Đang tải... (xem toàn văn)
Bài trình bày đề cương nghiên cứu về Kiến thức, Thái Độ, Thực hành phòng bệnh Sán lá gan nhỏ của người dân huyện Hà Trung, tỉnh Thanh Hóa năm 2021. Nội dung bài trình bày gồm các phần: Đặt vấn đề, mục tiêu nghiên cứu, tổng quan tài liệu nghiên cứu, khung lý thuyết nghiên cứu, đối tượng và phương pháp nghiên cứu, dự kiến kết quả nghiên cứu, dự kiến bàn luận, kết luận và khuyến nghị.
ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SỸ YTCC THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG BỆNH SÁN LÁ GAN NHỎ CỦA NGƯỜI DÂN XÃ HÀ VINH VÀ HÀ DƯƠNG, HUYỆN HÀ TRUNG, THANH HÓA NĂM 2021 Học viên: Nhữ Văn Hùng Giáo viên hướng dẫn: TS Phạm Đức Phúc, Trường Đại học Y tế Công Cộng TS Đỗ Trung Dũng, Viện Sốt rét- Ký sinh trùng Côn trùng trung ương TS Bùi Thị Dung, Viện Hàn lâm Khoa học Công nghệ Việt Nam Hà Nội, tháng 11 năm 2020 NỘI DUNG I Đặt vấn đề II Mục tiêu nghiên cứu III Tổng quan tài liệu nghiên cứu IV Khung lý thuyết nghiên cứu V Đối tượng phương pháp nghiên cứu VI Dự kiến kết nghiên cứu VII Dự kiến bàn luận, kết luận kiến nghị I Đặt vấn đề (1) Bệnh SLGN vấn đề lớn YTCC cần quan tâm: khoảng 58 triệu người nhiễm toàn cầu, Việt Nam phân bố 32 Tỉnh/TP khoảng triệu người nhiễm bệnh (*) Nhiễm SLGN kéo dài gây viêm đường mật, túi mật, xơ gan, ung thư đường mật tử vong Bệnh SLGN thường gắn liền với tập quán ăn gỏi cá/cá chưa nấu chín Nghiên cứu nằm khuôn khổ dự án nghiên cứu đào tạo FOODTINC quỹ ARES, vương quốc Bỉ tài trợ Dự án triển khai từ năm 2017 thực khảo sát đánh giá nhận thức người dân xã Hà Vinh Hà Dương bệnh sán lây truyền cho người động vật qua thực phẩm, xét nghiệm người dân địa phương Do cần có nghiên cứu đánh giá KAP người dân thời điểm sau dự án triển khai địa điểm nghiên cứu * Nguồn: Global status of fish-borne zoonotic trematodiasis in humans https://www.researchgate.net/publication/256291289_Global_status_of_fish-borne_zoonotic_trematodiasis_in_humans I Đặt vấn đề (2) Ảnh minh họa ảnh hưởng bệnh SLGN Gỏi cá trộn nem thính Đề tài nghiên cứu: Thực trạng số yếu tố liên quan đến KAP phòng chống bệnh SLGN người dân xã Hà Vinh Hà Dương, huyện Hà Trung, Thanh Hóa năm 2021 II Mục tiêu nghiên cứu Mô tả thực trạng kiến thức, thái độ thực hành phòng chống bệnh sán gan nhỏ người dân xã Hà Dương Hà Vinh, huyện Hà Trung, tỉnh Thanh Hóa năm 2021 Xác định số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ thực hành phòng chống bệnh sán gan nhỏ người dân xã Hà Dương Hà Vinh, huyện Hà Trung, tỉnh Thanh Hóa năm 2021 III Tổng quan tài liệu nghiên cứu (1) Có 43 tài liệu ngồi nước trích dẫn, đó, có 26 tài liệu (chiếm 60,5 %) phát hành từ năm 2010 đến Các nội dung tổng quan bao gồm: 1.Đặc điểm sinh học SLGN 2.Đặc điểm dịch tễ SLGN 3.Tác hại bệnh SLGN 4.Chuẩn đoán điều trị bệnh SLGN 5.Cơng tác phịng chống bệnh SLGN Việt Nam 6.Nghiên cứu KAP yếu tố ảnh hưởng III Tổng quan tài liệu nghiên cứu (2) Chu kỳ phát triển SLGN (Nguồn: sách “sán gan”, nhà xuất Y học) IV Khung lý thuyết nghiên cứu KIẾN THỨC: Tác nhân; Đường truyền; vật chủ trung gian; Tác hại; Biểu bệnh, Phòng chống bệnh, Tiếp cận dịch vụ Y tế YẾU TỐ CÁ NHÂN - Tuổi, giới, dân tộc, tơn giáo, trình độ học vấn, nghề nghiệp, tình trạng nhân, số thành viên gia đình, thu nhập trung bình/người THÁI ĐỘ: Quan tâm đến bệnh; xét nghiệm chẩn đoán bệnh; Thực - Tình trạng sử dụng rượu bia biện pháp phịng bệnh truyền thơng - Nguồn nước ăn uống - Loại nhà vệ sinh sử dụng, tình trạng chăn ni gia súc, ni cá THỰC HÀNH: Ăn gỏi cá/rau sống; Uống nước lã; Quản lý phân; Xét nghiệm chẩn đoán bệnh, Điều trị (VD: tự điều trị/tư vấn bác sỹ) V Đối tượng phương pháp nghiên cứu (1) Đối tượng nghiên cứu Người >18 tuổi sinh sống xã Hà Dương Hà Vinh, Hà Trung, Thanh Hóa - Tiêu chí lựa chọn: Người dân có hộ giấy tạm trú năm sinh sống địa bàn xã Hà Dương Hà Vinh - Tiêu chí loại trừ: Người khơng đủ lực hành vi trả lời câu hỏi Thời gian địa điểm nghiên cứu - Thời gian: Từ tháng 1/2021 đến 6/2021 - Địa điểm: xã Hà Dương Hà Vinh, huyện Hà Trung, tỉnh Thanh Hóa V Đối tượng phương pháp nghiên cứu (2) Z 1- α/2 p.(1-p) Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang Cỡ mẫu: n= d - Z1-α/2: Độ tin cậy 95%, α=0,05 Z1-α/2=1,96 - p: Tỷ lệ người dân có kiến thức phịng bệnh SLGN, lấy theo nghiên cứu Lê Hữu Thọ năm 2014 39,3%; d: Độ xác tuyệt đối lấy 0,09 Với hệ số thiết kế (DE) = 2, cỡ mẫu cần thu thập 228 người Phương pháp chọn mẫu Chọn mẫu cụm, có xã, xã bốc thăm thôn, chọn ngẫu nhiên đơn thơn chọn cho đơn vị hộ gia đình Mỗi hộ gia đình chọn ngẫu nhiên thành viên tuổi trưởng thành (>18 tuổi) tham gia nghiên cứu V Đối tượng phương pháp nghiên cứu (3) Phương pháp, công cụ thu thập số liệu: Phỏng vấn câu hỏi có cấu trúc Biến số nghiên cứu Phần A: Thông tin chung ĐTNC Biến Tuổi – Giới tính – Dân tộc – Tơn giáo – Học vấn – Nghề nghiệp – Tình trạng nhân – Số thành viên hộ gia đình – Thu nhập – Tần xuất uống rượu – Nguồn nước ăn uống – Loại nhà vệ sinh – Tình trạng chăn ni – Tình trạng ni cá Phương pháp thu thập Tên biến Định nghĩa biến Phân loại Phần A: Thông tin chung ĐTNC A1 Tuổi Là tuổi ĐTNC tính cách lấy năm 2021 trừ năm sinh ĐTNC Rời rạc Phỏng vấn A2 Giới tính Là giới tính ĐTNC, lựa chọn: Nam nữ Nhị phân Phỏng vấn V Đối tượng phương pháp nghiên cứu (4) Biến số nghiên cứu Phần B: Kiến thức, thái độ thực hành PC bệnh SLGN Kiến thức Biến số Tác nhân Kiến thức việc nghe tới SLGN; Về nơi sán trưởng thành kí sinh, Về nguyên nhân bệnh Đường truyền Về động vật nhiễm bệnh, Về ấu trùng SLGN ăn gỏi cá với nước cốt chanh; Về ấu trùng sán gan nhỏ uống rượu ăn gỏi cá; Về ấu trùng SLGN nấu chin cá Vật chủ trung gian Kiến thức vật chủ trung gian đầu tiên; Vật chủ trung gian thứ hai Tác hại Kiến thức tác hại bệnh; mức độ nặng mắc bệnh Biểu bệnh Về biểu bệnh Phòng chống bệnh Về khả tái nhiễm bệnh; Về khả lây bệnh; Về vắc-xin phòng bệnh; Về phòng tránh bệnh; Về biện pháp phòng bệnh Tiếp cận dịch vụ y tế Về loại mẫu để làm xét nghiệm chẩn đoán SLGN; Về thực hành tự mua thuốc điều trị bệnh; Về thuốc điều trị V Đối tượng phương pháp nghiên cứu (5) Biến số nghiên cứu Phần B: Kiến thức, thái độ thực hành PC bệnh SLGN Thái độ Biến số Quan tâm đến bệnh xét nghiệm chẩn đoán bệnh Về việc xét nghiệm chẩn đốn bệnh khơng trả kinh phí; Về xét nghiệm chẩn đoán bệnh tự chi trả kinh phí Biện pháp phịng bệnh truyền thơng Với việc chia sẻ thơng tin phịng bệnh; Về việc thực biện pháp phòng bệnh; Về việc khuyên người thân ngừng ăn gỏi cá Thực hành Biến số Ăn gỏi cá; uống nước lã Thời gian gần ăn gỏi cá; Lý ăn gỏi cá; Vệ sinh chế biến thực phẩm sống chin; Cho chó, mèo ăn cá sống Quản lý phân Cho cá ăn phân tươi; Sử dụng nhà tiêu vệ sinh; Đại tiện ngồi mơi trường Xét nghiệm XN phân tìm sán lá; Điều trị Uống thuốc tẩy SLGN Các yếu tố liên quan đến KAP PC SLGN: Các yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ thực hành phòng chống SLGN; mối tương quan kiến thức, thái độ thực hành V Đối tượng phương pháp nghiên cứu (6) Tiêu chuẩn đánh giá Kiến thức: Mỗi câu trả lời tính điểm Đánh giá chung: Tổng điểm tối đa 20 điểm ĐTNC đánh giá có Kiến thức đạt trả lời >=80% tổng câu hỏi phần Kiến thức (>= 16 điểm) Thái độ: Với câu hỏi phần Thái độ có mức đánh giá: Hồn tồn đồng ý; Đồng ý; Bình thường; Khơng đồng ý; Hồn tồn khơng đồng ý Thực hành: Mỗi câu trả lời thực hành đạt tính điểm Việc đánh giá thực hành chung ĐTNC phòng chống bệnh SLGN tính từ tổng điểm câu hỏi bao gồm (câu 1; câu 3; câu 6; câu 7; câu 8; câu 9) Đánh giá chung: ĐTNC đánh giá có thực hành đạt trả lời câu hỏi phần Kiến thức (tổng điểm câu hỏi >= điểm) V Đối tượng phương pháp nghiên cứu (7) Nhập liệu phân tích số liệu Nhập liệu Epidata, phân tích SPSS 22 Thống kê mơ tả gồm trung bình, tỷ lệ phần trăm Thống kê phân tích, tỷ số chênh OR tính hệ số tương quan R pearson Các biến số đưa vào mô hình hồi quy biến số tìm thấy mối liên quan phân tích đơn biến Sử dụng test χ² với biến định tính để so sánh khác nhau, ý nghĩa thống kê α= 0,05 10 Sai số hạn chế sai số: Điều tra viên tập huấn trước thu thập số liệu, chọn ĐTNC theo tiêu chuẩn lựa chọn tiêu chuẩn loại trừ đề cập 11 Đạo đức nghiên cứu: ĐTNC giải thích rõ ràng trước tham gia trả lời nghiên cứu, thông tin cung cấp bảo mật VI Dự kiến kết Trình bày theo mục tiêu nghiên cứu bao gồm: Đặc điểm nhân học ĐTNC Mô tả thực trạng kiến thức, thái độ thực hành PC bệnh SLGN Các yếu tố liên quan đến KAP PC SLGN Đặc điểm Tuổi Nhóm tuổi Giới tính Dân tộc Giá trị (Min-Max) Số lượng Tỷ lệ (%) 18- 30 tuổi 31-45 tuổi >45 Nam Nữ Kinh Nhóm dân tộc khác VIi Dự kiến bàn luận, kết luận kiến nghị Dự kiến kết luận: Theo mục tiêu nghiên cứu Dự kiến bàn luận: So sánh với nghiên cứu Lê Thị Huyền Trang thực năm huyện Hà Trung so sánh với nghiên cứu nước để nhận xét nội dung trình bày phần kết Dự kiến khuyến nghị: Đối với hoạt động truyền thông PC SLGN EM XIN TRÂN TRỌNG CẢM ƠN VÀ RẤT MONG NHẬN ĐƯỢC Ý KIẾN GÓP Ý TỪ HỘI ĐỒNG Hà Nội, 11/2020