Đang tải... (xem toàn văn)
Nội dung bài viết với mục tiêu nghiên cứu này tiến hành so sánh khả năng duy trì trục ống tủy của hai hệ thống trâm quay máy waveone và protaper trong giai đoạn tạo dạng trên ống tủy nhựa (quan sát theo chiều dọc).
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ Số * 2015 Nghiên cứu Y học KHẢ NĂNG DUY TRÌ TRỤC ỐNG TỦY CỦA HAI HỆ THỐNG TRÂM QUAY MÁY WAVEONE VÀ PROTAPER Lê Ánh Hồng*, Phạm Văn Khoa** TÓM TẮT Mở đầu: sửa soạn ống tủy giai đoạn góp phần định thành cơng điều trị nội nha Mục đích thủ thuật nhằm làm ống tủy, tạo dạnh thn liên tục trì hình dạng ban đầu ống tủy, nghĩa trì trục ống tủy Mục tiêu: nghiên cứu tiến hành so sánh khả trì trục ống tủy hai hệ thống trâm quay máy WaveOne Protaper giai đoạn tạo dạng ống tủy nhựa (quan sát theo chiều dọc) Phương pháp: nghiên cứu thử nghiệm in vitro thực 20 ống tủy nhựa cong hình chữ L sản xuất chiều dài, độ thuôn độ cong Các ống tủy nhựa sửa soạn theo kỹ thuật hướng dẫn nhà sản xuất với nhóm sửa soạn trâm WaveOne, nhóm sửa soạn trâm ProTaper quay máy Đánh giá khả trì trục dựa việc chồng ảnh so sánh ảnh chụp trước sau sửa soạn mẫu ống tủy Các số liệu nghiên cứu xử lý thống kê phần mềm SPSS 20.0 với phép kiểm định t cho hai mẫu độc lập phép kiểm Mann-Whitney Kết quả: nghiên cứu cho thấy khả trì trục ống tủy hai loại trâm quay máy WaveOne Protaper quan sát theo chiều dọc ống tủy nhựa (p0.05) Conclusion: Within the limits of this in vitro study, it was found that both instruments had the same centering ability when shaping simulated canals Key words: cleaning, shaping root canals, endodontic therapy, WaveOne, ProTaper Universal, rotary instruments, centering ability, transportation thiết diện cắt ngang hình tam giác biến đổi MỞ ĐẦU thiết kế độ thuôn giảm dần làm tăng độ mềm Sửa soạn ống tủy giai dẻo, khả cắt hiệu làm việc nên hầu đoạn điều trị nội nha Mục đích loại bỏ nguy trên(16) thủ thuật nhằm làm ống tủy, loại bỏ Kỹ thuật quay qua lại với lực cân chất cặn bã, vi khuẩn, tạo hình dạng thn chuyển động chiều ngược chiều kim liên tục từ miệng lỗ ống tủy tới chóp chân đồng hồ sửa soạn ống tủy, Roane giới trì hình dạng ban đầu thiệu lần vào năm 1985 Khởi đầu, tất ống tủy, nghĩa trì trục ống tủy động quay qua lại có góc quay rộng “Khả trì trục dụng cụ sửa soạn 90o chiều ngược chiều kim ống tủy khả làm rộng ống tủy đồng đồng hồ Kỹ thuật cho phép trì hình theo hướng quanh trục ban đầu dạng ống tủy nguyên thủy ống tủy suốt chiều dài làm việc” – Hồng Tử Hùng cong suốt q trình sửa soạn ống tủy (2014)(8) Trước đây, trâm nội nha sử dụng Trâm quay qua lại hệ WaveOne tay làm từ thép không gỉ Tuy (Dentsply-Maillefer, Ballaigues, Switzerland) sử dụng cụ tạo cảm giác tay tốt, sắc bén dụng góc quay qua lại khơng nhau: có tính đàn hồi nên dễ đưa đến sai quay ngược chiều kim đồng hồ 170o có tác dụng sót sửa soạn Trong năm gần đây, cắt quay chiều 30o giúp trâm không bị nhờ phát triển khoa học kỹ thuật, nhiều vặn vít ống tủy Đây hệ thống cần dụng cụ vật liệu nội nha đời Đáng dùng trâm để sửa soạn hoàn tất ống tủy ý xuất loại trâm làm Trâm WaveOne làm hợp kim M-wire hợp