Semina: Tìm hiểu về virus HPV (Human Papilloma Virus) và bệnh ung thư cổ tử cung. GVHD: Nguyễn Thị Kim Cúc Nhóm 01: 1. Đào Thị Kim Chi 2. Nguyễn Thị Lệ Nin 3. Nguyễn Thị Kim Phương 4. Phan Nguyễn Minh Thư 5. Đặng Xuân Trường 6. Huỳnh Lệ Tường Vi.  Nội dung: I. Tìm hiểu về virus HPV (Human Papilloma Virus) II. Ung thư cổ tử cung. III. Cách phòng bệnh IV. Điều trị V. Một số tác hại khác của Virus HPV. I. Virus HPV(Human Papilloma Virus) 1. Định nghĩa virus HPV. 2. Phân loại virus. 3. Cấu trúc của virus. 4. Cơ chế sao chép của virus. Virus HPV (Human Papilloma Virus) 1. Định nghĩa: Virus papilloma ở người (HPV) là một loại siêu vi trùng dạng DNA, rất hay lây, và có khả năng gây nhiều chứng bệnh từ nhẹ đến trầm trọng. Virus HPV (Human Papilloma Virus) 2. Phân loại virus:  Nhóm: I (dsDNA)  Họ (Family): Papillomaviridae  Chi (Genus): Alphapapillomavirus Virus Human papillomavirus (HPV) thuộc nhóm dsDNA Virus HPV (Human Papilloma Virus) Gen Chức năng L1 Protein chính của vỏ bao. L2 Protein phụ của vỏ bao E6 Phá hủy gen p53 E7 Bất hoạt gen Rb E 1 - 5 Liên quan nhân đôi virus 3. Cấu trúc: Virus HPV (Human Papilloma Virus) Virus HPV (Human Papilloma Virus)  Genom: DNA kép, khép vòng, 5-8 Kbp, khối lượng phân tử 3-5x10 6 dalton.  Cấu tạo: - Cấu trúc đối xứng lập phương, hạt hình đa diện - Capsid dạng khối, không có vỏ ngoài - Đường kính 40-55nm, gồm 72 capsome sắp xếp nghiêng. Virus Human papillomavirus (HPV) thuộc nhóm dsDNA mARN Virus HPV (Human Papilloma Virus) 4. Cơ chế sao chép: Protein DNA kép Lắp ráp DNA kép 4. Cơ chế sao chép:  Bước 1: Virus bám, gắn vào tế bào vật chủ.  Bước 2: Virus xâm nhập và giải phóng acid nucleid vào bên trong tế bào.  Bước 3: Tổng hợp tạo nên thành phần cấu trúc của virus.  Bước 4: Thành thục: gắn kết các thành phần cấu trúc tạo nên 1 virion trưởng thành.  Bước 5: Phóng thích bằng cách ly giải. [...]...4 Cơ chế sao chép: II Ung thư cổ tử cung 1 Định nghĩa 2 Tình hình bệnh trong nước và thế giới 3 Nguyên nhân gây bệnh 4 Triệu chứng của bệnh 5 Cơ chế gây bệnh 6 Các phương pháp chuẩn đoán 1 Định nghĩa: Là tổn thư ng ác tính phát triển tại cổ tử cung Ung thư xuất hiện khi các tế bào cổ tử cung biến đổi và phát triển bất thư ng một cách không kiểm soát 1 Định nghĩa: 2 Tình hình bệnh: Trong nước:  TP... máu bất thư ng giữa các kỳ kinh nguyệt hoặc sau khi mãn kinh - Đau, bí tiểu… Tiền ung thư và ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm thư ng không có triệu chứng và chỉ được phát hiện khi khám âm đạo và làm “Pap’s smear” 5 Cơ chế gây ung thư của HPV:  Có 2 loại protein điều chỉnh sự phân chia và mức độ phát triển tế bào là RB (retinoblast) và p53 (Protein 53 điều hòa khối u)  Khi 2 gen E6 và E7 của HPV tổng... và (5’ – GAA AAA TAA ACT GTA AAT CAT ATT-3’) Vị trí các gen L1 và E6/E7 của HPV và độ dài sản phẩm PCR trong phát hiện và định type HPV b Kết quả:  Có 17/21 mẫu (80%) bệnh phẩm dịch cổ tử cung của bệnh nhân được chẩn đoán “tổn thư ng tế bào gai mức độ thấp”  34/35 (97%) mẫu bệnh phẩm là u sùi sinh dục của bệnh nhân được chẩn đoán sùi mào gà cho kết quả dương tính với PCR -HPV và 100% thuộc type HPV- 6/11... CTC, đặc biệt là các tế bào bất thư ng thì tính bong sớm và rất dễ bong b Cách thực hiện: Bệnh nhân nằm trong tư thế phụ khoa Cố định mẫu trong dung dịch cồn + ête hoặc xịt một lớp keo mỏng lên bề mặt lame Đặt mỏ vịt để mở rộng âm đạo Dùng que Ayre đặt áp vào ỗ cổ tử cung Trải đều tế bào lên lame kính Bình thư ng các tế bào cổ tử cung dưới kính hiển vi Cổ tử cung bất thư ng tế bào dưới kính hiển vi... mẫu bệnh phẩm là phết cổ tử cung của bệnh nhân, có 8/30 (26%) mẫu cho kết quả dương tính với PCR -HPV b Kết quả: Một số ảnh chụp của phản ứng PCR Kết quả ts-PCR định type HPV type 33, 6/11, 58, 52 và 56 Kết quả ts-PCR định type HPV type 35, 42, 43 và 44 b Kết quả: Một số ảnh chụp của phản ứng PCR Kết quả ts-PCR định type HPV type 68, 39, 51 và 66 Kết quả ts-PCR định type HPV type 16, 18, 31, 59 và 45... Gardasil chống HPV 16,18 và HPV 6,11 ( 90% gây nhú sinh dục)  Hiệu quả phòng chống ung thư cổ tử cung là 70 %  Vaccine được khuyến cáo sử dụng cho phụ nữ và nam giới (để ngăn ngừa mụn cóc sinh dục) từ 9-26 tuổi  Không dùng cho người đang bị bệnh, dị ứng với nấm men và phụ nữ có thai Vaccine:  Cơ chế miễn dịch do chủng ngừa  Thuốc chủng được sản xuất từ những phần tử nhỏ giống virus VLP (Virus –like... phòng bệnh 1 Dựa vào ý thức con người:  Sống chung thuỷ 1 vợ 1 chồng  Không quan hệ sớm  Không hút thuốc lá  Không nên dùng viên tránh thai hooc-môn  Nói không với rượu  Khám phụ khoa định kỳ và làm test để phát hiện sớm nhiễm HPV III Cách phòng bệnh 2 Tiêm vaccine:  Có 2 loại vaccine được công nhận và sử dụng đại trà :  Cervarix chống HPV 16,18 (2 nhóm chủ yếu gây ra 70% ung thư cổ tử cung)... với RB và p53 sẽ gây cản trở quá trình điều chỉnh sự phân chia tế bào, kết quả là tế bào bị nhiễm HPV sinh sản tự phát, không có sự kiểm soát, thay đổi cấu trúc gen, gen không thể sửa chữa được và phát triển thành tế bào ung thư 5 Cơ chế gây ung thư của HPV: 6 Các phương pháp chuẩn đoán: 6.1 PAP’s smear : Là một xét nghiệm tế bào học để tìm những tế bào bất thư ng trong lớp biểu mô cổ tử cung (CTC)... Thuốc chủng ngừa HPV giúp cho hệ thống miễn dịch của cơ thể nhận diện và phá hủy virus ngay khi nó vừa xâm nhập vào cơ thể, chưa kịp thiết lập sự nhiễm bệnh thực sự  Thuốc chủng cũng ngăn không cho phát triển triệu chứng dù đã bị nhiễm virus HPV IV ĐIỀU TRỊ   Chọn lựa phương pháp điều trị UTCTC phụ thuộc vào kích thư c của khối u, giai đoạn của bệnh, tuổi, tình trạng sức khoẻ và tiền căn sản khoa... Trong nước:  TP HCM: 16/100.000 (đứng thứ 2 sau ung thư vú)  Cần thơ: 24/100.000 (đứng đầu ở nữ) (2002)  Miền Bắc: UTCTC 4,5/100.000 ( đứng thứ 5 ung thư ở nữ) Thế giới: năm (2002)  Châu Âu: 75.000/36.000  Châu Á: 266.000/143.000  Châu Phi: 79.000/62.000 Ferlay J et al.Globocan 2002 IARC 2004 3 Nguyên nhân gây ung thư cổ tử cung: 4 Triệu chứng của bệnh: Triệu chứng: - Xuất huyết âm đạo sau khi . Minh Thư 5. Đặng Xuân Trường 6. Huỳnh Lệ Tường Vi.  Nội dung: I. Tìm hiểu về virus HPV (Human Papilloma Virus) II. Ung thư cổ tử cung. III. Cách phòng bệnh. Semina: Tìm hiểu về virus HPV (Human Papilloma Virus) và bệnh ung thư cổ tử cung. GVHD: Nguyễn Thị Kim Cúc Nhóm 01: 1. Đào Thị