KĐCL*M.03 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐƠN XIN ĐIỀU CHỈNH HỌ TÊN, NGÀY THÁNG NĂM SINH (Trong văn bằng chứng chỉ tốt nghiệp các cấp) Kính gửi: - Ủy ban nhân dân . - Sở Giáo dục và Đào tạo Thừa Thiên Huế Tôi tên là: Giới tính . Ngày sinh: .Nơi sinh: . Đã trúng tuyển kỳ thi tốt nghiệp: Khóa ngày: .Tại Hội đồng thi: Nguyên là học sinh trường: Điện thoại liên lạc khi cần: Xin được điều chỉnh: Từ: Họ tên: .Giới tính . Ngày tháng năm sinh: . Nơi sinh: (Trong hồ sơ học bạ, văn bằng, chứng chỉ) - Thành: Họ tên: Giới tính . Ngày tháng năm sinh: . Nơi sinh: (Trong hồ sơ khai sinh, hộ tịch, hộ khẩu) L ý do xin điều chỉnh: Xác nhận của UBND Sau khi thẩm tra, đối chiểu tàng thư với đơn trình bày của đương sự: Tuy hồ sơ bị sai lệch, nhưng thực chất chỉ là một người. Kính đề nghị Sở GD&ĐT xem xét giải quyết ., ngày . tháng năm 20 CHỦ TỊCH (Ký, đóng dấu và ghi rõ họ tên) . VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐƠN XIN ĐIỀU CHỈNH HỌ TÊN, NGÀY THÁNG NĂM SINH (Trong văn bằng chứng chỉ tốt nghiệp các cấp) Kính gửi: - Ủy ban nhân. Xin được điều chỉnh: Từ: Họ tên: .Giới