kim Nickel-Titanium (trâm NiTi) với – dạng cải tiến hợp kim Nickelnhững ưu điểm tính đàn hồi cao, mềm Titanium – giúp gia tăng độ bền tính kháng dẻo, có khả trở hình dạng ban đầu sau mỏi chu kì trâm gấp bốn lần hợp kim Nickelkhi sử dụng… yếu tố quan trọng cho Titanium thông thường(10) phép thực việc tạo dạng cách an toàn Gần loại trâm dùng lần có ống tủy cong nhiều(9) mặt Việt Nam Tuy nhiên giới nói Sự kết hợp hợp kim Nickel-Titanium chung, số nghiên cứu hệ thống trâm với công nghệ dụng cụ quay thay đổi đáng kể WaveOne ít.Tại Việt Nam có nội nha lâm sàng Ưu điểm dụng cụ quay nghiên cứu so sánh trâm Protaper quay gia tăng khả thu thập loại bỏ ngà khỏi máy quay tay(2,4), chưa có nghiên hệ thống ống tủy, sửa soạn ống tủy nhanh cứu trâm WaveOne, cần thiết tiến nguy sai lệch kỹ thuật Quay liên tục cho hành nghiên cứu để đánh giá loại trâm phép cảm giác xúc giác tốt hiệu đạt Chúng tiến hành đề tài in vitro “khả cao ống tủy có đường kính trì trục ống tủy hai hệ thống trâm quay nhỏ cong, nhiên làm mô-men xoắn máy WaveOne ProTaper giai đoạn tạo tính mỏi chu kì kim loại tăng Trong dạng ống tủy” ống tủy nhựa với mục tiêu: dụng cụ nội nha quay liên tục hệ thống So sánh khả trì trục ống tủy nhựa Protaper (Dentsply Tulsa Dental Specialties) có 108 Chuyên Đề Răng Hàm Mặt Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ Số * 2015 (quan sát theo chiều dọc) sau sửa soạn hai loại trâm ProTaper WaveOne ĐỐI TƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu thử nghiệm in vitro Đối tượng nghiên cứu 20 ống tủy cong hình chữ L khối nhựa: dài 19mm, đường kính lỗ chóp 0,15mm, độ thn ban đầu 2% Nghiên cứu Y học chuẩn để chồng phim trước sau tạo dạng Vật thể đặt thẳng góc cách ống kính 15cm Chế độ chụp ưu tiên độ, tiêu cự f/22, tốc độ chụp tự động, độ phóng đại 1:1 Cố định mẫu chụp ảnh trước sửa soạn Các ống tủy nhựa trước sửa soạn bơm rửa với iodine để hình ảnh ống tủy hiển thị rõ ràng ảnh chụp Phương tiện nghiên cứu Trâm quay máy WaveOne Primary #025.08, trâm quay máy Protaper Universal Trâm Kfile số 10 thăm dò thơng ống tủy.Ống chích nhựa, kim bơm rửa nội nha Dung dịch bơm rửa NaOCl 2,5%.EDTA dạng nhão: Glyde file prep Côn giấy Máy WaveOne TM endo motor tay khoan nội nha kèm theo máy Máy chụp hình Canon 20D (Japan) với ống kính sigma 100mm F2.8DG Macro EF lens Phần mềm Photoshop CS6 (ADOBE) phần mềm ImageJ 1.49d Bộ dụng cụ cố định mẫu để chụp ảnh Tiến trình thực Chia hai nhóm Mỗi nhóm 10 ống tủy nhựa Nhóm sửa soạn với trâm WaveOne, nhóm sửa soạn với trâm Protaper Bộ dụng cụ cố định mẫu để chụp ảnh ống tủy trước sau tạo dạn Hình 1: Bộ dụng cụ cố định mẫu chụp ảnh Gồm mặt phẳng gỗ sơn đen, hai gỗ định vị máy chụp hình, kệ đặt mẫu vật có thước cố định có kẻ vạch mm làm mốc định Chuyên Đề Răng Hàm Mặt Hình 2: ảnh chụp trước sau sửa soạn Quy trình sửa soạn ống tủy Tất nhóm sửa soạn người theo hướng dẫn nhà sản xuất Tất khối nhựa bao phủ nhôm suốt trình sửa soạn Dùng trâm K-file số 10 kiểm tra thông ống tủy nhựa kiểm tra chiều dài làm việc (LLV) EDTA gel cho vào đầu ống tủy để bơi trơn Sau chu trình ống tủy bơm rửa với 1ml NaOCl 3% rãnh dụng