K K ỹ ỹ thu thu ậ ậ t ch t ch ụ ụ p b p b à à ng ng quang ngư quang ngư ợ ợ c dòng c dòng Khoa CĐHA Khoa CĐHA CN: Nguy CN: Nguy ễ ễ n Anh Đ n Anh Đ ứ ứ c c Sơ Sơ lư lư ợ ợ c c v v ề ề gi gi ả ả i i ph ph ẫ ẫ u u b b à à ng ng quang quang v v à à c c á á c c ph ph ầ ầ n n liên liên quan quan : : - - Nam Nam gi gi ớ ớ i i : : - - N N ữ ữ gi gi ớ ớ i i : : C C á á c c ch ch ỉ ỉ đ đ ị ị nh nh v v à à ch ch ố ố ng ng ch ch ỉ ỉ đ đ ị ị nh nh ch ch ụ ụ p p : : - - Ch Ch ỉ ỉ đ đ ị ị nh nh : : ¾ ¾ Trong Trong c c á á c c trư trư ờ ờ ng ng h h ợ ợ p p ch ch ấ ấ n n thương thương nghi nghi v v ỡ ỡ , , th th ủ ủ ng ng b b à à ng ng quang quang . . ¾ ¾ C C á á c c b b ệ ệ nh nh lý lý b b à à ng ng quang quang : : viêm viêm b b à à ng ng quang quang , u , u b b à à ng ng quang quang , , t t ú ú i i th th ừ ừ a a b b à à ng ng quang quang . . ¾ ¾ Ph Ph á á t t hiên hiên c c á á c c l l ỗ ỗ rò rò : : b b à à ng ng quang quang , , nieu nieu đ đ ạ ạ o o - - Ch Ch ố ố ng ng ch ch ỉ ỉ đ đ ị ị nh nh tuy tuy ệ ệ t t đ đ ố ố i i : : không không c c ó ó - - Ch Ch ố ố ng ng ch ch ỉ ỉ đ đ ị ị nh nh tương tương đ đ ố ố i i : : Viêm Viêm nhi nhi ễ ễ m m n n ặ ặ ng ng b b à à ng ng quang quang ni ni ệ ệ u u đ đ ạ ạ o o , , h h ẹ ẹ p p kh kh í í t t ni ni ệ ệ u u đ đ ạ ạ o o , . , . 1. 1. Chu Chu ẩ ẩ n n b b ị ị d d ụ ụ ng ng c c ụ ụ : : - - M M á á y y X X - - quang quang c c ả ả s s ó ó ng ng n n ế ế u u c c ó ó m m á á y y tăng tăng s s á á ng ng truy truy ề ề n n h h ì ì nh nh l l à à t t ố ố t t nh nh ấ ấ t t . . - - Bông Bông , , c c ồ ồ n n , , d d ầ ầ u u Parafin Parafin , , sonde sonde ti ti ể ể u u , , panh panh k k ẹ ẹ p p , , nư nư ớ ớ c c mu mu ố ố i i sinh sinh lý lý , , thu thu ố ố c c c c ả ả n n quang quang c c ó ó Iod Iod tan tan trong trong nư nư ớ ớ c c . . - - Phim Phim c c ỡ ỡ 13x18cm 13x18cm ho ho ặ ặ c c 18x24cm. 18x24cm. - - Tên Tên , , d d ấ ấ u u , , ng ng à à y y th th á á ng ng năm năm ch ch ụ ụ p p 2. 2. Chu Chu ẩ ẩ n n b b ị ị b b ệ ệ nh nh nhân nhân : : - - Nên Nên thăm thăm kh kh á á m m b b ệ ệ nh nh nhân nhân v v à à o o l l ú ú c c đ đ ó ó i i - - B B ệ ệ nh nh nhân nhân c c ũ ũ ng ng c c ầ ầ n n đư đư ợ ợ c c th th ụ ụ t t th th á á o o s s ạ ạ ch ch - - B B ệ ệ nh nh nhân nhân đi đi ti ti ể ể u u h h ế ế t t trư trư ớ ớ c c khi khi ch ch ụ ụ p p ( ( ho ho ặ ặ c c d d ù ù ng ng sonde sonde th th á á o o h h ế ế t t nư nư ớ ớ c c ti ti ể ể u u trong trong b b à à ng ng quang quang b b ệ ệ nh nh nhân nhân ). ). - - Gi Gi ả ả i i th th í í ch ch đ đ ộ ộ ng ng viên viên b b ệ ệ nh nh nhân nhân yên yên tâm tâm trong trong qu qu á á tr tr ì ì nh nh ch ch ụ ụ p p , , hư hư ớ ớ ng ng d d ẫ ẫ n n b b ệ ệ nh nh nhân nhân b b ộ ộ c c l l ộ ộ v v ù ù ng ng c c ầ ầ n n ch ch ụ ụ p p 3. 3. K K ỹ ỹ thu thu ậ ậ t t ch ch ụ ụ p p : : a. a. Tư Tư th th ế ế b b ệ ệ nh nh nhân nhân : : B B ệ ệ nh nh nhân nhân c c ó ó th th ể ể đư đư ợ ợ c c ch ch ụ ụ p p ở ở nhi nhi ề ề u u tư tư th th ế ế như như n n ằ ằ m m ng ng ử ử a a , , n n ằ ằ m m s s ấ ấ p p , , n n ằ ằ m m ch ch ế ế ch ch F, T hay F, T hay n n ằ ằ m m nghiêng nghiêng ho ho à à n n to to à à n n ph ph ụ ụ thu thu ộ ộ c c yêu yêu c c ầ ầ u u ch ch ẩ ẩ n n đo đo á á n n , , đi đi ề ề u u n n à à y y do do b b á á c c s s ỹ ỹ tr tr ự ự c c ti ti ế ế p p c c ù ù ng ng l l à à m m ch ch ỉ ỉ đ đ ị ị nh nh . . b. b. K K ỹ ỹ thu thu ậ ậ t t : : - - Đ Đ ầ ầ u u tiên tiên ta ta ch ch ụ ụ p p m m ộ ộ t t phim phim b b ụ ụ ng ng không không chu chu ẩ ẩ n n b b ị ị khu khu tr tr ú ú v v à à o o v v ù ù ng ng ti ti ể ể u u khung khung ( ( b b à à ng ng quang quang ). ). - - Đ Đ ặ ặ t t sonde sonde ti ti ể ể u u cho cho b b ệ ệ nh nh nhân nhân đ đ ể ể th th á á o o h h ế ế t t nư nư ớ ớ c c ti ti ể ể u u trong trong b b à à ng ng quang quang ra ra r r ồ ồ i i bơm bơm t t ừ ừ t t ừ ừ dung dung d d ị ị ch ch thu thu ố ố c c c c ả ả n n quang quang 20 20 - - 30% ( 30% ( pha pha thu thu ố ố c c c c ả ả n n quang quang Iod Iod tan tan trong trong nư nư ớ ớ c c v v ớ ớ i i nư nư ớ ớ c c mu mu ố ố i i sinh sinh lý lý ) ) v v ớ ớ i i m m ộ ộ t t á á p p l l ự ự c c không không đ đ ổ ổ i i đ đ ế ế n n khi khi đ đ ầ ầ y y b b à à ng ng quang quang , , qu qu á á tr tr ì ì nh nh bơm bơm nên nên quan quan s s á á t t dư dư ớ ớ i i m m à à n n tăng tăng s s á á ng ng . . * * V V ớ ớ i i b b ệ ệ nh nh nhân nhân b b ị ị ch ch í í t t h h ẹ ẹ p p ni ni ệ ệ u u đ đ ạ ạ o o không không đ đ ặ ặ t t đư đư ợ ợ c c sonde sonde th th ì ì c c ó ó th th ể ể bơm bơm tr tr ự ự c c ti ti ế ế p p v v à à o o mi mi ệ ệ ng ng s s á á o o - - Thư Thư ờ ờ ng ng đ đ ể ể b b à à ng ng quang quang đ đ ầ ầ y y thu thu ố ố c c th th ì ì ph ph ả ả i i m m ấ ấ t t lư lư ợ ợ ng ng thu thu ố ố c c kho kho ả ả ng ng t t ừ ừ 300 300 - - 500ml, 500ml, nhưng nhưng trong trong qu qu á á tr tr ì ì nh nh bơm bơm n n ế ế u u chưa chưa h h ế ế t t lư lư ợ ợ ng ng thu thu ố ố c c trên trên ta ta c c ó ó th th ể ể h h ỏ ỏ i i b b ệ ệ nh nh nhân nhân n n ế ế u u th th ấ ấ y y căng căng t t ứ ứ c c qu qu á á ở ở b b à à ng ng quang quang th th ì ì ta ta nên nên d d ừ ừ ng ng l l ạ ạ i i . . - - Sau Sau khi khi b b à à ng ng quang quang đã đã đ đ ầ ầ y y thu thu ố ố c c th th ì ì r r ú ú t t sonde sonde ( ( ho ho ặ ặ c c k k ẹ ẹ p p sonde sonde l l ạ ạ i i ), ), ch ch ụ ụ p p khu khu tr tr ú ú v v ù ù ng ng b b à à ng ng quang quang v v ớ ớ i i c c á á c c tư tư th th ế ế kh kh á á c c nhau nhau . . 4. 4. M M ộ ộ t t s s ố ố k k ỹ ỹ thu thu ậ ậ t t ch ch ụ ụ p p b b à à ng ng quang quang kh kh á á c c c c ó ó liên liên quan quan : : a. a. Ch Ch ụ ụ p p b b à à ng ng quang quang mu mu ộ ộ n n : : k k ỹ ỹ thu thu ậ ậ t t n n à à y y l l à à công công đo đo ạ ạ n n cu cu ố ố i i c c ủ ủ a a k k ỹ ỹ thu thu ậ ậ t t UIV, UIV, v v ớ ớ i i nh nh ữ ữ ng ng b b ệ ệ nh nh nhân nhân t t ự ự ch ch ủ ủ đư đư ợ ợ c c th th ì ì d d ặ ặ n n b b ệ ệ nh nh nhân nhân nh nh ị ị n n ti ti ể ể u u khi khi thu thu ố ố c c đ đ ầ ầ y y căng căng b b à à ng ng quang quang thi thi ti ti ế ế n n h h à à nh nh ch ch ụ ụ p p . . b. b. Ch Ch ụ ụ p p b b à à ng ng quang quang đ đ ố ố i i quang quang k k é é p p : : Sau Sau khi khi ch ch ụ ụ p p b b à à ng ng quang quang như như trên trên m m ộ ộ t t ph ph ầ ầ n n thu thu ố ố c c c c ả ả n n quang quang đư đư ợ ợ c c th th ả ả o o ra ra ngo ngo à à i i qua qua sonde sonde , , sau sau đ đ ó ó bơm bơm ti ti ế ế p p kho kho ả ả ng ng 100ml 100ml kh kh í í v v à à o o b b à à ng ng quang quang , , k k ẹ ẹ p p ch ch ặ ặ t t sonde sonde l l ạ ạ i i cho cho b b ệ ệ nh nh nhân nhân thay thay đ đ ổ ổ i i tư tư th th ế ế đ đ ể ể thu thu ố ố c c l l á á ng ng đ đ ề ề u u trên trên b b ề ề m m ặ ặ t t r r ồ ồ i i ti ti ế ế n n h h à à nh nh ch ch ụ ụ p p . . [...]...c Chụp bàng quang hàng loạt (chụp series): kỹ thuật này nhằm nghiên cứu hoạt động( sự co bóp ) của bàng quang, theo dõi những đoạn cứng của thành bàng quang trong bệnh lý u,sau khi chụp bàng quang bình thường như trên để bệnh nhân nằm ngửa trên bàn, bàng quang được tháo thuốc khoảng 3 lần( mỗi lần 50-70ml) sau mỗi lần tháo thuốc ta chụp một phim d Một số kỹ thuật chụp ngược dòng khác có... một phim d Một số kỹ thuật chụp ngược dòng khác có liên quan đến bàng quang: chụp bàng quang niệu đạo khi đái, chụp niệu đạo ngược dòng Đánh giá phim chụp bàng quang đạt yêu cầu: thấy được toàn bộ bàng quang vào khoảng trung tâm phim ở các tư thế, phim có độ nét độ tương phản rõ ràng, tên dấu ngày tháng năm chụp Một số hình ảnh bàng quang: . ng quang quang . . ¾ ¾ C C á á c c b b ệ ệ nh nh lý lý b b à à ng ng quang quang : : viêm viêm b b à à ng ng quang quang , u , u b b à à ng ng quang quang. à à ng ng quang quang thi thi ti ti ế ế n n h h à à nh nh ch ch ụ ụ p p . . b. b. Ch Ch ụ ụ p p b b à à ng ng quang quang đ đ ố ố i i quang quang k k é