, khám chứa bệnh từ trung ương đến địa phương với tất chuyên khoa, tất địa phương cấp xã có trạm y tế, chiến lược phát triển y tế cộng đồng ngành y tế phấn đấu 100% trạm có bác sỹ Hơn thành tựu ngành y tế Việt Nam thể lực khám chữa bệnh sở y tế nâng lên, đặc biệt khả chuyên môn đội ngũ y bác sỹ, thân tự chữa khỏi kết hợp với bác sỹ, chuyên gia nước ngồi tổ chức thnàh cơng ca ghép gan Việt Nam, ca ghép thận Năng lực quản lý ngành y tế nước ta coi thành tựu, Bộ y tế làm chức cảu mình, quản lý ngành có hiệu phối hợp với ngành khác đảm bảo mặt sức khoẻ cho nhân dân, năm vừa qua ngnh y tế Việt Nam thành công việc khống chế dịch bệnh viêm đường hô hấp Sấp ( Sars), thành tựu to lớn nganh y tế Việt Nam tổ chức y tế giới công nhận lực ngành y tế Việt Nam
Với khả ngành y tế Việt Nam đạt nhiều thành công sức khoẻ cộng đồng tuổi thọ bình quân người Việt Nam cao vào khoảng 65 tuổi, thời gian tới ngành y tế phấn đấu tăng tuổi thọ bình quân lên gần 70 tuổi, thể lực, vàchiếm cao nhân dân Việt Nam cải thiện, tỷ lệ trẻ sơ sinh chết thấp hạn chế tối đa Việc chăm sóc sức khoẻ bà mẹ trẻ em cộng đồng quan tâm Ngành y tế Việt Nam thực hàng loạt chương trình chăm sóc sức khoẻ cộng đồng nhân dân chương trình DOTS chương trình phịng chống bệnh lao, toán bệnh mắt hột,bệnh sốt sốt huyến, chương trình tiêm chủng…Do Việt Nam cịn quốc gia phát triển nên nguồn đầu tư cho phát triển y tế cịn hạn chế, khả xã hội hố hoạt động y tế nên hoạt động ngành cịn nhiều khó khăn, cộng vào tồn y đức, sở chuyên môn, sở khám chữa bệnh nhiều hạn chế, ngành y tế vượt qua khó khăn để đưa y tế Việt Nam phát triển ngày mạnh, chăm sóc sức khoẻ tồn diện cho cộng đồng nhân dân nhà trợ đánh giá cao khả ngành y tế Việt Nam
Câu10: Một thực tế dịch vụ khám chữa bệnh Việt Nam tải tuyến khám chữa bệnh cấp ( TW, tỉnh) Anh, chị phân tích tìm giải pháp cho vấn đề này. Tình trạng tải bệnh viện tuyến tỉnh, trung ương thách thức riêng bệnh viện ngành y tế Việt Nam, tình trạng q tải thấy rõ bệnh viện, sở y tế cấp trung ương bệnh viện Bạch Mai, Việt-Đức ln ln tình trạng q tải, bệnh viện bổ sung thêm số giường bệnh không đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh nhân dân, bệnh viện cịn tình trạng bệnh nhân phải chờ đợi có lâu ngày đước khám
Để tìm giải pháp cho tình trạng tải bệnh viện phải tìm nguyên nhân tình trạng Theo chúng tơi có vai ngun nhân giải thích cho tình trạng sau:
-Năng lực khám chữa bệnh tuyển y tế cấp nhiều hạn chế khiến họ khơng thể giải tình trạng bệnh tật cho nhân dân, nên người dân họ tìm đến sở khám chữa bệnh tuyển trên, bệnh tuyển hồn tồn chữa được, bên cạnh cịn tâm lý thân người bệnh họ không muốn khám chữa bệnh tuyển dưới, họ cho đằng tiền khám chữa bệnh lên tuyển bác sỹ giỏi, trang thiết bị đại đảm bảo họ khỏi bệnh
(4)yếu làm hạn chế khả chuẩn đoán bác sỹ tuyển dưới, yếu không tạo điều kiện cần thiết cho việc điều trị sở
-Hơn tình trạng nhiễm môi trường ngày trầm trọng, với việc lạm dụng nhiều hoá chất sống hàng ngày, tạo nên hàng loạt bệnh tật hiểm nghèo, khó chữa ung thư, tim mạnh, thận… bệnh hiểm nghèo mà tuyển y tế cấp khó mà khám chữa họ bắt buộc phải gửi lên tuyển làm cho tình trạng tải bệnh viện ngày cao