cụ làm gạc ẩm Sửa soạn trâm WaveOne Chọn chương trình cài đặt sẵn WaveOne endo motor dùng cho trâm WaveOne.Sửa soạn theo hướng dẫn nhà sản xuất: đưa trâm lên xuống nhẹ nhàng để đầu trâm trượt xuống thụ động dọc theo ống tủy, chu trình trâm di chuyển 2-3mm Lặp lại thao tác trâm đủ chiều dài làm việc cách dễ dàng Sửa soạn trâm Protaper Chọn chương trình cài đặt tự động máy WaveOne endo motor dùng cho trâm Protaper Universal: trâm S1 dùng đến chiều dài cách chóp 4mm, sau trâm S1, S2, F1 F2 sửa soạn đến hết chiều dài làm việc, không dùng thêm trâm SX ống tủy nhựa mở rộng phần thân Động tác đưa trâm xuống nhẹ nhàng không áp lực, cảm giác bị 109 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ Số * 2015 chặt rút nhẹ trâm lên sau đưa xuống tiếp Bơm rửa thấm khô ống tủy côn giấy Chiều rộng ống tủy sau tạo dạng: Y (là khoảng cách hai đường viền phía phía ống tủy sau tạo dạng) Chụp ảnh ống tủy sau sửa soạn với vị trí thơng số máy ảnh trước sửa soạn Chồng ảnh trước sau sửa soạn phần mềm Photoshop CS6 phần mềm ImageJ 1.49d đo thơng số giúp phân tích khả tạo dạng dụng cụ Khoảng cách quy đổi từ đơn vị pixel thành mm dựa vào kích thước thước có kẻ vạch mm chụp kèm ảnh Vẽ 12 đường thẳng D0-D11 vng góc với trục dài ống tủy, đường thẳng cách 1mm D0 đường thẳng nằm ngang lỗ chóp ống tủy nhựa Các kích thước ghi nhận với độ xác 0,001mm độ phóng đại 600% Hình 4: phóng ảnh mức D7 D8 ống tủy Các phương trình giúp đánh giá định lượng định tính khả tạo dạng hai loại trâm(6): 1- Mức độ mở rộng ống tủy hai phía A= XT + XD 2- Mức độ hướng di chuyển B = XT – XD 3- Tỉ lệ trì trục ống tủy C = (XT - XD) / Y C = trì trục tuyệt đối C tiến đến 0, khả trì trục cao Phương pháp đánh giá xử lý thống kê Hình 3: chồng ảnh trước sau sửa soạn Tiến hành đo Mức độ mở rộng ống tủy phía trên: XT (hay mức độ mở rộng ống tủy phía cong lõm khoảng cách đường viền phía ống tủy ban đầu đường viền phía ống tủy sau tạo dạng) Mức độ mở rộng ống tủy phía dưới: XD (hay mức độ mở rộng ống tủy phía cong lồi khoảng cách đường viền phía ống tủy ban đầu đường viền phía ống tủy sau tạo dạng) 110 Phép kiểm Shapiro-Wilk dùng để kiểm tra phân phối chuẩn số liệu Để so sánh khác biệt giá trị trung bình hai nhóm với số liệu có phân phối chuẩn, sử dụng kiểm định t-test sử dụng kiểm định phi tham số Mann-Whitney cho dãy số liệu khơng có phân phối chuẩn Phép kiểm Kruskal-Wallis dùng để so sánh khác biệt tỉ lệ trì trục ống tủy mức độ nhóm Protaper WaveOne KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Mức độ mở rộng ống tủy phía XT phía XD Ống tủy sửa soạn với trâm WaveOne mở rộng lên nhiều nhóm sửa soạn với trâm Protaper mức 8,9,10 tương ứng 1/3 thân ống tủy Chuyên Đề Răng Hàm Mặt Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ Số * 2015 Nghiên cứu Y học trâm WaveOne có chiều rộng ống tủy sau sửa soạn lớn nhóm sửa soạn với trâm Protaper hầu hết 12 mức (biểu đồ 2) Biểu đồ 1: Mức độ mở rộng ống tủy phía (XT) phía (XD) Ống tủy sửa soạn với trâm WaveOne có mức độ mở rộng phía lớn nhóm sửa soạn với trâm Protaper mức 6,7,8,9 nhỏ mức 11 Nếu dụng cụ mở rộng phía nhiều (nghĩa phía cong lõm), đoạn cong làm thẳng ống tủy, khơng trì độ cong ban đầu Biểu đồ thể mức độ mở rộng ống tủy hai phía hai nhóm cho thấy mức từ 0-3 mm cách chóp cho thấy hai trâm mở rộng phía nhiều hơn, mức từ 4-10 mm cách chóp ống tủy làm rộng phía nhiều Kết giống với kết nghiên cứu Young-Sil Y (2012)(19) Tuy nhiên nghiên cứu Calberson(3) trâm Protaper sửa soạn ống tủy nhựa có độ cong khác lại cho kết trâm Protaper mở rộng phía nhiều ống tủy cong nhiều hẹp Chiều rộng ống tủy sau sửa soạn (Y) Chiều rộng ống tủy sau sửa soạn hai nhóm tăng dần liên tục, thấp mức (trung bình 0,34 mm (độ lệch chuẩn 0,03) nhóm Protaper 0,39 mm (độ lệch chuẩn 0,04) nhóm WaveOne) cao mức 11 1,03 mm hai nhóm Chiều rộng ống tủy sau sửa soạn (Y) hai nhóm cho thấy khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) mức 0, 1, 4, 5, 6, 7, 8, 10 Nhìn chung nhóm ống tủy sửa soạn với Chuyên Đề Răng Hàm Mặt Biểu đồ2: Chiều rộng ống tủy sau sửa soạn (Y) Mức độ mở rộng ống tủy hai phía Biểu đồ3: Số trung bình mức độ mở rộng ống tủy hai phía Mức độ mở rộng ống tủy hai phía nhóm sửa soạn với trâm WaveOne tăng liên tục từ mức 0-8, giảm mức 9, 10 11 Mức độ mở rộng ống tủy nhóm sửa soạn với trâm Protaper tăng liên tục từ mức đến mức 6, từ mức đến mức 11 mức tương ứng đoạn thẳng ống tủy mức độ mở rộng gần ngang Điều phù hợp với thiết kế dụng cụ Trâm WaveOne Primary 25.08 có độ thn giảm dần từ đầu tác dụng phần thân trâm, từ D1-D3 trâm có độ thn 0.8, từ D4-D16 độ thuôn giảm dần từ 0.65, 0.6 đến 0.55(18) Thiết kế giúp trâm số lớn gia tăng tính mềm dẻo đồng thời bảo tồn ngà 2/3 thân ống tủy sửa soạn hoàn tất, tránh làm yếu chân Tương tự, thiết kế trâm Protaper F2 có độ thn 0.8 từ D1-D3, 0.6 D4 D5, 0.55 từ D6-D16 111 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ Số * 2015 Mức độ hướng di chuyển Bảng 1: Mức độ hướng di chuyển (mm) Mức 10 11 Protaper (n=10) WaveOne (n=10) Mức ý Độ lệch Độ lệch nghĩa p Trung bình Trung bình chuẩn chuẩn -0,01 0,043 0,01 0,026 0,206 -0,04 0,045 -0,02 0,048 0,542 -0,09 0,057 -0,08 0,083 0,744 -0,08 0,059 -0,08 0,062 0,788 0,05 0,055 0,09 0,063 0,186 0,24 0,056 0,28 0,09 0,303 0,32 0,043 0,32 0,08 0,978 0,20 0,050 0,18 0,09 0,520 0,06 0,050 0,07 0,08 0,684m -0,06 0,066 -0,03 0,07 0,105 -0,11 0,071 -0,05 0,08 0,052m -0,14 0,082 -0,07 0,11 0,043m* *p < 0,05: khác biệt có ý nghĩa thống kê : phép kiểm Mann-Whitney m Nếu hiệu B = XT - XD số âm, ống tủy mở rộng phía nhiều hơn, ngược lại hiệu số dương ống tủy mở rộng phía nhiều Ở mức nhóm Protaper mở rộng phía nhóm WaveOne lại mở rộng lên trên, mức lại hai nhóm hướng mở rộng giống Mức độ mở rộng cao phía mức (trung bình 0,31mm) thấp phía mức (trung bình -0,09mm) Ở mức 11 ống tủy di chuyển phía nhiều nhóm sửa soạn Protaper gấp đơi so với nhóm sửa soạn trâm WaveOne nhóm sửa soạn trâm WaveOne (-0.04 ± 0.09 -0,06 ± 0,11) Kết khác với nghiên cứu Shao cộng (2014)(17) cho thấy vị trí cách chóp 2mm, khả trì trục trâm WaveOne -0,191 ± 0,077 nhóm Protaper -0,272 ± 0,046 khác khơng có ý nghĩa thống kê; mức 4mm, khả trì trục trâm WaveOne tốt Protaper; mức cách chóp 5mm, khả trì trục Protaper cao WaveOne Tác giả kết luận trâm WaveOne sửa soạn nhanh trì hình dạng ống tủy nguyên thủy hình chữ S tốt hơn, đặc biệt phần chóp Bảng 2: tỉ lệ trì trục ống tủy Mức 10 11 Protaper WaveOne Mức ý Độ lệch Độ lệch nghĩa p Trung bình Trung bình chuẩn chuẩn -0,02 0,12 0,03 0,07 0.26 -0,09 0,11 -0,04 0,10 0.37 -0,19 0,11 -0,15 0,14 0.53 -0,15 0,11 -0,13 0,11 0.74 0,0874 0,0897 0,1326 0,0880 0.27 0,33 0,07 0,34 0,10 0.95 0,41 0,05 0,35 0,08 0.10 0,26 0,06 0,19 0,08 0.07 0,07 0,06 0,07 0,08 0.88 -0,07 0,07 -0,00 0,08 0.08 -0,11 0,07 -0,04 0,09 0,04m* -0,13 0,07 -0,06 0,11 0,04m* *p < 0,05: khác biệt có ý nghĩa thống kê m: phép kiểm Mann-Whitney Tỉ lệ trì trục ống tủy C = (XT - XD) /Y Tỉ lệ trì trục ống tủy gần trì trục cao Tỉ lệ trì trục tốt hầu hết mức (trung bình từ -0,2 đến 0,2), lệch nhiều mức (trung bình 0,3-0,4) Tỉ lệ trì trục tiến tới 0, việc tạo dạng trung tâm Trong nghiên cứu cho thấy mức tỉ lệ hai nhóm trâm khơng có khác biệt đáng kể, tỉ lệ trung bình gần đồng hai nhóm Ngoại trừ mức 10 11 ống tủy di chuyển phía nhiều nhóm sửa soạn Protaper (0,11 ± 0,07 -0,13 ± 0,07) gấp đôi so với 112 Biểu đồ 4: Số trung bình tỉ lệ trì trục ống tủy mức từ - 11 hai nhóm Khi so 12 mức nhóm lại có khác biệt có ý nghĩa thống kê (p=0,000): mức hai nhóm, tỉ lệ lệch nhiều Chuyên Đề Răng Hàm Mặt Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ Số * 2015 Điều phù hợp với kết luận nghiên cứu Mathieu Goldberg cộng (2012)(6) mức bắt đầu đoạn cong tỉ lệ lệch trục trung bình cao mức khác Bàn luận phương pháp nghiên cứu Trong nghiên cứu so sánh hiệu dụng cụ việc tạo dạng ống tủy, chuẩn hóa biến số yếu tố quan trọng Do khó khăn sử dụng nhổ cho nghiên cứu tính phức tạp hệ thống ống tủy chân Dùng ống tủy nhựa để nghiên cứu so sánh loại trâm với thực Weine cộng (1975) Ưu điểm ống tủy nhựa suốt, giúp quan sát toàn ống tủy sửa soạn, thấy ống tủy theo ba chiều không gian Theo Lim Webber ống tủy nhựa chế tạo theo kích thước, hình dạng, độ cong định trước loại mẫu nghiên cứu tốt để đánh giá hiệu dụng cụ sửa soạn ống tủy ống tủy cong.Việc sử dụng ống tủy nhựa mô tả rộng rãi y văn dùng để nghiên cứu so sánh hiệu nhiều loại trâm(1,6,7,14,15,20) Nghiên cứu Y học dùng vật liệu nhựa để thử nghiệm với dụng cụ quay, không cắt nhựa giống cắt ngà răng, nhiều dụng cụ quay khơng có cạnh cắt sắc bén mà loại bỏ ngà nhờ hoạt động mài Hoạt động mài khơng có tác dụng nhựa tạo nhiệt gây mềm nhựa, dẫn đến làm kẹt lưỡi cắt nhựa ảnh hưởng ngược lại độ tin cậy thử nghiệm(11) Ngược lại Loizides(15) lại cho đặc tính học khối nhựa (như độ cứng, sức nén ép, độ căng, độ đàn hồi) thấp ngà răng, thất bại sửa soạn, di lệch, tạo khấc, lệch đường xảy thường xuyên Một nghiên cứu Zohreh Khalilak (2008)(13) so sánh độ cứng Knoop nhổ khối nhựa di lệch chóp cho thấy nhóm ống tủy làm nhựa mềm làm di lệch chóp nhiều nhóm nhổ nhóm ống tủy làm nhựa cứng, nhóm ống tủy nhựa cứng nhổ lại làm di lệch chóp Trong nghiên cứu chúng tơi dùng ống tủy nhựa hãng Dentsply có chiều dài 19mm với 13mm đoạn thẳng 6mm đoạn cong, độ cong ống tủy 40o theo phương pháp đo Schneider, độ cứng 22Knoop Để giảm bớt tối đa nhiệt sinh trình sửa soạn loại bỏ vụn nhựa làm kẹt trâm, chúng tơi bơm rửa thường xuyên dùng chất bôi trơn ống tủy (Glyde) sau lần trâm xuống khoảng 2-3mm lần đổi dụng cụ Không nhổ, ống tủy nhựa luôn thông sản xuất với độ thuôn ban đầu tương đương tiêu chuẩn ISO kích cỡ 15 xuyên suốt chiều dài Nó cho phép chuẩn hóa tốt tránh biến số khác giải phẫu hình dạng, kích thước, độ thn, mức độ, vị trí, bán kính độ cong, độ cứng ngà răng(6) Khi sử dụng ống tủy nhựa, nhà nghiên cứu thấy q trình thực trực tiếp khơng cần phải kiểm sốt nhiễm khuẩn KẾT LUẬN Khuyết điểm ống tủy nhựa độ mềm nhựa (22kg/mm2) so với ngà (35kg/mm2) Theo Ersev H(5) sử dụng ống tủy nhựa không phản ánh hoạt động dụng cụ ống tủy nhổ khác kết cấu bề mặt, độ cứng phần cắt ngang Tác giả Kum(12) cho không nên Ống tủy sửa soạn với trâm WaveOne mở rộng phần thẳng ống tủy nhiều nhóm sửa soạn với trâm Protaper phía phía Chuyên Đề Răng Hàm Mặt Qua nghiên cứu in vitro so sánh“ khả trì trục ống tủy hai hệ thống trâm quay máy WaveOne Protaper giai đoạn tạo dạng” với mẫu nghiên cứu gồm 20 ống tủy nhựa cong hình chữ L chia thành hai nhóm cho phép kết luận sau: Ở mức từ 0-3mm cách chóp, hai trâm mở rộng phía nhiều hơn, mức từ 4- 113 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ Số * 2015 10mm cách chóp ống tủy lại mở rộng lên nhiều Ở phần ống tủy thẳng, mức độ mở rộng ống tủy hai phía trâm WaveOne nhiều Protaper, phần cong ống tủy hai trâm mở rộng hai phía tương đương Ống tủy sửa soạn với trâm WaveOne có mức độ mở rộng ống tủy hai phía đều tăng dần cho thấy việc sửa soạn ống tủy có dạng thn liên tục Protaper Tỉ lệ trì trục ống tủy quan sát theo chiều dọc ống tủy nhựa hai nhóm trâm nhau, ngoại trừ mức 10 11 mm cách chóp, tỉ lệ trì trục WaveOne tốt trâm Protaper Ở hai nhóm trâm, mức tương ứng với đoạn uốn cong ống tủy trì trục mức khác 10 11 12 13 14 15 TÀI LIỆU THAM KHẢO 114 Berutti E., et al (2012), "Canal shaping with WaveOne Primary reciprocating files and ProTaper system: a comparative study", J Endod, Vol.38(4), pp.505-9 Biện Thị Bích Ngân, Ngơ Thị Quỳnh Lan (2010), "Hiệu làm tạo dạng hệ thống ống tủy protaper quay máy quay tay", Luận văn Thạc sĩ y học chuyên ngành Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dược Tp.Hồ Chí Minh Calberson F L G., et al (2004), "Shaping ability of ProTaper nickel-titanium files in simulated resin root canals", International Endodontic Journal, Vol.37(9), pp.613-623 Đặng Vũ Thảo Vy, Đinh Thị Khánh Vân, Phạm Văn Khoa (2010), "So sánh hiệu trâm protaper quay tay protaper quay máy sửa soạn ống tủy", Tạp chí Y Học TP.Hồ Chí Minh, Vol.14, pp.306-311 Ersev H., et al (2010), "A comparison of the shaping effects of nickel-titanium rotary instruments in simulated S-shaped canals", Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, Vol.109(5), pp.e86-93 Goldberg M., Dahan S., Machtou P (2012), "Centering Ability and Influence of Experience When Using WaveOne SingleFile Technique in Simulated Canals", International Journal of Dentistry, Vol.2012, pp.7 Giuliani V., et al (2014), "Shaping Ability of WaveOne Primary Reciprocating Files and ProTaper System Used in Continuous and Reciprocating Motion", Journal of Endodontics,(0) 16 17 18 19 20 Hoàng Tử Hùng (2014), Bài mở đầu Nội Nha, Tài liệu giảng dạy Nội Nha Học, Khoa Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dược TPHCM Hülsmann M., Peters Ove A., Dummer Paul M H (2005), "Mechanical preparation of root canals: shaping goals, techniques and means", Endodontic Topics, Vol.10(1), pp.30-76 Johnson E., et al (2008), "Comparison between a novel nickeltitanium alloy and 508 nitinol on the cyclic fatigue life of ProFile 25/.04 rotary instruments", J Endod, Vol.34(11), pp.1406-9 Kaptan F., et al (2005), "Comparative evaluation of the preparation efficacies of HERO Shaper and Nitiflex root canal instruments in curved root canals", Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, Vol.100(5), pp.636-42 Kum K Y., et al (2000), "Shaping ability of three ProFile rotary instrumentation techniques in simulated resin root canals", J Endod, Vol.26(12), pp.719-23 Khalilak Z., et al (2008), "Comparison of extracted teeth and simulated resin blocks on apical canal transportation", Iran Endod J, Vol.3(4), pp.109-12 Lim Y J., et al (2013), "Comparison of the centering ability of Wave.One and Reciproc nickel-titanium instruments in simulated curved canals", Restor Dent Endod, Vol.38(1), pp.215 Loizides A., Eliopoulos D., Kontakiotis E (2006), "Root canal transportation with a Ni-Ti rotary file system and stainless steel hand files in simulated root canals", Quintessence Int, Vol.37(5), pp.369-74 Ruddle Clifford J (2005), "The ProTaper technique", Endodontic Topics, Vol.10(1), pp.187-190 Shao T., Hou X., Hou B (2014), "Comparison of the shaping ability of reciprocating instruments in simulated S-shaped canals", Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi, Vol.49(5), pp.27983 Vallabhaneni S., R.More Ganesh, Gogineni Radhakriskna (2012), "Review: Single file endodontic", Indian Journal of Dental Advancements, Vol.4(2), pp.822-826 Yoo Y S., Cho Y B (2012), "A comparison of the shaping ability of reciprocating NiTi instruments in simulated curved canals", Restor Dent Endod, Vol.37(4), pp.220-7 Yun H H., Kim S K (2003), "A comparison of the shaping abilities of nickel-titanium rotary instruments in simulated root canals", Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, Vol.95(2), pp.228-33 Ngày nhận báo: 04/02/2015 Ngày phản biện nhận xét báo: 24/02/2015 Người phản biện: TS Nguyễn Thị Bích Lý Ngày báo đăng: 10/04/2015 Chuyên Đề Răng Hàm Mặt ... ý nghĩa thống kê; mức 4mm, khả trì trục trâm WaveOne tốt Protaper; mức cách chóp 5mm, khả trì trục Protaper cao WaveOne Tác giả kết luận trâm WaveOne sửa soạn nhanh trì hình dạng ống tủy nguyên... ống tủy lại mở rộng lên nhiều Ở phần ống tủy thẳng, mức độ mở rộng ống tủy hai phía trâm WaveOne nhiều Protaper, phần cong ống tủy hai trâm mở rộng hai phía tương đương Ống tủy sửa soạn với trâm. .. xoắn máy WaveOne ProTaper giai đoạn tạo tính mỏi chu kì kim loại tăng Trong dạng ống tủy ống tủy nhựa với mục tiêu: dụng cụ nội nha quay liên tục hệ thống So sánh khả trì trục ống tủy nhựa Protaper