x 69 x PHҪN IV Kӻ thuұt vi sinh vұt an toàn x 70 x x 71 x 12. Kӻ thuұt phòng thí nghiӋm Sai sót do con ngѭӡi, yӃu kém vӅ kӻ thuұt trong phòng thí nghiӋm và sӱ dөng thiӃt bӏ không ÿúng là nguyên nhân chính gây ra các tәn thѭѫng và nhiӉm trùng do công viӋc. Chѭѫng này cung cҩp tóm tҳt các phѭѫng pháp kӻ thuұt nhҵm tránh hoһc giҧm thiӇu nhӳng vҩn ÿӅ thѭӡng gһp nhҩt trong thӵc tӃ. An toàn xӱ lý mүu trong phòng thí nghiӋm Thu thұp, vұn chuyӇn và thao tác mүu trong phòng thí nghiӋm không ÿúng quy cách là nguy cѫ lây nhiӉm cho ngѭӡi thӵc hiӋn. V̵t chͱa m̳u Vұt chӭa mүu có thӇ bҵng thӫy tinh hoһc tӕt nhҩt là nhӵa tәng hӧp. Vұt chӭa cҫn bӅn và không ÿѭӧc rò rӍ khi ÿұy nҳp hoһc nút chai ÿúng cách. Không ÿӇ mүu dính ngoài vұt chӭa. Vұt chӭa cҫn dán nhãn chính xác ÿӇ dӉ nhұn biӃt. Nhӳng yêu cҫu cӫa mүu hay các phiӃu ghi ÿһc ÿiӇm kӻ thuұt không ÿѭӧc dán ӣ ngoài vұt chӭa mà cҫn ÿӇ riêng ra, tӕt nhҩt là trong phong bì chӕng thҩm nѭӟc. V̵n chuy͋n m̳u trong phòng thí nghi͏m ĈӇ tránh vô ý làm rò rӍ hoһc ÿә mүu nên dùng vұt chӭa thӭ hai là các hӝp có rãnh vһn kín và ÿӇ các hӝp ÿӵng mүu luôn thҷng ÿӭng. Vұt chӭa thӭ hai này có thӇ bҵng kim loҥi hoһc nhӵa tәng hӧp, có thӇ hҩp ÿѭӧc hoһc chӏu ÿѭӧc tác ÿӝng cӫa hóa chҩt tҭy rӱa và nҳp cҫn có mӝt miӃng ÿӋm kín. Cҫn diӋt trùng mӝt cách thѭӡng xuyên. Nh̵n m̳u Các phòng thí nghiӋm phҧi nhұn sӕ lѭӧng mүu lӟn nên thiӃt kӃ mӝt phòng hoһc mӝt khu vӵc riêng biӋt cho viӋc này. Mͧ gói m̳u Nhӳng ngѭӡi nhұn và mӣ mүu cҫn phҧi có kiӃn thӭc vӅ các nguy cѫ tiӅm ҭn ÿӕi vӟi sӭc khӓe và cҫn ÿѭӧc ÿào tҥo ÿӇ thӵc hiӋn các phòng ngӯa cѫ bҧn (2), ÿһc biӋt khi xӱ lý các vұt chӭa bӏ vӥ hoһc rò rӍ. Các vұt chӭa mүu quan trӑng nên mӣ trong tӫ an toàn sinh hӑc và có sҹn các chҩt diӋt trùng. Sӱ dөng pi-pét và dөng cө hӛ trӧ hút mүu 1. Luôn sӱ dөng mӝt dөng cө hӛ trӧ hút mүu. Cҩm hút mүu bҵng miӋng. 2. Tҩt cҧ pi-pét cҫn có nút bông không thҩm ÿӇ giҧm làm nhiӉm bҭn các thiӃt bӏ hút x 72 x 3. Không bao giӡÿѭӧc thәi không khí vào trong chҩt lӓng có chӭa các tác nhân nhiӉm trùng. 4. Không nên trӝn các mүu nhiӉm trùng bҵng cách hút và thәi luân phiên qua mӝt pi-pét. 5. Không ÿѭӧc dùng pi-pét thәi mҥnh vào chҩt lӓng. 6. Dùng pi-pét hai vҥch tӕt hѫn các loҥi khác vì nó không yêu cҫu thәi giӑt cuӕi cùng. 7. Pi-pét nhiӉm trùng cҫn ngâm chìm hoàn toàn trong mӝt chҩt diӋt trùng thích hӧp trong mӝt vұt chӭa không dӉ vӥ vӟi mӝt khoҧng thӡi gian thích hӧp trѭӟc khi thҧi bӓ. 8. Nên ÿһt vұt chӭa pi-pét thҧi bӓ bên trong tӫ an toàn sinh hӑc. 9. Không ÿѭӧc dùng bѫm kim tiêm dѭӟi da ÿӇ hút. 10. Có thӇ dùng pi-pét làm dөng cө mӣ lӑ có vách ngăn, tránh dùng bѫm kim tiêm dѭӟi da. 11. ĈӇ tránh làm rѫi các vұt liӋu nhiӉm trùng tӯ pi-pét cҫn ÿһt mӝt vұt liӋu hút thҩm trên bӅ mһt làm viӋc và sau khi sӱ dөng cҫn hӫy bӓ nhѭ chҩt thҧi nhiӉm trùng. Tránh rѫi vãi vұt liӋu nhiӉm trùng 1. ĈӇ tránh rѫi vãi, vòng cҩy chuyӇn vi sinh vұt nên có ÿѭӡng kính 2- 3 mm và hoàn toàn khép kín. Cán vòng cҩy không ÿѭӧc dài hѫn 6 cm ÿӇ giҧm sӵ dao ÿӝng. 2. Tránh nguy cѫ bҳn tung tóe vұt liӋu nhiӉm trùng trên ngӑn lӱa ÿèn Bunsen bҵng cách sӱ dөng lò nung ÿiӋn nhӓÿѭӧc bao quanh ÿӇ tiӋt trùng vòng cҩy chuyӇn. Loҥi vòng cҩy chuyӇn dùng mӝt lҫn thì thích hӧp hѫn. 3. Cҫn cҭn thұn khi làm khô các mүu ÿӡm ÿӇ tránh sinh khí dung. 4. Nhӳng mүu vұt và vi khuҭn cҩy thҧi bӓ cҫn thanh trùng hoһc/và vӭt bӓ nên ÿһt trong các vұt chӭa không rò rӍ, nhѭ túi ÿӵng chҩt thҧi cӫa phòng thí nghiӋm. MiӋng túi cҫn buӝc chһt (có thӇ bҵng dây nӗi hҩp) trѭӟc khi vӭt vào thùng chӭa chҩt thҧi. 5. Khu vӵc làm viӋc cҫn tҭy trùng bҵng chҩt tҭy thích hӧp vào cuӕi mӛi buәi làm viӋc. 6. ĈӇ biӃt thêm thông tin, xem thêm tài liӋu tham khҧo sӕ (12). Sӱ dөng tӫ an toàn sinh hӑc 1. Cách sӱ dөng và hҥn chӃ cӫa tӫ an toàn sinh hӑc nên ÿѭӧc giҧi thích cho tҩt cҧ nhӳng ngѭӡi có thӇ sӱ dөng (xem chѭѫng 10) vӟi sӵ tham khҧo các tiêu chuҭn quӕc gia và tài liӋu có liên quan. ViӃt thành thѭӡng qui hay phát cho nhân viên sә tay sӱ dөng hoһc sә tay an toàn. Cө thӇ, cҫn biӃt rõ là tӫ an toàn sinh hӑc không bҧo vӋ ngѭӡi làm viӋc khӓi nhӳng ÿә vӥ hay kӻ thuұt yӃu. 2. Không s ӱ dөng tӫ an toàn sinh hӑc trӯ khi nó ÿang hoҥt ÿӝng tӕt. x 73 x 3. Không mӣ ô kính quan sát khi ÿang sӱ dөng tӫ an toàn sinh hӑc. 4. Dөng cө và vұt liӋu trong tӫ phҧi giӳӣ mӭc tӕi thiӇu. Luӗng không khí ӣ bӝ phұn thông gió phía sau không bӏ cҧn trӣ. 5. Không dùng ÿèn Bunsen trong tӫ an toàn sinh hӑc. Sӭc nóng sӁ làm ÿәi hѭӟng dòng khí và có thӇ làm hӓng bӝ lӑc. Có thӇ dùng lò vi ÿӕt ÿiӋn tӱ nhѭng vòng cҩy chuyӇn vô trùng dùng mӝt lҫn thì tӕt hѫn. 6. Mӑi viӋc cҫn tiӃn hành ӣ giӳa hoһc phҫn sau cӫa bӅ mһt làm viӋc và có thӇ nhìn thҩy ÿѭӧc qua ô kính quan sát. 7. Hҥn chӃÿi lҥi phía sau ngѭӡi ÿang vұn hành tӫ. 8. Ngѭӡi vұn hành tӫ không nên cӱÿӝng cánh tay nhiӅu vì sӁ làm nhiӉu dòng khí. 9. Không ÿӇ giҩy ghi chú, ӕng hút hay các vұt liӋu khác làm tҳc nghӁn lѭӟi khí vì sӁ làm phá vӥ dòng khí, có thӇ gây ra nhiӉm khuҭn vұt liӋu và phѫi nhiӉm cho ngѭӡi làm viӋc. 10. BӅ mһt tӫ cҫn lau chùi bҵng mӝt chҩt tҭy trùng thích hӧp sau khi hoàn thành công viӋc vào cuӕi ngày làm viӋc. 11. Quҥt gió cӫa tӫ phҧi chҥy ít nhҩt 5 phút trѭӟc khi làm viӋc và sau khi công viӋc hoàn thành. 12. Không ÿӇ giҩy tӡ làm viӋc trong tӫ. ĈӇ biӃt thêm chi tiӃt, xem chѭѫng 10. Tránh nuӕt phҧi và ÿӇ các vұt nhiӉm trùng dính vào da và mҳt 1. Nhӳng giӑt và hҥt lӟn (ÿѭӡng kính >5µm ) sinh ra trong khi thao tác vi sinh sӁ nhanh chóng bám dính lên mһt làm viӋc và tay ngѭӡi thao tác. Nên mang găng tay dùng mӝt lҫn. Nhân viên phòng thí nghiӋm nên tránh chҥm tay vào miӋng, mҳt, mһt. 2. Không ăn, uӕng và trӳ thӵc phҭm trong phòng thí nghiӋm. 