-Việc tải việc phân luồng, phân cấp, phân tuyến ngành y tế Việt Nam đơi cịn bất hợp lý gây khó khăn cho nhân dân khám bệnh, họ dồn sở y tế trung ương để tham gia khám chữa bệnh
-Mặt khác cán y tế, y bác sỹ tuyến chưa làm tròn trách nhiệm mình, họ cịn có tâm lý bệnh khó gửi lên cho tuyển cho đỡ phần trách nhiệm Như nguyên nhân mà làm cho sở y tế tuyển tải Để giải tình trạng tải ngành y tế phải áp dụng số biện pháp sau:
-Nâng cao lực, khả khám chữa bệnh, sở vật chất trang thiết bị y tế cho tuyến y tế phía để họ có đủ lực khám chữa bệnh cho người dân đia phương, mặt khác phải đào tạo đội ngũ y tế bác sỹ có trình độ chun mơn cao, y đức, để họ đảm nhiệm việc khám chữa bệnh cho đia phương
-Nhà nước ngành y tế nên có quy định chặt chẽ việc chuyển tuyến bệnh nhân từ cấp lên cấp trên, cho chuyển tuyến trường hợpthực cần thiết, tránh việc chuyển tuyến ạt gây tải cho bệnh viện tuyến
-Tăng cường đầu tư mở rộng bệnh viện từ trung ương đến địa phương để mở rộng khả khám chữa bệnh sở y tế Ưu tiên đầu tư cho việc phòng bệnh chương trình chăm sóc sức khoẻ cho tồn dân tránh việc điều trị bệnh người dân
Câu3: Anh, chị hiểu nội dung đa dạng hố việc cung ứng dịch vụ y tế Nhà nước nên có biện pháp, sách để khuyến khích tính hiệu vấn đề này?
*Nội dung đa dạng hoá việc cung ứng dịch vụ y tế hoạt động xã hội hố hoạt động y tế, việc vận động tổ chức tham gia rộng rãi nhân dân toàn xã hội phát triển nghiệp y tế, chăm sóc sức khoẻ nhân dân Nhằm bước nâng cao lực ngành y tế phát triển thể chất toàn dân
-Cùng với việc củng cố tổ chức công lập, sở khám chữa bệnh thuộc nhà nước, nhà nước cịn khuyến khích tổ chức cá nhân huy động nguồn lực nhân dân tổ chức thuộc thành phần kinh tế để phát triển hoạt động khám chữa bệnh cung ứng dịch vụ y tế, thuốc chữa bệnh
-Nhà nước cần đẩy mạnh việc xã hội hoá hoạt động y tế để chia sẻ phần trách nhiệm cho nhân dân Vì thực tế Nhà nước ta khơng kham hết công việc khám, chữa bệnh, sản xuất tuốc, điều gây nên tình trạng tải bệnh viện, dịch vụ y tế cịn nhiều bất cập, trang thiết bị y tế lạc hậu, việc quản lý cung ứng thuốc chữa bệnh hiệu làm cho thời kỳ vừa qua đẩy giá thuốc lên cao gây khó khăn cho cơng việc khám chữa bệnh Vì Nhà nước cần đẩy mạnh cho phép cá nhân tổ chức tham gia sâu rộng vào việc cung ứng dịch vụ khám chữa bệnh dịch vụ y tế
-Đa dạng hoá nội dung ngồi sở cơng lập Nhà nước cho phép phát triển sở tư nhân, bán công, liên doanh để nâng cao, mở rộng hình thức khám chữa bệnh phương thuốc cổ truyền dân tộc ta, phát triển vườn thuốc Nam vừa mang lại hiệu cao, khai thác tài nguyên nước nhà lại dịch vụ khám chữa bệnh rẻ phù hợp với túi tiền người dân
-Việc đa dạng hoá dịch vụ y tế khơng có nghĩa Nhà nước thả lỏng quản lý cho phát triển tự do, mà Nhà nước định hướng cho phát triển theo khuôn khổ cách quản lý thơng qua pháp luật, tài chính, sở vật chất, đất đai, cấp thu hồi giấy phép hoạt động sở này, Nhà nước tiến hành tra, kiểm tra liên tục hoạt động y tế kể sở Nhà nước sở tư nhân để đảm bảo chắn ngành y tế hoạt động có hiệu khn khổ pháp luật
*Để khuyến khích tính hiệu cơng tác xã hội hố y tế Nhà nước cần có số giải pháp sau:
