đánh giá kết quả điều trị suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh non tháng bằng thở áp lực dương tục qua mũi tại khoa nhi bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên

73 2.3K 22
đánh giá kết quả điều trị suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh non tháng bằng thở áp lực dương tục qua mũi tại khoa nhi bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

đánh giá kết quả điều trị suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh non tháng bằng thở áp lực dương tục qua mũi tại khoa nhi bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên

1 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC HỨA THỊ THU HẰNG ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SUY HÔ HẤP CẤP Ở TRẺ SƠ SINH NON THÁNG BẰNG THỞ ÁP LỰC DƢƠNG TỤC QUA MŨI TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƢƠNG THÁI NGUYÊN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Thái Nguyên - 2009 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC HỨA THỊ THU HẰNG ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SUY HÔ HẤP CẤP Ở TRẺ SƠ SINH NON THÁNG BẰNG THỞ ÁP LỰC DƢƠNG LIÊN TỤC QUA MŨI TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƢƠNG THÁI NGUYÊN Chuyên ngành: Nhi khoa Mã số : 60 72 16 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS Phạm Trung Kiên Thái Nguyên – 2009 Lời cảm ơn Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn Với kính trọng lịng biết ơn sâu sắc, Tơi xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới TS Phạm Trung Kiên - người Thầỳ trực tiếp dạy dỗ, tận tình hướng dẫn tơi suốt q trình nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban giám đốc, Khoa nhi, Khoa sinh hoá, Khoa chẩn đốn hình ảnh khoa phịng Bệnh viện đa khoa Trung ương Thái Nguyên tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập hoàn thành luận văn Ths Khổng Thị Ngọc Mai - Trưởng khoa nhi; Tập thể Bác sĩ nhân viên khoa nhi - Bệnh viện đa khoa Trung ương Thái Nguyên Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu, Khoa đào tạo sau đại học, Phòng quản lý khoa học quan hệ quốc tế, Bộ môn nhi, Các môn, Thầy giáo, Cô giáo trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Tôi xin trân trọng cảm ơn Trường Cao đẳng Y tế, Sở Y tế Uỷ ban nhân dân tỉnh Sơn La tạo điều kiện cho tơi q trình học tập nghiên cứu Tôi vô cảm ơn Cha mẹ, chồng con, anh em, bạn bè, đồng nghiệp động viên tạo điều kiện thuận lợi cho trình học tập, nghiên cứu sống Xin trân trọng cảm ơn TÁC GIẢ Hứa Thị Thu Hằng Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả luận văn Hứa Thị Thu Hằng CÁC CHỮ VIẾT TẮT Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn VIẾT TẮT ARDS TIẾNG ANH Acute Respiratory Distress Syndrome TIẾNG VIỆT Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển Cộng CS CPAP Continuous positive airway pressure Thở áp lực dương liên tục FiO2 Fraction of inspired oxygen Nồng độ oxy khí hít vào FRC Functional Residual Capicity Dung tích cặn chức Hội chứng màng HCMT NCPAP Nasal contionuous positive airway pressure Thở áp lực dương liên tục qua mũi OSA Obstructive Sleep Apnea Hội chứng ngưng thở ngủ PaCO2 Partial pressure of CO2 in arterial blood Phân áp CO2 máu động mạch PaO2 Partial pressure of O2 in arterial blood Phân áp O2 máu động mạch PEEP Positive end – expiratory pressure Áp lực dương cuối thở ROP Retinopathy of premature Bệnh lý võng mạc sơ sinh Suy hô hấp SHH SpO2 