Bài giảng: Chấn thương do vật tày trên cơ thể

33 2K 3
 Bài giảng: Chấn thương do vật tày trên cơ thể

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

Bài giảng: Chấn thương do vật tày trên cơ thể

Chấn thương do vật tày trên thể.I. Chấn thương vật tày vào vùng ngực.-------------------------------------------------------------Lồng ngực hoặc ngực là một khoang xương - sụn để chứa đựng và bảo vệ tim, phổi và các mạch máu lớn của chúng. Với bề mặt trước sau ( phía sau) được hình thành bởi 12 đốt sống và những xương sườnTại vị trí để hình thành xương sườn được phân chia thành những khoảng cách bởi liên sườn trong 11 xương được gắn với các xương kề bên.Xương ức và xương sườn được tạo nên phần trước. hoành ở phần sàn của khoang ngực và phân chia lồng ngực và khoang bụng.Tim nằm giữa hai phổi trong khoang giữa ngực, được đóng kín bởi bao tim, hay màng ngoài tim, mỗi phổi cũng được đóng kín bởi một màng thanh dịch gọi là màng phổi. Vị trí của tim nằm chếch phía sau của xương ức và kế cận với xương sườn. Nó nằm nhiều về khoang sau của xương ức và kế cận với xương sườn. Nó nằm nhiều về khoang ngực trái hơn bên phải, nó chiếm 1/3 về bên phải và 2/3 về bên trái của đường giữa.Khi gây chấn thương vùng ngực, vật tày không xuyên qua, những phủ tạng bên trong thể xảy ra chấn thương hoặc không thấy chấn thương bên ngoài của thành ngực. Trong một số trường hợp, thiếu chấn thương bên ngoài thể do quần áo phía bên ngoài thể nạn nhân cản trở. Ở trẻ em và người trẻ, lồng ngực đàn hồi, thể chống đỡ được chấn thương trầm trọng tới các quan bên trong lồng ngực mà không bị gãy xương sườn, xương ức, nhưng ở người cao tuổi thường những xương này bị gãy.1.1 Chấn thương xương sườn. - 4 thể loại gãy xương sườn.1. Gãy xương sườn về mặt giải phẫu bệnh: Chủ yếu ở người bệnh ở xương và những u xương.2. Gãy xương sườn do quá trình điều trị (thầy thuốc gây nên) trong cấp cứu bệnh tim mạch ( CPR = Cardio Palmonary Resucciation), bệnh nhân thể bị gãy xương sườn phức tạp hoặc gãy xương ức, gây chảy máu trung thất và tràn khí màng phổi (hậu quả bóp tim ngoài lồng ngực). Ở những người trung niên vì trong tình trạng suy nhược thể mạn tính hoặc suy dinh dưỡng, xương sườn mỏng manh dễ bị gãy khi bị áp lực đè lên mức tối thiểu hoặc do bạo lực tác động mạnh vào vùng ngực. Những xương sườn bị gãy thường từ 1 đến xương sườn 6, gãy nhiều ở bên trái nhiều hơn bên phải và hoặc là cạnh bên - trước hoặc phía trước.3. Gãy xương sườn do nguyên nhân bạo lực trực tiếp.Nó phụ thuộc vào vị trí tác động, nó vào một hoặc nhiều xương sườn thể bị gãy. Nếu tác động mạnh vào vùng ngực, xương sườn gãy thể đụng dập nhu mô phổi hoặc đầu sắc nhọn của xương sườn đâm vào màng phổi, rách màng phổi, phổi hoacự tim, hậu quả gây chảy máu màng phổi hoặc đông máu khoang ngực. Gãy ở 3 xương sườn trên thường gây chấn thương trầm trọng tới khí phế quản với những mạch máu lớn phần trên, trước của ngực, mặt khác gãy xương sườn 10 đến 12 thể liên quan đến chấn thương hoành, gan và lách.4. gãy xương sườn do nguyên nhân bạo lực gián tiếp.Trường hợp do bạo lực gián tiếp, gây chấn thương trầm trọng theo hướng trước sau ( từ trước ra sau), áp lực tác động vào vùng ngực như nguyên nhân do ngã từ cao hoặc xe ôtô đè qua ngực, thường xương sườn bị gãy cung bên, nếu áp lực ép từ phía sau ra phía trước, xương sườn thể gãy vùng gần cột sống, nếu vị trí vùng giữa gần sau ngực thì chấn thương gần cột sống và xương ức. Cạnh sắc nhọn của vùng gãy thể làm rách màng phổi, phổi và tim.- Gãy phức tạp của xương sườn gồm:. Ngực di động (mảng sườn di động) Rách mạch máu trung thất và chảy máu màng phổi Rách phổi với tràn khí màng phổi Thương tích thấu tim Viêm màng phổi, viêm mủ màng phổi, viêm phổi.Xương ứcChấn thương xương ức hoặc thể do thầy thuốc trong khi làm (bóp tim ngoài lồng ngực) hoặc do hậu quả trực tiếp do bạo lực gây nên. Khi gãy thường gãy ngang và xảy ra phần lớn tại vùng thân xương. Nguyên nhan gãy thường do tác động trực tiếp ở phía trước ngực như tai nạn giao thông bị xe đè qua, ở một số người như vận động viên bơi lội khi nhảy xuống nước bị đập ngực mạnh xuống mặt nước hoặc do lực đè ép theo hướng trước sau như giẫm, xéo vào ngực ở một số phạm nhân ở nước ta (Hoả Lò). Gãy xương ức với thứ phát trong CPR (Cardio Palmonary Resucciation),.thường xảy ra ở mức độ và gãy tương? ứng xương sườn 3 hoặc 4.TimChấn thương do vật tày vào vùng ngực, thể sinh ra hình vòng cung và đe doạ cuộc sống hoặc là chết do chấn thương tim từ sự chấn động của sóng nổ tới đụng dập tim rồi dập - vỡ tim.Lan truyền chấn động. Chết đột ngột do ngừng tim một cách đột ngột, do vật tày, không va đập trực tiếp vào vùng ngực thể với quả tim bình thường và không xảy ra do cấu trúc tim tổn thương trước ( bệnh tim), chấn thương này thường hiếm. Phần lớn được báo cáo liên quan đến thể thao và điền kinh ở những vận động viên. Người ta đã mô tả khi đá bóng bị đập vào ngực, một cú đá Karate vào ngực.v.v sau đó nạn nhân bị hôn mê tức khắc hoặc hôn mê chậm. Chứng minh sự tác động khi không thấy xuất hiện của trường hợp cụ thể (đạt 50%0. Điểm tác động xuất hiện chủ yếu ở phía bên trái của ngực. Những trường hợp chết xảy ra, nguyên nhân chủ yếu do tác động đột ngột làm rung tâm thất, tác động của vật tày, trước những tác động xấu của sự dẫn truyền dòng điện khi sự tác động vào tâm thất (điện thần kinh tự động – Ketflac – Tawara).v.v Sự tác động ngược hoặc đỉnh cao của sóng T (trong điện tim), xoa bóp tim ngoài lồng ngực, kể cả nếu thực hiện tức thì hoặc trong một giai đoạn, những xuất hiện không hiệu quả. Điều này ngay cả khi thực hiện bằng thí nghiệm khi xoa bóp tim ngoài lồng ngực trên động vật.Những chấn thương va cấu trúc tim.Sự va đập mạnh của vật khối lượng lớn vào phía trươc ngực gây rách vỡ màng ngoài tim. Những rách này hầu hết sự khác nhau với chấn thương của tim hoặc những mạch máu lớn. Quả tim được bảo vệ phía trước bởi xương ức và xương sườn, nó được chặn lại ở bên trong bởi bao tim, động mạch chủ, động mạch phổi và tĩnh mạch chủ. Phần trước hoặc mặt trước của tim được hình thành chủ yếu tâm thất phải và hẹp hơn là tâm thất