3. Không ngұm bút, bút chì, kҽo cao su trong phòng thí nghiӋm. 4. Không sӱ dөng mӻ phҭm trong phòng thí nghiӋm. 5. Cҫn che hoһc dùng cách khác ÿӇ bҧo vӋ mһt, mҳt và miӋng trong bҩt cӭ hoҥt ÿӝng nào có thӇ gây văng bҳn các vұt có nguy cѫ nhiӉm khuҭn. Tránh các vұt nhiӉm trùng ÿâm phҧi 1. Cҫn cҭn thұn theo ÿúng tiêu chuҭn thӵc hành ÿӇ tránh bӏ thӫy tinh vӥ hoһc sӭt làm tәn thѭѫng. NӃu có thӇ, nên thay thӃ dөng cө thӫy tinh bҵng nhӵa tәng hӧp. 2. Tәn thѭѫng có thӇ do các vұt sҳc nhӑn nhѭ kim tiêm dѭӟi da, pipet Pasteur (ӕng tiӋt trùng) thӫy tinh hay mҧnh vӥ thӫy tinh ÿâm phҧi. 3. Có thӇ làm giҧm nhӳng tәn thѭѫng do kim tiêm bҵng cách (a) hҥn chӃ tӕi ÿa viӋc sӱ dөng bѫm kim tiêm (ví dө có thӇ sӱ dөng các thiӃt bӏ mӣ lӑ có vách ngăn ÿѫn giҧn sҹn có và pi-pét thay cho bѫm và kim tiêm); hoһc (b) sӱ dөng các thiӃt bӏ sҳc nhӑn an toàn khi cҫn phҧi dùng bѫm và kim tiêm. x 74 x 4. Không bao giӡÿұy nҳp kim tiêm. Nhӳng vұt dөng dùng mӝt lҫn nên vӭt bӓ trong vұt chӭa chuyên dөng chӕng thҩm/chӕng thӫng có nҳp ÿұy. 5. Dùng pi-pét Pasteur bҵng nhӵa tәng hӧp thay cho pi-pét bҵng thӫy tinh. Tách huyӃt thanh 1. ChӍ nhӳng nhân viên ÿѭӧc ÿào tҥo tӕt mӟi thӵc hiӋn công viӋc này. 2. Cҫn ÿeo găng tay và các thiӃt bӏ bҧo vӋ mҳt và niêm mҥc. 3. ChӍ có thӇ tránh hay giӟi hҥn chӃ sӵ văng bҳn và sinh khí dung bҵng thao tác kӻ thuұt thí nghiӋm tӕt. Máu và huyӃt thanh phҧi hút cҭn thұn, không rӟt. Cҩm hút bҵng miӋng. 4. Sau khi sӱ dөng, ngâm chìm hoàn toàn pi-pét trong chҩt diӋt trùng phù hӧp vӟi mӝt thӡi gian hӧp lý trѭӟc khi vӭt bӓ hoһc rӱa và thanh trùng ÿӇ tái sӱ dөng. 5. Nhӳng ӕng ÿӵng mүu thҧi còn máu ÿông . (ÿã bӏ thay nҳp) nên ÿһt vào vұt chӭa thích hӧp không rò rӍÿӇ thanh trùng và/hoһc thiêu hӫy. 6. Nên có sҹn chҩt tҭy trùng thích hӧp ÿӇ làm sҥch các vӃt ÿә và rѫi vãi (xem chѭѫng 14). Sӱ dөng máy ly tâm 1. Thӵc hiӋn chính xác vӅ mһt kӻ thuұt là ÿiӅu tiên quyӃt cӫa an toàn vi sinh trong viӋc sӱ dөng máy ly tâm phòng thí nghiӋm. 2. Máy ly tâm cҫn sӱ dөng theo hѭӟng dүn cӫa nhà sҧn xuҩt. 3. Máy ly tâm cҫn ÿһt ӣÿӝ cao cho phép ngѭӡi làm viӋc thҩy rõ bên trong bát ÿһt trөc quay và thùng ÿӇ ӕng ly tâm. 4. Ӕng nghiӋm ly tâm và vұt ÿӵng mүu dùng trong máy ly tâm nên làm bҵng thӫy tinh dày, tӕt nhҩt là nhӵa tәng hӧp và nên kiӇm tra lӛi trѭӟc khi dùng. 5. Ӕng nghiӋm và vұt ÿӵng mүu luôn ÿұy kín nҳp (nên dùng ӕng nghiӋm có nҳp vһn) ÿӇ ly tâm. 6. Thùng ÿһt ӕng nghiӋm phҧi sҳp xӃp, dàn ÿӅu, bӏt kín và mӣ ra trong tӫ an toàn sinh hӑc. 7. Thùng ÿһt ӕng nghiӋm và trөc quay nên xӃp thành tӯng ÿôi theo trӑng lѭӧng, ӕng nghiӋm ÿһt cân bҵng. 8. Hѭӟng dүn cӫa nhà sҧn xuҩt nên qui ÿӏnh khoҧng cách tӯ mһt chҩt lӓng ÿӃn mép ӕng nghiӋm. 