Saturation of hemoglobin in arterial obtained from pulse oximeter Độ bão hoà oxy hemoglobin máu động mạch đo qua mạch MỤC LỤC Trang Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn Trang phụ bìa Lời cảm ơn i Mục lục ii Danh mục chữ viết tắt iii Danh mục bảng iv Danh mục hình vẽ biểu đồ v NỘI DUNG Đặt vấn đề Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 Đặc điểm suy hô hấp cấp sơ sinh non tháng 1.2 Thở áp lực dương liên tục (CPAP) 1.3 Các yếu tố liên quan đến kết điều trị 18 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng nghiên cứu, thời gian, địa điểm nghiên cứu 23 2.2 Phương pháp nghiên cứu 23 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 23 2.2.2 Mẫu nghiên cứu 23 2.2.3 Các tiêu nghiên cứu 24 2.2.4 Phương pháp thu thập số liệu 29 2.2.5 Phương tiện nghiên cứu 29 2.2.6 Quy trình thở NCPAP 29 2.2.7 Phương pháp xử lý số liệu 30 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1 Đánh giá kết điều trị thở NCPAP 31 3.2 Các yếu tố liên quan đến kết điều trị 41 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 44 4.1 Đánh giá kết điều trị thở NCPAP 44 4.2 Các yếu tố liên quan đến kết điều trị 51 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn KẾT LUẬN 58 KHUYẾN NGHỊ 59 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CÁC BẢNG TÊN BẢNG Trang Bảng 1.1 Tỷ lệ bệnh màng xuất theo thời gian ……………… Bảng 1.2 Nồng độ FiO2 theo lưu lượng oxy khí nén 12 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn Bảng 2.1 Đánh giá mức độ suy hô hấp theo số Silverman 25 Bảng 3.1 Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu 31 Bảng 3.2 Triệu chứng lâm sàng nhập viện 32 Bảng 3.3 Triệu chứng cận lâm sàng theo tuổi thai trẻ 33 Bảng 3.4 Đặc điểm X.quang lúc nhập viện 33 Bảng 3.5 Thời gian thở NCPAP 34 Bảng 3.6 Thay đổi tần số tim theo tuổi thai thời điểm điều trị 35 Bảng 3.7 Sự thay đổi nhịp thở theo tuổi thai thời điểm điều trị 35 Bảng 3.8 Sự thay đổi nhiệt độ theo tuổi thai thời điểm điều trị 36 Bảng 3.9 Sự thay đổi SpO2 theo tuổi thai thời điểm điều trị 36 Bảng 3.10 Thay đổi áp lực thở nhóm trẻ tuổi thai 32 tuần 37 Bảng 3.11 Thay đổi áp lực thở nhóm trẻ tuổi thai 32 tuần 38 Bảng 3.12 Thay đổi số FiO2 tuổi thai 32 tuần thời 39 điểm thở NCPAP Bảng 3.13 Thay đổi số FiO2 tuổi thai 32 tuần thời 40 điểm thở NCPAP Bảng 3.14 Liên quan cân nặng, tuổi thai thời gian bắt đầu thở 41 NCPAP với kết điều trị Bảng 3.15 Liên quan dấu hiệu lâm sàng với kết điều trị 41 Bảng 3.16 Liên quan dấu hiệu lâm sàng với kết điều trị 42 Bảng 3.17 Kết bệnh nhân thở NCPAP 42 Bảng 3.18 Tai biến gặp thở NCPAP 43 Bảng 3.19 Tỷ lệ xuất tiết theo thời gian thở NCPAP 43 Bảng 4.1 Thay đổi nhịp thở thời điểm thở CPAP tác giả 48 Bảng 4.2 Các biến chứng nghiên cứu Tin W Anderson 56 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ TÊN HÌNH VẼ Hình TRANG Bệnh nhân tự thở Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn Hình Thở NCPAP 5cmH2O Hình Mơ hình hệ thống CPAP kinh điển Hình Mơ hình hệ thống CPAP sử dụng van Benveniste Hình Cấu tạo hệ thống KSE CPAP 10 13 DANH MỤC BIỂU ĐỒ TÊN BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Số ngày thở NCPAP trẻ suy hô hấp TRANG 34 Biểu đồ 3.2 Thay đổi áp lực nhóm trẻ tuổi thai 32 tuần 37 Biểu đồ 3.3 Thay đổi áp lực thở nhóm trẻ tuổi thai 32 tuần 38 Biểu đồ 3.4 Thay đổi số FiO2 tuổi thai 32 tuần thời điểm thở NCPAP 39 Biểu đồ 3.5 Thay đổi số FiO2 tuổi thai 32 tuần thời điểm thở NCPAP 40 ĐẶT