trái. Những chấn thương của tim nguyên nhân trầm trọng do lực mạnh trực tiếp vào phần trước của ngực. Những chấn thương tự nhiên phụ thuộc vào sự trầm trọng của tác động mạnh trực tiếp vào vị trí bị tác động mạnh, sự tác động này vào tim khi tim đang đẩy máu, tác động này do đè ấn hoặc đập vào vùng tim giữa xương ức và cột sống. Chấn thương của tim thường liên quan với chấn thương của cấu trúc các quan khác trong lồng ngực. Thương tích do vật tày vào vùng ngực thường nguyên nhân do tai nạn giao thông. Thường lái xe hay gặp những chấn thương này, khi bị tai nạn, Vô lăng đập vào vùng ngực, còn người ngồi cạnh lái xe thì ngực bị đập vào thiết bị trong cabin. Túi khí và dây an toàn chằng qua vai, nó tác dụng tốt, hoặc che chắn để phòng ngừa hoặc chỉ chấn thương tối thiểu.Tại vị trí bị lực tác động mạnh vào vùng ngực, thể là nguyên nhân gây nên đụng dập của phần trước thành ngực của tâm thất hoặc bên trong thành của tâm thất. Chảy máu thể xảy ra do hệ thống dẫn truyền gây hậu quả rối loạn nhịp tim. Gây nên tình trạng xấu, ở những vùng máu chảy ra màu đỏ tối. Nhưng đây không phải là nhồi máu tim cấp tính. Nếu vị trí bị tác động mạnh vào ngực của lái xe , quả tim nằm giữa cột sống ngực và gây đụng dập theo hường trước sau của ngực, gây hậu quả tổn thương tâm thất hoặc bên trong thành của tâm thất thì thể là hậu quả nhồi máu tim cấp. Sự đụng dập thành sau của tim, nó không gây rối loạn mà màu xám đen của sau chết, sự thay đổi thường thấy trên bề mặt phía sau của tâm thất. Nghiên cứu vi thể của những nơi đụng dập trước chết nó liên quan tới chảy máu khe kẽ vị trí bị đụng dập và chấn thương những sợi tim. Với những tế bào bị chấn thương, sự thay đổi trên điện tim (EKG) tế bào giải phóng các Enzymes (như Troponin)Chấn thương tim không gặp nhiều , nó sự khác nhau như những chấn thương do thầy thuốc gây nên trong hồi sức cấp cứu CPR, gây chấn thương bên trong của tim, đặc biệt là bệnh nhân được cấp cứu trong thời gian dài. tim bị đụng dập ít thường tốt mà không di chứng nào hoặc những chấn thương vẫn còn. Hiếm gặp gây biến chứng hoại tử với chấn thương dập – rách màng ngoài tim vài ngày sau chấn thương. Nó thể vẫn hồi phục với tình trạng xơ hoá của đụng dập tim và hiếm sự hình thành bị phồng dãn. Kille và cộng sự đã báo cáo một trường hợp sau chấn thương giả phòng buồng thất trái. Họ đã thu gom được trên 12 trường hợp từ tham khảo qua y văn ( Nghiên cứu khoa học). Những phức tạp của rối loạn nhịp tim, suy tim và tắc mạch.Rách, vỡ tim xảy ra chủ yếu khi sự va đập với lực rất mạnh vào phía trước của ngực. Chúng thể gây tổn thương một hay nhiều vùng của tim đó là tâm nhĩ bên trong vách tâm nhĩ, các nhú của tim, dây chằng - cột hoặc van tim. Rách - vỡ tim thường hiếm xảy ra như là chấn thương riêng (F:5.1; T:121). Đa số thường kèm những chấn thương trầm trọng khác ở vùng ngực. Như vậy suy tim sẽ xảy ra nhanh chóng, bất cứ khi nào, van tim, dây chằng, cột hoặc những nhú của tim đã bị rách. Bolooki và cộng sự đã báo cáo hai trường hợp bị chấn thương vách tâm thất hậu quả