(5)sách tài khác
-Nhà nước phải đảm bảo việc cung ứng quản lý việc cung ứng thuốc chữa bệnh, sản xuất thuốc nước, nhập ngoại hay liên doanh sản xuất thuốc Việt Nam để bình ổn giá thuốc
-Quản lý chặt chẽ việc khám chữa bệnh, kê đơn, giá thuốc để bảo vệ quyền lợi người tham gia khám chữa bệnh
-Hỗ trợ mặt vật chất chuyên môn cho sở ngồi cơng lập tham gia vào lĩnh vực khám chữa bệnh cung cấp dịch vụ y tế
-Quản lý chặt chẽ hoạt động để đảm bảo chất lượng dịch vụ, y tế
Câu11: Tại mục tiêu quan trọng ngành y tế đảm bảo công việc tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế, phân tích nêu giải pháp đạt mục tiêu đó.
Công việc tiếp cận sử dụng sịch vụ y tế nước ta mục tiêu quan trọng ngành y tế, để đạt mục tiêu nay, trước hết phải hiểu vấn đề công y tế nào, công hiểu theo nghĩa đối xử, đáp ứng theo nhu cầu người hay nhóm người, cơng thể tính nhân đạo chủ nghĩa Nhưng cơng khơng có nghĩa cào bằng, chủ nghĩa bình quân hoàn cảnh nước ta muốn thực cơng y tế phải nỗ lực hết mình, xác định hài hồ cá nhân cộng đồng vừa phát huy vai trò cộng đồng, phát huy vai trò quản lý nhà nước Ngành y tế đặt mục tiêu đảm bảo công băng cịn thực tế vấn đề bất công việc tiếp cận với dịch vụ y tế thách thức đặt cho ngành y tế, vấn đề bất công thể nhiều điểm, từ khả tiếp cận sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khoẻ khẳng định bất bình đẳng gia tăng hộ giầu hộ nghèo Nhưng người sử dụng dịch vụ bệnh viện cơng thuộc nhóm 20% người thu nhập cao người sử dụng trạm y tế xã lại thuộc nhóm nghèo nhất, năm 1998 có 61% người sử dụng dịch vụ y tế bệnh viện cơng có tới 40% người có thu nhập cao, 8% người nghèo Trong ngân sách phân bố cho hoạt động y tế lại tập trung vào bệnh viện tuyến trung ương, chiếm 75% ngân sách chi thường xuyên cho y tế trạm y tế có 12% Xu hướng bệnh viện tiếp tục thu hút bệnh nhân giả bệnh nhân nghèo, ngân sách Nhà nước cho y tế bao cấp nhiều bệnh viện chi tiêu cho y tế cơng cộng cịn mang lại nhiều lợi ích cho nhóm người tiếp tục tạo nên bất công việc tiếp cận với dịch vụ y tế
Để giải bất công việc tiếp cận dịch vụ y tế thực mục tiêu ngành y tế, tơi xin đề vài giải pháp để đảm bảo mục tiêu cơng y tế là:
-Xây dựng kiện toàn máy, mạng lưới khám chữa bệnh sở đặc biệt trạm y tế, chuyển hướng điều trị từ dịch vụ bệnh viện giá cao sang dịch vụ trạm y tế xã phòng khám bệnh
+Xây dựng, kiện toàn mạng lưới sở chữa bệnh, đặc biệt trung tâm y tế dự phòng quận, huyện, trọng đầu tư nguồn lực cho trạm y tế, đào tạo nâng cao lực cho cán y tế cấp trạm
-Ưu tiên cho phịng bệnh chữa bệnh với chế khám chữa bệnh chi phí khám chữa bệnh tới 80% tổng chi phí cho y tế, mà tập trung chủ yếu vào thuốc chữa bệnh, kết 3/4 người nghèo phải tự chữa chạy dẫn đến tình trạng sử dụng thuốc bất hợp lý kháng thuốc -Cải thiện khả chi trả dịch vụ y tế cho người nghèo, xây dựng chiến lược quốc gia giúp đỡ người nghèo khám chữa bệnh
-Mở rộng khuyến khích chương trình bảo hiểm y tế, tuyên truyền người dân tham gia bảo hiểm y tế, xây dựng chế độ y tế độngđa dạng mềm dẻo pjù hợp với điều kiện nhiều người dân +Tạo sách hỗ trợ, tài trợ cho đối tượng khơng có khả chi trả tiền viện phí +Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh diện bảo hiểm y tế để tạo lòng tin