VẤN ĐỀ Suy hô hấp cấp nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trẻ sơ sinh, đặc biệt trẻ sơ sinh non tháng [4] Suy hô hấp cấp trẻ sơ sinh non tháng thường nguyên nhân bệnh màng trong, hội chứng hít phân su Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn 10 viêm phổi Năm 1995, tỉ lệ tử vong sơ sinh nước có thu nhập thấp 57‰, suy hơ hấp ngun nhân hay gặp [4] Theo Martin nghiên cứu Mỹ cho thấy tỉ lệ trẻ sơ sinh suy hô hấp 6,1‰ tương đương với 24.000 trẻ sơ sinh năm [41] Tại Việt Nam, Nguyễn Thị Kiều Nhi cộng (CS) nghiên cứu Bệnh viện Trung ương Huế cho thấy tỉ lệ tử vong trẻ sơ sinh non tháng 67,4%, tử vong suy hô hấp cấp chiếm 12,5% [16] Trong điều trị suy hấp cấp trẻ sơ sinh, đảm bảo thơng khí cung cấp oxy cho trẻ quan trọng để tránh tổn thương tế bào, đặc biệt tế bào não Có nhiều biện pháp điều trị suy hô hấp cấp trẻ sơ sinh, tuỳ theo tình trạng trẻ điều kiện trang thiết bị mà lựa chọn phương pháp cho phù hợp Trong trường hợp trẻ cần phải hô hấp hỗ trợ biện pháp xâm nhập đặt nội khí quản, thở máy địi hỏi phải có kỹ thuật, mà nguy nhiễm khuẩn thứ phát cao Thở áp lực dương liên tục qua mũi (NCPAP: Nasal Continuous Positive Airway Pressure) biện pháp cung cấp oxy khơng xâm nhập có hiệu tốt, đơn giản an toàn trường hợp bệnh nhân khả tự thở [25] Phương pháp đảm bảo trì áp lực dương liên tục đường hô hấp suốt chu kỳ thở, cuối thở ra, nhờ làm tăng khả cung cấp oxy cho trẻ, giữ cho phế nang khơng bị xẹp lại vào cuối thở ra, làm giãn nở phế quản nhỏ, tránh ngừng thở… giảm tỉ lệ tử vong suy hô hấp cấp trẻ sơ sinh [23], [25] Trên Thế giới Việt Nam có nhiều báo cáo cho thấy thở NCPAP điều trị suy hô hấp cấp góp phần đáng kể làm giảm tỉ lệ tử vong trẻ sơ sinh sơ sinh non tháng [47], [49] Nghiên cứu Đỗ Hồng Sơn Bệnh viện Nhi Trung ương cho thấy tỉ lệ thở NCPAP thành công đạt 56,3% thở oxy thất bại [20] Khu Thị Khánh Dung CS nghiên cứu thở CPAP máy tự tạo tỉ lệ thành công 90% [7] Tại khoa Nhi - Bệnh viện đa khoa Trung ương Thái Nguyên, từ Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn 59 phân bố nhiều mức trung bình 59,0 ± 17,1% [17] Việc điều chỉnh mức FiO2 phù hợp với tình trạng lâm sàng đồng thời kết hợp với việc tìm điều trị nguyên nhân gây suy hô hấp đạt kết điều trị tốt 4.2 Các yếu tố liên quan đến kết điều trị Các khả bảo vệ thể chống nhiễm khuẩn trẻ non tháng chưa phát triển phát triển chưa đầy đủ [2] Lại thêm nhiều yếu tố nguy mắc phải sau sinh như: hạ đường huyết, hạ thân nhiệt, suy hô hấp… trẻ khó vượt qua tác động nên vào viện điều trị gặp nhiều khó khăn Trong nghiên cứu Richard Plavka, Martin Keszler trẻ sơ sinh cực non tháng tỉ lệ thất bại với NCPAP cao chiếm 50-75% phải chuyển sang thở máy [45] Beatrice sử dụng NCPAP cho trẻ có tuổi thai 26,7 ± 6,2tuần tỉ lệ tử vong 33% [30] Bassiouny M.R., Gupta A., el Bualy M cho kết điều trị nhóm trẻ 32 tuần khơng khác biệt có ý nghĩa thống kê [29] Nghiên cứu Khu Thị Khánh Dung nhóm trẻ sử dụng NCPAP tự tạo có tuổi thai 31,1 ± 1,3tuần tỉ lệ tử vong 6%, nhóm trẻ sử dụng NCPAP Đức có tuổi thai 31,4 ± 1,6tuần, tỉ lệ tử vong nhóm 10% [7] Nguyễn Trọng Nơi nhận thấy nhóm trẻ có tuổi thai 28 tuần tỉ lệ tử vong cao nhóm bệnh 33,3%, nhóm chứng 32,2% nhóm trẻ có tuổi thai 29-32 tuần tỉ lệ tử vong nhóm chứng 9,5%, nhóm bệnh 13,9% [17] Trong nghiên cứu chúng tơi nhóm trẻ 32 tuần tuổi thai tỉ lệ thất bại chiếm 39,3% so với nhóm trẻ có tuổi thai 32 tuần tỉ lệ thất bại có 7,2% (p

Ngày đăng: 12/11/2012, 17:59

Hình ảnh liên quan

Hình 2: Thở NCPAP bằng 5cmH2O - đánh giá kết quả điều trị suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh non tháng bằng thở áp lực dương tục qua mũi tại khoa nhi bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên

Hình 2.

Thở NCPAP bằng 5cmH2O Xem tại trang 18 của tài liệu.
Hình 1: Bệnh nhân tự thở - đánh giá kết quả điều trị suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh non tháng bằng thở áp lực dương tục qua mũi tại khoa nhi bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên

Hình 1.

Bệnh nhân tự thở Xem tại trang 18 của tài liệu.
Bảng 1.2. Nồng độ FiO2 theo lưu lượng oxy và khí nén - đánh giá kết quả điều trị suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh non tháng bằng thở áp lực dương tục qua mũi tại khoa nhi bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên

Bảng 1.2..

Nồng độ FiO2 theo lưu lượng oxy và khí nén Xem tại trang 21 của tài liệu.
Hình 5: Cấu tạo của hệ thống KSE CPAP - đánh giá kết quả điều trị suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh non tháng bằng thở áp lực dương tục qua mũi tại khoa nhi bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên

Hình 5.

Cấu tạo của hệ thống KSE CPAP Xem tại trang 22 của tài liệu.
Bảng 3.1. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu - đánh giá kết quả điều trị suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh non tháng bằng thở áp lực dương tục qua mũi tại khoa nhi bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên

Bảng 3.1..

Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu Xem tại trang 39 của tài liệu.
Bảng 3.2. Triệu chứng lâm sàng khi nhập viện - đánh giá kết quả điều trị suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh non tháng bằng thở áp lực dương tục qua mũi tại khoa nhi bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên

Bảng 3.2..

Triệu chứng lâm sàng khi nhập viện Xem tại trang 40 của tài liệu.
Bảng 3.3. Triệu chứng cận lâm sàng theo tuổi thai của trẻ - đánh giá kết quả điều trị suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh non tháng bằng thở áp lực dương tục qua mũi tại khoa nhi bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên

Bảng 3.3..

Triệu chứng cận lâm sàng theo tuổi thai của trẻ Xem tại trang 41 của tài liệu.
Có 41 bệnh nhân được chụp X.quang phổi, kết quả cho thấy hình ảnh viêm phổi gặp nhiều nhất chiếm 58,5%, hội chứng màng trong là 14,7% - đánh giá kết quả điều trị suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh non tháng bằng thở áp lực dương tục qua mũi tại khoa nhi bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên

41.

bệnh nhân được chụp X.quang phổi, kết quả cho thấy hình ảnh viêm phổi gặp nhiều nhất chiếm 58,5%, hội chứng màng trong là 14,7% Xem tại trang 42 của tài liệu.
Bảng 3.5. Thời gian thở NCPAP theo tuổi thai - đánh giá kết quả điều trị suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh non tháng bằng thở áp lực dương tục qua mũi tại khoa nhi bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên

Bảng 3.5..

Thời gian thở NCPAP theo tuổi thai Xem tại trang 42 của tài liệu.
Bảng 3.7. Sự thay đổi nhịp thở theo tuổi thai tại các thời điểm điều trị - đánh giá kết quả điều trị suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh non tháng bằng thở áp lực dương tục qua mũi tại khoa nhi bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên

Bảng 3.7..

Sự thay đổi nhịp thở theo tuổi thai tại các thời điểm điều trị Xem tại trang 43 của tài liệu.
Bảng 3.6. Sự thay đổi tần số tim theo tuổi thai tại các thời điểm điều trị - đánh giá kết quả điều trị suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh non tháng bằng thở áp lực dương tục qua mũi tại khoa nhi bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên

Bảng 3.6..

Sự thay đổi tần số tim theo tuổi thai tại các thời điểm điều trị Xem tại trang 43 của tài liệu.
Bảng 3.8. Sự thay đổi nhiệt độ theo tuổi thai tại các thời điểm điều trị - đánh giá kết quả điều trị suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh non tháng bằng thở áp lực dương tục qua mũi tại khoa nhi bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên

Bảng 3.8..

Sự thay đổi nhiệt độ theo tuổi thai tại các thời điểm điều trị Xem tại trang 44 của tài liệu.
Bảng 3.9. Sự thay đổi SpO2 theo tuổi thai tại các thời điểm điều trị - đánh giá kết quả điều trị suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh non tháng bằng thở áp lực dương tục qua mũi tại khoa nhi bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên

Bảng 3.9..