9. Nên sӱ dөng nѭӟc cҩt hay cӗn (propanol, 70%) ÿӇ cân bҵng nhӳng thùng ÿӵng ӕng nghiӋm trӕng. Không nên sӱ dөng dung dӏch muӕi hay hypochlorite vì chúng ăn mòn kim loҥi. 10. Phҧi sӱ dөng thùng có nҳp ÿұy (chén an toàn) ÿӕi vӟi các vi sinh vұt Nhóm nguy cѫ 3 và 4. 11. Khi sӱ dөng máy ly tâm có roto nghiêng, phҧi chú ý không ÿӇ các ӕng nghiӋm quá ÿҫy ÿӇ tránh bӏ tràn. x 75 x 12. Cҫn kiӇm tra hҵng ngày nhӳng vӃt màu hay vӃt bҭn ӣ ngang mӭc roto ӣ phҫn bên trong bát cӫa máy ly tâm. NӃu có vӃt màu hay vӃt bҭn thì cҫn ÿánh giá lҥi các qui trình thao tác. 13. Cҫn kiӇm tra hҵng ngày nhӳng dҩu hiӋu ăn mòn và rҥn nӭt nhӓ cӫa roto và thùng ÿӵng ӕng nghiӋm. 14. Giá ÿӵng ӕng nghiӋm, roto và bát cӫa máy ly tâm cҫn tҭy trùng sau mӛi lҫn sӱ dөng. 15. Sau khi sӱ dөng, nên úp thùng ÿӵng ӕng nghiӋm ÿӇ cho khô. 16. Nhӳng hҥt nhiӉm khuҭn lan truyӅn trong không khí có thӇ phát tán khi sӱ dөng máy ly tâm. Các hҥt này di chuyӇn vӟi vұn tӕc rҩt lӟn khiӃn dòng khí cӫa tӫ an toàn sinh hӑc không thӇ giӳ chúng lҥi nӃu máy ly tâm ÿѭӧc ÿһt trong tӫ an toàn sinh hӑc cҩp I hay cҩp II truyӅn thӕng mӣ phía trѭӟc. Máy ly tâm kín ÿһt trong tӫ an toàn cҩp III ngăn chһn khí dung phát tán rӝng rãi. Tuy nhiên, thao tác sӱ dөng máy ly tâm tӕt và ӕng nghiӋm có nҳp an toàn giúp bҧo vӋ hӳu hiӋu khӓi khí dung nhiӉm trùng và các hҥt phân tán. Sӱ dөng máy trӝn, máy lҳc, máy nghiӅn và máy siêu âm 1. Không nên sӱ dөng máy trӝn cho gia ÿình trong phòng thí nghiӋm vì nó có thӇ rò rӍ hoһc tҥo ra khí dung. Máy trӝn và máy trӝn kiӇu nhu ÿӝng tiêu hóa cho phòng thí nghiӋm an toàn hѫn. 2. Nҳp và chén hay chai lӑ cҫn trong tình trҥng tӕt và không rҥn nӭt hay méo mó. Nút ÿұy cҫn vӯa khít và nhӳng miӃng ÿӋm cҫn trong tình trҥng tӕt. 3. Máy trӝn mүu, máy lҳc và máy siêu âm hoҥt ÿӝng sinh ra áp suҩt trong ӕng. Khí dung chӭa vұt nhiӉm khuҭn có thӇ thoát ra tӯ khe giӳa nҳp ÿұy và ӕng. Nên sӱ dөng ӕng làm bҵng nhӵa tәng hӧp, ÿһc biӋt là bҵng polytetrafluoroethylene (PTFE), vì thӫy tinh có thӇ vӥ, phóng thích vұt nhiӉm khuҭn và có thӇ làm tәn thѭѫng ngѭӡi thao tác. 4. Máy trӝn mүu, máy lҳc và máy siêu âm ÿang sӱ dөng cҫn phӫ mӝt bao nhӵa tәng hӧp trong suӕt và chҳc chҳn. Vӓ bao cҫn tҭy trùng sau khi sӱ dөng. NӃu có thӇ, nên vұn hành các loҥi máy trong vӓ nhӵa tәng hӧp trong tӫ an toàn sinh hӑc. 5. Cuӕi quá trình thao tác, các vұt chӭa mүu nên mӣ trong tӫ an toàn sinh hӑc. 6. Bҧo vӋ thính giác cho ngѭӡi sӱ dөng máy siêu âm. Sӱ dөng máy nghiӅn mô 1. Nên ÿeo găng và dùng vұt liӋu hút nѭӟc ÿӇ cҫm máy nghiӅn mô bҵng thӫy tinh. Máy nghiӅn mô bҵng nhӵa tәng hӧp (PTFE) thì an toàn. 2. Máy nghiӅn mô nên vұn hành và mӣ trong tӫ an toàn sinh hӑc. x 76 x Bҧo dѭӥng và sӱ dөng tӫ lҥnh và tӫÿông 1. Nên rã ÿông và lau chùi ÿӏnh kǤ tӫ lҥnh, tӫÿông nhanh và tӫÿӵng carbon dioxide rҳn (ÿá khô) và vӭt bӓ nhӳng ӕng thuӕc tiêm, ӕng nghiӋm vv . bӏ vӥ. Khi lau chùi, cҫn ÿeo ÿӗ bҧo hӝ mһt và găng tay cao su loҥi bӅn. Sau khi lau chùi, mһt trong cӫa tӫ cҫn khӱ trùng. 2. Tҩt cҧ nhӳng vұt chӭa mүu trong tӫ lҥnh v.v . nên dán nhãn rõ ràng vӟi tên khoa hӑc cӫa chҩt, ngày cҩt giӳ và tên ngѭӡi cҩt giӳ. Nhӳng vұt không có nhãn và hӃt hҥn nên thanh trùng và vӭt bӓ. 3. Phҧi giӳ bҧn kiӇm kê nhӳng vұt trong tӫÿông. 4. Không bҧo quҧn dung dӏch dӉ cháy trong tӫ lҥnh trӯ tӫ chӕng nә. Ghi chú vӅ tác ÿӝng này nên dán trên cánh tӫ lҥnh. Mӣӕng thuӕc chӭa vұt nhiӉm trùng ÿông khô Cҫn thұn trӑng khi mӣ các ӕng thuӕc chӭa nhӳng vұt liӋu ÿông khô vì mӝt ít vұt liӋu bên trong ӕng có thӇ phát tán ra không khí dѭӟi ÿiӅu kiӋn áp suҩt trong ӕng thҩp và sӵ ùa vào ÿӝt ngӝt cӫa dòng khí trong không khí. Ӕng thuӕc luôn cҫn mӣ trong tӫ an toàn sinh hӑc theo nhӳng qui trình sau: 1. Ĉҫu tiên khӱ khuҭn mһt ngoài ӕng. 2. GiNJa thành dҩu trên ӕng vӅ phía nӱa có nút bông hoһc nút giҩy, nӃu có. 3. Giӳӕng thuӕc bҵng nút bông có thҩm cӗn tҥi vӏ trí bҿӕng ÿӇ bҧo vӋ tay. 4. Gӥ bӓ phҫn ÿҫu ӕng mӝt cách nhҽ nhàng và xӱ lý nhѭ vӟi vұt bӏ nhiӉm khuҭn. 5. NӃu nút vүn còn trên ӕng, gӥ bӓ nó bҵng kҽp vô khuҭn. 6. Thêm dung dӏch tҥo dӏch huyӅn phù vào ӕng mӝt cách chұm rãi ÿӇ tránh tҥo bӑt. Bҧo quҧn ӕng chӭa vұt liӋu nhiӉm trùng Không bao giӡÿѭӧc nhúng ӕng thuӕc chӭa vұt liӋu nhiӉm trùng vào nitѫ lӓng vì ӕng thuӕc nӭt hoһc không bӏt kín có thӇ vӥ hoһc nә khi di chuyӇn. NӃu ӕng thuӕc cҫn ÿѭӧc bҧo quҧn ӣ nhiӋt ÿӝ thҩp thì nên cҩt giӳӣ thӇ khí phía trên ni tѫ lӓng. NӃu không, vұt nhiӉm trùng cҫn giӳ trong tӫÿông lҥnh nhanh cѫ hӑc hoһc trên ÿá khô. Nhân viên phòng thí nghiӋm nên mang ÿӗ bҧo vӋ mҳt và tay khi lҩy ӕng thuӕc ra khӓi nѫi bҧo quҧn lҥnh. Mһt ngoài ӕng thuӕc lѭu giӳ theo phѭѫng cách này nên khӱ trùng khi lҩy ӕng ra khӓi nѫi bҧo quҧn. Phòng ngӯa chuҭn khӓi mүu máu dӏch tiӃt, mô, và dӏch cѫ thӇ khác Phòng ngӯa chuҭn (bao gӗm “các biӋn pháp phòng ngӯa chung” (19) ÿѭӧc ÿѭa ra nhҵm làm giҧm nguy cѫ lan truyӅn vi sinh vұt tӯ cҧ nguӗn nhiӉm trùng xác ÿӏnh và chѭa xác ÿӏnh (2). Thu th̵p, dán nhãn và v̵n chuy͋n m̳u 1. Luôn tuân thӫ các phòng ngӯa chuҭn (2); ÿeo găng tay trong tҩt cҧ các qui trình. x 77 x 2. Nên ÿӇ nhân viên ÿѭӧc ÿào tҥo thu thұp mүu máu bӋnh nhân và ÿӝng vұt. 3. Ĉӕi vӟi lҩy máu tƭnh mҥch, nên dùng dөng cө hút chân không an toàn thay cho bѫm và kim tiêm thông thѭӡng, dөng cө này cho phép lҩy máu trӵc tiӃp vào ӕng nghiӋm vұn chuyӇn có nҳp ÿұy và/hoһc ӕng nghiӋm nuôi cҩy, và tӵ hӫy kim sau khi dùng. 4. Các ӕng nghiӋm nên ÿһt trong vұt chӭa thích hӧp ÿӇ vұn chuyӇn ÿӃn phòng thí nghiӋm (xem chѭѫng 15 vӅ yêu cҫu vұn chuyӇn) và trong các cѫ sӣ phòng thí nghiӋm (xem phҫn Vұn chuyӇn mүu trong các cѫ sӣ phòng thí nghiӋm cӫa chѭѫng này). PhiӃu yêu cҫu nên ÿһt riêng trong túi hoһc phong bì không thҩm nѭӟc. 5. Ngѭӡi nhұn mүu không nên mӣ các túi này. Mͧ m̳u và các ͙ng ÿ͹ng m̳u 1. Nên mӣ các ӕng ÿӵng mүu trong tӫ an toàn sinh hӑc. 2. Phҧi ÿeo găng tay. Nên dùng vұt bҧo vӋ mҳt và niêm mҥc (kính bҧo hӝ hoһc mһt nҥ). 3. Nên ÿeo tҥp dӅ bҵng nhӵa tәng hӧp ngoài quҫn áo bҧo hӝ. 4. Các nút chai cҫn giӳ bҵng mӝt mҧnh giҩy hoһc gҥc ÿӇ tránh văng bҳn. Thͯy tinh và "v̵t s̷c nh͕n" 1. NӃu có thӇ, nên dùng nhӵa tәng hӧp thay cho thӫy tinh. ChӍ dùng loҥi thӫy tinh phòng thí nghiӋm (borosilicate) và phҧi vӭt bӓ bҩt cӭ vұt dөng nào bӏ nӭt hoһc vӥ. 2. Không ÿѭӧc dùng kim tiêm dѭӟi da nhѭ pi-pét (xem phҫn Tránh bӏ các vұt liӋu nhiӉm khuҭn ÿâm phҧi ӣ chѭѫng này). Tiêu b̫n và b͏nh pẖm ÿ͋ soi kính hi͋n vi Cӕÿӏnh và nhuӝm mүu máu, ÿӡm và phân ÿӇ soi bҵng kính hiӇn vi không diӋt ÿѭӧc tҩt cҧ các vi sinh vұt hoһc vi rút cӫa mүu bӋnh phҭm. Các tiêu bҧn và bӋnh phҭm này nên thao tác bҵng kҽp, lѭu giӳÿúng cách và khӱ khuҭn và/hoһc thanh trùng trѭӟc khi vӭt bӓ. Thi͇t b͓ t͹ÿ͡ng (máy siêu âm, máy tr͡n xoáy) 1. ThiӃt bӏ cҫn khép kín ÿӇ tránh nhӓ giӑt và khí dung. 2. Nhӳng vұt rѫi vãi cҫn bӓ vào bình kín ÿӇ khӱ trùng và/hoһc hӫy bӓ. 3. ThiӃt bӏ cҫn tҭy trùng vào cuӕi mӛi buәi làm viӋc theo hѭӟng dүn cӫa nhà sҧn xuҩt. Mô 1. Nên dùng Formalin ÿӇ cӕÿӏnh mүu. 2. Cҫn tránh xa khu vӵc ÿóng băng. Khi cҫn thiӃt, máy làm lҥnh nên ÿѭӧc che chҳn và ngѭӡi thao tác nên mang mһt nҥ. ĈӇ khӱ trùng, tăng nhiӋt ÿӝ cӫa thiӃt bӏ lên ít nhҩt 20 0 C. x 78 x Kh͵ trùng Nên dùng dung dӏch hypochlorit và các hóa chҩt khӱ trùng mҥnh ÿӇ khӱ nhiӉm. Dung dӏch Hypochlorit chuҭn bӏ sҹn chӭa 1 g clorine/l ÿӇ sӱ dөng thông thѭӡng và 5 g/l ÿӇ khӱ trùng vӃt máu. Glutaraldehyde có thӇ sӱ dөng ÿӇ khӱ khuҭn bӅ mһt (xem chѭѫng 14). Phòng ngӯa các vұt chӭa prion Prion (cNJng ÿѭӧc xem là “ vi rút chұm”) có liên quan tӟi bӋnh viêm não xӕp truyӅn nhiӉm (TSEs), ÿáng chú ý là bӋnh Creutzfeldt-Jakob (CJD; bao gӗm dҥng biӃn thӇ mӟi), hӝi chӭng Gerstmann-Sträussler-Scheinker, chӭng mҩt ngӫ ác tính có tính gia ÿình và kuru ӣ ngѭӡi; Scrapie ӣ cӯu và dê; bӋnh bò ÿiên (BSE) ӣ gia súc và mӝt sӕ bӋnh viêm não truyӅn nhiӉm khác ӣ hѭѫu, nai và chӗn vizon. Mһc dù CJD ÿã lây truyӅn sang ngѭӡi nhѭng chѭa có bҵng chӭng cho thҩy các bӋnh lây nhiӉm ÿó liên quan tӟi phòng thí nghiӋm. Tuy nhiên, thӵc hiӋn mӝt vài phòng ngӯa mӝt cách thұn trӑng trong khi thao tác nhӳng vұt liӋu nhiӉm trùng hay có nguy cѫ lây nhiӉm cho con ngѭӡi và ÿӝng vұt là ÿiӅu quan trӑng. Lӵa chӑn cҩp an toàn sinh hӑc khi làm viӋc vӟi các vұt liӋu liên quan tӟi bӋnh viêm não xӕp truyӅn nhiӉm (TSEs) sӁ phө thuӝc vào tính chҩt tӵ nhiên cӫa nhân tӕ và các mүu nghiên cӭu và nên ÿһt dѭӟi sӵ cӕ vҩn cӫa nhӳng nhà chӭc trách quӕc gia. Sӵ tұp trung cao cӫa prion ÿѭӧc tìm thҩy trong mô cӫa hӋ thҫn kinh trung tâm. Nhӳng nghiên cӭu ӣÿӝng vұt cNJng cho thҩy nó cNJng tұp trung nhiӅu ӣ lách, vùng ÿӗi thӏ, hҥch bҥch huyӃt và phәi. Nhӳng nghiên cӭu gҫn ÿây chӍ ra rҵng prion trong lѭӥi và mô cѫ xѭѫng cNJng xuҩt hiӋn nguy cѫ nhiӉm trùng tiӅm ҭn (20–23). Bҩt hoҥt hoàn toàn prion là ÿiӅu khó ÿҥt ÿѭӧc. ĈiӅu quan trӑng cҫn nhҩn mҥnh là nên sӱ dөng dөng cө dùng mӝt lҫn nӃu có thӇ và sӱ dөng nhӳng vұt che phӫ dùng mӝt lҫn ÿӇ bҧo vӋ bӅ mһt làm viӋc cӫa tӫ an toàn sinh hӑc. Nhân viên phòng thí nghiӋm phҧi thұn trӑng ÿӇ tránh nuӕt phҧi các vұt liӋu nhiӉm trùng hoһc bӏ chúng ÿâm vào da. Cҫn thӵc hiӋn nhӳng phòng ngӯa sau ÿây vì quá trình khӱ trùng và tiӋt trùng phòng thí nghiӋm thông thѭӡng không tiêu diӋt ÿѭӧc vi sinh vұt. 1. Tӕt nhҩt là sӱ dөng thiӃt bӏ chuyên dөng, tӭc là không sӱ dөng chung vӟi nhӳng phòng thí nghiӋm khác. 2. Phҧi dùng quҫn áo bҧo hӝ phòng thí nghiӋm (áo choàng và tҥp dӅ) và găng tay sӱ dөng mӝt lҫn. (Các nhà bӋnh lý hӑc cҫn sӱ dөng găng tay có mҳt lѭӟi thép ӣ giӳa các găng tay cao su). 3. Rҩt cҫn dùng ÿӗ bҵng nhӵa tәng hӧp sӱ dөng mӝt lҫn - loҥi có thӇ xӱ lý và vӭt bӓ nhѭ chҩt thҧi khô. 4. Không nên sӱ dөng máy xӱ lý mô vì nó khó tҭy trùng. Nên sӱ dөng chai lӑ và cӕc Bêse (bҵng nhӵa tәng hӧp) ÿӇ thay thӃ. 5. Tҩt cҧ các thao tác bҵng tay phҧi thӵc hiӋn trong tӫ an toàn sinh hӑc. [...]... phòng thí nghi m làm vi c v i vi sinh v t nhi m trùng nên xây d ng s phòng ng a an toàn thích h p i v i m i nguy hi m c a sinh v t và ng v t c thao tác T t c các phòng thí nghi m và c s nh t ng v t c n có k ho ch d phòng nh ng r i ro khi làm vi c ho c l u gi các vi sinh v t thu c nhóm nguy c 3 ho c 4 (phòng thí nghi m ki m soát- an toàn sinh h c c p 3 và ng n ch n t i a - an toàn sinh h c c p 4) Nh ng... này c n quan tâm nh ng v n ng t và sau: 1 Xác nh các vi sinh v t nguy c cao 2 V trí c a nh ng khu v c nguy hi m cao nh phòng thí nghi m, khu v c l u gi , các c s thí nghi m ng v t 3 Xác nh cá nhân và c ng ng có nguy c b lây nhi m 4 Xác nh nh ng ng i có tránh nhi m và nhi m v c a h nh chuyên vi n an toàn sinh h c, nhân vi n an toàn, ng i qu n lý y t c a a ph ng, th y thu c lâm sàng, nhà vi sinh v t h... n do nhân vi n an toàn sinh h c quy t nh theo quy nh c a a ph ng Các t ch c ng phó kh n c p: ti p xúc ai Nh ng s i n tho i và a ch sau ây c n làm vi c t nh ng n i d th y trong c s 1 Chính c quan ho c phòng thí nghi m ó (ng i g i n ho c ng i c g i có th không bi t a ch và v trí c th ) 2 Lãnh o c quan ho c phòng thí nghi m 3 Giám sát vi n phòng thí nghi m 4 Chuyên gia an toàn sinh h c 5 C quan phòng cháy... nhiên, nh ng quan tâm h n n an toàn g n ây ã h n ch vi c s d ng chúng Chúng có ho t tính tiêu di t vi khu n ang sinh tr ng và vi rút ch a lipid v i công th c thích h p c ng nh th hi n ho t tính ch ng mycobacteria nh ng không di t c bào t và ho t tính ch ng l i vi rút không ch a lipid c a chúng thì thay i Nhi u s n ph m phenolic th ng dùng kh nhi m b m t môi tr ng và m t vài lo i nh triclosan và chloroxylenol... m 4 Chuyên gia an toàn sinh h c 5 C quan phòng cháy ch a cháy 6 B nh vi n/d ch v xe c u th ng/nhân vi n y t (tên chuyên khoa, khoa và/ho c nhân vi n y t , n u có th ) 7 C nh sát 8 Nhân vi n y t 82 9 K thu t vi n chuyên trách 10 Các c quan c p n c, khí và i n Trang thi t b c p c u Ph i có s n các trang thi t b c p c u sau: 1 B trang thi t b s c u bao g m c thu c gi i hi u 2 Bình ch a cháy thích h p,... vi sinh v t hay c ch s phát tri n và s nhân lên c a chúng Ch t t y trùng (antiseptic) - M t ch t ki m ch s phát sinh và phát tri n c a vi sinh v t mà không c n tiêu di t chúng Ch t t y trùng th ng c s d ng v i b m t c th Ch t h y di t (biocide) - m t thu t ng chung cho b t k ch t nào có th di t sinh v t Hóa ch t di t trùng (chemical germicide) - M t hóa ch t hay h n h p các hóa ch t dùng di t vi sinh. .. y khoa y và chính xác Phóng thích khí dung có nguy c nhi m trùng (ngoài t an toàn sinh h c) T t c m i ng i nên r i kh i khu v c b nhi m ngay l p t c và nh ng ng i b ph i nhi m nên c x lý theo các h ng d n y t Thông báo ngay cho giám sát vi n phòng thí nghi m và chuyên vi n an toàn sinh h c Không vào phòng trong kho ng th i gian thích h p (trong 1gi ) cho khí dung cu n i xa và nh ng h t n ng l ng xu... chloroxylenol là nh ng ch t di t khu n s d ng ph bi n h n 88 Triclosan là s n ph m ph bi n dùng r a tay Ho t tính chính c a nó là ch ng l i vi khu n ang sinh tr ng, an toàn i v i da và niêm m c nh y Tuy nhiên, theo các nghiên c u trong phòng thí nghi m, vi khu n kháng v i triclosan n ng th p c ng có kh n ng kháng l i m t vài lo i kháng sinh Ý ngh a c a phát hi n này trong l nh v c kh trùng v n ch a c... v t li u h p thanh trùng nên ng trong nh ng v t ch a mà không khí di chuy n nhanh và truy n nhi t t t C n v t li u l ng l o bên trong khoang n i h p h i n c c u kh p 5 i v i n i h p thanh trùng không có g n khóa an toàn liên ng, phòng n p b m ra khi có áp su t cao trong khoang n i h p thì nên óng van chính nhi t xu ng d i 800C r i m i m n p n i h p 6 Nên t c ch x khí ch m khi h p thanh trùng dung d... n th c hi n trong t an toàn sinh h c N u nghi ng có v trong thùng an toàn, c n tháo n p thùng ra và h p thanh trùng ho c kh trùng thùng b ng hóa ch t H a ho n và th m h a thiên nhiên Khi xây d ng các k ho ch s n sàng ng phó kh n c p c n có s tham gia c a phòng cháy ch a cháy và các c quan khác H nên c bi t tr c nh ng phòng nào ch a v t li u nhi m khu n ti m n S p x p cho các c quan này th m phòng thí . làm vi c hoһc lѭu giӳ các vi sinh vұt thuӝc nhóm nguy cѫ 3 hoһc 4 (phòng thí nghiӋm kiӇm soát- an toàn sinh hӑc cҩp 3 và ngăn chһn tӕi ÿa - an toàn sinh. nhiӋm vө cӫa hӑ nhѭ chuyên vi n an toàn sinh hӑc, nhân vi n an toàn, ngѭӡi quҧn lý y tӃ cӫa ÿӏa phѭѫng, thҫy thuӕc lâm sàng, nhà vi sinh vұt hӑc, bác sӻ thú