-Nâng cao hiệu chi tiêu công cho y tế, hiệu quản lý Nhà nước y tế, cải thiện đầu tư, jiện toàn hệ thống pháp luật y tế tạo hành lang pháp lý cho hoạt động
(6)*mục tiêu cụ thể:
-Mục tiêu 1:về tiêu sức khoẻ: tuổi thọ trung bình 71 tuổi +Tỷ xuất chết trẻ sơ sinh giảm xuống 25/1000
+Tỷ xuất chết trẻ em tuổi 32/1000 +Tỷ xuất chết mẹ giảm xuống 70/100.000 trẻ
+Giảm tỷ lệ trẻ em tuổi suy dinh dưỡng xuống cịn 20% +Chiều cao trung bình niên đạt từ 1,60cm trở lên +Phấn đấu có 4,5 bác sỹ dược sỹ đại học 10.000 dân
-Mục tiêu 2: giảm tỷ lệ tử vong mắc bệnh có nguy tử vong cao ung thư, tim mạnh, tiểu đường
+Giảm tỷ lệ tử vong mắc bệnh tuyền nhiễm HIV/ADS, sốt xuất huyết, tiêu chẩy…
-Mục tiêu 3: Nâng cao cách có hiệu tính cơng việc tiếp cận dịch vụ y tế, chăm sóc sức khoẻ nhân dân, đặc biệt dịch vụ khám chữa bệnh
+Nâng cao khả năng, chất lượng khám chữa bệnh tất tuyến y tế từ trung ương đến địa phương, lĩnh vực phòng bệnh, phục khồi chức năng, nâng cao sức khoẻ ứng dụng tiến khoa học kỹ thuật để ngành y tế nước ta theo kịp với trình độ nước khu vực giới
*Biện pháp:
-Kiện toàn tổ chức phát triển mạng lưới chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân, tăng cường hệ thống y tế địa phương theo hướng địa phương quản lý hoạt động y tế địa bàn ngành y tế chủ đạo chuyên môn kỹ thuật
-Phát triển y tế sở đảm bảo 100% số xã có trạm y tế xây dựng trang bị đầy đủ dụng cụ y tế thông thường
-Tăng cường hệ thống y tế dự phòng tổ chức, đào tạo đầu tư nâng cấp sở chuyên môn, khôi phục phát triển phong trào bảo vệ môi trường, vệ sinh phòng dịch
-Sắp xếp lại hệ thống khám chữa bệnh để tăng hiệu đầu tư trung tâm y tế lớn Hà Nội thành phố Hồ Chí Minh
-Đào tạo bố trí nhân lực, phát triển khoa học công nghệ
+Quy hoạch đào tạo cán y tế, cải tiến chương trình giảng dậy phù hợp với yêu cầu thực tế +Cơ cầu hoá số lượng bác sỹ, y sỹ, cán y tế
+Đẩy mạnh công tác nghiên cứu khoa học công nghệ, tăng cường ứng dụng công nghệ
-Tăng cường đầu tư quản lý tốt nguồn lực, thực tốt việc thu viện phí, phát triển bảo hiểm y tế để tăng nguồn tài
-Đẩy mạnh hợp tác quốc tế, kêu gọi viện trợ, từ thiện
-Xã hội hố cơng tác chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân, để kêu gọi đóng góp tồn xã hội cho cơng tác y tế
*Các sách:
-Bảo hiểm y tế xu tất yếu việc nâng cao chất lượng phục vụ việc chăm sóc sức khoẻ, sách lớn mang tính cộng đồng, đóng góp nhiều tài cho ngân sách hoạt động y tế
-Chính sách quốc gia thuốc để đảm bảo cung ứng thường xuyên đủ số thuốc có chất lượng đến người tiêu dùng bảo đảm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn hiệu
-Kế hoạch hoạt động quốc gia dinh dưỡng nhằm tốn việc thiếu ăn, tình trạng suy dinh dưỡng, giảm thiếu nhữnh chất dinh dưỡng chương trình đảm bảo an ninh lương thực, ni sữa mẹ, giáo dục dinh dưỡng
-Các chương trình y tế trọng điểm củng cố y tế sở, chương trình chăm sóc sức khoẻ bà mẹ trẻ em, mở rộng dịch vụ khám chữa bệnh, phịng chống nhiễm khuẩn, vệ sinh mơi trường, phịng chống sốt
Câu Nhà nước cần giải pháp để nâng cao chất lượng bảo hiểm y tế theo anh (chị) giải pháp quan trọng sao?