sau chấn thương trầm trọng tại vùng ngực, họ đã chú ý thấy rằng nguyên nhân của chấn thương do vật tày vào vùng ngực và chấn thương trực tiếp tác động vùng tim nhiều hơn do tác động bởi truyền lực vào tim (trừ khi xe đâm - đổ…).Năm 1971 Símon đã mô tả hội chứng “ Cằm – xương ức – Tim”. Hội chứng này được hiểu rằng con người nhảy dù đã được bảo vệ bằng các dụng cụ bảo hiểm, khi này việc sử dụng không thể đầy đủ hoặc phần chưa tốt của dù. Gây chấn thương tim, chấn thương phức tạp ở tâm nhĩ và gây rách tim do sự liên quan tới đè ép xương ức do bị tác dộng cùng vùng cằm và rách da vùng cằm. Một trong những tác giả (DJD) cho rằng triệu chứng của cá thể giống như khi chấn thương ngã cầu thang, chấn thương trầm trọng tới vùng cổ. Những chấn thương vùng cằm, áp lực nén ép hoặc gãy xương ức, tim vùng tuỷ cổ kèm với chấn thương cả dây chằng. Trong một số trường hợp, chấn thương của vật tày vào vùng ngực gây gãy xương sườn và đầu gãy chọc thủng tim.Nếu rách màng tim mà máu không chảy được ra ngoài, hậu quả nạn nhân sẽ bị chết nhanh chóng do tim bị chèn ép (Tampronade). Với số lượng máu chỉ cần 150ml thể gây chết. Hậu quả tăng lên do sự nén – ép bên ngoài của tim do máu ( Tampronade) gây ảnh hưởng máu đến tim phải và sinh ra rối loạn về sự co bóp của tâm thất.Nếu màng ngoài tim bị rách, máu chảy tới khoang màng phổi.Đôi khi hiếm xảy ra của chấn thương do vật tày trực tiếp tới phía trước ngực tác động tới mạch vành, hầu như không sự thay đổi của nhánh động mạch vành trước trái ở hệ thống mạch bị xơ vữa thì dề bị chấn thương. Chấn thương động mạch vành thể sinh ra tắc mạch từ trong lòng ống do huyết khối, chảy máu từ vùng xơ vữa, rách nội mạc hoặc từ chấn thương gây nên phồng động mạch. Nguyên nhân này gợi ý cho chẩn đoán huyết khối sau chấn thương động mạch vành. Việc chứng minh hỗ trợ cho việc chẩn đoán này: . Chấn thương thành ngực và hoặc tim (gãy xương ức hoặc xương sườn)?. nặng gây nên huyết khối động mạch vành hoặc gây chấn thương vùng kế cận của tim gây nên huyết khối động mạch vành Nếu rách không hoàn toàn của thành mạch vành, gây huyết khối, đặc biệt nếu còn sống trên 8 đến 12 giờ và gây triệu chứng nhồi máu tim Sự phát hiện tuổi của nhồi máu tim, khi quan sát trên vi thể và nó sẽ không thay đổi với thời gian bên trong về bằng cớ chấn thương và chết. Thêm nữa việc nghiên cứu qua điện tâm đồ và enzyme quyết định sự tòn tại của chảy máu bên trong do chấn thương mà xét nghiệm đã hỗ trợ cho lý thuyết của chấn thương mạch vành. Điều không thể quên được về sự chấn thương phức tạp, tuy nhiên sau khi chấn thương, huyết khối thể xảy ra, nhưng gây sốc thứ phát vì sự ứ trệ trong lòng mạch của máu, những yếu tố đó cho phép nhận định về thông tim huyết khối của nạn nhân với xơ vữa động mạch vành.Động mạch chủQuả tim được treo lơ lửng trong túi bao quanh bởi động mạch chủ, động mạch phổi và tĩnh mạch chủ trên. Một lực mạnh tác động, đè ấn phía trước vùng ngực và tác động mạnh vào vùng tim thể đủ kéo vào động mạch chủ gây rách theo lực ngang. Tĩnh mạch chủ trên và động mạch phổi hiếm bị rách. Rách động mạch chủ phần lớn xảy ra khi tai nạn giao thông, hiếm xảy ra khi ngã. Trong tai nạn ôtô xảy ra rách động mạch chủ và tim và sự tác động bên cạnh.Trong thực tế, toàn bộ những trường hợp rách động mạch chủ ngực, nó truyền lực ngang tức khắc đến khoảng cách ở gốc của động mạch dưới đòn trái. (F.5.2.T.123). Cung động mạch chủ được bám chắc bởi hệ mạch lớn tăng lên ở phần cung mạch chủ đó là vùng không tên ở bên phải, bên trái là động mạch cảnh chung và động mạch dưới đòn và dây chănbgf động mạch chủ ( nó liên quan tới động mạch cung động mạch chủ). Rách một phần hoặc rách hoàn toàn của quai đến động mạch chủ xảy ra hầu hết ở cùng một vị trí, khoảng cách từ gốc đến động mạch dưới đòn ở phần gặp nhau của cung động mạch chủ và quai đến của động mạch vành.Cơ chế chính xác của chấn thương không được biết. Trong sự liên quan vị trí không đổi của vùng rách động mạch chủ phần cố định của quai đến động mạch chủ ở phần dưới eo động mạch này, phần cố định của cung động mạch chủ bởi những mạch máu và sự liên quan không thay đổi của vùng rách động mạch chủ với chấn thương như chấn thương đụng dập với ôtô, nó gợi ý sự dừng lại bất ngờ của thể với hậu quả bị đập ngực và sở cấu trúc của vùng trung thất, nơi tim và những mạch máu lớn bị va đập – rung lắc từ phía sau của thành ngực tới động mạch chủ ngực. Dây chằng ép động mạch và quai đến của động mạch chủ, ở tại điểm cố định đủ để rách quai động mạch chủ tức thì ở phần dưới gốc của động mạch dưới đòn trái.Hiếm gặp chảy máu quanh động mạch chủ do rách động mạch này và dẫn đến phồng động mạch chủ. Chảy máu quanh vùng tổn thương, nó ứ trêh vùng xung quanh, được tổ chức phần mềm vùng trung thất khống chế và tạo nên tổ chức xơ hoá thành động mạch và trở thành phồng động mạch chủ. Thành bên ngoài động mạch này trở nên dính vào vùng trung thất v.v như nhánh khí phế quản, gắn kết với nhau ở vùng tổn thương thành động mạch. Cuối cùng thì phồng động mạch này tiếp tục phát triển tới nội mô của lòng động mạch. Nơi phồng động mạch này trở nên suy yếu chủ yếu tổ chức xơ, làm giảm tính đàn hồi và khối phồng ngày càng to mà không thể tránh được.Vỡ rạn của phần đến của cung động mạch chủ xảy ra khi lực tác động đè ép mạnh vào vùng tim và phần bên trong màng ngoài tim (bao tim) của vùng quai đến của động mạch chủ, nó xảy ra đột ngột ở trong tim và áp lực trong lòng động mạch gây hậu quả truyền lực làm rách động mạch chủ tức thì ở phần đỉnh của quai động mạch chủ vùng phía trên van động mạch này.(F.5.4.T.124). Điều thường xảy ra ở chu vi của động mạch chủ. Chết xảy ra nhanh chóng do chảy máu trầm trọng. Những chấn thương liên quan tới gãy xương sườn trên và xương ức.Sự dẫn truyền rách - vỡ động mạch chủ do chấn thương, hiếm gặp can thiệp phẫu thuật vùng chấn thương của động mạch chủ. Kể cả phẫu thuật vùng khối phồng của quai đến và cung động mạch chủ. Với sự liên quan phẫu thuật khối phồng động mạch chủ, Papadopoulis và cộng sự đã báo cáo trường hợp ở 50 tuổi bị cao huyết áp đã bị chấn thương do vô lăng ôtô gây chấn thương ngực đã 4 năm và đã điều trị tại bệnh viện vì đau đột ngột vùng thấp sau ngực trái một cách dữ dội. Cơn đau nhanh chóng giảm xuống, nhưng bệnh nhân đi tập tễnh một cách khó khăn. Khi chụp động mạch chủ ngay vùng thắt lưng, biểu hiện giãn động mạch chủ và bị tắc hoàn toàn vùng động mạch chậu trái. Can thiệp của ngoại khoa đã mổ vùng phồng của phần đến động mạch tại vùng ngực đã được tìm thấy, với vùng chấn thương từ trước tới động mạch dưới đòn trái. Trong thực tế, lòng của động mạch chủ ngực rất hẹp. Qua y văn, tháng 10 -1975, các tác giả đã thực hiện 138 trường hợp bị chấn thương gây phồng động mạch mạn tính của động mạch chủ ngực.Chấn thương dập quai đến của động mạch chủ, không gây rối loạn liên quan tới vỡ tự nhiên (đột ngột), với dạng u hoại tử ở phần giữa, hiện tượng này thường xảy ra. Sự nguy hiểm này thể giống nhau ở mỗi trường hợp. Tuy nhiên sự thiếu của chấn thương và quan sát những dạng u này trên vi thể về sự hoại tử vùng giữa sẽ khác nhau ở dạng không chấn thương trước đó. Sau đó bị vỡ - rạn thứ phát (nguyên phát). Trong trường hợp chấn thương gây rách động mạch chủ, toàn thể những bệnh sẵn cũng là nguyên nhân gây vỡ đột ngột hoặc hình thái phồng động mạch này…xơ vữa, giang mai hoặc dạng u hoại tử ở giữa và phải tìm thấy. Tác nhân vỡ này thể sau khi bị chấn thương thứ phát của phồng động mạch chủ này.Heggveit và cộng sự đã báo cáo hai trường hợp bị phồng động mạch xảy ra sau chấn thương do vật tày vì tai nạn giao thông. Trong số đó nạn nhân bị chấn thương vùng ngực tại bên phải xương ức. Sự tác động này gián tiếp gây chấn thương động mạch này và phát triển thành phồng động mạch. [...]... khi chọc kim vào khoang màng phổi với không phải do nguyên nhân về giải phẫu học khi khám nghiệm chế chính xác của dấu vết chưa xác định được Chấn thương vùng bụng do vật tày: Những quan trong bụng thể bị chấn thương khác nhau do vật tày tác động, nguyên nhân thể do cẩu thả và bị tác động đè ép vào thành bụng, sự tác động qua da, cân, mạc và cơ, tạo nên sự truyền lực vào khoang bụng Nếu nạn... bởi vật tày tác động vào vùng thượng vị hoặc góc trên trái của bụng, ví dụ như đánh hoặc đạn bắn Tác động này vào vùng dạ dày giữa phần thành trước bụng và phía sau là cột sống Chấn thương trầm trọng phụ thuộc, nó thể đụng dập hoặc gây thủng của thành dạ dày Khi chấn thương, dạ dày thể chấn thương đơn độc Nhiều hơn thể xảy ra hoặc liên quan với chấn thương quan khác trong bụng Chấn thương. .. ngã cao khi mà do vật tày lớn tác động gây chấn thương ở vùng bụng Vật tày tác động mạnh vào cạnh sườn thể đập vào thận giữa bụng và cột sống Đa số chấn thương chung của thận là đụng dập Đụng dập một bên chiếm phần lớn của chấn thương, tới thận bị rách, ngang phía dưới vỏ với lượng máu chảy tối thiểu Chấn thương tạo nên rách lớn của thận, trong thực tế ít gặp và liên quan tới chấn thương lớn ở... tổn thương rách nhiều mạch máu nhỏ - Huyết khối ở mạch máu và chết do tắc mạch phổi Những tĩnh mạch thể bị chấn thương trực tiếp do rách vỡ của chi dưới với hậu quả huyết khối Huyết khối thể thứ phát do hiện tượng ứ trệ trong một đoạn dài bất động của chi dưới khi nạn nhân phải nằm cố định ở trên giường do bị gãy chi dưới Chấn thương thể do va đập mạnh khác hơn là bị gãy vỡ chi dưới hoặc do chấn. .. thể bị xé rách hoặc bị va đập; gây phù nề quan như dạ dày hoặc ruột sẽ bị thủng do áp lực tăng nhanh trong lòng ống, tạo nên lực tác động mạnh, sự chấn thương trầm trọng, nó liên quan tới kích cỡ của vật tày và lực tác động, quan chấn thương và điều kiện thời gian rác động Nó không thể tác động quá mạnh mà thiếu chấn thương bên trong ( Xưng nề hoặc bầm dập) tới thành bụng không bị chấn thương, .. .Chấn thương dập - vỡ động mạch chủ bụng hoặc là một phần hoặc là hoàn toàn, nó không phải là đặc điểm chung, xong không thiếu Phần lớn không phải toàn bộ chấn thương do nguyên nhân của tai nạn giao thông Rách vỡ động mạch chủ thường liên quan tới gãy, trật khớp trên sở của cột sống phía sau hoành Chấn thương rách vỡ hoành phần lớn do nguyên nhân trầm trọng bởi vật tày tác động gấy chấn. .. hàng giờ trên bệnh nhân, gây chảy máu lớn trong ổ bụng Chảy máu gan gây viêm phúc mạc thể do khối u gan bị vỡ Chấn thương do vật tày, đôi khi thể làm vỡ túi mật Chấn thương vỡ mật thường dập vỡ gan thành khối lớn Bên cạnh vỡ túi mật gặp nhiều ở trẻ con và thanh niên, bởi vì ngực của họ đàn hồi tốt sau khi vật tày tác động Mật bị rò rỉ vào trong ổư bụng sẽ là nguyên nhân viêm phúc mạc do sinh hoá... thể vỡ rộng Chấn thương trầm trọng tại góc trên của bụng thể sinh ra rách hoặc vỡ toác của lách Chấn thương lách trầm trọng phụ thuộc vào lực tác động tại vị trí nhất định của lách Mức độ chấn thương lách thể từ nhẹ hoặc nặng do bị rách dưới vỏ bao lách hoặc vỡ nát Trong một số trường hợp bị lực tác động mạnh vào vùng lách, đủ để gây rách, vỡ lách nhưng không chấn thương bao - vỏ Nếu gây chấn. .. cả chấn thương rộng gây nên một hoặc nhiều quan bị chấn thương. (F.5.6;T.131) Sự thiếu chấn thương bên ngoài thể góp phần tạo nên thiếu sự cẩu thả, dễ bỏ sót và áp lực vào thành bụng đã được bảo vệ, che chắn bởi quần áo Nếu nạn nhân đã bị chấn thương và kêu đau vùng bụng, nhưng không thấy dấu hiệu chấn thương vùng thành bụng, việc cấp cứu ngoại khoa cần chú ý và khẩn trương để khám xem chấn thương. .. vào bụng đa số trong án mạng gây hậu quả tác động do vật tày, gây chấn thương vùng bụng thể trong điều tra về hoàn cảnh xung quanh cái chết của nạn nhân do án mạng hoặc do tai nạn tự nhiên Trong nhiều trường hợp nạn nhân được cấp cứu vì bệnh tim, phổi thể chấn thương mức độ nặng do thầy thuốc gây ra, trong đó các quan vùng bụng Hậu quả do bóp tim ngoài lồng ngực bị sai chỗ, tác giả đã thấy . định được. Chấn thương vùng bụng do vật tày: Những cơ quan trong bụng có thể bị chấn thương khác nhau do vật tày tác động, nguyên nhân có thể do cẩu thả. Chấn thương do vật tày trên cơ thể. I. Chấn thương vật tày vào vùng ngực.-------------------------------------------------------------Lồng

Ngày đăng: 25/10/2012, 10:51

Từ khóa liên quan

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan