2. Vai trß y häc G©y ®éc cho c¬ thÓ  Một số nấm khi ăn vµo sẽ bị ngộ độc cấp tÝnh như Mycetismus choleriformis, M. sanguinareus .  Một số nấm mốc sinh độc tố ngấm vµo thực phẩm, nếu ăn thực phẩm đã cã thể bị nhiễm độc hoặc bị bệnh: Aspergillus flavus sinh aflatoxin, độc tố này g©y ung thư gan thực nghiệm.  Bệnh vi nấm ngoại biªn (superficial mycoses).  Nấm da (dermatophytoses).  Bệnh nấm nội tạng (systemic mycoses). G©y bÖnh C¸C YẾU TỐ LIªN QUAN KHẢ NĂNG G©Y BỆNH CỦA NẤM  Phần lớn nấm g©y bệnh cã tÝnh chất cơ hội.  C¸c yếu tố độc lực: enzym đặc biệt (nấm da cã keratinaza), độc tố (A.flavus sinh aflatoxin), cơ chế cơ học (nấm tãc), phản ứng viªm, miễn dịch dị ứng….  Đường nhiễm: h« hấp (Aspergillus), da (nấm da), niªm mạc (Candida), catheter (Candida, Malassezia)…, nội sinh (Candida).  Hướng tÝnh tổ chức: Aspergillus hay g©y bệnh ở phổi, Cryptococcus neoformans thường g©y bệnh ở hệ thần kinh, nấm da g©y bệnh ở m« keratin ho¸…  Cơ chế bảo vệ của cơ thể: sự toµn vẹn của da niªm mạc, nhiệt độ cao trong cơ thể, hệ c¸c vi sinh vật hội sinh, khả năng thực bµo của đại thực bµo vµ BC đa nh©n…. Miễn dịch đặc hiệu Ýt cã vai trß bảo vệ. C¸C YẾU TỐ LIªN QUAN KHẢ NĂNG G©Y BỆNH CỦA NẤM C¸c yếu tố nguy cơ:  Sinh lÝ: trẻ em, người giµà, phụ nữ cã thai…  Nghề nghiệp: n«ng d©n, c«ng nh©n nhµ m¸y l«ng vũ hay nhiễm Aspergillus…  Tại chỗ: t×nh trạng tăng ngậm nước, dập n¸t m«… ở những người thường xuyªn tiếp xóc với nước lµm tăng tỉ lệ nấm mãng do Candida… C¸C YẾU TỐ LIªN QUAN KHẢ NĂNG G©Y BỆNH CỦA NẤM  Bệnh lÝ toµn th©n: một số bệnh lÝ suy giảm sức đề kh¸ng của cơ thể: lao, ung thư, đ¸i đường, nhiễm HIV/AIDS…  Ngoại sinh: dùng thuốc kh¸ng sinh, thuốc ức chế miễn dịch kÐo dµi… C¸C YẾU TỐ LIªN QUAN KHẢ NĂNG G©Y BỆNH CỦA NẤM 3. ChÈn ®o¸n Tiªu chuÈn chÈn ®o¸n  L©m sµng: tuú vÞ trÝ g©y bÖnh.  Dịch tễ: phô thuéc nghề nghiệp, m«i tr­êng.  CËn l©m sµng: c¸c XN Dùa vµo c¸c yÕu tè sau: C¸c xÐt nghiÖm cHẨN ĐO¸N  XN trực tiếp (KOH, mực tầu).  XN giải phẫu bệnh lÝ (PAS, GMS .). . flavus sinh aflatoxin, độc tố này g©y ung thư gan thực nghiệm.  Bệnh vi nấm ngoại biªn (superficial mycoses).  Nấm da (dermatophytoses).  Bệnh nấm nội. G©Y BỆNH CỦA NẤM  Phần lớn nấm g©y bệnh cã tÝnh chất cơ hội.  C¸c yếu tố độc lực: enzym đặc biệt (nấm da cã keratinaza), độc tố (A.flavus sinh aflatoxin),