CHUY CHUY Ó Ó N D N D ¹ ¹ KÐO D KÐO D μ μ I I - - CHUY CHUY Ó Ó N D N D ¹ ¹ §× §× NH TR NH TR Ö Ö b b ¹ ¹ ch ch ngâ ngâ ®¹ ®¹ i hoc y i hoc y huÕ huÕ Muc Muc ti ti ª ª u u 1. §inh nghÜa ®−îc chuyÓn d¹ kÐo dμi – chuyÓn d¹ ®×nh trÖ 2. KÓ ®−îc c¸c nguyªn nh©n cña chuyÓn d¹ kÐo dμi – chuyÓn d¹ ®×nh trÖ 3. Ph©n tÝch ®−îc t¸c h¹i cña chuyÓn d¹ kÐo dμi – chuyÓn d¹ ®×nh trÖ 4. ChÈn ®o¸n ®−îc chuyÓn d¹ kÐo dμi – chuyÓn d¹ ®×nh trÖ 5. LËp vμ thùc hiÖn kÕ hoach ch¨m sãc c¸c bμ mÑ chuyÓn d¹ kÐo dμi – chuyÓn d¹ ®×nh trÖ § § Þnh Þnh ngh ngh Ü Ü a a • ChuyÓn d¹ kÐo dμi • ChuyÓn d¹ ®×nh trÖ Nguy Nguy ª ª n n nh nh © © n n Cã 4 yÕu tè dÉn ®Õn chuyÓn d¹ kÐo dμi: 1. TÝnh chÊt c¬n co 2. Thai nhi 3. Khung chËu ng−êi mÑ 4. T©m lý thai phô. Có Có 2 2 yếu yếu t t ố ố d d ẫ ẫ n n đ đ ến ến chuy chuy ể ể n n d d ạ ạ đ đ ì ì nh nh tr tr ệ ệ Do mẹ: - Khung chậu hẹp so với đầu thai nhi - U tiền đạo ( u nang, u xơ, .) Do thai: - Các ngôi bất thờng - Thai to ( trên 3500gr), dị dạng đầu. - Ngôi chỏm cúi không tốt ( kiểu thế sau) T T á á c c h h ạ ạ i i Đối với mẹ ắ Lm cho mẹ mệt mỏi, suy kịêt ắ Tăng nguy cơ chảy máu ắ Tăng nguy cơ nhiễm khuẩn ắ Tăng nguy cơ tử vong Đối với con ắ Tăng tỷ lệ suy thai, thai ngạt, thai chết. ắ Có thể để lại di chứng do sang chấn sọ não Ch Ch È È n n ® ® o o ¸ ¸ n n 1. ChuyÓn d¹ kÐo dμi • ChuyÓn d¹ trªn 18 giê ch−a ®Î • C¸c yÕu tè g©y chuyÓn d¹ kÐo dμi( nÕucã) • Dùa vμobiÓu®åchuyÓnd¹: > 8 giê (Pha tiÒm tμng) > 7 giê ( pha tÝch cùc ) Ch Ch È È n n ® ® o o ¸ ¸ n n 2. ChuyÓn d¹ ®×nh trÖ 9 Dùa vμobiÓu®åchuyÓnd¹ 9 Ng«i kh«ng tiÕn triÓn 9 DÊu hiÖu chång khíp sä 9 Ng«i bÊt th−êng. Ch Ch ¨ ¨ m m sãc sãc 1. NhËn ®Þnh • ChuyÓn d¹ kÐo dμi • ChuyÓn d¹ ®×nh trÖ Nh Nh ữ ữ ng ng vấn v ấn đ đ ề ề c c ầ ầ n n ch ch ă ă m m sóc sóc Chuyển dạ kéo di 9 Có nhiễm khuẩn ối 9 Có suy thai 9 Có đờ tử cung thứ phát 9 Códấuhiệudọavỡtửcung [...]... đóan chính xác chuyến dạ thật chăm sóc 2 Theo dõi tiến độ của chuyển dạ 3 Theo dõi tim thai, có suy không 4 Các dấu hiệu sống của ngời mẹ 5 Hớng dẫn chế độ ăn uống hợp lý, khuyến khích nằm nghiên trái 6 Các dấu hiệu dọa vỡ tử cung 7 Xử trí kịp thời 8 Động viên sản phụ, hớng dẫn sản phụ v gia đình phối hợp trong quá trình chăm sóc v xử trí Những vấn đề cần chăm sóc Chuyển dạ đình trệ Có nhiễm khuẩn ối . Do mẹ: - Khung chậu hẹp so với đầu thai nhi - U tiền đạo ( u nang, u xơ, .) Do thai: - Các ngôi bất thờng - Thai to ( trên 3500gr), dị dạng đầu. - Ngôi. trÖ Nh Nh ữ ữ ng ng vấn v ấn đ đ ề ề c c ầ ầ n n ch ch ă ă m m sóc sóc Chuyển dạ kéo di 9 Có nhiễm khuẩn ối 9 Có suy thai 9 Có đờ tử cung thứ phát 9 Códấuhiệudọavỡtửcung