BẢNG KÊ HỒ SƠ Loại hồ sơ: Cấp thẻ BHYT bắt buộc 1. Tên cơ quan, đơn vị:…………………………………………… …………………Mã đơn vị: ……………… 2. Điện thoại:…………………………………………… Fax: ………………………………………… . STT Loại giấy tờ, biểu mẫu Số lượng (1) (2) (3) 1. Danh sách lao động tham gia BHXH, BHYT bắt buộc, (Mẫu 2a-TBH,01 bản) 2. Phiếu nộp tiền (01 bản, nếu cần) 3. File dữ liệu: Gửi qua IMS , Chuyển bằng đĩa , Chuyển bằng USB 4. Hồ sơ khác: …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… ……………………… CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc Số HS: 401/…………………… /THE Cán bộ TNHS TP.Hồ Chí Minh, ngày…… tháng…… năm 200…. Người nộp hồ sơ (ký, ghi r họ tn) - Lưu ý: Trường hợp cấp thẻ mới trùng với thời gian gia hạn thì nộp hồ sơ cùng với hồ sơ gia hạn - Ngày trả kết quả:…………./……… /200… … . BẢNG KÊ HỒ SƠ Loại hồ sơ: Cấp thẻ BHYT bắt buộc 1. Tên cơ quan, đơn vị:…………………………………………… …………………Mã. tờ, biểu mẫu Số lượng (1) (2) (3) 1. Danh sách lao động tham gia BHXH, BHYT bắt buộc, (Mẫu 2a-TBH,01 bản) 2. Phiếu nộp tiền (01 bản, nếu cần) 3. File dữ liệu: