BỆNH NỘI KHOA THÚ Y Chuyên đề 4: TRÚNG ĐỘC CHUNG & TRÚNG ĐỘC SẮN GVHD: TS Nội dung I.Trúng độc chung 1.Khái niệm chất độc 2.Khái niệm trúng độc 3.Hoàn cảnh gây nên 4.Cơ chế 5.Triệu chứng 6.Chẩn đoán 7.Các thao tác II Trúng độc sắn I.TRÚNG ĐỘC CHUNG 1.Khái niệm độc chất  Là chất liều lượng định dk làm thay đổi bệnh lý mơ bào hay khí quan thể Chất độc có nhiều nguồn gốc xâm nhập vào thể theo nhiều đường khác  Có hai loại Chất độc từ bên ngồi chất độc sản sinh thể  Khái niệm trúng độc  TRúng độc dạng bệnh chất đơc gây nên làm cho thể có số triệu chứng bệnh lý rối loạn thần kinh TĐC  Hoàn cảnh gây trúng độc  Do gia súc ăn phải thức ăn chứa chất độc, khơng xử lý , nấm mốc  Do hố chất lẫn vào Thức ăn  Do độc gia sức hít vào  Do ăn lâu ngày loại thức ăn  Do q đói khơng phân biệt được,…  Cơ chế trúng độc Chất độc tiếp xúc với thể gây nên phản ứng như: xung huyết, viêm loét, hoại tử…  Chất độc gây rối loạn thần kinh phải thơng qua q trình phản xạ hệ thần kinh trung ương  Chất độc tác động lên phận nội cảm thụ thể truyền lên vỏ não làm rối loạn thần kinh cuối khí quan như: tuần hồn, hơ hấp, tiêu hóa, tiết niệu…  Chất độc vào máu di chuyển khắp nơi phá hoại tồn thể gây ảnh hưởng tới q trình trao đổi chất mơ bào  Trong q trình di chuyển, chất độc bị gan trung hòa đào thải qua đường thở, phân, nước tiểu, sữa…  Triệu chứng Dựa tính chất chất độc đường chất độc vào thể mà triệu chứng có biểu khác  Thể cấp tính:  biểu rối loạn hệ thống thần kinh, vật trạng thái hưng phấn ức chế, co giật tê liệt - khó thở có bị ngạt , niêm mạc tím bầm, tim đập nhanh loạn nhịp  Sùi bọt mép, nôn mửa, ỉa chảy,có lẫn máu, chướng dạy ruột  Đái rắt (có lẫn máu), da mẩn, đồng tử mở rộng thu hẹp  nhiệt độ thể không tăng tùy mức độ trúng độc mà gia súc bị chết vài vài ngày  Thể mãn tính: Trúng độc kéo dài hàng tháng hàng năm Triệu chứng lâm sàng k thể rõ Biểu rối loạn tiêu hóa, đau bụng, chướng hơi, táo bón ỉa chảy Con vật yếu dần chết  Chẩn đoán chất độc ngộ độc chất độc  Chất độc độc tố thâm nhập vào thể sinh vật  Có nhiều loại chất độc bao gồm khí clo, khí amoniac, sulfuahydro…Các kim loại muối Pb,Hg,Mg,As…; Một số hợp chất hữu Benzen, metylic,formandehid…các loại thuốc thuốc ngủ, thuốc giảm đau, chất độc từ đông vật nọc rắn, nọc ong…chất độc từ thực vật nấm độc, cà độc dược, ngón…và số loại vi khuẩn liên cầu khuẩn, tụ cầu khuẩn  Khi khám lâm sàng cần xem có phải ngộ độc khơng, xem chất độc loại gì, gây hại  Khi chẩn đốn  Xem xét kỹ bệnh tích khí quan thể  Tìm hiểu xem trước có tiếp xúc với chất độc không - Đối với bệnh k có biểu điển hình có nhiều phát bệnh nghĩ đến khả bị ngộ độc  Tìm hiểu loại chất độc dễ xâm nhập vào thể biểu - Chất độc vào hệ thống thần kinh: Chủ yếu não bị ngộ độc, xung quanh hệ thần kinh bắp run động, chân rung, cử động cân đối, tê liệt… ngộ độc cấp tính => phù não dẫn đến tử vong Vd: chất độc Pb,Hg, thiếc hữu cơ, Mn, hợp chất hữa Giải độc mang tính đặc biệt: Chủ yếu dùng loại thuốc giải độc đặc biệt:  Ngộ độc muối nitrit, anilin, nitrobenzen: dùng xanh methylen 1% pha với dung dịch đường glucose tiêm chậm vào tĩnh mạch Sau 1-2 tiêm lại liều thế, cần tránh liều lớn tuần  Ngộ độc nhóm kim loại: dùng nhóm hợp chất thuốc thionalit (e) hiệu tốt arsenic, thủy ngân, chì…  Ngộ độc cyanogen: tiêm natrinitrit 3%, sau tiêm natrithiosunfat 15- 20% Ngộ độc thuốc trừ sâu có photpho hữu cơ: tiêm tĩnh mạch pyralocin methylclorid  Ngộ độc thuốc trừ sâu có chứa flo hữu cơ: dùng acetamide ( thuốc giải độc flo) pha với procain để tiêm bắp  Ngộ độc Bari: tiêm chậm vào tĩnh mạch sulfatnatri natrithiosunfat lần/ngày Nguyên lý giải độc:  Nhanh chóng thải trừ chất độc để hạn ché tác động trực tiếp chất độc thể Nếu chất độc ngồi da dùng nước lã, nước xà phịng để rửa…  Giải độc phương pháp lý hóa học: + Dùng than hoạt tính, bột kaolin để hấp thụ chất độc + Dùng chất hồ lòng trắng trứng cho uống để bảo vệ niêm mặc ruột tạo thành lớp protit bao lấy chất độc + Dùng chất hóa học mục đích trung hịa gây kết tủa chất độc  Chữa theo triệu chứng: Trợ sức, trợ tim, trợ máu,… - Tăng cường chăm sóc tốt gia súc, cho nơi kín gió, bắt nhịn ăn cho ăn cháo có đường, dùng loại thuốc tăng cường gan  Đề phòng trúng độc:  Loại bỏ có chất độc bãi chăn xung quanh khu chăn thả  Thức ăn cho gia súc phải lựa chọn xử lí cẩn thận  Khi sử dụng thức ăn cần qua phân tích thử nghiệm nhiều lần  Khi sử dụng thuốc phải ý nhãn hiệu, phẩm chất liều lượng thuốc Khi sử dụng thuốc diệt côn trùng chuồng trại phải theo hướng dẫn II.TRÚNG ĐỘC SẮN 1.Nguyên nhân  -Cho gia súc ăn nhiều sắn  -Khẩu phần ăn chứa sắn chế biến khơng cách  -Gia súc đói, ăn nhiều sắn  Cơ chế  Acid cyanhydirc tồn thực vật dạng glucozid  vào thể kết hợp với men vytocrom oxydaza( men chuyển điện tử hô hấp tế bào) quá trình OXH đình trệ thiếu Oxy - vật khó thở- Chết  Triệu chứng  -Thể cấp tính ( 20-30 phút), tỏ ko yên , toàn thân run rẩy, lại loạng choạng mồm chảy dãi, có nơn mửa  Vật khó thở , tim đập nhanh yếu, loạn nhịp  Cuối hôn mê chết thiếu Oxy  Bệnh nặng chết sau 30p đến 2h  Nhẹ chết sau 4-5h  Bệnh tích Niêm mạc mắt trắng bệch hay tím bầm  Phổi xung huyết thủy thũng  Dọc khí quản chứa nhiều bọt trắng  Dạ dày, ruột, gan, lách xung huyết  Ruột non có xuất huyết  Máu tím đen, khó đơng  Điều trị Nguyên tắc điều trị Nhanh chóng thải trừ chất độc ngồi, tìm biện pháp ngăn trở kết hợp acid cyanhydric với men hô hấp, đồng thời tăng cường khả giải độc gan  Hộ lý:  Để vật nơi yên tĩnh, đầu cao  Đối với trâu bị phải tháo cỏ  Điều trị:  Dùng pp thụt rửa dày hay gây nôn apomorphin  Đại gia súc: 0.02 -0.05 g/con  Tiểu gia súc: 0.01-0.02 g/con tiêm da  Có thể dùng bleumethylen 1% tiêm da, liều 1ml/kgTT, tiêm tĩnh mạch  Dùng nitrat natri 1% liều 1ml/kgTT, tiêm tĩnh mạch  Sau dùng thyosunfat natri 1% liều 1ml/kgTT, tiêm tĩnh mạch để khử HCN lại  Cho gia súc uống nước đường, mật tiêm dd glucoza đẳng trương, kết hợp với cafein hay long não để trợ tim  Phòng bệnh Nếu cho gia súc ăn sắn tươi phải loại bỏ vỏ, ngâm sắn vào nước trước nấu, nấu nên hở vung để HCN theo nước ngồi  Khi dùng thức ăn sắn, không cho gia súc ăn no ngay, phần nên phối hợp nhiều loại, không cho ăn sắn với số lượng lớn  .. .Nội dung I .Trúng độc chung 1.Khái niệm chất độc 2.Khái niệm trúng độc 3.Hoàn cảnh gây nên 4.Cơ chế 5.Triệu chứng 6.Chẩn đoán 7.Các thao tác II Trúng độc sắn I.TRÚNG ĐỘC CHUNG 1.Khái niệm độc. .. bệnh lý mô bào hay khí quan thể Chất độc có nhiều nguồn gốc xâm nhập vào thể theo nhiều đường khác  Có hai loại Chất độc từ bên chất độc sản sinh thể  Khái niệm trúng độc  TRúng độc dạng bệnh. .. triệu chứng bệnh lý rối loạn thần kinh TĐC  Hoàn cảnh gây trúng độc  Do gia súc ăn phải thức ăn chứa chất độc, không xử lý , nấm mốc  Do hoá chất lẫn vào Thức ăn  Do độc gia sức hít vào  Do