Sự thay đổi SpO2 theo tuổi thai tại các thời điểm điều trị Xem tại trang 44 của tài liệu.
Bảng 3.10. Thay đổi áp lực thở ở nhóm trẻ có tuổi thai dưới 32 tuần - đánh giá kết quả điều trị suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh non tháng bằng thở áp lực dương tục qua mũi tại khoa nhi bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên

Bảng 3.10..

Thay đổi áp lực thở ở nhóm trẻ có tuổi thai dưới 32 tuần Xem tại trang 45 của tài liệu.
Bảng 3.11. Thay đổi áp lực thở ở nhóm trẻ tuổi thai trên 32 tuần - đánh giá kết quả điều trị suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh non tháng bằng thở áp lực dương tục qua mũi tại khoa nhi bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên

Bảng 3.11..

Thay đổi áp lực thở ở nhóm trẻ tuổi thai trên 32 tuần Xem tại trang 46 của tài liệu.
Bảng 3.12. Thay đổi chỉ số FiO2 ở tuổi thai dưới 32 tuần tại các thời - đánh giá kết quả điều trị suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh non tháng bằng thở áp lực dương tục qua mũi tại khoa nhi bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên

Bảng 3.12..

Thay đổi chỉ số FiO2 ở tuổi thai dưới 32 tuần tại các thời Xem tại trang 47 của tài liệu.
Bảng 3.13. Thay đổi chỉ số FiO2 ở tuổi thai trên 32 tuần tại các thời điểm thở - đánh giá kết quả điều trị suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh non tháng bằng thở áp lực dương tục qua mũi tại khoa nhi bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên

Bảng 3.13..

Thay đổi chỉ số FiO2 ở tuổi thai trên 32 tuần tại các thời điểm thở Xem tại trang 48 của tài liệu.
Bảng 3.15. Liên quan các đặc điểm lâm sàng với kết quả điều trị - đánh giá kết quả điều trị suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh non tháng bằng thở áp lực dương tục qua mũi tại khoa nhi bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên

Bảng 3.15..

Liên quan các đặc điểm lâm sàng với kết quả điều trị Xem tại trang 49 của tài liệu.
Bảng3.14. Liên quan của cân nặng, tuổi thai và thời gian bắt đầu thở - đánh giá kết quả điều trị suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh non tháng bằng thở áp lực dương tục qua mũi tại khoa nhi bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên

Bảng 3.14..

Liên quan của cân nặng, tuổi thai và thời gian bắt đầu thở Xem tại trang 49 của tài liệu.
Bảng 3.17. Kết quả bệnh nhân thở NCPAP - đánh giá kết quả điều trị suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh non tháng bằng thở áp lực dương tục qua mũi tại khoa nhi bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên

Bảng 3.17..

Kết quả bệnh nhân thở NCPAP Xem tại trang 50 của tài liệu.
Bảng 3.16. Liên quan các đặc điểm lâm sàng với kết quả điều trị - đánh giá kết quả điều trị suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh non tháng bằng thở áp lực dương tục qua mũi tại khoa nhi bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên

Bảng 3.16..

Liên quan các đặc điểm lâm sàng với kết quả điều trị Xem tại trang 50 của tài liệu.
Bảng 3.18. Tai biến gặp trong thở NCPAP - đánh giá kết quả điều trị suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh non tháng bằng thở áp lực dương tục qua mũi tại khoa nhi bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên

Bảng 3.18..

Tai biến gặp trong thở NCPAP Xem tại trang 51 của tài liệu.
Bảng 3.19. Tỉ lệ xuất tiết theo thời gian khi thở NCPAP. - đánh giá kết quả điều trị suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh non tháng bằng thở áp lực dương tục qua mũi tại khoa nhi bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên

Bảng 3.19..

Tỉ lệ xuất tiết theo thời gian khi thở NCPAP Xem tại trang 51 của tài liệu.
Bảng 4.1. Thay đổi nhịp thở từng thời điểm thở CPAP của các tác giả - đánh giá kết quả điều trị suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh non tháng bằng thở áp lực dương tục qua mũi tại khoa nhi bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên

Bảng 4.1..

Thay đổi nhịp thở từng thời điểm thở CPAP của các tác giả Xem tại trang 56 của tài liệu.
Bảng 4.2. Các biến chứng muộn trong nghiên cứu của Tin W [48] và - đánh giá kết quả điều trị suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh non tháng bằng thở áp lực dương tục qua mũi tại khoa nhi bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên

Bảng 4.2..

Các biến chứng muộn trong nghiên cứu của Tin W [48] và Xem tại trang 64 của tài liệu.

Từ khóa liên quan

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan