Mở ĐầU Tuổi trẻ tơng lai quốc gia Việc quan tâm đến sức khoẻ lứa tuổi học đờng cách toàn diện Đức- Trí – ThĨ – Mü cã ý nghÜa viƯc t¹o đội ngũ có hình thể đẹp, thể lực tốt, trí tuệ thông minh, đáp ứng đợc nhịp độ ph¸t triĨn cđa c¸c lÜnh vùc kh¸c cc sống, đa đất nớc tiến lên đờng hội nhập quốc tế Quá trình sinh trởng phát triển trẻ em nói riêng ngời nói chung, chịu chi phối hệ gen mối tơng tác với môi trờng Vào năm đầu kû XXI, chÊt lỵng cc sèng cđa ngêi ViƯt Nam đợc nâng lên, điều đà tác động tích cực lên trình sinh trởng, phát triển trẻ em Thực tế cho thấy rằng, trẻ em sống môi trờng khác khả sinh trởng, phát triển có nhiều điểm sai khác định mặt hình thái sinh lý Sự khác thể số cân nặng, chiều cao, vòng ngực Trong trình lớn lên, khả sinh trởng phát triển độ tuổi không đồng đều, đặc biệt giai đoạn tuổi dậy thì, thời gian thể có nhiều biến đổi thể chất tâm sinh lý Hiện nay, số sinh học trẻ em đà có nhiều thay đổi so với thập kỷ trớc, đặc biệt năm gần ®©y, thÕ hƯ løa ti 9X cã nhiỊu thay ®ỉi tốc độ phát triển thể Đề tài đợc thực nhằm góp phần xác định tiêu hình thái, thể lực tuổi dậy thời điểm 2008 học sinh từ 12-15 tuổi với tiêu đề: Một số tiêu sinh thái thể lực học sinh tõ 12 “ 15 ti t¹i trêng THCS Minh Khai TP Thanh Hoá THCS Bến Thủy-TP Vinh Mục tiêu đề tài - Bớc đầu làm quen với công tác nghiên cứu khoa học - Góp phần xác định số tiêu hình thái, thể lực thời điểm dậy học sinh từ 12- 15 tuổi - Tìm hiểu khác tố chất vận động độ tuổi hai giới độ tuổi Chơng tổng quan vấn đề nghiên cứu 1.1 Lợc sử nghiên cứu 1.1 1.Tình hình nghiên cứu giới Nghiên cứu hình thái, thể lực đợc sớm lịch sử, nhng mÃi đến kỷ XX việc nghiên cứu thể lực trở thành môn khoa học thực với đầy đủ ý nghĩa tÝnh chÝnh x¸c cđa nã Mét sè c¸c vÊn đề đợc quan tâm nghiên cứu ngời hình thái Từ kỷ XIII, Tenon đà coi cân nặng số quan trọng để đánh giá thể lực Mối quan hệ hình thái với môi trờng sống đợc nghiên cứu tơng đối sớm mà đại diện cho nhà nghiên cứu nhân trắc học Ludman, Nold vàVolansk.[16] Những ngời lu ý tới số đo vòng ngực từ năm 20 kỷ trớc bác sĩ lâm sàng họ nhận thấy có liên quan mức độ phát triển lồng ngực bệnh quan hô hấp Vào cuối kỷ XIX, vòng ngực trở thành tiêu đánh giá thể lực quan trọng sau chiều cao.[16] Cuốn sách viết tăng trởng chiều cao ngời Stocller đợc xuất Đức năm 1792, Harpenden đà nghiên cứu học sinh quý tộc trờng Caxchile(Đức1772-1794).[3] Ngời nghiên cứu sinh lý vận động nhà sinh lý học Nga Ocbêli(1882-1958) với công trình chế thích nghi nguời mà động vật điều kiện hoạt động khác 1882 S.S.Erismamn giảng trờng học Matscova, đà phát biểu rằng, vệ sinh khoa học sức khỏe cộng đồng.[18] Rundolf Martin, ngời đặt móng cho nhân trắc học đại qua hai tác phẩm nỗi tiếng, Giáo trình nhân trắc học(1991) Kim nam đo đặc thể xử lý thống kê(1920) Sau Rudolf Marin đà có công trình bổ sung hoàn thiện thêm đề xuất cho phù hợp với thực tế nớc Vấn đề nhân trắc học đợc thể qua công trình Nhân trắc học P.N.Baskirov, Evan Dervael Bunak A.M.Vruxon.[3] Năm 1948, tổ chức y tế giới đà đời Tổ chức đà có tiếng nói vô quan trọng công chăm sóc sức khỏe cho ngời, đặc biệt hệ trẻ.[3] Vêđexky(1956) cho r»ng: “Sù lun tËp tõ tõ vµ cã hƯ thống đem lại kết hiệu suất cao nhất, phát triển toàn diện, đặc biệt với thiếu niên lứa tuổi trởng thành Từ năm 1960, nhà khoa học đà phát tợng Gia tốc phát triển thể lứa tuổi học đờng số chiều cao, cân nặng Một loạt giả thuyết tợng Gia tốc nh Thut chän läc cđa Bennhold Thomson, Thut dinh dìng Lonx, đặc biệt Thuyết Thành thị hóa Rudder đà nghiên cứu kỹ chênh lệch chiều cao, cân nặng trẻ em thành thị nông thôn.[26] Nghiên cứu Aerapxki (1967) cho thấy, trẻ thiếu vận động thể phát triển không bình thờng, có tợng yếu tim, nội quan rối loạn chậm phát triển tâm lý Granperin(1969) nghiên cøu trªn häc sinh cho thÊy r»ng, cã lun tập thể dục thể thao vận động thích hợp tăng khả miễn dịch, tăng khả lao động trí óc, nhờ tăng mức bÃo hòa oxy máu, giảm thời gian phản xạ vận động, có khả tiếp thu nhanh Amôxop 1969 viết: Văn minh nghĩa làm giảm hoạt động bắp ngời, giảm lao động chân tay nặng nhọc, phải tìm cách bù vào hoạt động thể dục thể thao hoạt động vận động tích cực phơng tiện để giảm bớt căng thẳng trí óc.[23] Iarsacski (1970) cho rằng: Sự tiến hoá ngời phụ thuộc hai yếu tố sinh học xà hội Dới tác động hai yếu tố đó, ngời luôn phát triển, thay đổi hoàn thiện hoàn chỉnh I.P.Lêonop (1971) đà nghiên cứu hiểu biết tâm lý trẻ em trớc sau tuổi dậy Kabomop (1972), nghiên cứu đà phát biểu rằng: phát triển thể lực thể chất trẻ em định yếu tố di truyền liên quan chặt ®Õn chÕ ®é dinh dìng, sù lun tËp vµ chÕ độ chăm sóc giai đình xă hội.[20] Georrgy cộng (1972) đà chứng minh luyện tập lao động dẫn đến thay đổi sâu sắc toàn thể, đặc biệt tổ chức Theo Xukholomxki, nhà s phạm Nga nỗi tiếng (1976) cho rằng, chế độ chăm sóc dinh dỡng tốt, kết hợp với chế độ giáo dục khoa học làm cho trẻ em phát triển toàn diện.[20] Cùng năm này, theo Ivanốp ngày trẻ em vào trờng đà bị lợng hoạt động vận động giảm Năm 1979, Tổ chức y tế giới đà yêu cầu cần sử dụng hai số cân nặng, chiều cao để theo dõi phát triển thể tình trạng dinh dỡng thể trẻ em tất lứa tuổi Với quy mô mình, tổ chức đà tập trung đợc nhiều nhà khoa học, có nhiều công trình mang tính tổng quát toàn diện Năm 1980, với đạo trùc tiÕp cđa Tỉ chøc y tÕ thÕ giíi ë nhiều quốc gia, việc phát đánh giá thể lực học sinh đợc tiến hành theo định kỳ Nhiều nớc phát triển đà công bố phát triển thể thiÕu niªn, cø sau mét thËp niªn chiỊu cao tăng lên cm, cân nặng tăng lên 1kg.[3] B.Bediso D.Hun nghiên cứu thể lực học sinh cho thấy học sinh khu vực khác thông số thể lực khác Năm 1981, Verner Kneist( Đức) đà công bố mô hình xây dựng y tÕ trêng häc, cïng víi nhiƯm vơ thÇy thc học đờng mối liên quan tổ chức xà hội Năm 1985, Tổ chức WHO đà tổ chức hội thảo quốc tế bao gồm vấn đề nh: Giáo dục vệ sinh nhà trờng, dịch vụ y tế trờng học, quan hỗ trợ cho y tế trờng học trờng học Cơ quan hỗ trợ cho y tế trờng học tốt vai trò Bộ y tế Bộ giáo dục Năm 1987, Giáo s Baginovo đà cho xuất sách nói vệ sinh trờng học, nêu lên yêu cầu kiểm tra giám sát lứa tuổi học sinh mặt vệ sinh phòng bệnh quan y tế đảm nhận.[21] Từ 1992 Singapo đà hoàn chỉnh nội dung điều tra thể chất học sinh Tuy nhiên, nhiều nớc phát triển cha xây dựng biểu đồ tham chiếu phát triển thể lực trẻ em mà dựa vào tiêu chuẩn quốc gia phát triển nh Mỹ, Đức Việc nâng cao sức khoẻ trờng học năm gần Thế giới đà trở nên phổ biến đà chiếm vị trí vững chăm sóc sức khỏe cộng đồng 1.2.Tình hình nghiên cứu Việt Nam Việt Nam, nhân trắc học đợc bắt đầu nghiên cứu từ năm 30 kỷ XX ban nhân trắc học thuộc viện Viễn Đông Bắc Cổ Sau giải phóng miền nam thống đất nớc, công trình nghiên cứu khoa học lĩnh vực đà đợc đẩy mạnh đạt đợc nhiỊu thµnh tùu to lín N»m xu thÕ thn lợi, nhiều công trình nghiên cứu hình thái sinh lý cđa ngêi ViƯt Nam ë nhiỊu vïng miỊn thuộc lứa tuổi đà đợc công bố.[2,3] Năm 1960 Y tế học đờng đà đợc quan tâm đạo liên Y tếgiáo dục đà có nghiên cứu sức khỏe học sinh Từ năm 1965, chiến tranh leo thang phá hoại miền Bắc ngày ác liệt, trờng học phải sơ tán vùng xa thành phố, xa khu vực công nghiệp Giai đoạn này, phủ quan tâm đến tình hình sức khỏe học sinh nên Bộ Y tế ®· tỉ chøc ®iỊu tra søc kh bƯnh tËt cđa 20000 học sinh 13 tỉnh thành, thành phố hai năm 1966-1967 Kết điều tra cho thấy có giảm sút phát triển thể lực so sánh với năm 1962, chiều cao trung bình giảm 2cm; cân nặng giảm 1,5 kg chủ yếu lứa tuổi 12 Hội nghị Hằng số sinh học ngời Việt Namnhững năm 1967 1972 kỷ yếu Hằng số sinh học ngời Việt Nam xuất 1975 mốc đánh dấu chặng đờng lịch sử nghiên cứu sinh học ngời Việt Nam Cuốn tuyển tập đà tập hợp kết nhiều công trình nghiên cứu hầu hết nhà khoa học sinh lý học Việt Nam Tầm vóc thể lực khái niệm phản ánh cấu trúc tập hợp thể, đặc biệt có liên quan chặt chẽ đến khái niệm, sức lao động thẫm mỹ ngời, từ lâu đà đợc nhiều nhà khoa học quan tâm Phạm Năng Cờng (1967) với công trình nghiên cứu Phơng pháp xác định giới hạn tuổi tính tuổi [26] ; Chỉ số phát triển trẻ em Việt Nam công bố tập san Những kết nghiên cứu khoa học viện vệ sinh dịch tễ Việt Nam(1962-1964) [25] Nguyễn Quang Quyền đà nghiên cứu số đánh giá thể lực học sinh Hà Nội (2-1971); Một số đặc điểm ngời Việt Nam đại vấn đề thích nghi thể (2-1974); Nhân trắc học ứng dụng nghiên cứu ngời Việt Nam[2,3] ; Một số vấn đề đo đặc thống kê hình thái nhân học lứa tuổi(1960) Nguyễn Văn Lực-Phan Văn Mỹ đà nghiên cứu đặc điểm tầm vóc số thể lực học sinh dân tộc HMông trờng An Ninh III.[23] Từ hội nghị HSSH ngêi ViƯt Nam ®Õn nay, tr·i qua thêi gian dài, điều kiện môi trờng tự nhiên xà hội có nhiều biến đổi, năm đất nớc thống đà mở địa bàn đối tợng cho việc nghiên cứu hình thái cịng nh sinh lý, sinh häc ë níc ta NhiỊu công trình nhiều tác giả đà tiến hành khảo sát số sinh học khắp miền đất nớc Tại khu vực Nghệ An- Hà Tĩnh từ năm 1984-1994 đẫ có nhiều công trình nghiên cứu hình thái sinh lý trẻ em nh: năm 1994, Nguyễn Ngọc Hợi đà điều tra phát triển thể chất học sinh từ cấp học mẫu giáo đến THPT hai tỉnh Nghệ An- Hà Tĩnh; Ngô Thị Bê, 1981 đà khảo sát phát triển trẻ em lứa tuổi nhà trẻ mẫu giáo TP Vinh- Nghệ An Díi sù híng dÉn cđa gi¸o s Ngun Quang Quyền, nhà nghiên cứu ĐH Y khoa- thành phố Hồ Chí Minh đà khảo sát số hình thái trẻ em ngời lớn Tây Nguyên (1980-1990); Các số hình thái, phát triển thể lực thể chất học sinh miền đồng Nguyễn Văn Hoài, Nguyễn Đức Hồng, Nguyễn Thế Công, 1994 đà nghiên cứu tầm vóc thể lực ngời Việt Nam.[1] Phạm Thị Ngọc Yến, Trần Thị Thu Hoà 1980, nghiên cứu phát triển thể trẻ em Việt Nam qua giai đoạn tuổi Đào Thị Khuê, 1991 nghiên cứu đặc điểm kích thớc hình thái tăng trởng phát triển học sinh 6-17 tuổi Tuyển tập nghiên cứu khoa học giáo dơc thĨ chÊt søc kháe trêng häc c¸c cÊp, 1998 đà tập hợp nhiều công trình nghiên cứu nhiều nhà khoa học nh: PTS Lê Anh Thơ Điều tra thể chất học sinh trờng học cấp; Đinh Văn Thức, Nguyễn Du Nghiên, Nguyễn Hữu Chỉnh Đại học y Hải Phòng nghiên cứu số tiêu nhân trắc cđa häc sinh 6-15 ti ë An D¬ng- hun An Hải- Hải Phòng 1996; Phùng Văn Mỳ, Nguyễn Văn Lực cộng nghiên cứu Thực trạng thể lực trẻ em độ tuổi học đờng dân tộc ngời miền núi phái Bắc.[2] Đặc biệt đề tài cấp nớc Đặc điểm sinh thể, tình trạng ngời Việt Nam biện pháp nâng cao chất lợng tròng ĐH Y- Hà Nội chủ trì mang mà số KX.07 đà góp phần lớn vào việc nghiên cứu ngời Việt Nam.[16] Đề án Tổng điều tra thể chất ngời Việt Nam từ 7-35 tuổi đợc thực với đối tợng điều tra nhiều độ tuổi, đại diện cho vùng miền dân tộc, nghề nghiệp khác nhau, có 17 độ tuổi học sinh [2] Nguyễn Thị Thanh Hà, 2001 nghiên cứu biến đổi số tiêu phát triển hình thái cđa HS ti dËy th× tõ 12-15 ti ë TP Vinh vùng phụ cận [15] Nguyễn Thị Nga, 2002 nghiên cứu số số hình thái sinh lý ë 10-15 ti cđa häc sinh d©n téc Mờng, huyện Thạch Thành, tỉnh Thanh Hóa Nghiên cứu 1200 HS lứa tuổi 10-15 huyện Thạch Thành tỉnh Thanh Hóa [31] Đinh Thị Thu Hơng, 2001 nghiên cứu biến đổi số tiêu phát triển sinh lý lứa tuổi dậy 369 HS, ba trêng THCS Hng Dịng(TP Vinh), THCS Nghi H¶i (Nghi Lộc), THCS Xuân An, Nghi Xuân [22] Đinh Thị Thu Hơng, Hoàng Thị Hơng, 2006 nghiên cứu thực trạng cong vẹo cột sống ảnh hởng lên số tiêu thể lực, thể chất sinh lý lực trí tuệ HS THCS địa bàn TP Vinh huyện Nghi Lộc- Nghệ An [23] Hội nghị khoa häc Gi¸o dơc thĨ chÊt, y tÕ trêng häc ngành Giáo dục lần thứ IV, 2006 đà xuất Tuyển tập bao gồm công trình nghiên cứu tiêu hình thái tật học đờng học sinh Đặng Văn Khôi, Hoàng Thị Thanh đà khảo sát tình trạng thừa cân béo phì học sinh tiểu học thành phố Thái Bình; Nguyễn Ngọc Hợi, Ngô Thị Bê cộng đà nghiên cứu tiêu hình thái, dị tật học đờng ảnh hởng chúng lên lực thể chất nh mối liên hệ với trang thiết bị học đờng đối tợng học sinh Tiểu học Trung học sở Trung học phổ thông Thẩm Hoàng Điệp, Nguyễn Quang Quyền, Vũ Huy Khôi, Trần Vơng Sinh đà bớc đầu nghiên cứu số tiêu sinh học ngời ViƯt Nam “Mét sè nhËn xÐt vỊ ph¸t triĨn chiỊu cao, vòng ngực, vòng đầu ngời Việt Nam từ 155 tuổi.[6] Nguyễn Thị Hiền, 2008 nghiên cứu số tiêu hình thái, sinh lý 840 HS từ 10-15 ti ë mét sè trêng tiĨu häc, THCS Vinh- Nghệ An[20] Cơ sở khoa học đề tài 2.1 C¬ së lý thuyÕt [1, 5, 7, 8, 14, 17, 27, 1,39] 2.1.1 C¬ së lý ln vỊ sinh trởng phát triển theo giai đoạn Sinh trởng phát triển đặc điểm thể sống, có ngời Một thể sống phải thực sống trình trao đổi chất lợng, vận động, cảm ứng, sinh trởng, phát triển, thích nghi, sinh sản di truyền Sinh trởng (Growth) tăng kích thớc khối lợng thể sinh vật giai đoạn lớn hơn, phát triển( Develop ment) biến đổi chất bao gồm, biến đổi hình thái, chức sinh lý, quy luật theo giai đoạn đời sinh vật Sinh trởng phát triển liên quan mật thiết với tác động qua lại, thay đổi qua giai đoạn Sinh trởng điều kiện phát triển, phát triển thay đổi sinh trởng cách đẩy nhanh hay kìm hÃm sinh trởng theo giai đoạn trình phát dục, thể sinh vật thờng lớn hơn, biến đổi nhiều có tính chất nhảy vọt hình thái chức sinh lý Đến giai đoạn trởng thành sinh trởng chậm, đến ngừng sinh sản thể bị suy thoái Những công trình nghiên cứu C B Penxen (1962) M.H Saternicop (1968) F Bnedish ®· chøng minh mét quy lt sinh sèng cđa c¸ thĨ * Tốc độ sinh trởng, phát triển thể không đồng lúc nhanh, lúc chậm, nói cách khác thể sinh trởng, phát triển diễn thay đổi theo giai đoạn cá thể Ngời ta vào số hình thái đặc trng thể nh chiều cao, cân nặng, vòng ngực để đánh giá sinh trởng phát triển thể [12] + Chiều cao ngời (L) Là đặc điểm quan trọng để đánh giá phát triển thể Nó biến đổi độc lập biểu khối lợng Vì vậy, thông thờng ngời cao thể phát triển tốt ( tất nhiên phụ thuộc vào chiều cao quần cơ, điều kiện sống) Sự biến đổi chiều cao đặc trng cho chủng tộc loài ngời, cho tuổi giới tính + Trọng lợng thể (P) Cũng đặc điểm quan trọng, biến đổi phụ thuộc vào chiều cao Trọng lợng thể biểu mức độ tỷ lệ hấp thụ tiêu hao hoạt động sống thể Có thể chia trọng lợng thành hai phần - Phần cố định gồm: xơng, da, tạng thần kinh chiếm 1/3 tổng số trọng lợng thể - Phần thay đổi chiếm 2/3 tổng số trọng lợng, 3/4 1/4 mỡ nớc + Vòng ngực (W) Cũng đặc điểm quan trọng để đánh giá phát triển thể sức khỏe Nó biến đổi phụ thuộc chiều cao trọng lợng thể, biểu thể tích lồng phổi Mối liên hệ trọng lợng vòng ngực nói lên mức độ phát triển thể Trọng lợng trẻ sơ sinh trung bình 3200g Sau năm nặng 10 kg, năm thứ hai trọng lợng tăng lên 2,5 kg Còn chiều cao tăng 10 15 cm Các năm tuổi dậy trọng lợng tăng 1,5 kg chiều cao tăng lên -5 cm Đến tuổi dậy trẻ có biến đổi rõ rệt mặt sinh lý dậy tốc độ sinh trởng chiều cao lứa tuổi tăng lên cm/ năm; khối lợng tăng kg / năm Sự tăng chiều cao giai đoạn dậy xảy tứ chi phát triển lồng ngực lép xớng sờn phát triển, kết trẻ thờng gầy, cao, chân tay lèo khèo, nhịp thở khó khăn[8,9] * Tốc độ sinh trởng phát triển phận, quan, mô; chí tế bào thể sống không giống Tỷ lệ bé phËn kh¸c ë c¸c løa ti kh¸c trẻ em sơ sinh chiều cao đầu chiều cao thể, nhng đến trởng thành 1/8 chiều dài thể Trái lại chi dới trẻ sơ sinh ngắn 1/3 chiều dài thể, nhng ngời lớn chi dới lớn nửa chiều dài thể.[8,9] Charless W, Bodemer (1978) cn “ Ph«i sinh häc hiƯn đại đà viết: Cơ thể sống tồn khách quan, vận động phát triển hai sinh giới bao gồm hai trình, trình phát triển chủng loại( Phylogenesis) trình trởng thành loài trình phát triển thể ( Ontgenosis ) trình hình thành cá thể sinh vËt cđa loµi [2] Tỉ chøc y tÕ thÕ giíi (WHO) định nghĩa Sức khỏe trạng thái toàn diện thể chất, tâm thần xà hội tình trạng có bệnh hay bệnh, hay thơng tật theo nghĩa thông thờng (Genera 1975) Vì chăm sóc sức khỏe cho ngời nói chung học sinh nói riêng đặc biệt quan trọng [12] Nhiều tác giả nh: Bunak U U (1965), Ashauski I A(1965), viện Hàn Lâm khoa học Liên Xô Bộ môn Nhi trờng Đại học Hà Nội (1961) đà vào số tiêu chuẩn hình thái, sinh lý, phân chia hình thái sinh lý, phân chia trình phát triển thể thành số thời kỳ tơng đối không lớn từ 12 năm trẻ từ 10-11 tuổi (thời kỳ tiền dậy ); từ 11-15 tuổi nữ, từ 13 -16 tuổi nam ( thời kỳ dậy thì) [11,9] 2.1.2 Các yếu tố ảnh hởng đến sinh trởng phát triển Sự sinh trởng phát triển ngời nhanh hay chậm, tối đa hay không bị chi phối nhiều yếu tố, nhà khoa học nh Kabmop (1972), Theo Xukholomxki (1976) đà nghiên cứu phân tách thành hai nhóm yếu tố ảnh hởng yếu tố bên yếu tố bên ngoµi 10 ... triển hình thái HS tuổi dậy t? ?? 12- 15 tuổi TP Vinh vùng phụ cận [15] Nguyễn Thị Nga, 2002 nghiên cứu số số hình thái sinh lý 10 -15 tuổi học sinh dân t? ??c Mờng, huyện Thạch Thành, t? ??nh Thanh Hóa... Sinh trởng ph? ?t triển đặc điểm thể sống, có ngời M? ?t thể sống phải thực sống trình trao đổi ch? ?t lợng, vận động, cảm ứng, sinh trởng, ph? ?t triển, thích nghi, sinh sản di truyền Sinh trởng (Growth)... t? ?? 12 năm trẻ t? ?? 10-11 tuổi (thời kỳ tiền dậy ); t? ?? 11 -15 tuổi nữ, t? ? 13 -16 ti ®èi víi nam ( thêi kú dậy thì) [11,9] 2.1.2 Các yếu t? ?? ảnh hởng đến sinh trởng ph? ?t triển Sự sinh trởng ph? ?t triển