#Các giải pháp để nâng cao chất lượng bảo hiểm y tế
-khuyến khích tạo điều kiện chế độ bảo hiểm toàn dân bẳng cách thể chế hố, với sách hỗ trợ tài trợ cho nnững đối tượng khơng có khả tham gia bảo hiểm y tế ngư người nghèo
-tuyên truyền giáo dục người dân trách nhiệm quyền lợi việc tham gia bảo hiểm y tế
(7)người dân đặc biệt trọng đến nông dân người lao động quốc danh
Những khu vực dịch vụ y tế nhà nước tham gia bảo hiểm y tế khu vực nhà nước
-Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh dịch vụ bảo hiểm y tế gây lòng tin với khách hàng tham gia bảo hiểm y tế nhà nước cần có quy định cụ thể giá trị thể baoe hiểm y tế sở y tế -Đơn giản hoá thủ tục tham gia chữa bệnh bảo hiểm y tế
#Giải pháp quan trọng tuỳ theo cách lý giải người, ví dụ chọn giải pháp -bảo hiểm y tế có hội đến với người biết đối tượng khó khăn
-ý nghĩa trách nhiệm tham gia bảo hiểm y tế người dân cộng đồng
-quỹ bảo hiểm có điều kiện mở rộng nhờ chế độ bảo hiểm tồn dân từ khả chi trả đảm bảo nhu cầu chăm sóc sức khoẻ cho người tham gia bảo hiểm y tế tốt
-sự đồng sách xã hội
Câu đánh giá ngành y tế nhà tài trợ phải công nhận "mặc dù nước nghèo tình trạng sức khoẻ người dân Việt Nam tốt nhiều so với nước mơng muốn mức thu nhập bình quân đầu người thấp Việt Nam" Phân tích nêu ví dụ:
Trong chủ trương, cính sách, quan điểm Đảng nhà nước ta nhấn mạnh sức khoẻ vấn đề người xã hộivà sách y tế chăm sóc sức khoẻ nhân dân có vị trí hàng đầu hệ thống sách kinh tế xã hội đất nước Từ nhận thức đắn Đảng Nhà nước luôn quan tâm đặc biệt đến phát triển nghiệp y tế tăng cường đầu tư nguồn lực cho nghiệp y tế thực tế nghiệp chăm sóc sức khoẻ Việt Nam đạt thành tựu đáng tự hào Và đánh giá ngành y tế nhà tài trợ phải công nhận : "Mặc dù nước nghèo tình trạng sức khoẻ người dân Việt Nam tốt nhiều so với nước mơng muốn mức thu nhập bình quân đầu người thấp Việt Nam" Đây nhận định xác đáng thành tựu y tế Việt Nam năm qua Xét GDP bình quân theo đầu người Việt Nam mức nước nghèo giới Theo số liệu báo cáo phát triển người Liên Hiệp quốc GDP theo đầu người đứng thứ 110 giới khu vực Đông Nam Á GDP theo đầu người Việt Nam nhỉnh chút so với Campuchia Tuy nhiên với mức GDP số sức khoẻ Việt Nam lại tương đương với nước có thu nhập trung bình
Sức khoẻ hiểu cách khái quát phát triển hài hoà mặt vật chất tinh thần người Đó sức khoẻ thể sức khoẻ tinh thần Sức khoẻ thể cường tráng, lực lao động chân tay Sức khoẻ tinh thần dẻo dai hoạt động thần kinh, khả vận động trí tuệ biến tư thành hoạt động tực tiễn Tổ chức y tế giới nêu định nghĩa "sức khoẻ trạng thái hoàn toàn thoải mái thể chất, tâm thần xã hội, không khơng có bệnh hay thương tật" Sức khoẻ người phản ánh hệ thống tiêu sức khoẻ, tiêu bệnh tật tiêu sở vật chất điều kiện bảo vệ chăm sóc sức khoẻ
Với cách quan niệm vậy, nói tình trạng sức khoẻ tốt mong muốn có mức thu nhập thấp Việt Nam hàm ý đánh giá tổng quát hai phương diện: số sức khoẻ điều kiện chăm sóc sức khoẻ
Chỉ số sức khoẻ bao gồm: chiều cao, cân nặng, tuổi thọ Năm 1990 tuổi thọ bình quân người Việt Nam cao nước có thu nhập GDP bình quân cao từ 5-10 lần cao 10 năm so với nước có thu nhập GDP bình quân tương đương Theo WB 1998 GDP bình quân Việt Nam 170 USD 1/5 thu nhập Philipin tuổi thọ bình quân Việt Nam lại cao Philipin (Việt Nam: 67 Philipin 64) Cùng có mức thu nhập 170 USD Nêpan tuổi thọ bình quân 56 tuổi xa 10 tuổi so với tuổi thọ bình quân người Việt Nam
(8)Câu8: Các yếu tố định việc sử dụng dịch vụ y tế Tình hình sử dụng dịch vụ y tế Việt Nam nay, giải pháp nâng cao việc sử dụng dịch vụ y tế.
Sử dụng dịch vụ y tế thực chất sử dụng dịch vụ bảo vệ chăm sóc sức khoẻ người dân Đây nhu cầu thường xuyên, tự nhiên đáng người Sử dụng dịch vụ y tế hiểu việc tiêu dùng hàng hoá dịch vụ đặc biệt sử dụng phụ thuộc vào số yếu tố định nhưnh yếu tố thuộc người cung cấp dịch vụ người sử dụng dịch vụ y tế
Người dân sử dụng dịch vụ y tế Câu trả lời người dân sử dụng dịch vụ y tế theo nhận thức khả Nhận thức nhận thức cần thiết, phải thường xuyên quan tâm chăm sóc bảo vệ sức khoẻ Từ nhận thức đầy đủ đưa đến hành vi tích cực sử dụng dịch vụ y tế Nhưng nhận thức đầy đủ phải gắn với khả tài thực tế Khả tài yếu tố định người ta có sử dụng dịch vụ y tế hay không, sử dụng loại dịch vụ y tế tần suất Thực tế nước đối tượng thu nhập thấp luẩn quẩn hai vấn đề nhận thức không đầy đủ khả thực tế không đầy đủ Một yếu tố ảnh hưởng định đến sử dụng dịch vụ y tế đặt vấn đề giá dịch vụ y tế
Giá dịch vụ y tế có phù hợp với thu nhập người dân người dân có khả năng, có hội tiếp cận với dịch vụ y tế Vì đặt vấn đề giá dịch vụ y tế giá cao, giá thấp mà phải giá hợp lý
Với thành tựu phát triển kinh tế năm qua bên cạnh vấn đề giá dịch vụ y tế chất lượng dịch vụ y tế nhân tố định đến việc sử dụng dịch vụ y tế Chất lượng dịch vụ y tế tiêu chí quan trọng song phức tạp lượng hoá nhà nghiên cứu cho nói chất lượng dịch vụ y tế nói vấn đề chất lượng có tương xứng với giá dịch vụ y tế hay không Nhưng có lẽ cần phải tiếp cận vấn đề phương diện:
-Yêu cầu người dân
-Sự tin tưởng hay lòng tin người dân -Sự thuận tiện tiếp cận
*Các giải pháp thúc đẩy:
-Đẩy mạnh hoạt động tuyên truyền, phổ biến kiến thức y tế, cần thiết phải quan tâm đầu tư cho chăm sóc bảo vệ sức khoẻ
-Xây dựng khung giá dịch vụ y tế hợp lý Đây vấn đề đơn giản song cần thiết phải làm