BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH  PHẠM ĐÌNH DŨNG KHẢO SÁT SỐ ĐO CÁC GĨC XƯƠNG GĨT BÌNH THƯỜNG TRÊN PHIM X - QUANG NGHIÊNG CỦA NGƯỜI VIỆT NAM LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – 2020 BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH  PHẠM ĐÌNH DŨNG KHẢO SÁT SỐ ĐO CÁC GĨC XƯƠNG GĨT BÌNH THƯỜNG TRÊN PHIM X - QUANG NGHIÊNG CỦA NGƯỜI VIỆT NAM CHUYÊN NGÀNH: NGOẠI KHOA (CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH) MÃ SỐ: 8720104 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN: TS.BS HOÀNG ĐỨC THÁI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – 2020 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố công trình khác Tác giả Phạm Đình Dũng ii LỜI CẢM ƠN Xin cảm ơn - TS BS HỒNG ĐỨC THÁI, Thầy dành nhiều thời gian, cơng sức để hướng dẫn, sửa chữa động viên q trình làm luận văn - Q thầy anh chị Bộ môn Chấn thương chỉnh hình Phục hồi chức – Trường Đại học Y - Dược Thành phố Hồ Chí Minh - Quý đồng nghiệp khoa Chẩn đốn hình ảnh – Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình Thành phố Hồ Chí Minh iii MỤC LỤC Trang LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH DANH MỤC BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giải phẫu 1.1.1 Xương gót 1.1.2 Xương sên, xương hộp xương ghe 1.1.3 Các khớp quanh xương gót 1.2 Chức sinh học xương gót 1.3 Chụp X - quang Y khoa 1.3.1 Trang thiết bị .10 1.3.2 Cơ chế hoạt động 10 1.3.3 Ứng dụng y khoa 10 1.3.4 Ảnh hưởng tia X 11 1.4 X - quang xương gót 11 1.4.1 Tư chụp chuẩn 11 iv 1.4.2 Giải phẫu xương gót phim X - quang nghiêng 12 1.5 Các góc xương gót 14 1.5.1 Lịch sử đời 14 1.5.2 Các góc xương gót ý nghĩa chúng 15 1.5.3 Sự phát triển nhân sinh xương gót thay đổi giá trị góc Bohler Gissane trẻ em .19 1.6 Tình hình nghiên cứu ngồi nước 21 1.6.1 Tình hình nghiên cứu giới 21 1.6.2 Tình hình nghiên cứu nước 26 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Thiết kế nghiên cứu 27 2.2 Đối tượng nghiên cứu 27 2.2.1 Dân số mục tiêu 27 2.2.2 Dân số chọn mẫu 27 2.2.3 Tiêu chuẩn chọn mẫu 27 2.3 Cỡ mẫu 28 2.4 Phương pháp thu thập số liệu 28 2.4.1 Kĩ thuật chọn mẫu 28 2.4.2 Công cụ nghiên cứu 28 2.4.3 Các bước tiến hành .30 2.5 Biến số nghiên cứu 35 2.5.1 Liệt kê biến số 35 2.5.2 Cách thu thập biến số 36 2.6 Xử lí phân tích số liệu 39 2.6.1 Xử lí liệu 39 v 2.6.2 Phân tích số liệu 39 2.7 Đạo đức nghiên cứu 40 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ .41 3.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG .41 3.1.1 Tuổi 41 3.1.2 Vị trí phải trái 42 3.1.3 Giới tính .43 3.1.4 Nghề nghiệp 43 3.1.5 Chiều cao .44 3.2 SỐ ĐO CÁC GÓC XƯƠNG GÓT TRÊN PHIM X - QUANG 45 3.2.1 Số đo góc xương gót tồn mẫu 45 3.2.2 Số đo góc xương gót tồn mẫu theo giới tính 46 3.2.3 Số đo góc xương gót tồn mẫu theo nhóm tuổi 47 3.2.4 Số đo góc xương gót tồn mẫu theo vị trí phải trái 48 3.2.5 Số đo góc xương gót nhóm 20 - 40 tuổi theo giới tính 49 3.2.6 Số đo góc xương gót nhóm 41- 60 tuổi theo giới tính .50 3.2.7 Số đo góc xương gót nhóm 20-40 tuổi theo vị trí phải trái 51 3.2.8 Số đo góc xương gót nhóm 41-60 tuổi theo vị trí phải trái 52 3.2.9 Số đo góc xương gót theo nhóm lao động 53 3.2.10 Mối tương quan góc xương gót với tuổi .54 3.2.11 Mối tương quan góc xương gót với chiều cao thể 55 3.2.12 Mối tương quan góc xương gót 56 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 61 vi 4.1 CÁC CHỈ SỐ BÌNH THƯỜNG CỦA XƯƠNG GÓT NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH TRÊN PHIM X - QUANG NGHIÊNG 61 4.1.1 Đặc điểm chung 61 4.1.2 Số đo góc xương gót phim X - quang nghiêng 63 4.2 MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA CÁC CHỈ SỐ 78 4.2.1 Mối tương quan chiều cao thể số đo góc xương gót 78 4.2.2 Mối tương quan tuổi số đo góc xương gót 79 4.2.3 Mối tương quan góc xương gót .80 CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN 82 CHƯƠNG 6: KIẾN NGHỊ 84 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 1: PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU vii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT KÍ HIỆU AA BA TIẾNG ANH TIẾNG VIỆT Apical angle of pseudo Góc đỉnh tam giác trung cystic triangle tâm Bohler angle Góc Bohler Calcaneal compression CCA angle CPA Calcaneal pitch angle Góc lún xương gót Góc nghiêng xương gót Chấn thương chỉnh hình CTCH Góc nghiêng diện khớp FIA Facet inclination angle FLA Fowler - Philip angle Góc Fowler - Philip GA Crucial angle of Gissane’s Góc Gissane sên sau LĐ Lao động NTN Người tình nguyện STJC Subtalar joint congruity Lateral talo - calcaneal TCA angle Sự tương đồng khớp sên Góc nghiêng sên - gót TJA Tuber joint angle Góc củ khớp TT Talar Tilt Độ nghiêng xương sên XQ X - quang viii DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Biến số .35 Bảng 3.1: Độ tuổi trung bình tồn mẫu nghiên cứu 41 Bảng 3.2: Độ tuổi trung bình theo nhóm tuổi 42 Bảng 3.3: Chiều cao trung bình tồn mẫu nghiên cứu .44 Bảng 3.4: Chiều cao trung bình theo nhóm tuổi 44 Bảng 3.5: Số đo góc xương gót trung bình toàn mẫu 45 Bảng 3.6: Số đo góc xương gót trung bình theo giới tính 46 Bảng 3.7: Số đo góc xương gót trung bình theo nhóm tuổi 47 Bảng 3.8: Số đo góc xương gót trung bình theo vị trí phải trái 48 Bảng 3.9: Số đo góc xương gót nhóm 20 - 40 tuổi theo giới tính 49 Bảng 3.10: Số đo góc xương gót nhóm 41 - 60 tuổi theo giới tính 50 Bảng 3.11: Số đo góc xương gót nhóm 20 - 40 tuổi 51 Bảng 3.12: Số đo góc xương gót nhóm 41 - 60 tuổi 52 Bảng 3.13: Số đo góc xương gót theo nhóm lao động .53 Bảng 3.14: Mối tương quan góc xương gót với tuổi 54 Bảng 3.15: Mối tương quan góc xương gót với chiều cao thể 55 Bảng 3.16: Mối tương quan góc xương gót với .56 Bảng 4.1: So sánh số đo góc Bohler nghiên cứu so với số nghiên cứu khác .64 Bảng 4.2: So sánh số đo góc Gissane nghiên cứu so với số nghiên cứu khác .68 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 81 Các góc xương gót biểu diễn bình thường diện khớp sên sau bao gồm: góc Bohler, góc Gissane, góc lún xương gót, góc nghiêng xương gót, góc nghiêng diện khớp sên sau có mối tương quan với từ mức độ yếu đến mạnh có ý nghĩa thống kê ( p < 0.05) Cụ thể góc Bohler có tương quan thuận yếu với góc Gissane góc nghiêng xương gót có tương quan thuận mạnh với góc lún xương gót góc nghiêng diện khớp sên sau Góc Gissane tương quan nghịch yếu với góc nghiêng diện khớp sên sau Góc lún xương gót tương quan thuận trung bình với góc nghiêng diện khớp sên sau góc nghiêng diện khớp sên sau Nghiên cứu tác giả Amechi Uchenna Katchy cs (2018) khảo sát số đo góc xương gót bình thường người Nigeria đồng thời ơng khảo sát mối tương quan góc xương gót với nhau, kết nghiên cứu ông góc xương gót khơng có tương quan có ý nghĩa thống kê với nhau, điều khác với nghiên cứu [29] Rõ ràng gãy xương gót làm sụp diện khớp sên sau, tất góc xương gót biểu diễn bình thường diện khớp sên sau thay đổi giá trị Do tồn mối tương quan góc xương gót đại diện cho diện khớp sên sau điều chứng minh nghiên cứu khảo sát mối tương quan góc Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 82 CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN Nghiên cứu khảo sát số đo góc xương gót 128 phim X - quang xương gót nghiêng người Việt Nam rút kết luận: Số đo góc xương gót phim X - quang - Góc Boher (BA): Số đo trung bình 33.80 với giá trị nhỏ 260 lớn 430 - Góc Gissane (GA): Số đo trung bình 113.60 với giá trị nhỏ 1010 lớn 1280 - Góc nghiêng xương gót (CPA): Số đo trung bình 24.80 với giá trị nhỏ 160 lớn 340 - Góc lún xương gót (CCA): Số đo trung bình 32.90 với giá trị nhỏ 250 lớn 430 - Góc nghiêng sên - gót (TCA): Số đo trung bình 43.80 với giá trị nhỏ 330 lớn 590 - Góc đỉnh tam giác trung tâm (AA): Số đo trung bình 56.3 với giá trị nhỏ 430 lớn 720 - Góc nghiêng diện khớp sên sau (FIA): Số đo trung bình 62.7 với giá trị nhỏ 470 lớn 780 - Số đo góc Fowler - Philip (FLA): Số đo trung bình 58.60 với giá trị nhỏ 370 lớn 760 Mối tương quan góc xương gót với tuổi, chiều cao thể góc xương gót với Sự khác góc xương gót nhóm tuổi, vị trí phải trái, giới tính nhóm lao động - Có 7/8 góc xương gót khơng có mối tương quan đến tuổi ngoại trừ góc đỉnh tam giác trung tâm (AA) có tương quan thuận mạnh với tuổi Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 83 - Tất góc xương gót khơng có mối tương quan với chiều cao thể - Các góc biểu diễn bình thường diện khớp sên sau: Góc Bohler, góc Gissane, góc nghiêng xương gót, góc lún xương gót, góc nghiêng diện khớp sên sau có mối tương quan thuận với - Khơng có khác có ý nghĩa thống kê số đo góc xương gót nhóm tuổi, vị trí phải trái, giới tính nhóm lao động Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 84 KIẾN NGHỊ Nghiên cứu chúng tơi có cỡ mẫu cịn nhỏ, cịn chưa đại diện cho quần thể dân cư lớn tồn khác số đo góc dân tộc Kinh dân tộc khác cộng đồng 54 dân tộc Việt Nam, điều cần khảo sát rộng lớn cụ thể cho dân tộc Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 85 TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Lê Văn Cường, (2013), Giải phẫu người sau đại học, Nhà xuất Y học Huỳnh Chí Hùng, (2012), "Khảo sát số bình thường vùng cổ tay phim X-quang thẳng", Luận văn thạc sĩ y học Võ Phước Minh, (2007), "Đánh giá kết điều trị gãy lún nhiều mảnh đồi gót nắn kín xun đinh tăng sáng", Luận văn tốt nghiệp bác sĩ chuyên khoa II, ĐH Y khoa Phạm Ngọc Thạch Netter F.H [Nguyễn Quang Quyền dịch], (2007), Atlas giải phẫu người, Nhà xuất Y học Phạm Minh Thông, (2012), Kỹ thuật chụp X-quang, Nhà xuất y học TIẾNG ANH Akdoğan I, Akkaya S, Akkaya N, Kıter E, (2012), "Comparison of the calcaneal pitch angle and modified projection area per length squared method for medial longitudinal arch evaluation of the foot", Balkan medical journal, 29 (4), pp 406-409 Alabi A, Mohammed B, Lewu S, Neku R, et al, (2020), "Radiological assessment of the calcaneal angles of Kwara populace: A retrospective study", (1), pp 29-33 Aminian A, Sangeorzan B J, (2008), "The anatomy of cavus foot deformity", Foot Ankle Clin, 13 (2), pp 191-198 Arslan G, Yirgin I K, Tasguzen A, (2014), "A measuremental approach to calcaneal fractures", Eur J Trauma Emerg Surg, 40 (5), pp 593599 10 Bakker B, Halm J A, Van Lieshout E M M, Schepers T, (2012), "The fate of Böhler's angle in conservatively-treated displaced intra-articular Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 86 calcaneal fractures", International orthopaedics, 36 (12), pp 24952499 11 Boyle M J, Walker C G, Crawford H A, (2011), "The paediatric Bohler's angle and crucial angle of Gissane: a case series", J Orthop Surg Res, pp 12 Chen M Y, Bohrer S P, Kelley T F, (1991), "Boehler's angle: a reappraisal", Ann Emerg Med, 20 (2), pp 122-124 13 Clare M P, Sanders R W,(2015), Calcaneus Fractures In: Court-Brown Charles M., Rockwood And Green’s Fractures In Adults ed pp 2639 -2685 14 Crim J,(2007), Ankle/Foot, Angles & Measurements In: Manaster B.j., Diagnostic And Surgical Imaging Natomy Knee • Ankle • Foot pp IV-18 15 Crim J R, (2017), Imaging Anatomy Knee – Ankle – Foot, pp 268 16 Daftary A, Haims A H, Baumgaertner M R, (2005), "Fractures of the calcaneus: a review with emphasis on CT", Radiographics, 25 (5), pp 1215-1226 17 Dahiru A, Ojo S, Hamidu A, Danborno B, (2013), "Calcaneal Pitch and Lateral Talocalcaneal Angle among Nigerians", International Journal of Morphology, 31 pp 528-532 18 Davis D N E, (2019), Calcaneus Fractures, StatPearls [Internet] Treasure Island (FL) 19 Gentili A M S, Yao L, Seeger LL, (1996), "Pictorial review: foot axes and angles", Br J Radiol, 69 (826), pp 968–974 20 Göksal N, Yilmaz H,(2018), The Böhler's Angle in the Iron Age Skeletons Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 87 21 Gonzalez T A, Ehrlichman L K, Macaulay A A, Gitajn I L, et al, (2016), "Determining Measurement Error for Bohler's Angle and the Effect of X-Ray Obliquity on Accuracy", Foot Ankle Spec, (5), pp 409416 22 Gonzalez T A, Lucas R C, Miller T J, Gitajn I L, et al, (2015), "P osterior Facet Settling and Changes in Bohler's Angle in Operatively and Nonoperatively Treated Calcaneus Fractures", Foot Ankle Int, 36 (11), pp 1297-1309 23 Hall R L, Shereff M J, (1993), "Anatomy of the calcaneus", Cli n Orthop Relat Res, (290), pp 27-35 24 Igbigbi P, C Msamati B, (2002), "The calcaneal angle in indigenous Malawian subjects", The Foot, 12 pp 27-31 25 Igbigbi P S, Mutesasira A N, (2003), "Calcaneal angle in Ugandans", Cli n Anat, 16 (4), pp 328-330 26 Isaacs J D, Baba M, Huang P, Symes M, et al, (2013), "The diagnostic accuracy of Bohler's angle in fractures of the calcaneus", J Emerg Med, 45 (6), pp 879-884 27 Jennings M M, Schuberth J M,(2013), Calcaneal Fractures In: Southerland Job T., Comprehensive Textbook of Foot and Ankle Surgery ed pp 1685 – 1706 28 Joseph B, Bhatia M, Nair S, (2001), "Talo-Calcaneal Relationship in Clubfoot", Journal of pediatric orthopedics, 21 pp 60-64 29 Katchy A, Njeze N, Okoroafor D, (2018), "Morphometric analysis of calcaneal angles in Igbos of south east of Nigeria and its clinical implication: A plain x-ray study", Orthopaedics and Trauma, pp 64 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Nigerian Journal of Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 88 30 Keener B J, Sizensky J A, (2005), "The anatomy of the calcaneus and surrounding structures", Foot Ankle Clin, 10 (3), pp 413-424 31 Khoshhal K I, Ibrahim A F, Al-Nakshabandi N A, Zamzam M M, et al, (2004), "Bohler's and Gissane's angles of the calcaneus in the Saudi population", Saudi Med J, 25 (12), pp 1967-1970 32 Knight J R, Gross E A, Bradley G H, Bay C, et al, (2006), "Boehler's angle and the critical angle of Gissane are of limited use in diagnosing calcaneus fractures in the ED", Am J Emerg Med, 24 (4), pp 423-427 33 Knupp M, Schuh R, Stufkens S A, Bolliger L, et al, (2009), "Subtalar and talonavicular arthrodesis through a single medial approach for the correction of severe planovalgus deformity", J Bone Joint Surg Br, 91 (5), pp 612-615 34 Kwon J Y, Zurakowski D, Ellington J K, (2015), "Influence of contralateral radiographs on accuracy of anatomic reduction in surgically treated calcaneus fractures", Foot Ankle Int, 36 (1), pp 75-82 35 Ma Z j, Bai L p, Zhang G m, Zhang L b, et al, (2019), "Natural Value of Böhler's Angle in Normal Chinese Population", Orthopaedic Surgery, pp 11 36 Maskill J D, Bohay D R, Anderson J G, (2005), "Calcaneus fractures: a review article", Foot Ankle Clin, 10 (3), pp 463-489 37 MM R, (1993), "Reconstructive osteotomy of the calcaneus with subtalar arthrodesis for malunited calcaneal fractures", Clin Orthop Relat Res, 290 pp 157–167 38 Persson J, Peters S, Haddadin S, O'Loughlin P F, et al, (2015), "The prognostic value of radiologic parameters for long-term outcome Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 89 assessment after an isolated unilateral calcaneus fracture", Technol Health Care, 23 (3), pp 285-298 39 Pombo B, Ferreira A C, Costa L, (2019), "Bohler Angle and the Crucial Angle of Gissane in Paediatric Population", Clinical medicine insights Arthritis and musculoskeletal disorders, pp 12 40 R James Touissaint M D, Leah Gitajn, M.D., and John Kwon, M.D, (2013), "Measuring Bohler’s Angle with Oblique Lateral Radiographs: Implications for Management of Calcaneal Fractures", The Harvard Orthopaedic Journal, 15 pp 7-12 41 Ramachandran R S S, (2015), "Assessment of Bohler’s and Gissane’s angles of the calcaneum in a group of South Indian population — a radiological study", Int J Curr Res Rev, (7(15)), pp 17–20 42 Rammelt S G R, Zawadski T, Biewener A, Zwipp H, (2004), " Foot function after subtalar distraction bone-block arthrodesis", J Bone Joint Surg Br, 86 (5), pp 659–668 43 Rokaya P, Pokharel R, Lamichhane A, (2016), "Radiographic evaluation of Calcaneal angles in patients presenting to tertiary care center of Nepal", Journal of the Institute of Medicine, 38 pp 33-36 44 Sarrafian S K, (1993), "Biomechanics of the subtalar joint complex", Cli n Orthop Relat Res, (290), pp 17-26 45 Schepers T, Ginai A Z, Mulder P G, Patka P, (2007), "Radiographic evaluation of calcaneal fractures: to measure or not to measure", Skeletal Radiol, 36 (9), pp 847-852 46 Sengodan V C, Amruth K H, Karthikeyan, (2012), "Bohler's and Gissane Angles in the Indian Population", Journal of clinical imaging science, pp 77-77 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 90 47 Seyahi A, Uludag S, Koyuncu L O, Atalar A C, et al, (2009), "[The calcaneal angles in the Turkish population]", Acta Orthop Traumatol Turc, 43 (5), pp 406-411 48 Shah R, (2016), Handbook of Foot and Ankle Orthopedics, Thieme Medical and Scientific Publishers, pp 37-38 49 Shoukry F A, Aref Y K, Sabry A A E, (2012), "Evaluation of the normal calcaneal angles in Egyptian population", Alexandria Journal of Medicine, 48 (2), pp 91-97 50 Simunovic M, Nizic D, Pervan M, Rados M, et al, (2019), "The physiological range of the Bohler's angle in the adult Croatian population", Foot Ankle Surg, 25 (2), pp 174-179 51 Su Y, Chen W, Zhang T, Wu X, et al, (2013), "Bohler's angle's role in assessing the injury severity and functional outcome of internal fixation for displaced intra-articular calcaneal fractures: a retrospective study", BMC surgery, 13 pp 40-40 52 Tufescu T V, Buckley R, (2001), "Age, gender, work capability, and worker's compensation in patients with displaced intraarticular calcaneal fractures", J Orthop Trauma, 15 (4), pp 275-279 53 White E A, Skalski M R, Matcuk G R, Jr., Heckmann N, et al, (2019), "Intra-articular tongue-type fractures of the calcaneus: anatomy, injury patterns, and an approach to management", Emerg Radiol, 26 (1), pp 67-74 54 Willmott H, Stanton J, Southgate C, (2012), "Bohler's angle - What is normal in the uninjured British population?", Foot Ankle Surg, 18 (3), pp 187-189 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 91 55 Yoshinaga S, Mabuchi K, Sigurdson A J, Doody M M, et al, (2004), "Cancer risks among radiologists and radiologic technologists: review of epidemiologic studies", Radiology, 233 (2), pp 313-321 56 Zhang J, Yang G, Cheng Y, Gao B-b, et al, (2005), "Stationary scanning x-ray source based on carbon nanotube field emitters", Applied Physics Letters - APPL PHYS LETT, pp 86 57 Zhu G, Wang Z, Yuan C, Geng X, et al, (2020), "A Radiographic Study of Biomechanical Relationship between the Achilles Tendon and Plantar Fascia", BioMed Research International, 2020 pp 1-6 58 Zivanovic-Macuzic I, Vulovic M, Vojinovic R, Jovanovic M, et al, (2016), "The Böhler’s angle in population of central Serbia - a radiological study", Vojnosanitetski pregled, 75 pp 209-209 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 1/1 PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU A THÔNG TIN CHUNG Số thứ tự: Mã hồ sơ: Năm sinh: Tuổi: Nhóm tuổi: 20 - 40 41 - 60 Giới tính: Nam Nữ Nghề nghiệp: LĐ chân tay LĐ trí óc - Lao động chân tay: làm ruộng, công nhân, lái xe, thợ may… - Lao động trí óc: giáo viên, cơng chức, viên chức, văn phịng, sinh viên… Ngày chụp: B THÔNG TIN LÂM SÀNG 7.Vị trí: Trái Phải Chiều cao (cm): C CÁC GÓC XƯƠNG GÓT BIẾN SỐ SỐ ĐO Góc Bohler (độ): 10 Góc Gissane (độ): 11 Góc nghiêng xương gót (độ): 12 Góc lún xương gót (độ): 13 Góc nghiêng sên - gót (độ): 14 Góc đỉnh tam giác trung tâm (độ): 15 Góc nghiêng diện khớp sên sau (độ): 16 Góc Fowler - Philip (độ): Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 1190 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 2/1 PHIẾU THU THẬP MẪU A THÔNG TIN CHUNG Số thứ tự: 001 Mã hồ sơ: CH090906172 Năm sinh: 1960 Tuổi: 60 Nhóm tuổi: 20 - 40 41 - 60 Giới tính: Nam Nữ Nghề nghiệp: LĐ chân tay LĐ trí óc - Lao động chân tay: làm ruộng, cơng nhân, lái xe, thợ may… - Lao động trí óc: giáo viên, cơng chức, viên chức, văn phịng, sinh viên… Ngày chụp: 11/05/2020 B THÔNG TIN LÂM SÀNG 7.Vị trí: Trái Phải Chiều cao (cm): 158 C CÁC GĨC XƯƠNG GĨT BIẾN SỐ Góc Bohler (độ): 10 Góc Gissane (độ): SỐ ĐO 350 1190 1190 11 Góc nghiêng xương gót (độ): 230 12 Góc lún xương gót (độ): 290 13 Góc nghiêng sên - gót (độ): 370 14 Góc đỉnh tam giác trung tâm (độ): 580 15 Góc nghiêng diện khớp sên sau (độ): 630 16 Góc Fowler - Philip (độ): 700 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 3/1 PHIẾU THU THẬP MẪU A THÔNG TIN CHUNG Số thứ tự: 60 Mã hồ sơ: CH200402785 Năm sinh: 1964 Tuổi: 56 Nhóm tuổi: 20 - 40 41 - 60 Giới tính: Nam Nữ Nghề nghiệp: LĐ chân tay LĐ trí óc - Lao động chân tay: làm ruộng, công nhân, lái xe, thợ may… - Lao động trí óc: giáo viên, cơng chức, viên chức, văn phịng, sinh viên… Ngày chụp: 23/04/2020 B THƠNG TIN LÂM SÀNG 7.Vị trí: Trái Phải Chiều cao (cm): 158 C CÁC GĨC XƯƠNG GĨT BIẾN SỐ Góc Bohler (độ): 10 Góc Gissane (độ): SỐ ĐO 350 1190 1060 11 Góc nghiêng xương gót (độ): 230 12 Góc lún xương gót (độ): 330 13 Góc nghiêng sên - gót (độ): 450 14 Góc đỉnh tam giác trung tâm (độ): 650 15 Góc nghiêng diện khớp sên sau (độ): 650 16 Góc Fowler - Philip (độ): 610 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 4/1 PHIẾU THU THẬP MẪU A THÔNG TIN CHUNG Số thứ tự: 128 Mã hồ sơ: CH200529552 Năm sinh: 1972 Tuổi: 48 Nhóm tuổi: 20 - 40 41 - 60 Giới tính: Nam Nữ Nghề nghiệp: LĐ chân tay LĐ trí óc - Lao động chân tay: làm ruộng, công nhân, lái xe, thợ may… - Lao động trí óc: giáo viên, cơng chức, viên chức, văn phịng, sinh viên… Ngày chụp: 15/05/2020 B THƠNG TIN LÂM SÀNG 7.Vị trí: Trái Phải Chiều cao (cm): 168 C CÁC GĨC XƯƠNG GĨT BIẾN SỐ Góc Bohler (độ): 10 Góc Gissane (độ): SỐ ĐO 380 1190 1200 11 Góc nghiêng xương gót (độ): 300 12 Góc lún xương gót (độ): 330 13 Góc nghiêng sên - gót (độ): 370 14 Góc đỉnh tam giác trung tâm (độ): 470 15 Góc nghiêng diện khớp sên sau (độ): 570 16 Góc Fowler - Philip (độ): 530 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... quang nghiêng người Việt Nam? ?? MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU X? ?c định số đo trung bình, ph? ??m vi góc x? ?ơng gót: góc Bohler, góc Gissane, góc nghiêng x? ?ơng gót, góc lún x? ?ơng gót, góc nghiêng sên - gót, góc. .. mốc giải ph? ??u x? ?ơng gót phim X - quang nghiêng 14 Hình 1.7 Ph? ?c th? ??o góc x? ?ơng gót mặt ph? ??ng nghiêng 16 Hình 1.8 Cách đo góc Fowler - Philip 18 Hình 1.9 Cách đo góc nghiêng diện kh? ??p sên... dụng như: góc Bohler, góc Gissane, góc nghiêng x? ?ơng gót, góc lún x? ?ơng gót, góc nghiêng diện kh? ??p sên sau Khi gãy x? ?ơng gót, số đo góc Bohler góc Gissane th? ?ờng giảm giá trị bình th? ?ờng [18],