THỰC TRẠNG ĐẦU TƯ PHÁT TRIỂN HỆ THỐNG TRUNG TÂM CHỮA BỆNH GIÁO DỤC LAO ĐỘNG XÃ HỘI I TÌNH HÌNH ĐẦU TƯ PHÁT TRIỂN CÁC TRUNG TÂM CHỮA BỆNH GIÁO DỤC LAO ĐỘNG XÃ HỘI Cơ sở pháp lý + Quyết định 156/2007/QĐ-TTg ngày 25/9/2007 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt chương trình mục tiêu quốc gia phòng, chống tệ nạn ma túy đến năm 2010 Mục tiêu chương trình: a) Mục tiêu tổng quát: - Nâng cao nhận thức trách nhiệm ngành, cấp, tầng lớp nhân dân công tác đấu tranh phòng, chống ma tuý tác hại tệ nạn ma tuý để tự phòng, chống, làm giảm tệ nạn ma tuý đời sống xã hội; - Đấu tranh làm giảm tội phạm ma tuý nguồn cung cấp chất ma tuý; - Kiềm chế giảm người nghiện ma tuý; - Từng bước đẩy lùi xoá bỏ tệ nạn ma tuý khỏi đời sống xã hội, tạo môi trường lành mạnh, phục vụ phát triển kinh tế - xã hội, bảo đảm an ninh quốc gia, giữ gìn trật tự, an tồn xã hội sống bình yên hạnh phúc nhân dân b) Mục tiêu cụ thể đến năm 2010: - Giảm từ 20 đến 30% số người nghiện ma tuý so với năm 2005, khống chế tỷ lệ người nghiện ma tuý 0,1% dân số; kiềm chế tốc độ gia tăng người nghiện mới, giảm tỷ lệ tái nghiện; 100% số xã, phường, thị trấn, khu dân cư đăng ký xây dựng xã, phường, thị trấn, khu dân cư lành mạnh, khơng có tệ nạn ma t, phấn đấu đến năm 2010 nước có 60% xã, phường, thị trấn khơng có tệ nạn ma t; - Ngăn chặn có hiệu nguồn ma t từ nước ngồi vào Việt Nam; xoá bỏ tổ chức, đường dây, tụ điểm sản xuất, mua bán, vận chuyển, tàng trữ sử dụng trái phép chất ma tuý; tăng tỷ lệ phát hiện, điều tra, bắt giữ tội phạm ma tuý khu vực biên giới; - Xoá bỏ bền vững việc trồng tái trồng có chất ma t; - Kiểm sốt quản lý chặt chẽ việc lưu thông, sử dụng loại tiền chất, chất gây nghiện, chất hướng thần + Quyết định bổ sung định số 108/2007/ QĐ-TTG ngày 17 tháng năm 2007 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt chương trình mục tiêu quốc gia phịng ,chống số bệnh Xã hội ,bệnh dịch nguy hiểm HIV/AIDS giai đoạn 2006-2010 + Thông tư liên tịch Lao động –Thương binh Xã hội số 32/2005/TTLT-BLĐTBXH-BYT hướng dẫn phong chống lao,HIV/AIDS bệnh lây truyền qua đường tình dục trung tâm Chữa bệnh –Giáo dục –Lao động Xã hội Phòng , chống lao ,HIV/AIDS bệnh lây truyền qua đường tình dục (sau gọi tắt STD) - Đối với Trung tâm a) Tổ chức hoạt động truyền thông phịng, chống bệnh lao, HIV/AIDS STD thơng qua hình thức panơ, áp phích, tờ rơi, sách mỏng, nói chuyện chuyên đề, thi sáng tác, hội diễn văn nghệ; b) Giáo dục nếp sống văn minh, lành mạnh, ý thức phòng bệnh sinh hoạt, vệ sinh hàng ngày Trung tâm; c) Giáo dục nâng cao kiến thức bệnh lao, HIV/AIDS STD, bao gồm kiến thức nhóm bệnh, nguồn lây, triệu chứng lâm sàng, biến chứng, cách phòng tránh bệnh lao, nhiễm HIV mắc STD; d) Giáo dục nâng cao kỹ thực hành vi an tồn phịng, chống bệnh lao, nhiễm HIV mắc STD; đ) Giáo dục pháp luật phòng, chống bệnh lao, HIV/AIDS STD; e) Xây dựng tổ chức thực quy chế dự phòng bệnh lao, nhiễm HIV mắc STD; g) Xử lý đồ dùng, chất thải có dính máu, dịch tiết, kể đồ dùng (chăn, ga, gối, đệm ) trước cấp cho học viên khác sử dụng theo quy định Bộ Y tế - Đối với cán Trung tâm a) Không phân biệt đối xử với người mắc bệnh lao, nhiễm HIV mắc STD; thường xuyên gần gũi, an ủi, động viên, giúp đỡ họ để họ an tâm chữa trị, cai nghiện Trung tâm; b) Tuân thủ quy định pháp luật giữ bí mật thơng tin liên quan đến phịng, chống bệnh lao, HIV/AIDS STD; c) Tuân thủ biện pháp dự phòng lây nhiễm bệnh lao, HIV STD theo hướng dẫn Bộ Y tế; d) Hướng dẫn học viên thực quy định vệ sinh phòng bệnh Trung tâm - Đối với học viên cai nghiện, chữa trị Trung tâm Trong thời gian cai nghiện, chữa trị Trung tâm, học viên phải thực biện pháp phòng, chống lây nhiễm bệnh lao, nhiễm HIV STD cho thân người sau: a) Tích cực rèn luyện sức khỏe để nâng cao sức đề kháng bệnh; b) Nghiêm chỉnh chấp hành quy định vệ sinh phòng bệnh Trung tâm: - Giữ vệ sinh chung, không khạc nhổ, vứt rác bừa bãi; - Các vật dụng có dính máu, dịch tiết quần áo, chăn màn, ga, gối phải ngâm nước xà phòng nước javen 30 phút trước giặt; - Các chất thải có dính máu, dịch tiết bông, băng vết thương, băng vệ sinh (đối với phụ nữ) phải gom để vào nơi quy định; - Không dùng chung vật dụng cá nhân quần áo, chăn, màn, ga, gối, bàn chải đánh răng, dao cạo râu ; + Quyết địnhsố 96/2007/QĐ-TTg ngày 28 tháng năm 2007 Thủ tướng Chính phủ việc quản lý ,chăm sóc tư vấn ,điều trị cho người nhiễm HIV phòng lây nhiễm sở giáo dục ,trương giáo dưỡng ,cơ sở chữa bệnh ,cơ sở bảo trợ Xã hội ,trai giam ,trại tạm giam Kinh phí thực cơng tác quản lý, chăm sóc, tư vấn, điều trị cho người nhiễm HIV hỗ trợ chi phí mai táng họ chết sở bố trí: - Trong dự tốn ngân sách nhà nước hàng năm theo phân cấp Luật Ngân sách nhà nước văn hướng dẫn pháp luật có liên quan; - Các nguồn đóng góp, tài trợ quan, tổ chức, cá nhân nước nước ngồi; - Các nguồn kinh phí hợp pháp khác + Nghị định số 114/2007/NĐ-CP ngày 03 tháng năm 2007 Chính phủ quy định chế độ phụ cấp cán bộ, viên chức làm việc sở quản lý người nghiện ma tuý, người bán dâm người sau cai nghiện ma tuý  Phụ cấp thu hút đặc thù: a) cán bộ, viên chức hưởng phụ cấp thu hút đặc thù, mức tối thiểu 500.000 đồng/người/tháng b) mức phụ cấp thu hút đặc thù cụ thể áp dụng trung tâm (một mức phụ cấp chung cho tất cán bộ, viên chức mức phụ cấp khác để ưu tiên cho số chức danh nhóm chức danh có chun mơn đào tạo phù hợp), chủ tịch uỷ ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương định sở sau: - khả ngân sách địa phương; - điều kiện làm việc khó khăn gian khổ, tính chất công việc phức tạp, nguy hiểm, nguy lây nhiễm rủi ro cao; - địa bàn làm việc cán bộ, viên chức trung tâm (vùng đồng bằng, vùng núi, vùng sâu, vùng xa, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn đặc biệt khó khăn); - nội dung cơng việc, chun mơn, nghiệp vụ cần khuyến khích, động viên thu hút cán bộ, viên chức yên tâm làm việc trung tâm  Phụ cấp ưu đãi y tế: Phụ cấp ưu đãi y tế gồm 06 mức 70%, 60%, 50%, 40%, 35%, 30% thực sau: a) cán bộ, viên chức chuyên môn y tế trực tiếp khám, điều trị, chăm sóc (phục vụ, cho ăn, uống thuốc), xét nghiệm người nghiện ma túy, người bán dâm bị bệnh aids trung tâm có phân khu riêng biệt: - theo phân loại lâm sàng giai đoạn iv, hưởng mức 70%; - theo phân loại lâm sàng giai đoạn iii, hưởng mức 60% việc phân loại lâm sàng bệnh aids giai đoạn iv, giai đoạn iii thực theo quy định định số 06/2005/qđ-byt ngày 07 tháng năm 2005 trưởng y tế việc ban hành hướng dẫn chẩn đoán điều trị nhiễm hiv trường hợp trung tâm chưa phân khu riêng biệt theo giai đoạn lâm sàng thực phụ cấp theo quy định điểm b khoản b) cán bộ, viên chức trực tiếp làm chuyên môn y tế (khám, chữa bệnh, chẩn đốn, điều trị, chăm sóc, tư vấn phục hồi tâm lý, thay đổi hành vi cho người nghiện ma túy, người bán dâm bị nhiễm hiv/aids) cán bộ, viên chức trực tiếp làm công việc trông coi, bảo vệ, vận chuyển, phục vụ người nghiện ma túy, người bán dâm bị nhiễm hiv/aids (bao gồm việc quản lý, điều trị bệnh viện, truy bắt, can thiệp đánh nhau, xử lý kỷ luật, vệ sinh buồng bệnh, vệ sinh môi trường) trung tâm: - trung tâm vùng núi, vùng sâu, vùng xa, hưởng mức 50%; - trung tâm đồng bằng, thành phố, thị xã, hưởng mức 40% c) cán bộ, viên chức chuyên môn y tế trực tiếp khám bệnh chẩn đoán, xét nghiệm cận lâm sàng trình điều trị cắt cơn, giải độc cho người nghiện ma túy (bao gồm việc phục hồi sức khỏe, tâm lý, hành vi; tiêm cấp phát thuốc) cán bộ, viên chức trực tiếp phục vụ (trông coi, bảo vệ, vận chuyển, chăm sóc, cho ăn, uống thuốc, tắm giặt, vệ sinh buồng bệnh, vệ sinh môi trường cơng việc liên quan khác q trình điều trị cắt cơn, giải độc cho người nghiện ma túy) trung tâm: - trung tâm vùng núi, vùng sâu, vùng xa, hưởng mức 35%; - trung tâm đồng bằng, thành phố, thị xã, hưởng mức 30%  Phụ cấp ưu đãi giáo dục: a) phụ cấp ưu đãi giáo dục gồm 02 mức 50% 40%, áp dụng cán bộ, viên chức làm việc trung tâm có điều kiện sau: - hoạt động dạy văn hóa, giáo dục phục hồi hành vi, nhân cách phải tổ chức lớp học, có trang thiết bị, chương trình, tài liệu; cán bộ, viên chức nâng cao trình độ, bồi dưỡng chuyên môn, nghiệp vụ theo quy định; - hoạt động dạy nghề phải tổ chức dạy nghề, có trang thiết bị thực hành; đảm bảo điều kiện mơi trường, vệ sinh, an tồn lao động đăng ký hoạt động dạy nghề; cán bộ, viên chức đào tạo, bồi dưỡng kiến thức, kỹ theo quy định sử dụng, bồi dưỡng giáo viên dạy nghề b) điều kiện nêu điểm a khoản này, cán bộ, viên chức hưởng phụ cấp ưu đãi giáo dục sau: cán bộ, viên chức (kể hợp đồng thỉnh giảng) phân cơng trực tiếp dạy văn hố, giáo dục phục hồi hành vi, nhân cách cho người nghiện ma túy, người bán dâm người nhiễm hiv/aids (bao gồm việc trì sinh hoạt nội vụ, theo dõi diễn biến tư tưởng, truy bắt, can thiệp đánh nhau, xử lý kỷ luật, ngăn chặn hành vi vi phạm pháp luật) khu, đội quản lý trung tâm cán bộ, viên chức phân công dạy nghề cho người nghiện ma túy, người bán dâm người nhiễm hiv/aids hoạt động dạy nghề, lao động sản xuất trung tâm: - trung tâm vùng núi, vùng sâu, vùng xa, hưởng mức 50%; - trung tâm đồng bằng, thành phố, thị xã, hưởng mức 40% Phụ cấp ưu đãi cán bộ, viên chức làm công tác quản lý: Cán bộ, viên chức làm công tác quản lý, không trực tiếp làm chuyên môn y tế, dạy văn hoá, giáo dục phục hồi hành vi, nhân cách dạy nghề trung tâm, hưởng mức phụ cấp ưu đãi sau: - trung tâm vùng núi, vùng sâu, vùng xa, hưởng mức 25%; - trung tâm đồng bằng, thành phố, thị xã, hưởng mức 15% + Ngày tháng năm 2008 Quốc hội thông qua Luật sửa đổi bổ sung số điều Lụât Phòng ,chống ma túy Nghị số 16/2008/QH12 ngày 03 tháng nă m2008 việc giải mọt số vấn đề sau Nghị số 16/2003/QH11 ngày 17 tháng năm 2006 Quốc hội việc thực thí điểm Đề án tổ chức quản lý ,dạy nghề giải việc làm cho người sau cai nghiện ma túy thành phố Hồ Chí Minh số tỉnh , thành phos khác trực thuộc Trung ương hết hiệu lực thi hành luật sửa đổi ,bổ sung số điều Luật phịng chống ma túy có hiệu lực thi hành từ ngày 01 năm 2008 Mục tiêu Tăng số người nghiện ma túy đưa vào chương trình cai nghiện nâng cao chất lượng cai nghiện phục hồi sở tăng cường tổ chức đầu tư ,xã hội hóa cơng tác cai nghiện nhằm giảm rõ rệt tỷ lệ tái nghiện tiến tới giảm số người nghiện cách bền vững Đầu tư mở rộng tăng cường chất lượng dịch vụ chăm sóc, hỗ trợ điều trị nhằm kéo dài sống cho người nhiễm HIV, dự phịng lây nhiễm HIV cộng đồng, góp phần khống chế số người nhiễm HIV mức 0,3% dân số vào năm 2010 không tăng vào năm sau Tăng cương công tác giáo dục gắn kết chặt chẽ với tái hịa nhập cơng đồng cho đối tượng mại dâm trung tâm Một số tiêu chủ yếu : - Năm 2009 ,2010 năm 40-50% số người nghiện ma túy có hồ sơ quản lý cai nghiện quản lí sau cai nghiện - Giảm tỷ lệ tái nghiện 5- 10% /năm - 40% số người nghiện có nhu cầu đươch học nghề - 40% số người sau cai nghiện có nhu cầu tạo việc làm Nguồn vốn Kinh phí Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục - Lao động xã hội Nguồn tài bảo đảm hoạt động Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục - Lao động xã hội gồm: a) Ngân sách nhà nước; b) Đóng góp cá nhân gia đình người cai nghiện, chữa trị; c) Nguồn thu từ kết lao động sản xuất; d) Nguồn viện trợ ủng hộ tổ chức, cá nhân nước; đ) Các nguồn thu hợp pháp khác Bảng : Bảng tổng kinh phí giai đoạn 2005-2010 Đơn vị tính: triệu VNĐ S TT   NGUỒN VỐN Vốn NS nhà nước Tổng 2005- 2010 694.949 2005-2007 2008-2010 331.499 363.450 (Nguồn: Cục Việc làm, Bộ Lao động - Thương binh Xã hội) Hỗ trợ có mục tiêu từ ngân sách trung ương đầu tư ,nâng cấp trung tâm giáo dục - LĐXH (2004 – 2007 ) Bảng Bảng hỗ trợ có mục tiêu từ ngân sách trung ương Đơn vị: triệu VNĐ T T Tĩnh năm 2004 2005 2006 2007 Tổng số 180.00 20.00 30.00 60.00 70.00 0 0 Hà Giang 9.000 3.000 6.000 Bắc Cạn 8.000 4.000 4.000 Yên Bái 7.000 7.000 7.000 3.000 Thái Nguyên 4.000 Phú Thọ 15.000 Lai Châu 2.000 Điện Biên 7.000 2.000 Hịa Bình 14.000 4.000 Bắc Giang 18.000 7.000 5.000 6.000 11.000 5.000 3.000 3.000 3.000 6.000 Bắc Ninh 10 1 Hải Phòng 9.000 3.000 6.000 6.000 2.000 5.000 1.000 Hải Dương Hà Nam 13 Thái Bình Ninh Bình Thanh Hóa Nghệ An Hà Tĩnh Gia Lai Đắc Lắc Bình Phước An Giang Trà Vinh 7.000 15.000 2.000 5.000 4.000 5.000 6.000 3.000 5.000 10.000 4.000 2.000 16.000 2.000 2.000 2.000 3.000 10.00 3.000 2.000 2.000 4.000 4.000 2.000 6.000 2.000 4.000 2.000 2.000 4.000 2.000 2.000 2.000 Tổng kinh phí hỗ trợ 18.000 triệu VNĐ hỗ trợ cho tỉnh năm từ 2004 – 2007 Có thể nhân thấy kinh phí hỗ trợ tăng qua năm, từ năm 2004 đến năm 2005 tăng 10 tỷ Năm 2005 30 tỷ sang năm 2006 Kế hoạch đầu tư, xây dựng số Trung tâm cấp huyện: - Thực phân cấp quản lý trách nhiệm giao - Đa dạng hố cơng tác cai nghiện, giảm sức tải Trung tâm cấp tỉnh - Đáp ứng thực tế đặc thù tỉnh Từ cứ, thực tế nên cần thiết phải xây dựng số Trung tâm cấp huyện để đáp ứng yêu cầu cai nghiện cho khu vực Vì vậy, tỉnh Trung du có Trung tâm cấp huyện, tỉnh miền núi Bắc có 6-7 trung tâm cấp huyện Bảng : Thực trạng đầu tư ,xây dựng trung tâm cấp huyện S ố T T Tỉnh, thành phố A Số lượng Trun g tâm Quy Vốn đấu từ mô Tổ Địa Tru (đ.tượng ng vốn phương ng ) (tỷ ương (tỷ đồng) đồng) hỗ trợ (tỷ đồng) Thời gian Kh ởi công Trung du Bắc bộ: Thái Nguyên Phú Thọ 1000 8 20 06 400 3 Thanh Hoá Nghệ 600 20 600 5 B 20 An Miền núi Bắc bộ: 400 201 20 06 Bắc Giang 201 06 201 06 Ho àn thành 201 20 06 201 S ố T T Tỉnh, thành phố Yên Bái Số lượng Trun g tâm Quy Vốn đấu từ mô Tổ Địa Tru (đ.tượng ng vốn phương ng ) (tỷ ương (tỷ đồng) đồng) hỗ trợ (tỷ đồng) 600 Thời gian Kh ởi công 20 06 Điện Biên Bắc Cạn 800 6 600 20 5 Cao Bằng Lai Châu Sơn La 600 20 11 20 900 6,5 20 6,5 1 Tuyên Quang Lạng Sơn Lào Cai 600 20 5 20 700 5,5 20 5,5 1 201 20 06 C 201 06 201 06 600 201 06 201 06 201 06 800 201 06 201 06 Ho àn thành 201 Các tỉnh có số đối tượng có hồ sơ quản lý Hồ Bình Hà Giang Tổng 400 3 20 06 300 2 9.900 83 78 20 06 85 201 201 S ố T T Tỉnh, thành phố Số lượng Trun g tâm Quy Vốn đấu từ mô Tổ Địa Tru (đ.tượng ng vốn phương ng ) (tỷ ương (tỷ đồng) đồng) hỗ trợ (tỷ đồng) Thời gian Kh ởi công Ho àn thành cộng (Nguồn :Cục phòng chống tệ nạn ,Bộ Lao động Thương binh Xã hội ) Tổng cộng vốn Trung ương hỗ trợ đầu tư nâng cấp, xây dựng trung tâm cấp huyện là: 78 tỷ đồng với quy mô 9.900 đối tượng Tổng mức vốn đầu tư: Nguồn hỗ trợ từ ngân sách Trung ương là: 432.447 Tỷ đồng, chia năm: - Năm 2006: 80,447 tỷ đồng - Năm 2007: 80 tỷ đồng - Năm 2008: 92 tỷ đồng - Năm 2009: 95 tỷ đồng - Năm 2010: 85 tỷ đồng Sau đầu tư, xây dựng mới; tổng quy mô Trung tâm là: 17.670 đối tượng Hệ thống Trung tâm cai nghiện có vai trị vị trí quan trọng giải pháp cai nghiện nước ta Với hệ thống Trung tâm đầu tư, nâng cấp cải tạo, xây dựng hoàn thiện tạo điều kiện cho địa phương thực tốt Luật phòng chống ma tuý định Thủ tướng phủ cơng tác phịng chống ma tuý II ĐÁNH GIÁ CHUNG ... cầu tạo việc làm Nguồn vốn Kinh phí Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục - Lao động xã hội Nguồn tài bảo đảm hoạt động Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục - Lao động xã hội gồm: a) Ngân sách nhà nước; b)... dự án đầu tư Trung tâm Chữa bệnh – Giáo dục – Lao động xã hôi Các dự án đầu tư vào trung tâm sử dụng nguồn vốn từ ngân sách Nhà nước chủ yếu Nhưng việc cấp vốn đầu tư xây dựng trung tâm thấp,... 2010 giảm 19 Trung tâm quy mô này); 15 trung tâm khả tiếp nhận 200 (dự kiến năm 2010 Trung tâm) Hiện có tình trạng Trung tâm có quy mơ lớn số đối tư? ??ng chữa bệnh- giáo dục- lao động xã hội, song lại